2021年防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播專題題庫

1、（共60題）D尋常工作和生活中與艾滋病感染者和艾滋病病人普1.下列關(guān)于艾滋病感染者陳述，哪項是對的（）A.已感染艾滋病病毒但沒有發(fā)病人是艾滋病感染者， 她們沒有明顯癥狀和體征，可以正常生活和工作。B.艾滋病感染者攜帶病毒，但不具備傳染性。C.可通過HIV抗體確認實驗判斷與否感染艾滋病病毒。D.艾滋病窗口期為約2周至3個月，在這個時間段內(nèi) 人體感染艾滋病病毒后會在一段時間內(nèi)產(chǎn)生抗體，但 臨床上檢測不到HIV抗體。E.約有普通艾滋病感染者平均通過7潛伏期才發(fā)展為 艾滋病病人。答案ACDE，艾滋病感染者攜帶病毒，并具備傳染性。 處在窗口期艾滋病感染者隱匿性更強，是重要傳染源。2.下列哪項不是艾滋病傳

2、染源（）A.艾滋病病人B.艾滋病感染者C.HIV確診實驗陽性者D.HIV初篩實驗陽性者答案D，HIV抗體檢測辦法重要涉及篩查實驗和確認實 驗，確認實驗成果為陽性作為鑒定感染艾滋病病毒原 則。.下列哪項不是艾滋病傳播途徑（）A性傳播 B血液傳播C母嬰傳播通性接觸，如握手、擁抱等E咳嗽、打噴嚏和蚊蟲叮咬等答案DE.艾滋病母嬰傳播重要發(fā)生在下列哪些階段（）A宮內(nèi)傳播，妊娠期間艾滋病毒通過胎盤感染胎兒。B產(chǎn)程傳播，胎兒經(jīng)產(chǎn)道與帶有艾滋病病毒媽媽血液或?qū)m頸、陰道分泌物接觸而感染艾滋病病毒C產(chǎn)后傳播，產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播重要傳播途徑。D以上都不是答案：ABC.關(guān)于艾滋病母嬰傳播中下列哪項 論述是不對的 （

3、）A妊娠期間，妊娠晚期艾滋病母嬰傳播危險性較高。B從妊娠開始至分娩后，產(chǎn)時艾滋病母嬰傳播風(fēng)險最 高。C艾滋病感染媽媽乳汁中具有艾滋病毒，通過哺乳將 病毒傳播給嬰兒，母乳飼養(yǎng)時間越長，嬰幼兒感染危 險越大。D混合飼養(yǎng)嬰兒發(fā)生母嬰傳播危險低于純母乳飼養(yǎng) 嬰兒。答案D，艾滋病感染重要發(fā)生在妊娠、分娩和哺乳三 個階段。1、宮內(nèi)傳播：有研究顯示，不同妊娠孕周母 嬰傳播率不同，妊娠014周為1%，妊娠1436周為4%,妊娠36周至分娩為12%,提示在妊娠期，妊娠晚 期母嬰傳播危險性較高。2、產(chǎn)程傳播：分娩過程中， 胎兒經(jīng)產(chǎn)道與帶有艾滋病病毒媽媽血液或?qū)m頸、陰道 分泌物接觸而感染艾滋病病毒，分娩過程中艾滋病

4、母 嬰傳播率約為8%-12%。當前以為產(chǎn)程中發(fā)生艾滋病傳 播危險性最大。3、產(chǎn)后傳播：母乳中具有HIV，HIV 可以經(jīng)母乳傳播給嬰兒，長期母乳飼養(yǎng)將大大增長小 朋友感染HIV危險性。混合飼養(yǎng)時，母乳以外其她食 物和水可使嬰兒腸道發(fā)生過敏和炎性反映，導(dǎo)致腸道 通透性增強，使母乳中HIV更易于侵入，從而抵消了 母乳免疫作用，母嬰傳播幾率更大。人工飼養(yǎng)是防止 嬰兒出生后感染艾滋病最安全一種選取。因此艾滋病 感染產(chǎn)婦所生小朋友，國內(nèi)提出嬰兒飼養(yǎng)方略為倡導(dǎo) 人工飼養(yǎng)，避免母乳飼養(yǎng)，杜絕混合飼養(yǎng)。.按照防止艾滋病母嬰傳播方略，結(jié)合生殖保健、孕 產(chǎn)期保健服務(wù)，可以在（）為就診婦女提供HIV監(jiān)測征詢服務(wù)。A婚

5、前保健 B孕前保健C孕期保健 D產(chǎn)時保健 E產(chǎn)后保健答案：ABCDE。對于在某一時機接受HIV檢測者，盡管 成果為陰性，在其她保健服務(wù)時機，應(yīng)當再次進行HIV 檢測，以排除與否近期被感染。.孕期是發(fā)生艾滋病母嬰傳播核心時期，為及早采用 干預(yù)辦法，提高干預(yù)辦法有效性，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)建議孕婦盡量在下列哪個時期（）接受HIV檢測。A孕初期 B孕中期 C孕晚期 D 分娩前答案：A。孕初期接受檢測意義在于對于孕初期發(fā)現(xiàn)艾 滋病感染孕婦可以及早采用艾滋病母嬰傳播干預(yù)辦 法，提高各項干預(yù)辦法有效性；孕初期發(fā)現(xiàn)艾滋病感 染，還可依照感染狀況，知情選取妊娠結(jié)局，獲得安 全終結(jié)妊娠服務(wù)；未感染艾滋病孕婦，需要避免感染

6、 高危行為，采用防止辦法，避免孕期艾滋病感染。.林某已妊娠12周，現(xiàn)至本院進行產(chǎn)前檢查：（1）醫(yī)務(wù)人員接診時，應(yīng)采用（）服務(wù)方式提供 檢測與征詢。A醫(yī)務(wù)人員積極提供檢測與征詢，若患者知情不回絕 即可視為批準HIV檢測。B服務(wù)對象積極謀求檢測與征詢，患者知情批準后即 可視為批準HIV檢測。C醫(yī)務(wù)人員積極提供檢測與征詢，患者知情批準后即 可視為批準HIV檢測。D服務(wù)對象積極謀求檢測與征詢，患者知情不回絕即 可視為批準HIV檢測答案：A。PITC （醫(yī)務(wù)人員積極提供檢測與征詢）和VCT （服務(wù)對象積極謀求檢測與征詢）為HIV檢測征詢兩 種形式，其中VCT基于患者知情批準，強調(diào)以患者為 中心，在通過征

7、詢者進行危險行為評估后，患者自愿 選取。臨床上，類似VCT做法，例如活檢或外科手術(shù)。而PITC采用知情不回絕方式，處在防止需要，由醫(yī)務(wù) 人員積極提供信息，患者在獲知醫(yī)生積極提供信息后， 沒有明確表達回絕檢測，醫(yī)務(wù)人員視為批準，若就診 者明確表達回絕，應(yīng)在相應(yīng)醫(yī)療文獻上記錄，臨床上 類似PITC做法有X線檢查等。鑒于防止艾滋病母嬰傳 播服務(wù)對象重要為孕產(chǎn)婦，屬健康人群，多因孕期保 健到醫(yī)院就醫(yī)，從防止目出發(fā)，醫(yī)療保健機構(gòu)多采用 PITC服務(wù)方式，采用服務(wù)對象知情不回絕原則，進行 HIV檢測。（2）在其接受產(chǎn)前檢查時，對其進行HIV檢測前征詢， 重要內(nèi)容應(yīng)涉及（ ）A諸多人在感染艾滋病毒后一段時間

8、內(nèi)也許沒有明顯 自覺不適，只有通過檢測才可懂得與否被感染。B孕期應(yīng)盡早接受艾滋病檢測，明確自身感染狀態(tài)， 如感染艾滋病毒，盡早采用防止干預(yù)辦法可減少艾滋 病母嬰傳播。C孕產(chǎn)期不同步間段艾滋病母嬰傳播途徑、傳播率， 以及也許發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局D安全性生活可防止感染艾滋病毒。E HIV檢測只需要抽取少量血，在諸多時間就可以得 知成果；并且HIV檢測不會影響母嬰健康。答案：ABCDE（3）確診成果已回報，顯示陰性，應(yīng)如何向孕婦進行 告知（）A普通狀況下，HIV檢測成果陰性表達沒有感染艾滋 病.B但因艾滋病毒感染存在“窗口期”，若處在“窗口期”， 盡管本次檢測成果是陰性，尚不能排除感染也許。

9、C評估與否處在艾滋病感染窗口期，若在窗口期，建 議2-3個月后再次進行艾滋病抗體檢測D理解有無高危行為，進行高危行為評估，變化危險 行為，建議在孕末期或入院分娩時再進行一次HIV檢 測。E艾滋病疫情較嚴重地區(qū)孕產(chǎn)婦，建議在孕晚期再進 行一次HIV檢測。答案：ABCDE.產(chǎn)科門診接診一孕婦張某，其HIV檢測確診成果為 陽性，當前孕12周。（1）我院解決流程是（）A由開單醫(yī)生電話告知該孕婦檢查成果。B 一方面由檢查科將確診報告單交給我院傳染病專職 管理人員。C由傳染病專職管理人員告知艾滋病責(zé)任報告人及時 將確診報告單交給艾滋病責(zé)任報告人。D由本院艾滋病責(zé)任報告人電話預(yù)約該孕婦回院，孕婦 回院背面對

10、面告知檢測成果并對其進行檢測后征詢。 答案：BCD。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)HIV確診陽性者，檢查科將市疾 控發(fā)回HIV確診報告交兒?？苽魅静」芾韺Ｂ氠t(yī)生（高 丹），兒保科傳染病管理專職醫(yī)生接到后，及時將確診 報告交給防止艾滋病母嬰傳播責(zé)任報告人（產(chǎn)科為劉 雁、陽杏妮；VIP為黃艷萍）。由責(zé)任報告人負責(zé)召回 HIV抗體陽性孕產(chǎn)婦，采用一對一、面對面服務(wù)方式（禁 止電話、信件等告知），將HIV確診報告單交回給該孕 婦本人，并對檢測成果進行責(zé)任報告，提供檢測后征 詢，勉勵將感染狀況告知配偶/性伴侶，建議和動員其 配偶/性伴侶接受檢測。（2）孕婦已回院，艾滋病責(zé)任報告人對孕婦進行檢測 后征詢內(nèi)容涉及下列哪些方面（）

11、A告知檢測成果陽性含義。B告知艾滋病可引起不良妊娠結(jié)局、母嬰傳播有關(guān)信 息、簡介艾滋病母嬰傳播干預(yù)辦法。C討論妊娠結(jié)局選取。D選取終結(jié)妊娠者，本院提供終結(jié)妊娠手術(shù)；選取繼續(xù) 妊娠者，開轉(zhuǎn)介單，轉(zhuǎn)介至禪城區(qū)定點治療單位進行 艾滋病母嬰阻斷治療。E勉勵將感染狀況告知配偶/性伴侶，建議和動員配偶/ 性伴侶接受HIV檢測。答案：ABCDE（3）艾滋病責(zé)任報告人在對該孕婦進行征詢后，須 填寫（），并交（）科。A艾滋病病毒感染/婚檢婦女基本狀況登記卡（表3- I）B艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生小朋友報告卡（表3-II）C院感科D小朋友保健科E保健部答案：A, D。確認HIV感染狀態(tài)后，應(yīng)由責(zé)任報告人 填寫艾

12、滋病病毒感染/婚檢婦女基本狀況登記卡（表 3-I）,并上交兒?？?，由兒?？平欢U城區(qū)婦幼保健所。（4）該孕婦選取繼續(xù)妊娠，可轉(zhuǎn)診至下列哪個禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷定點治療單位進行治療（ ）A禪城區(qū)疾控中心B禪城區(qū)中心醫(yī)院 C佛山市第一人民醫(yī)院D佛山市疾控中心答案：BC（5）該孕婦現(xiàn)已轉(zhuǎn)診至禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷定點治療單位，應(yīng)于何時進行母嬰阻斷治療。（）A 一旦發(fā)現(xiàn)即可開始C 28周 D 32周D分娩時答案：A.如下關(guān)于艾滋病產(chǎn)婦所生嬰兒飼養(yǎng)問題，哪項是錯 誤？（）A避免母乳飼養(yǎng)B倡導(dǎo)人工飼養(yǎng)C杜絕混合飼養(yǎng)D倡導(dǎo)混合飼養(yǎng)答案：D。對艾滋病感染媽媽所生小朋友，國內(nèi)提出嬰 兒飼養(yǎng)方略是倡導(dǎo)人工飼養(yǎng)，避免母

13、乳飼養(yǎng)，杜絕混 合飼養(yǎng)。（由于母乳中具有HIV, HIV可經(jīng)母乳傳播給 嬰兒，長期母乳飼養(yǎng)將增長小朋友感染HIV危險性。 混合飼養(yǎng)時，母乳以外其她食物和水可使嬰兒腸道發(fā) 生過敏和炎性反映，導(dǎo)致腸道通透性增強，使母乳中 HIV更易于侵入，從而抵消了母乳免疫作用，母嬰傳播 幾率增大。）近來有研究證據(jù)標明，在喂哺母乳同步， HIV感染媽媽或其嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物，可以有效減少 產(chǎn)后母乳飼養(yǎng)傳播HIV風(fēng)險。因而，在人工飼養(yǎng)有困 難地區(qū)或人工飼養(yǎng)條件不具備時，應(yīng)在充分征詢基本 上，權(quán)衡HIV防止與避免其她因素導(dǎo)致小朋友小朋友 發(fā)病或死亡關(guān)系，協(xié)助HIV感染媽媽對嬰兒出生后飼 養(yǎng)方式做出對的選??；如選取母乳

14、飼養(yǎng)，媽媽或嬰兒 應(yīng)堅持服用抗病毒藥物，并予以充分指引和征詢，最 大限度地減少通過飼養(yǎng)導(dǎo)致飼養(yǎng)傳播，同步保障小朋 友正常生長發(fā)育，減少小朋友發(fā)病和死亡。.如下關(guān)于梅毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒飼養(yǎng)問題，哪項是 錯誤？（）A孕產(chǎn)婦及所生嬰兒接受防止梅毒母嬰傳播治療干預(yù) 同步，梅毒感染媽媽所生嬰兒可以實行母乳飼養(yǎng)B不能母乳飼養(yǎng)，倡導(dǎo)人工飼養(yǎng)C媽媽非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗滴度陰性時，母乳 飼養(yǎng)不會導(dǎo)致梅毒母嬰傳播。D如果媽媽乳頭有嚴重破 潰出血或有梅毒病灶時，應(yīng)停止母乳飼養(yǎng)。答案：B。母乳飼養(yǎng)不是梅毒母嬰傳播重要途徑，在孕 產(chǎn)婦及所生嬰兒接受防止梅毒母嬰治療干預(yù)同步,梅 毒感染媽媽所生嬰兒可以實行母嬰飼養(yǎng)。

15、普通以為， 媽媽非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗滴度為陰性時，母 乳飼養(yǎng)不會導(dǎo)致梅毒母嬰傳播。如果媽媽乳頭有嚴重 破潰出血或有梅毒病灶時，應(yīng)停止母乳飼養(yǎng)。.佛山市艾滋病感染孕產(chǎn)婦定點治療單位有哪些（）A各區(qū)人民醫(yī)院 B全市各級醫(yī)療保健機構(gòu) C 市、區(qū)婦幼保健院 D佛山市第一人民醫(yī)院 E禪城 區(qū)中心醫(yī)院答案：ADE。依照我市防止艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播實 行方案，艾滋病感染產(chǎn)婦在定點治療單位實行母嬰阻 斷。定點治療單位含佛山市第一人民醫(yī)院及各區(qū)人民 醫(yī)院。.孕期未行產(chǎn)檢孕婦何某，現(xiàn)孕38周，已經(jīng)臨產(chǎn)， 入住我院，晚上8點檢查科報告HIV篩查成果為陽性， 確診實驗成果未回，（1）一方面應(yīng)如何進行解決（）A

16、等待確診成果回報后，由管床醫(yī)生告知孕婦，并依 照確診成果進行解決B及時由產(chǎn)科值班醫(yī)生對孕婦進行征詢，告知孕婦不 能排除艾滋病感染也許，強調(diào)若感染艾滋病毒，分娩 時、產(chǎn)后也許面臨母嬰傳播風(fēng)險；但盡早采用母嬰阻 斷治療辦法，可大大減少母嬰傳播風(fēng)險。C及時由產(chǎn)科值班醫(yī)生告知孕婦篩查成果，并將孕婦 緊急轉(zhuǎn)診至禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷定點治療單位。D等到第二天上班時間，由責(zé)任報告人對孕婦進行征 詢，告知孕婦不能排除艾滋病感染也許，強調(diào)若感染 艾滋病毒，分娩時、產(chǎn)后也許面臨母嬰傳播風(fēng)險；但 盡早采用母嬰阻斷治療辦法，可大大減少母嬰傳播風(fēng) 險。答案：B.依照我院防止艾滋病母嬰傳播實行方案，臨 產(chǎn)入院口U篩查實驗

17、為陽性確診成果未回，可暫時按 照HIV確診成果為陽性解決。由產(chǎn)科管床醫(yī)生或值班 醫(yī)生對其進行征詢（征詢內(nèi)容涉及：初篩陽性成果假 陽性率、艾滋病毒母嬰傳播率、抗病毒藥物毒副作用 和藥物使用后母嬰阻斷率等）。如孕婦批準進行母嬰阻 斷治療，則訂立用藥知情批準書后，及時按艾滋病母 嬰阻斷用藥方案開處方，在門診西藥房免費領(lǐng)取艾滋 病母嬰阻斷藥物，并提供安全助產(chǎn)技術(shù)。訂立了用藥 知情批準書孕婦所生嬰兒：在其生后由產(chǎn)科（VIP）醫(yī) 生及時告知新生兒科醫(yī)生，由新生兒科醫(yī)生應(yīng)對其所 生小朋友盡早在6-12小時內(nèi)應(yīng)用抗病毒藥物。（2）若孕婦批準采用母嬰阻斷治療辦法，下一步解決 是（ ）。A產(chǎn)科值班醫(yī)生及時讓孕婦訂

18、立知情用藥批準書（涉 及本人和所生嬰兒）。B產(chǎn)科值班醫(yī)生及時告知新生兒科值班醫(yī)生，準備新 生兒分娩后及時用藥。C產(chǎn)科值班醫(yī)生及時按佛山市防止艾滋病梅毒乙肝 母嬰傳播工作實行方案（試行）中艾滋病母嬰阻斷治 療方案，選取孕婦用藥方案，計算孕婦用藥劑量，并 開出處方。D新生兒科值班醫(yī)生及時按佛山市防止艾滋病梅毒 乙肝母嬰傳播工作實行方案（試行）中艾滋病母嬰阻 斷治療方案，選取新生兒用藥方案，計算新生兒用藥 劑量，并開出處方。E產(chǎn)科和新生兒科值班醫(yī)生憑處方到門診西藥房領(lǐng) 取孕婦及新生兒抗病毒治療藥物 答案：ABCDE（3）藥物領(lǐng)取后，如孕婦尚未分娩，孕婦應(yīng)何時用藥 （）。A臨產(chǎn)后孕婦應(yīng)盡早應(yīng)用抗病毒藥

19、物，故取藥后應(yīng)及 時用藥。B分娩后開始應(yīng)用抗病毒藥物。C等宮口開全時開始應(yīng)用抗病毒藥物。D以上都對。答案：A（4）藥物領(lǐng)取后，如孕婦已分娩，孕婦與否要用藥（）。A產(chǎn)婦及時應(yīng)用抗病毒藥物。B產(chǎn)婦本人可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物。C如母乳飼養(yǎng)，則產(chǎn)婦應(yīng)及時應(yīng)用抗病毒藥物。D如人工飼養(yǎng)，則產(chǎn)婦可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物。答案：B。對于分娩后才發(fā)現(xiàn)艾滋病感染產(chǎn)婦，產(chǎn)婦本 人可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物，分娩嬰兒則應(yīng)盡早開始 應(yīng)用NVP，每天1次或AZT，每天2次。（5）新生兒出生后應(yīng)盡早在（）小時內(nèi)應(yīng)用抗病毒藥物。A 14-24小時內(nèi) B在24-48小時內(nèi) C 在6-12小時內(nèi) D在24-72小時內(nèi)答案：C。無論嬰兒

20、選取哪種抗病毒藥物，都應(yīng)在出生 后盡早（612小時內(nèi)）開始服用，超過12小時后用藥 效果會削弱，服藥時間最遲不超過48小時。（6）新生兒使用哪種抗病毒藥物及服用藥量，取決于（）A飼養(yǎng)方式（人工飼養(yǎng)或母乳飼養(yǎng)）C自身HIV病毒感染狀態(tài)對答案：AB（7）如1周后孕婦HIV確診成果報告為陰性，應(yīng)如何解決（）A再次對孕婦進行檢測后征詢，如孕婦應(yīng)用了抗病毒 藥物，則應(yīng)及時停藥。B出生體重DB出生體重D以上均不D做好母嬰阻斷治療普通不影響母嬰健康解釋。答案：ABCD。產(chǎn)時HIV篩查為陽性孕婦，在確診成果 回報后，由責(zé)任報告人（產(chǎn)科、VIP）再次提供征詢； 如確診陽性，繼續(xù)按原方案進行母嬰阻斷治療，并對 產(chǎn)

21、婦進行嬰兒艾滋病初期診斷服務(wù)宣教；如確診陰性， 則告知新生兒科醫(yī)生并及時終結(jié)母嬰阻斷治療。（8）如1周后孕婦HIV確診成果報告為陽性，應(yīng)如何 解決（）A再次對孕婦進行征詢，告知確診成果；如孕婦應(yīng)用 了抗病毒藥物，則繼續(xù)用藥。B產(chǎn)科醫(yī)生告知新生兒科醫(yī)生，孕婦確診成果陽性， 新生兒繼續(xù)用藥。C對孕婦進行飼養(yǎng)指引，倡導(dǎo)人工飼養(yǎng)，避免母乳飼 養(yǎng)，杜絕混合飼養(yǎng)。D告知孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員進行嬰兒隨訪和感 染狀況監(jiān)測。E產(chǎn)科醫(yī)生填寫艾滋病病毒感染/婚檢婦女基本狀 況登記卡（表3-1）,產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)生分別填寫艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生小朋友報告卡（表3- II）中產(chǎn)婦和新生兒某些，并上報兒?？啤４鸢福?/p>

22、ABCDEC協(xié)助孕婦及家人消除對于檢測成果帶來疑惑。而確診成果回報陽性，下列哪些解決是對（9）如當時孕婦HIVC協(xié)助孕婦及家人消除對于檢測成果帶來疑惑。而確診成果回報陽性，下列哪些解決是對（A再次對孕婦進行征詢，告知確診成果，并告知新生 兒科醫(yī)生。B征詢后孕婦如選取用藥，則訂立知情用藥批準書， 并參照方案選取母嬰阻斷治療方案。C填寫艾滋病病毒感染/婚檢婦女基本狀況登記卡 （表3-1）、艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生小朋友報 告卡（表3-II）,并上報兒保科。D孕婦如繼續(xù)選取不用藥，則對孕婦進行飼養(yǎng)指引， 并告知孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員進行嬰兒隨訪和感染 狀況監(jiān)測。答案：ABCD.為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及

23、所生小朋友提供母嬰阻斷干預(yù)辦法，涉及（）A艾滋病感染孕婦孕期及早應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物B提供安全助產(chǎn)服務(wù)C提供科學(xué)嬰兒飼養(yǎng)征詢、指引D 為艾滋病感染產(chǎn)婦所生小朋友提供產(chǎn)后隨訪及艾滋 病檢測E為產(chǎn)時保健時發(fā)現(xiàn)艾滋病初篩陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰 兒應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物答案：ABCDE.關(guān)于艾滋病感染產(chǎn)婦所生小朋友初期診斷，如下那 種說法對的（）A可于出生后6周及3個月（或其后盡早）采血進行艾 滋病感染初期診斷檢測。B如6周初期診斷檢測成果呈陽性反映，之后應(yīng)盡早 采集血樣進行第二次初期診斷檢測；C兩次不同步間樣本檢測成果均呈陽性，報告“艾滋病 感染初期診斷檢測成果陽性”，擬定小朋友感染艾滋病， 及時轉(zhuǎn)介嬰兒

24、至小朋友抗病毒治療服務(wù)機構(gòu)。D兩次不同步間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血） 檢測成果均呈陰性，報告“初期診斷檢測成果陰性”，嬰 兒按照未感染小朋友解決。答案：ABCD。艾滋病感染產(chǎn)婦所生嬰兒可于出生后6 周及3個月（或其后盡早）采血進行艾滋病感染初期 診斷檢測（HIV DNA定性檢測）。如6周初期診斷檢測 成果呈陽性反映，則之后盡早采集血樣進行第二次初 期診斷檢測，兩次不同步間樣本檢測成果均呈陽性反 映，報告“嬰兒艾滋病感染初期診斷檢測成果陽性”，擬 定小朋友感染艾滋病，及時轉(zhuǎn)介嬰兒至小朋友抗病毒 治療服務(wù)機構(gòu)。兩次不同步間（其中至少一次于嬰兒 滿3個月后采血）樣本檢測成果均呈陰性反映，報

25、告“嬰 兒艾滋病感染初期診斷檢測成果陰性”，嬰兒按照未感 染小朋友解決，繼續(xù)提供常規(guī)小朋友保健隨訪服務(wù)。 艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生小朋友未進行艾滋病感染初期 診斷檢測或初期診斷檢測成果陰性者，應(yīng)當于12月 齡、18月齡進行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染 狀態(tài)。. HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪時間為（梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗成果陽性可診斷梅毒A出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗成果陽性可診斷梅和18個月B出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月、梅毒診斷要根據(jù)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗和非15個月和18個月梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗成果進行判斷。C出生后3

26、個月、6個月、9個月、12個月和18個月D非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗成果是梅毒治療療B出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月、梅毒診斷要根據(jù)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗和非15個月和18個月梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗成果進行判斷。C出生后3個月、6個月、9個月、12個月和18個月D非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗成果是梅毒治療療D出生后3個月、6個月、9個月、12個月和15個月效鑒定根據(jù)。答案：答案：A答案：CD.關(guān)于梅毒血清學(xué)檢測，下列哪項陳述是對的 （）A梅毒血清學(xué)檢測涉及梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗 和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗兩大類。B TRUST和TPHA是梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗C RPR

27、和TRUST是非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗D TPPA、TPHA、TP-ELISA是梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實 驗E RPR和TPPA是非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗答案：ACD 由于：梅毒血清學(xué)檢測涉及梅毒螺旋體 抗原血清學(xué)實驗和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗兩大 類。非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗涉及RPR和TRUST 等，梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗涉及TPPA、TP-ELISA、 TPHA 等。.關(guān)于梅毒血清學(xué)檢測臨床意義，下列哪項陳述是對.孕產(chǎn)婦梅毒檢測成果為下列哪項，需要上報梅毒感 染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-工）（）A RPR和TPPA均為陽性B RPR和TRUST均為陽性C TPHA和TPPA均為陽性D

28、RPR為陽性，TPPA為陰性E RPR為陰性，TPPA為陽性答案：A。梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗（TPPA、TPHA、TP-ELISA）和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗（RPR、 TRUST）均為陽性需上報梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表 4-1）。.關(guān)于梅毒產(chǎn)婦所生小朋友干預(yù)辦法，哪種說法不對 的（ ）A新生兒出生時TRUST （或RPR）定量檢測滴度高于媽 媽分娩前滴度4倍、TPPA （TPHA）陽性者，應(yīng)給與先天梅毒治療。B新生兒出生時TRUST （或RPR）定量檢測滴度不高于媽媽分娩前滴度4倍、有臨床體現(xiàn)者，應(yīng)給與新生兒 規(guī)范治療。C新生兒出生時暗視野顯微鏡下可觀測到梅毒螺旋體 或梅毒螺旋體IgM抗

29、體檢測呈陽性反映，應(yīng)按照先天 梅毒進行治療。D新生兒出生后只要TPPA（TPHA）為陽性，新生兒均 需進行治療。答案：D.下列哪些狀況下，梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒應(yīng)當 予以梅毒防止性治療（）A感染媽媽在孕期未接受全程、足量青霉素治療B產(chǎn)婦分娩前1個月內(nèi)才進行抗梅毒治療C孕期接受非青霉素方案治療D嬰兒出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗陽性、滴度 不高于媽媽分娩前滴度4倍無臨床體現(xiàn)E新生兒非梅毒螺旋體抗原血清實驗檢測呈陰性反映， 媽媽在孕期接受了規(guī)范抗梅毒治療者答案：ABCD.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒進行梅毒防止性 治療包括：（1）孕期未接受規(guī)范性治療，涉及孕期未 接受全程、足量青霉素治療，或接受非青霉

30、素方案治 療，或在分娩前1個月內(nèi)才進行抗梅毒治療孕產(chǎn)婦所 生小朋友；（2）出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗 陽性、滴度不高于媽媽分娩前滴度4倍、沒有梅毒感 染臨床癥狀小朋友。.孕婦梅毒感染治療時期是（）A孕初期發(fā)現(xiàn)梅毒感染孕婦，應(yīng)當在孕初期與孕晚期各 提供1個療程抗梅毒治療B孕中期發(fā)現(xiàn)感染孕婦，應(yīng)當立即予以2個療程抗梅毒 治療，療程間需間隔4周，第2個療程需在孕晚期進 行C孕晚期發(fā)現(xiàn)感染孕婦，應(yīng)當立即予以2個療程抗梅毒 治療，療程間至少間隔2周D對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)當及時予以治療E梅毒感染孕婦，若孕期非梅毒螺旋體血清學(xué)實驗滴度 不降反升，應(yīng)當及時再開始一種療程抗梅毒治療答案：ABCDE

31、.關(guān)于先天梅毒診斷，對的選項有（）A暗視野顯微鏡下觀測到梅毒螺旋體B梅毒螺旋體IgM抗體檢測呈陽性反映者C新生兒非梅毒螺旋體抗原血清實驗定量檢測滴度等 于或超過媽媽產(chǎn)前滴度4倍，梅毒螺旋體抗原血清學(xué) 陽性成果者D新生兒非梅毒螺旋體抗原血清實驗定量檢測滴度低 于媽媽產(chǎn)前滴度4倍，但有梅毒感染臨床癥狀，生后 每3個月進行梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗檢測，若滿 18月齡后檢測仍呈陽性反映答案：ABCD。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生小朋友符合下列任 何一項，可診斷為先天梅毒：（1）可疑病灶或體液（如 鼻腔分泌物）進行暗視野顯微鏡（或鍍銀染色）梅毒 螺旋體檢測，觀測到梅毒螺旋體；（2）梅毒螺旋體IgM 抗體檢測陽性；

32、（3）出生時非梅毒螺旋體抗原血清學(xué) 實驗定量檢測成果陽性，滴度三媽媽分娩前滴度4倍， 且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗成果陽性；（4）出生時 不能診斷先天梅毒小朋友，任何一次隨訪過程中非梅 毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且梅毒 螺旋體抗原血清學(xué)實驗陽性；（5）18月齡前不能診斷 先天梅毒小朋友，18月齡后梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實 驗仍陽性。.孕婦孕14周，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)梅毒檢測成果TRUST成 果陽性（1）產(chǎn)科門診接診醫(yī)生應(yīng)如何解決A填報梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-工） B轉(zhuǎn) 診到皮膚科進行診斷或治療C 對孕婦進行TPPA或TP-ELASE或TPHA檢測 D以 上都是答案：BC（2）孕婦梅毒檢測

33、TPPA成果陽性，該如何解決A填寫梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-工），上報兒保 科。B 轉(zhuǎn)診到皮膚科進行抗梅毒治療C填報梅毒感染產(chǎn)婦及所生小朋友隨訪登記卡（表4-II）,上報兒保科。D 產(chǎn)科門診進行抗梅毒治療答案：AB。梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-I）應(yīng)于梅毒 感染孕產(chǎn)婦確診感染后5日內(nèi)填寫完畢。梅毒感染孕 產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡（表4 II）應(yīng)于梅毒感染孕 產(chǎn)婦分娩后5日內(nèi)填寫完畢,在分娩潮流未完畢本療程 治療者，在完畢本療程后5日內(nèi)填寫完畢。對發(fā)生自 然流產(chǎn)、人工終結(jié)妊娠、死亡或失訪等狀況梅毒感染 孕產(chǎn)婦，應(yīng)在擬定其結(jié)局后5日內(nèi)填寫完畢。（3）孕婦轉(zhuǎn)診至皮膚科后，皮膚科醫(yī)生應(yīng)如何解決A征詢后

34、與患者訂立抗梅毒治療用藥知情批準書B填寫孕產(chǎn)婦梅毒藥物治療狀況記錄C按照國家方案對梅毒感染孕婦進行抗梅毒治療D告知并預(yù)約孕婦下個療程治療時間。答案：ABCD（4）該孕婦孕足月分娩后，下列解決哪些是對的 （）A產(chǎn)科醫(yī)生和新生兒科醫(yī)生分別填寫梅毒感染產(chǎn) 婦及所生小朋友隨訪登記卡（表4-II）中孕婦和新生 兒某些，并上報兒?？?。B媽媽孕期未接受規(guī)范治療，嬰兒應(yīng)進行防止性治 療。C新生兒科醫(yī)生應(yīng)對嬰兒進行梅毒抗體檢測，并依 照檢測狀況進行相應(yīng)治療。D兒?？茖⑹盏疆a(chǎn)科、新生兒科填報梅毒感染產(chǎn)婦及所生小朋友隨訪登記卡（表4-II）中產(chǎn)婦、新生兒某些合并填寫后上報禪城區(qū)婦幼保健所答案：ABCD（5）下列哪種

35、狀況新生兒可診斷先天梅毒（）A嬰兒梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性者B嬰兒非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗檢測滴度等于或超過媽媽產(chǎn)前滴度4倍者C暗視野顯微鏡下可觀測到梅毒螺旋體者D新生兒非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗檢測滴度低于媽媽產(chǎn)前滴度4倍，但有梅毒感染臨床癥狀者答案：ABC.門診發(fā)現(xiàn)梅毒感染孕婦，應(yīng)如何進行解決（）A由產(chǎn)檢門診醫(yī)生轉(zhuǎn)診至皮膚科，由皮膚科醫(yī)生對其 進行梅毒治療B由門診開單醫(yī)生填寫“梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-1）”C皮膚科醫(yī)生對孕婦進行征詢，與孕婦訂立“抗梅毒 治療用藥知情批準書”D皮膚科醫(yī)生每療程治療完后，填寫“孕產(chǎn)婦梅毒藥 物治療狀況登記表”.住院分娩期間初次發(fā)現(xiàn)梅毒感染孕婦，應(yīng)如何

36、解決 （）A由管床醫(yī)生填報“梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4- I）” B由管床醫(yī)生對孕婦進行征詢，與孕婦訂立“抗梅毒 治療用藥知情批準書”，并按照梅毒用藥阻斷方案進行 抗梅毒治療。如浮現(xiàn)復(fù)雜性或不可判斷狀況，及時請 皮膚科會診解決C如已分娩，由管床醫(yī)生應(yīng)填寫“梅毒感染孕產(chǎn)婦及 所生新生兒登記卡（表4-II）”D如已分娩，由新生兒科負責(zé)嬰兒梅毒診斷和治療。E由管床醫(yī)生告知孕婦由居住地管轄地段醫(yī)院對其 所生嬰兒提供隨訪服務(wù)。答案：ABCDE.我院管轄居委會中有梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，我 院應(yīng)如何管理（）A我院兒?？曝撠?zé)對小朋友提供3、6、9、12、15和 18個月隨訪服務(wù)B進行梅毒感染有關(guān)檢測，如非梅

37、毒螺旋體抗原血清 學(xué)實驗，以明確感染狀態(tài)。C登記本院管轄社區(qū)（白燕、圣堂、紅棉、后街居委 會）內(nèi)居住梅毒感染產(chǎn)婦所生小朋友答案：ABCD滿答案：ABCDD答案：ABCD滿答案：ABCD.對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒提供干 預(yù)辦法，如下選項對的是（）A在出生后24小時內(nèi)（最佳在12小時內(nèi)，越早越好） 注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）B按照國家免疫規(guī)劃規(guī)定，完畢24小時內(nèi)及1月齡和 6月齡小朋友3次乙肝疫苗接種。C在出生后48小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（200國際 單位）D可暫不接種乙肝疫苗答案：AB.對于HIV感染孕婦，應(yīng)當提供哪些安全助產(chǎn)服務(wù)？ （）A艾滋病感染不作為實行剖宮產(chǎn)指癥B

38、避免產(chǎn)程延長。如果需要，可考慮使用催產(chǎn)素來縮短 產(chǎn)程C避免常規(guī)人工破膜D護理嬰兒時都要遵循普遍防護原則答案：ABCD。所有分娩HIV感染孕產(chǎn)婦應(yīng)按照孕期用 藥方案繼續(xù)服用抗病毒藥物，強調(diào)臨產(chǎn)時及時和迅速 應(yīng)用抗病毒藥物。密切觀測產(chǎn)程變化，繪制產(chǎn)程圖， 及時解決產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)問題。如果浮現(xiàn)胎膜早破或臨產(chǎn) 初期浮現(xiàn)胎膜破裂，應(yīng)積極解決，縮短產(chǎn)程。陰道分 娩助產(chǎn)時應(yīng)避免也許增長傳播機會產(chǎn)科損傷性操作， 如宮內(nèi)胎兒頭皮電極監(jiān)測、人工破膜、會陰側(cè)切術(shù)、 產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)等。艾滋病感染不應(yīng)作為實行剖宮 產(chǎn)指癥。當產(chǎn)婦病毒載量1000拷貝數(shù)/毫升，沒有艾 滋病臨床癥狀，孕期規(guī)律服用抗病毒藥物，或孕產(chǎn)婦 已經(jīng)臨產(chǎn)

39、時，不建議使用剖宮產(chǎn)作為分娩方式。如實 行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)同步按照方案對的服用抗病毒藥 物。新生兒出生后應(yīng)交臺下巡回護士解決，及時使用 流動溫水進行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜， 縮短新生兒接觸媽媽血液、羊水及分泌物時間。清理 過程中操作手法應(yīng)輕柔，避免損傷皮膚和粘膜。醫(yī)務(wù) 人員實行普遍性防護辦法。. HIV感染媽媽所生小朋友艾滋病感染狀態(tài)尚未明 確，如下疫苗可以接種是（）A乙肝疫苗B脊髓灰質(zhì)炎疫苗C麻疹減毒活疫苗 D以上都不對答案：A。原則上，HIV感染媽媽所生小朋友尚未擬定 與否感染艾滋病前，應(yīng)避免接種活疫苗。在未完畢疫 苗接種程序時，應(yīng)避免除人群密集場合，注意避免與 結(jié)核病、麻疹、脊髓

40、灰質(zhì)炎等病人接觸；排除艾滋病 感染后按防止接種程序及時補種尚未接種疫苗。兩次 不同步間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）艾 滋病感染初期診斷檢測成果均為陰性小朋友，可按照 未感染艾滋病解決，及時補種尚未接種疫苗。.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療原則是（）A及早發(fā)現(xiàn)，及時治療B足量全程治療CC首選青霉素D全程追蹤及隨訪答案：ABCDC出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月和15個月D出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月、.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療需滿足（）A應(yīng)用足量青霉素治療15個月和18個月答案：BB孕期進行2個療程治療，2個療程之間需間隔2周以35.患者在我院接受產(chǎn)檢時，咱們需要提供哪些防止艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播服務(wù)？（）C第二個療程在孕晚期進行并完畢D用紅霉素進行代替治療A為初次產(chǎn)檢患者解說HIV梅毒乙肝檢測重要性B為初次產(chǎn)檢患者或未行HIV梅毒乙肝檢測患者，在知答案：ABC.梅毒感染孕產(chǎn)婦隨訪內(nèi)容包括（）A全身體格檢查B復(fù)查非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)實驗滴度，理解治療效果或與否復(fù)發(fā)C追蹤其妊娠結(jié)局D必要時再次予以抗梅毒治療答案：ABCD.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生小朋友隨訪時間為（）A出生后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月和18個月B出生后3個月、6個月、9個月、12個月、15個月和