腹膜后惡性間質(zhì)瘤影像診斷課件_第1頁(yè)
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腹膜后惡性間質(zhì)瘤影像診斷病史：患者：男 63歲下腹部疼痛不適4天余，外院彩超示盆腔腫塊。未行特殊診治。既往病史無特殊。體檢：腹平軟，腹部可見觸及多個(gè)脂肪瘤,下腹部可觸及一腫物約5*8cm，質(zhì)地韌，活動(dòng)度可,有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛（-），移動(dòng)性濁音（），腸鳴音4次/分。入院后胸部、上腹部CT未見異常。肝膽脾彩超未見異常。CT靜脈期延遲期CTMRI手術(shù)術(shù)中見腹腔大量血性液體，約1000ml,見腫瘤破裂，腫瘤位于骶前間隙，約13*8cm大小，質(zhì)地韌，活動(dòng)度不佳，腫瘤與乙狀結(jié)腸、膀胱明顯粘連，探查小腸、結(jié)腸、肝臟、脾臟未見明顯占位。術(shù)后剖開見腫瘤為魚肉樣物質(zhì)伴壞死出血組織。臨床與病理：是一類源于胃腸道間葉組織的腫瘤，占消化道間葉腫瘤大部分。多見于胃、小腸。腸系膜、腹膜后罕見。20-30%為惡性，轉(zhuǎn)移多見于肝臟和腹腔。大小可從1-2cm到20cm不等，呈局限性生長(zhǎng)，大多數(shù)沒有包膜，偶爾可見到假包膜，較大者可伴有囊性變，其內(nèi)可有壞死及囊變，出血。多位于胃腸粘膜下層60%，漿膜下層30%，肌壁層約10%，可向腔內(nèi)及腔外生長(zhǎng)。鑒別診斷：胃腸道原發(fā)腫瘤。

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