2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(副高)歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-泌尿外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關(guān)于睪丸下降異常的描述，下列哪一項不正確A、由內(nèi)分泌因素所致者，多為雙側(cè)性；單側(cè)隱睪多與局部、機械因素有關(guān)B、隱睪最常見的部位在腹股溝管C、隱睪1歲以內(nèi)有自行下降至陰囊內(nèi)可能D、2歲以上睪丸仍未下降，應(yīng)采用手術(shù)治療E、手術(shù)要點為充分游離、松解精索，將睪丸固定于陰囊內(nèi)正確答案:D2.直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、輸尿管正確答案:E3.尿道擴張術(shù)的適應(yīng)證A、探查尿道有無狹窄以及狹窄的部位和程度B、探查前列腺是否對尿道形成梗阻C、探查膀胱及

2、尿道內(nèi)有無結(jié)石和異物D、探查膀胱內(nèi)有無憩室E、擴張尿道，以治療尿道狹窄正確答案:A,C,E4.男，25歲，土墻倒塌，腰部以下被埋，6小時后急診，仍不能行走，但雙下肢感覺正常，尿不能排出，小腹脹，恥骨上叩濁音三橫指，血壓139/70mmHg，脈搏102次/分，X線片示骨盆骨折，處理方法是 ( )A、金屬導尿管排尿B、急癥尿道拖入術(shù)C、經(jīng)會陰尿道吻合術(shù)D、恥骨上膀胱造瘺術(shù)E、剖腹探查膀胱修補術(shù)正確答案:D5.關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，選擇以下哪一項是最恰當?shù)腁、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者B、受體阻滯藥作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生C、5還原酶抑制藥抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張

3、力D、5還原酶抑制藥抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5還原酶抑制藥抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮正確答案:E6.女，6個月，CT掃描如圖所示，下列說法正確的是 ( )A、雙側(cè)腎盂積水B、雙側(cè)腎門朝向前內(nèi)方C、雙腎下極融合D、考慮為異位腎E、考慮為馬蹄腎正確答案:A,B,C,E7.為了解腎臟積水的嚴重程度，下列哪一項檢查幫助不大A、B超檢查B、靜脈腎盂造影C、磁共振水成像D、同位素腎圖E、逆行尿路造影正確答案:D8.男，40歲，尿頻、尿急、尿痛2年，有米湯樣尿及終末血尿。尿檢：膿細胞(+)，紅細胞(+)，IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108mo

4、lL，其最佳治療A、左腎切除B、抗結(jié)核治療C、左腎部分切除D、抗結(jié)核治療69后個月后左腎部分切除E、抗結(jié)核治療，左腎切除正確答案:B9.關(guān)于尿動力學檢查，哪一項是不恰當?shù)腁、尿流率為其中一項無創(chuàng)傷性檢查B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查C、壓力一流量測定是膀胱出口梗阻的最準確方法D、可準確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴重程度E、壓力一流量測定有一定創(chuàng)傷性應(yīng)慎重選擇適應(yīng)證正確答案:D10.男性，48歲，KUB及IVP證實左輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm，左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3次。無結(jié)石排出，復(fù)查KUB，結(jié)石無變化，下一步考慮進行A、左輸尿管切開取石術(shù)B、輸尿管鏡取石碎石術(shù)C、左腎和

5、輸尿管切除術(shù)D、反復(fù)進行上述治療E、保守治療正確答案:A11.60歲男性的前列腺上，有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)作A、重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢B、單純前列腺切除術(shù)C、根治性前列腺切除術(shù)D、經(jīng)尿道切除鏡作活檢E、經(jīng)直腸B超穿刺活檢正確答案:E12.前列腺肥大患者行TURP術(shù)時發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔，有尿外滲，應(yīng)進行 ( )A、立即手術(shù)行膀胱修補術(shù)B、行膀胱造瘺術(shù)C、盡快結(jié)束手術(shù)，置尿管行膀胱持續(xù)引流D、繼續(xù)行TURP術(shù)，輸高滲液E、輸血，輸液正確答案:B13.男，46歲。高空墜落后臀部著地，即刻面色蒼白，脈細弱，血壓7050mmHg，左腰腹膨隆，觸痛明顯，導出15

6、0ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無好轉(zhuǎn)，診斷哪種損傷較確切A、脾破裂B、腸破裂C、腎重度損傷D、腎中度損傷E、腎蒂損傷正確答案:E14.男性，28歲，左腰背酸脹5個月，CT檢查如圖所示，應(yīng)診斷為 ( )A、左腎上腺髓樣脂肪瘤B、左腎上腺錯構(gòu)瘤C、左腎上腺嗜鉻細胞瘤D、左腎上腺腺瘤E、左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤正確答案:B15.確診前列腺癌最可靠的方法是A、直腸指檢B、B超C、PSA測定D、血清酸性磷酸酶測定E、活體組織檢查正確答案:E16.嚴重急性腎功能衰竭少尿期治療中，不正確的是A、限制鉀的攝入B、限制水-鈉的攝入C、限制蛋白質(zhì)的攝入D、早期給予透析治療E、用洋地黃制劑糾正容量負荷過多引起的心衰

7、正確答案:E17.陰囊壞疽是一種罕見的陰囊皮下組織急性壞死性筋膜炎。關(guān)于其治療，以下正確的是A、應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B、陰囊皮膚多處切開，緩解疼痛癥狀和減少毒素吸收C、局部過氧化氫濕敷D、感染控制后清創(chuàng)，二期縫合或植皮E、以上都是正確答案:E18.泌尿系腫瘤中，哪一種腫瘤單純進行放射治療可以達到與手術(shù)治療相同的效果A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、輸尿管癌E、前列腺癌正確答案:E19.關(guān)于鈣神經(jīng)蛋白抑制劑作用原理，下列哪項不正確A、選擇性抑制免疫應(yīng)答B(yǎng)、能夠使細胞核的某些調(diào)節(jié)因子去磷酸化C、抑制T細胞活化中主要作用是因子基因的表達D、抑制中性粒細胞的吞噬活性E、抑制因子有IL-2、IL-4、IF

8、N-Y等正確答案:D20.女性，58歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見大量紅、白細胞HP，最適宜的進一步檢查是A、膀胱鏡檢查B、泌尿系B超C、逆行腎盂造影D、靜脈腎盂造影E、中段尿細菌培養(yǎng)加藥敏測定正確答案:E21.女，37歲，向心性肥胖2個月，請結(jié)合所提供圖像，作出診斷 ( )A、右腎上腺腺瘤B、右腎上腺腺癌C、右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤D、右腎上腺嗜鉻細胞瘤E、右腎上腺增生正確答案:B22.女，32歲，陣發(fā)性高血壓2年余，請結(jié)合所提供圖像，作出診斷 ( )A、左腎上腺腺瘤B、左腎上腺腺癌C、左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤D、左腎上腺嗜鉻細胞瘤E、左腎上腺淋巴瘤正確答案:D23.靜脈尿路造影常用造影劑

9、為 ( )A、泛影鈉B、碘化油C、泛影葡胺D、硫酸鋇E、阿米培克正確答案:C24.男，28歲，右腰痛，發(fā)熱2天入院，體溫39.8，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)可見少量膿細胞，平片和排泄性尿路造影顯示患側(cè)腎影增大，腎盞受壓，診斷為 ( )A、腎結(jié)核B、腎結(jié)石C、腎周圍炎D、腎積膿E、腎盂腎炎正確答案:D25.女，66歲，間歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿頻、尿急、尿痛，尿細胞細菌學檢查2次陽性，B超示膀胱三角區(qū)腫物3.0cm2.5cm，無蒂，侵犯膀胱壁超過1/2，IVP未見異常，該患者適宜的治療是A、膀胱部分切除術(shù)B、經(jīng)尿道電切術(shù)C、放療D、膀胱全切+尿流改道E、化療正確答案:D26.男性，41歲。診斷為

10、腎癌。下列癥狀中，哪一項不是腎癌的腎外表現(xiàn)A、低熱B、血沉快、高血壓C、紅細胞增多癥、高血鈣D、精索靜脈曲張E、頭痛正確答案:E27.尿失禁的類型不包括A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、假性尿失禁D、充盈性尿失禁E、急迫性尿失禁正確答案:C28.關(guān)于急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的A、需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎B、膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染C、結(jié)腸病變造成之腹膜炎發(fā)生晚，但較輕D、可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成E、醫(yī)源性原因也可導致腹膜炎正確答案:C29.腎積水最理想的治療是A、抗生素控制感染，利尿B、應(yīng)用保腎藥物，防止腎功能損害C、去除病因，保留患腎D、腎造瘺術(shù)E、腎

11、切除術(shù)正確答案:C30.尿道造影時患者一般采用何種體位A、截石位B、正位C、側(cè)位D、臥位E、斜位正確答案:E31.男，28歲，右腎結(jié)石行ESWL治療，結(jié)石經(jīng)分析為磷酸鎂銨，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)應(yīng) ( )A、口服枸櫞酸鉀B、堿化尿液C、酸化尿液D、多飲水E、抗感染治療正確答案:C,D,E32.大面積燒傷病人第1個8小時，電解質(zhì)、膠體輸入量為(不包括基礎(chǔ)需水量)A、第1個24小時總?cè)肓康?/2B、第1個24小時總?cè)肓康?/3C、第1個24小時總?cè)肓康?/3D、第1個24小時總?cè)肓康?/4E、第1個24小時總?cè)肓康?/4正確答案:A33.男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時向右下腹放射3個月。疼痛發(fā)作多發(fā)生

12、在勞動后，本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次，未見異常。體檢時與擬診腎絞痛最一致的發(fā)現(xiàn)是 ( )A、觸及右腎下緣B、右肋脊角壓痛，叩痛C、右下腹及腹股溝區(qū)壓痛D、肝大，右上腹壓痛E、右腎區(qū)肌張力正常正確答案:B如果此病人患有慢性膽囊炎，體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是 ( )A、肝脾腫大，觸痛B、右上腹肋緣下壓痛C、腹脹氣D、鞏膜中度黃染E、右腰部叩擊痛正確答案:B腎絞痛發(fā)作時能與闌尾炎鑒別的最主要表現(xiàn)是 ( )A、疼痛劇烈程度及局部體征B、有無惡心，嘔吐C、血尿D、有無寒戰(zhàn)，發(fā)熱E、有無血壓、脈搏上升正確答案:C腎絞痛與膽囊炎鑒別最主要的化驗根據(jù)是 ( )A、血清膽固醇正常B、尿常規(guī)檢查發(fā)

13、現(xiàn)紅細胞C、肝、腎功能檢查是否正常D、血象檢查白細胞無升高E、電解質(zhì)檢查正確答案:B為確診是否腎輸尿管結(jié)石，此時最需采用的手段是 ( )A、放射性核素腎圖檢查B、腹部平片加排泄性尿路造影C、B超D、膀胱鏡E、CT正確答案:B經(jīng)檢查證實右腎盂結(jié)石1.2cm1.0cm大小，伴中度積水。此時應(yīng)采取的最佳治療措施是 ( )A、中西醫(yī)結(jié)合治療B、解痙、止痛、利尿、熱敷C、體外沖擊波碎石D、輸尿管套石術(shù)E、輸尿管鏡取石術(shù)正確答案:C經(jīng)ESWL失敗，最不恰當?shù)奶幚硎?( )A、右腎切除術(shù)B、腎造瘺灌注溶石藥物C、腎盂切開取石術(shù)D、經(jīng)皮腎鏡取石E、輸尿管鏡碎石及取石正確答案:A34.男性，69歲。進行性排尿困難3年，直腸指檢：前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)直腸超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲灶，累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌。根據(jù)患者情況，治療宜采取A、局部放療B、根治性前列腺切除術(shù)C、