2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，63歲，咳嗽、發(fā)熱1個月，消瘦、乏力明顯，既往有肺結(jié)核史，X 線檢查如圖，最合理的診斷是 ( )A、右肺炎B、右肺結(jié)核型C、右肺結(jié)核型D、右肺膿腫E、右間質(zhì)性肺炎正確答案:B2.結(jié)核性胸膜炎治療包括A、糖皮質(zhì)激素B、抗結(jié)核化療C、胸腔穿刺抽液D、胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物E、肋間閉式引流正確答案:A,B,C3.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時早期肺功能改變?yōu)锳、VC減少B、一秒率減少C、殘氣量增加D、閉合氣量增加E、肺總量增加正確答案:D4.不需要簽署知情同意書的是A、胸腹部體

2、檢B、胸膜腔穿刺C、纖維支氣管鏡檢查D、經(jīng)皮肺活檢E、胸腔鏡檢查正確答案:A5.下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病A、慢支、支氣管擴張、哮喘B、哮喘、支氣管擴張C、有氣流阻塞的慢支、肺氣腫D、慢支、哮喘、肺氣腫E、沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫正確答案:C6.關(guān)于化學(xué)性胸膜固定術(shù)，錯誤的是 ( )A、作用機制是產(chǎn)生無菌性胸膜炎癥而使兩層胸膜粘連B、常用的粘連劑有四環(huán)素、滑石粉C、氣胸治療后久不復(fù)張的患者是主要的使用指征D、可用于惡性胸腔積液患者E、注入粘連劑前應(yīng)予利多卡因麻醉胸膜正確答案:C7.流行性感冒可表現(xiàn)為A、神經(jīng)型B、肺炎型C、胃腸型D、咽炎型E、中毒型正確答案:B,C,E8.氨茶堿的適宜濃

3、度為A、615mgLB、25mgLC、2530mgLD、2025mgLE、510mgL正確答案:A9.男性，53歲，確診肺結(jié)核4個月，經(jīng)異煙肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗結(jié)核治療，結(jié)核中毒癥狀消失，咳嗽，咳痰減輕，但頭暈，視力日漸模糊，導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物可能是 ( )A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、異煙肼、吡嗪酰胺E、吡嗪酰胺，利福平正確答案:C10.男性，51歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2d起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見

4、改善。本例肺膿腫應(yīng)考慮是下列哪型金黃色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B、產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌C、凝固酶陰性金黃色葡萄球菌D、凝固酶陽性金黃色葡萄球菌E、溶血性葡萄球菌正確答案:A為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗必須包括A、紅霉素B、青霉素C、頭孢唑啉D、妥布霉素E、苯唑西林正確答案:E本例抗菌治療應(yīng)當調(diào)整為下列哪一組比較適當A、紅霉素聯(lián)合氯霉素B、萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星C、頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素D、氯唑西林聯(lián)合慶大霉素E、氨曲南聯(lián)合甲硝唑正確答案:B11.男性，24歲，既往有支氣管哮喘史，突發(fā)呼吸困難，煩躁不安，大汗，持續(xù)5小時，靜脈滴注氨茶堿不能緩解。查體：BP12

5、0/80mmHg，心率130次/分，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理應(yīng)選擇 ( )A、靜脈滴注甲潑尼龍B、嗎啡皮下注射C、靜脈注射呋噻米D、大劑量青霉素靜脈滴注E、靜脈注射毛花苷丙正確答案:A12.患支氣管哮喘應(yīng)禁用A、沙丁氨醇B、麻黃堿C、氨茶堿D、異丙腎上腺素E、普萘洛爾正確答案:E13.下列藥物與閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎有關(guān)，除去A、甲氨蝶呤B、強的松C、先鋒霉素D、胺碘酮E、博萊霉素正確答案:B14.對于卡氏肺孢子蟲肺炎，下列哪些說法是正確的A、可能是AIDS的首要表現(xiàn)B、是一種肺機會性感染C、常發(fā)生在CIM淋巴細胞2000D、肺泡動脈血氧分壓差兩級階梯運動試驗陽性E、支氣管肺泡灌洗液檢查

6、卡氏肺孢子蟲是常用診斷方法正確答案:A,B,C,D,E15.有助于判斷REM期睡眠的肌電圖監(jiān)測是A、下頜肌肌電圖B、肋間肌肌電圖C、上肢肌肌電圖D、下肢肌肌電圖E、膈肌肌電圖正確答案:A16.女性，57歲。近5年來反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳，有少量黏液痰，無低熱。胸片示左下肺肺紋理粗亂，有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影；余肺清晰。首先考慮可能是A、慢性支氣管炎B、肺膿腫C、支氣管擴張D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核E、肺癌早期正確答案:C17.某肺心病急性加重期患者，治療后病情好轉(zhuǎn)，浮腫消退，但患者出現(xiàn)躁動手足抽搐，血清鉀及氯均降低HCO38mmolL，二氧化碳分壓40mmHg，考慮出現(xiàn)哪種情況A、呼吸性酸中毒合

7、并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒(失代償)C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:C18.下列屬于特發(fā)性肺纖維化繼發(fā)的病理改變的是A、牽拉性支氣管擴張B、纖維增生C、肺動脈高壓D、肺容積減少E、蜂窩肺正確答案:A,B,C,D,E19.結(jié)節(jié)病的病理特點是A、肺泡炎和間質(zhì)性肺炎B、非干酪樣壞死性上皮肉芽腫C、彌漫性間質(zhì)纖維化D、肺泡內(nèi)出血E、肺泡纖維化正確答案:B20.患者男，56歲?？忍祹а?，繼之左側(cè)胸痛伴呼吸困難2個月，體溫正常，氣管居中，左側(cè)大量胸腔積液體征，血沉增快?？赡艿脑\斷是A、肺梗死B、癌性胸膜炎C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、漏出性胸腔積液E、肺膿腫合并膿胸

8、正確答案:C入院后2日，突發(fā)呼吸困難不能平臥而行胸穿排液，操作中患者感頭暈、心慌、面色蒼白、冷汗、脈搏細數(shù)、血壓降低，應(yīng)立即采取的應(yīng)急措施是A、靜滴多巴胺等血管活性藥B、快速輸注低分子右旋糖酐C、平臥、皮下注射腎上腺素D、緩慢靜注毛花苷丙E、吸氧并靜注氨茶堿正確答案:C關(guān)于結(jié)核性胸膜炎，下列檢查中哪項最有助于診斷A、胸水細胞數(shù)B、病原體檢查C、胸膜活檢D、胸水查找膽固醇結(jié)晶E、胸水ADA測定正確答案:E21.有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核的描述正確的是A、是少量結(jié)核菌一次入血而引起B(yǎng)、病初胸片可無明顯粟粒影C、全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難D、極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E、胸部X線兩肺布滿大小不均勻的粟粒

9、狀陰影正確答案:B22.男，13歲，胸痛胸悶2個月，胸部檢查如圖，最可能的診斷為 ( )A、心力衰竭并右側(cè)胸腔積液B、縱隔占位C、先天性心臟病，房缺D、先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉E、右側(cè)胸腔大量積液正確答案:B23.肺性腦病的主要誘因是A、急性呼吸道感染B、嚴重支氣管痙攣C、痰液阻塞氣管D、鎮(zhèn)靜劑使用不當或吸氧不當E、上消化道出血正確答案:A,B,C,D24.下列哪些影響氣胸發(fā)生后的肺復(fù)張A、基礎(chǔ)肺疾病和年齡B、肺萎陷時間長短C、治療措施D、氣胸類型E、性別正確答案:A,B,C,D25.繼發(fā)性肺膿腫來源于A、阿米巴肝膿腫、膈下膿腫B、金黃色葡萄球菌肺炎C、支氣管擴張D、吸入帶菌分泌物E、菌栓血

10、行播散正確答案:A,B,C26.浸潤型肺結(jié)核患者，大咯血時，應(yīng)采取A、患側(cè)臥位B、健側(cè)臥位C、坐位D、俯臥位E、平臥位正確答案:A27.男性，30歲，近10年反復(fù)咳嗽、咯膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療后病情可暫時短期緩解，但從未做系統(tǒng)體檢。提問：詢問病史時，需注意A、過敏性鼻竇炎B、麻疹、百日咳史C、心肌炎史D、風(fēng)濕熱史E、藥物過敏史F、小兒肺炎遷延不愈病史G、支氣管先天發(fā)育缺損和遺傳因素正確答案:B,F,G提示：患者既往有麻疹病史，聽診右下肺有固定局限性濕性啰音。提問：為輔助診斷和治療可進行的檢查是A、心電圖B、胸部X線平片C、肺功能D、胸部CTE、支氣管碘油造影F、纖維支氣管鏡檢

11、查G、痰培養(yǎng)加藥敏H、心臟彩超正確答案:B,D,E,G提示：患者出現(xiàn)大咯血，一次咯血200ml，每日咯血500ml，監(jiān)測血壓為：8040mmHg，四肢厥冷，心率130次分，神志恍惚，血常規(guī)：血紅蛋白65gL。提問：需要的緊急處理A、體位引流B、控制感染C、積極補液及輸血D、應(yīng)用靜脈止血藥物E、冬眠靈鎮(zhèn)靜F、保持呼吸道通暢G、支氣管鏡局部應(yīng)用凝血酶控制出血正確答案:B,C,D,F,G提問：在靜脈應(yīng)用止血藥物時，可選用下列哪些藥物A、垂體后葉素B、酚妥拉明C、止血敏(酚磺乙胺)D、止血芳酸(氨甲苯酸)E、6-氨基己酸F、硝酸甘油G、魚精蛋白正確答案:A,B,C,D,E提示：靜脈應(yīng)用垂體后葉素止血藥

12、物時，效果良好，咯血減少，但出現(xiàn)面色蒼白胸悶癥狀提問：除此以外還有可能出現(xiàn)下列哪些副作用A、血壓增高，心率增快B、尿量減少C、血尿D、孕婦患者出現(xiàn)早產(chǎn)E、心悸，出汗F、腹痛，便意G、血栓形成H、意識障礙正確答案:A,B,D,E,F28.患兒5歲，近來活動減少，乏力、食欲減退、盜汗。胸透見右肺上葉下部片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮診斷為( )A、小葉性肺炎B、肺腫瘤C、支原體肺炎D、病毒性肺炎E、原發(fā)性肺結(jié)核病正確答案:E患兒死亡，尸檢見雙肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，微隆起于切面。病理診斷是( )A、間質(zhì)性肺炎B、麻疹性肺炎C、粟粒性肺結(jié)核D、小葉性肺炎E、葡萄球菌性肺炎正確答

13、案:C29.女性，68歲，原有肺心病病史。受涼后發(fā)熱伴咳膿痰，發(fā)紺加重，次日神志模糊，嗜睡，血壓12.0/9.0 kPa，無病理反射。患者最可能并發(fā) ( )A、腦血管意外B、感染性休克C、肺性腦病D、電解質(zhì)紊亂E、彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:C30.男，35歲，發(fā)熱，貧血，血尿，既往有副鼻竇炎，結(jié)合X線圖像，最可能的診斷是 ( )A、肺膿腫B、周圍型肺癌C、肺轉(zhuǎn)移瘤D、肺結(jié)核E、韋格肉芽腫正確答案:E31.患者女性，29歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3日前受涼后咳嗽，咳少量黃痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。查體：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、慢性喘息性支氣管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核正確答案:A表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是A、一秒鐘用力呼氣容積(FEV)60%預(yù)計值B、最大呼氣流量(PEF)60%預(yù)計值C、吸入沙丁胺醇后，F(xiàn)EV增加率12%D、吸入倍氯米松后，F(xiàn)EV增加率12%E、支氣管激發(fā)試驗陽性正確答案:C32.肺心病應(yīng)用血管擴張劑的指征是A、心率120次分B、并發(fā)肺炎性腦病患者C、肺功能有嚴重衰竭者D、頑固性心力衰竭者E、吸氧后水腫不消除者正確答案:D33.對型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為A、嚴重肺