2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.聲門上區(qū)喉癌易有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)約為 ( )A、10%左右B、20%左右C、40%左右D、70%左右E、85%左右正確答案:C2.關(guān)于MTS分期系統(tǒng)描述正確的是A、強(qiáng)調(diào)提供有用的預(yù)后信息B、分為期C、每一期分別根據(jù)是否存在危險(xiǎn)因素分為A期和B期D、危險(xiǎn)因素包括病變數(shù)目、大小和出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)間E、以上都不對(duì)正確答案:D3.以下不屬于細(xì)胞因子類生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的是A、白細(xì)胞介素B、干擾素C、腫瘤壞死因子D、集落刺激因子E、重組人P53病毒正確答案:E4.患者女，30歲，

2、已婚，G3P0。因接觸性陰道出血3個(gè)月來診?；颊呓?個(gè)月來有陰道接觸性出血癥狀，以性交后出血為主要表現(xiàn)，色淡紅，出血可自止。無陰道分泌物增多癥狀。無腹痛、腰痛等癥狀。門診檢查：TCT:HSIL；HPV檢測(cè)報(bào)告為HPV16(+)。既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。月經(jīng)規(guī)律，14歲初潮，經(jīng)期30天，行經(jīng)7天，量中等，色紅。28歲結(jié)婚，人工流產(chǎn)3次，未生產(chǎn)。每年不參加宮頸癌普查。體格檢查：體溫36.3，脈搏76次分，血壓12070mmHg?；颊呔裾?，一般情況好，鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結(jié)。雙肺部未聞及異常呼吸音，心律齊，心率76次分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，無移

3、動(dòng)性濁音，未及異常包塊，無壓痛及反跳痛。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。婦科檢查：外陰，已婚式。陰道通暢，黏膜光滑，宮頸3.5cm重度糜爛，子宮中位常大，盆腔未及腫物。肛診(-)。輔助檢查：胸片未及異常。B超：宮頸肥大，子宮正常大小。雙附件未見異常，盆底少許積液，肝脾雙腎未見異常。血尿便常規(guī)檢查均正常，血生化：ALT 15U/L,AST 28U/L,ALB 45g/L,Cr 49molL,BUN 3.8mmol/L;乙肝五項(xiàng)：均陰性。SCC 1.0ngml。下述宮頸病變中，與該患者目前情況較為符合的是（ ）A、慢性宮頸炎B、CINC、CIND、CINE、宮頸鱗癌A1期F、宮頸鱗癌A2期G、宮頸

4、鱗癌B1期正確答案:C,D對(duì)該患者下一步處理是（ ）A、直視下的宮頸多點(diǎn)活檢B、宮頸活檢+診斷性刮宮C、宮頸冷刀錐切術(shù)D、陰道鏡下宮頸活檢宮頸管刮取E、宮頸物理治療+抗HPV治療F、LEEP手術(shù)正確答案:D（提示 對(duì)患者進(jìn)行陰道鏡檢查，見宮頸表面醋白上皮、點(diǎn)狀血管及鑲嵌，以3及5點(diǎn)處明顯。取宮頸表面病變處多點(diǎn)活檢。病理報(bào)告示：宮頸CIN累及腺體，5點(diǎn)處可疑早侵。頸管內(nèi)CIN。進(jìn)行盆腹MRI檢查，報(bào)告提示：子宮頸小灶密度改變，請(qǐng)結(jié)合臨床；子宮體及雙側(cè)附件未及異常；右側(cè)盆腔可及小淋巴結(jié)多個(gè)0.81.5cm大小，請(qǐng)結(jié)合臨床考慮。）應(yīng)對(duì)該患者采用的治療方法是（ ）A、宮頸激光治療B、宮頸冷凍治療C、宮

5、頸LEEP錐切治療D、宮頸冷刀錐切術(shù)E、全子宮切除術(shù)F、根治性宮頸切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)G、廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:C,D（提示 對(duì)患者于局麻+靜脈強(qiáng)化麻醉下行宮頸冷刀錐形切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告：宮頸多點(diǎn)CIN累及腺體，宮頸5點(diǎn)近頸管處早期浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌，深度3mm，寬度8mm。）患者下一步的治療可選擇的是（ ）A、定期隨診B、全子宮切除術(shù)C、擴(kuò)大全子宮切除術(shù)D、次廣泛子宮切除術(shù)E、廣泛性全子宮切除術(shù)F、根治性宮頸切除術(shù)G、腔內(nèi)放療正確答案:E,F5.患者男，59歲，退休工人。進(jìn)食哽噎3個(gè)月，加重1個(gè)月。3個(gè)月前吞咽膠囊后出現(xiàn)進(jìn)食干飯時(shí)哽噎感，伴吞咽時(shí)胸骨后處輕度疼痛感，無背

6、痛，無發(fā)熱，無嗆咳，無嘔血，未予重視，1個(gè)月前起進(jìn)食哽噎有加重，口腔沫狀黏液明顯增多，偶有大口進(jìn)食后呃逆，吐出少量食糜，無出血，吞咽時(shí)疼痛無加重，無胸悶，無聲嘶，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院食管造影檢查考慮食管癌，至醫(yī)院門診，行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管頸段和胸段隆起腫物，活檢病理為鱗癌?；疾砭窦?，食欲可，現(xiàn)進(jìn)半流食為主，大小便正常，睡眠可，體重下降7%。既往體質(zhì)佳，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、肺結(jié)核、肝炎等重大疾病史。飲高度白酒20余年，5兩日，已戒2個(gè)月，無吸煙。查體：體溫36.3，脈搏77次分，血壓146/82mmHg。KPS 80分，雙頸部及鎖上未及腫大淋巴結(jié)，雙肺呼吸音可，未及干濕啰音，心音可，律

7、齊，未及病理性雜音，腹軟，無壓痛，未及包塊，脊柱無叩痛。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常規(guī)正常。心電圖正常。胃鏡：距門齒1621cm食管全周不規(guī)則隆起腫物，表面黏膜粗糙、糜爛，距門齒2830cm食管可見隆起病變。頸胸腹CT:食管頸段和胸上段管腔狹窄，管壁不規(guī)則增厚，最厚處約2.5cm，局部纖維膜面模糊，侵及椎前筋膜和氣管膜部。病變食管周圍多發(fā)腫大淋巴結(jié)，大者短徑約1.6cm，輕度強(qiáng)化。余頸部、鎖骨上、肺門未見明確腫大淋巴結(jié)。腹腔胃左淋巴結(jié)明顯腫大，短徑2.5cm。按2002年UICC分期原則，目前臨床分期為（ ）A、T4(2)N1M1bB、T4(2)N2M0C、T4N1

8、M1bD、T4(2)N1M0E、T4N2M0F、T3N2M0正確答案:A若患者擬行PETCT檢查，目前資料提示其檢測(cè)出縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移敏感性約（ ）A、95%B、85%C、80%D、50%70%E、30%F、20%正確答案:D結(jié)合目前臨床檢查結(jié)果，適宜的治療模式是（ ）A、手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療B、術(shù)前化療后手術(shù)C、同步放化療D、手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放化療E、術(shù)前放療后手術(shù)F、序貫化放療正確答案:C6.患者男，65歲，漁民。左側(cè)臉頰部丘疹3年，皮損多次出血5個(gè)月?；颊?年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)近鼻處臉頰部丘疹，直徑約0.5cm，不伴疼痛或瘙癢。曾自行外用皮炎平等藥物，療效不佳，此后未予診治。5個(gè)月前臉頰部皮損在

9、抓撓后出現(xiàn)出血，可自行停止出血，但此后多次出現(xiàn)出血，經(jīng)久不愈?；颊呒韧w健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。常年從事近海捕魚工作，不嗜煙酒。無家族遺傳病史。該患者最可能的臨床診斷是（ ）A、濕疹B、帶狀皰疹C、黑色素瘤D、皮膚癌E、淋巴瘤F、皮膚真菌感染正確答案:D該患者下一步應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查包括（ ）A、視診B、觸診C、聽診D、PETE、活檢F、血管造影G、真菌培養(yǎng)正確答案:A,B,E（提示 患者采取活檢病理檢查，診斷為浸潤(rùn)型基底細(xì)胞癌，同時(shí)查體未發(fā)現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)腫大，其余影像學(xué)檢查也未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移跡象。）該患者應(yīng)該采用的治療策略為（ ）A、全身化療B、外用氟尿嘧啶C、外

10、用瞇唑莫特D、手術(shù)切除E、液氮冷凍F、激光消融G、放射性粒子植入正確答案:D患者的臨床分期應(yīng)該是（ ）A、0期B、期C、期D、期E、期F、不能確定分期正確答案:B7.腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)在睪丸腫瘤診斷中的價(jià)值，不正確的是 ( )A、精原細(xì)胞瘤患者95%HCG陽性B、有助于腫瘤組織學(xué)性質(zhì)的確定C、有助于預(yù)后估計(jì)D、有助于術(shù)后監(jiān)護(hù)、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)E、有助于腫瘤臨床分期正確答案:A8.患者女，60歲，G5P2。因陰道分泌物增多6個(gè)月，不規(guī)則出血2個(gè)月，伴左側(cè)腰痛一周入院。患者近6個(gè)月來有陰道分泌物增多癥狀，有異味。近2個(gè)月來出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀，出血量多，色紅，伴有左側(cè)腰痛。門診檢查：宮頸細(xì)胞學(xué)涂片可疑鱗

11、狀癌細(xì)胞。宮頸活檢為中分化鱗狀細(xì)胞癌。既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。月經(jīng)規(guī)律，14歲初潮，經(jīng)期30天，行經(jīng)5天，量中等，色紅，48歲絕經(jīng)。23歲結(jié)婚，流產(chǎn)3次，足月順產(chǎn)2人。每年不參加宮頸癌普查。體格檢查：體溫37.3，脈搏86次分，血壓110/60mmHg。患者精神正常，一般情況不良，輕度貧血貌。鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結(jié)。雙肺部未聞及異常呼吸音，心律齊，心率86次分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，腹壁軟，下腹輕壓痛，無反跳痛。肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+)。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。婦科檢查：外陰：外觀正常，陰道穹隆變平，左側(cè)明顯，

12、宮頸：外觀存在，直徑3cm，質(zhì)硬，頸口見潰瘍，子宮體：左后位，飽滿，活動(dòng)受限，宮旁：左側(cè)宮旁增厚近盆壁，右側(cè)宮旁有增厚感，彈性可。肛查：指套無血染。輔助檢查：胸片未及異常。盆腔超聲：宮頸不規(guī)則增大，回聲不均。肝脾及腹部未及異常，左側(cè)腎盂積水。MRI：宮頸管前壁腫瘤，侵透宮頸間質(zhì)。左側(cè)盆腔多發(fā)腫大淋巴結(jié)。膀胱鏡檢查：膀胱三角區(qū)充血，伴泡樣水腫。Hb 92g/L,WBC 10.510/L,N 78%。血生化：ALT 48U/L,AST 35U/L,TP 68gdl,ALB 32g/L,Cr 84molL,BUN 4.5mmolL;SCC 18.6ngml。該患者目前臨床分期是（ ）A、B2期B、A

13、1期C、A2期D、B期E、A期F、B期G、A期正確答案:F該患者目前應(yīng)采用的治療方法是（ ）A、新輔助化療后手術(shù)B、新輔助化療后放療C、直接手術(shù)D、同步放化療E、放射治療F、放射治療后手術(shù)G、放射治療后化療正確答案:D（提示 患者接受同步放化療。放療包括體外8MV光子照射，高劑量腔內(nèi)后裝治療，A點(diǎn)達(dá)90Gy，B點(diǎn)達(dá)50Gy?；煵捎脝嗡嶱DD周療。治療后檢查，宮頸潰瘍消失，子宮中位，活動(dòng)度不良，左側(cè)宮旁片狀增厚，直腸(-)。盆腹CT提示左側(cè)腎盂積水較前好轉(zhuǎn)，子宮腔內(nèi)積液，內(nèi)膜不均勻，宮旁片狀軟組織影，結(jié)合臨床。WBC 11.710、L，N 80%。SCC 1.9ng/ml。）應(yīng)對(duì)該患者做的處理

14、是（ ）A、觀察B、全身抗感染治療C、增加放療劑量D、繼續(xù)化療E、擴(kuò)宮引流F、手術(shù)切除子宮正確答案:B,E（提示 患者經(jīng)擴(kuò)宮引流并加以全身抗感染治療后宮腔積液消失，停止治療并定期隨診。1年半后出現(xiàn)血尿癥狀，尿色淡紅色，無血塊，無尿頻、尿潴留癥狀。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)黏膜充血，顆粒感，見小潰瘍。婦科檢查：外陰：外觀正常，陰道上段狹窄，黏膜蒼白。宮頸：萎縮。子宮體：左后位，活動(dòng)受限，宮旁：左側(cè)宮旁片狀增厚近盆壁，右側(cè)宮旁有增厚感，彈性可。肛查：指套無血染。盆腔超聲：膀胱壁粗糙，子宮及附件區(qū)未及異常，肝脾及雙腎未及異常。尿常規(guī)：WBC(+)，RBC(+)；血液SCC 1.5ngml。）患者下一步

15、的治療可選擇（ ）A、觀察B、膀胱鏡下病灶活檢C、持續(xù)導(dǎo)尿D、膀胱造瘺E、止血、預(yù)防感染處理F、膀胱鏡下置入輸尿管支架正確答案:E9.患者女，33歲，2周前行右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，直徑1.1 cm，高分化，組織學(xué)分級(jí)G1，無脈管癌栓；腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/21。免疫組織化學(xué)：ER（+），PR（+），HER-2（+）。正確的輔助治療是A、不進(jìn)行輔助治療B、輔助化學(xué)治療C、輔助內(nèi)分泌治療D、曲妥珠單抗（赫賽汀）靶向治療E、輔助內(nèi)分泌治療+化學(xué)治療+曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委熣_答案:E曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委熗扑]的標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間為A、9周B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、18個(gè)月E、

16、24個(gè)月正確答案:C10.我國癌癥預(yù)防與控制所面臨的挑戰(zhàn)不包括A、發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家高發(fā)癌譜并存B、農(nóng)村癌癥死亡率的上升速度明顯高于城市C、癌癥防治資源大多用于中晚期癌癥患者的治療D、以傳染病控制為主，忽視了腫瘤等慢性病的防控E、缺乏行之有效的早診早治體系，有組織的防治計(jì)劃還很難實(shí)施正確答案:B11.男，42歲，中上腹痛，輕度黃疸，結(jié)合CT圖像，提出最可能的診斷 ( )A、肝膿腫B、肝多發(fā)性囊腫C、肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移伴門脈癌栓形成D、膽管細(xì)胞癌E、肝血管瘤正確答案:C12.不屬于保乳手術(shù)后放療的絕對(duì)禁忌證的是A、不同象限內(nèi)兩個(gè)或兩個(gè)以上腫瘤B、既往乳腺區(qū)曾行過放療C、大乳房D、腫瘤切緣持續(xù)陽性E、

17、妊娠期婦女正確答案:C13.肺多形性癌包含的腫瘤有A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、大細(xì)胞癌D、小細(xì)胞癌E、梭形細(xì)胞癌正確答案:A,B,C,E14.錯(cuò)誤的近距離治療方法是 ( )A、能接受近距離治療的患者需照定位片，明確靶區(qū)，選擇源留角位，進(jìn)行定角重建B、照2張以上定位片來明確施源器與靶區(qū)及周圍解剖關(guān)系C、醫(yī)生可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)參考標(biāo)準(zhǔn)模式劑量，實(shí)施治療簡(jiǎn)化療程D、定位照片可有5種重建方法選擇E、同中心投影重建法臨床使用較普遍正確答案:E15.關(guān)于他莫昔芬治療乳腺癌，敘述正確的有A、作用機(jī)制包括降低體內(nèi)雌激素水平B、可競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體C、可用于絕經(jīng)前乳腺癌患者D、可用于絕經(jīng)后乳腺癌患者E、可以阻斷雌激素受

18、體激活導(dǎo)致的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)正確答案:B,C,D,E16.患者女，60歲。診斷為食管胃結(jié)合部腺癌。既往體健，無特殊合并癥。于6天前行根治性全胃切除術(shù)，重建采用Roux-en-Y型吻合。手術(shù)過程順利。手術(shù)后有間斷發(fā)熱，最高為38，對(duì)癥用藥后可降至正常?；颊咭雅艢?，開始進(jìn)流食。2小時(shí)前，患者下地活動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，由右上腹向下腹部蔓延至右側(cè)髂窩。同時(shí)右側(cè)腹腔引流管變渾濁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥是（ ）A、急性腸梗阻B、食管空腸吻合口漏C、十二指腸殘端漏D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎F、化膿性膽管炎正確答案:B,C,E可用于鑒別診斷的檢查是（ ）A、血、尿淀粉酶B、口服泛影葡胺造影C、腹部超聲波檢查D、

19、腹部增強(qiáng)CT檢查E、血常規(guī)檢查F、ERCP正確答案:A,B,C,D,E（提示 以上檢查結(jié)果：血、尿淀粉酶均在正常范圍；泛影葡胺造影顯示造影劑順利通過吻合口，無外漏；超聲波提示右上腹肝臟下緣可見積液，稠厚。）患者出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥是（ ）A、急性腸梗阻B、食管空腸吻合口漏C、十二指腸殘端漏D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎F、化膿性膽管炎正確答案:C該患者應(yīng)采用的治療措施包括（ ）A、靜脈應(yīng)用抗生素B、引流液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)C、保持引流通暢D、超聲引導(dǎo)下肝臟下緣積液穿刺引流E、必要時(shí)手術(shù)探查，清理積液，腹腔沖洗引流F、營養(yǎng)支持正確答案:A,B,C,D,E,F（提示 患者在超聲引導(dǎo)下試行穿刺引流，但因積液位

20、置深在，找不到可靠的進(jìn)針路徑，而放棄穿刺。原右側(cè)腹腔引流管沖洗，但不能通暢。靜脈應(yīng)用三代頭孢菌素，并禁食、靜脈營養(yǎng)支持。觀察24小時(shí)，患者持續(xù)高熱，血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞2010L。）此患者目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵?）A、更換抗生素，繼續(xù)保守治療B、緊急開腹探查C、血濾D、應(yīng)用退熱藥E、繼續(xù)保守治療24小時(shí)F、放置腸內(nèi)營養(yǎng)管正確答案:B（提示 開腹探查發(fā)現(xiàn)上腹部腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重，仔細(xì)分離，發(fā)現(xiàn)右側(cè)結(jié)腸旁溝、肝臟下緣處膿性積液，稠厚、無臭味、略呈黃色。十二指腸殘端可見消化液滲漏。）最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是（ ）A、十二指腸殘端修補(bǔ)縫合B、生物膠封堵漏口C、周圍組織覆蓋修補(bǔ)漏口D、清理腹腔、大量生理鹽水沖洗、放

21、置多根引流E、腹腔內(nèi)應(yīng)用抗生素F、進(jìn)一步游離殘端，在更低位閉合正確答案:D17.患者男，75歲。上腹部不適2個(gè)月，既往有高血壓多年。查體無陽性體征。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃體部前壁直徑1cm的黏膜隆起病變，表面糜爛，胃底、胃體未見異常?；颊呶哥R活檢病理回報(bào)為：胃高分化腺癌患者應(yīng)該補(bǔ)充的輔助檢查是（ ）A、超聲胃鏡B、腹部增強(qiáng)CTC、盆腔增強(qiáng)CTD、胸部X線片E、骨掃描F、PETCT正確答案:A,B,C,D（提示 患者超聲胃鏡檢查提示，病變局限于胃黏膜層。其他檢查：未發(fā)現(xiàn)胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腹腔、盆腔、胸部均未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。分期為：T1aN0M0。）患者可選擇以下治療方案（ ）A、EMRB、ESDC、改良根治術(shù)

22、(D1+7、8、9組淋巴結(jié)清除)D、D2改良根治術(shù)E、局部切除術(shù)F、擴(kuò)大根治術(shù)正確答案:A,B（提示 患者在內(nèi)鏡下行ESD手術(shù)，手術(shù)后病理提示：腫瘤浸潤(rùn)黏膜下層，可見脈管癌栓。）患者下一步最合適的治療是（ ）A、再次內(nèi)鏡手術(shù)B、放療C、化療D、放化療E、根治切除術(shù)F、擴(kuò)大根治術(shù)正確答案:E患者行D2根治手術(shù)，至少應(yīng)清除的淋巴結(jié)包括（ ）A、第7組淋巴結(jié)B、第8組淋巴結(jié)C、第3組淋巴結(jié)D、第4組淋巴結(jié)E、第5組淋巴結(jié)F、第6組淋巴結(jié)正確答案:A,B,C,D,E,F理論上，浸潤(rùn)至黏膜下層的早期胃癌，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)為（ ）A、5%B、5%10%C、15%20%D、20%30%E、30%40%F

23、、40%50%正確答案:C（提示 患者行根治手術(shù)后，病理回報(bào)：早期胃癌，高分化腺癌，病變局限于黏膜下層，見脈管癌栓，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移(0/35)。）患者下一步治療方案是（ ）A、定期復(fù)查B、化療C、放療D、化療+放療E、生物治療F、放療+化療+生物治療正確答案:A18.以下頭頸部惡性腫瘤中治療效果最差的是A、甲狀腺癌B、腮腺癌C、喉癌D、鼻咽癌E、下咽癌正確答案:E19.雙側(cè)乳腺結(jié)節(jié)感，月經(jīng)前脹痛，月經(jīng)來潮后緩解。應(yīng)首先考慮為A、急性乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺葉狀腫瘤E、乳腺癌正確答案:B20.腮腺惡性腫瘤術(shù)后放療的適應(yīng)證不包括A、病理切緣陽性或有肉眼殘留者B、伴面神經(jīng)麻痹者C、伴

24、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者D、高分化黏液表皮樣癌E、復(fù)發(fā)患者正確答案:D21.診斷鼻咽癌必不可少的最基本的檢查是A、CTB、MRIC、鼻咽鏡加活檢D、EB病毒血清學(xué)E、X線平片檢查正確答案:C22.大腸癌治療中下列說法錯(cuò)誤的是( )A、5FU持續(xù)靜脈滴入較推注有更好療效B、FOLFOX和FOLFORI均是晚期患者一線化療方案C、FOLFOX與FOLFORI比較神經(jīng)毒性更明顯，但腹瀉明顯低于后者D、草酸鉑和西妥昔單抗聯(lián)用能扭轉(zhuǎn)草酸鉑耐藥性E、生物靶向藥物和化療聯(lián)合治療晚期大腸癌患者中位生存期可超過24個(gè)月正確答案:D23.發(fā)生于消化道的胃腸間質(zhì)瘤（GIST），最不常見的發(fā)生部位是A、食管B、胃C、小腸D、結(jié)腸

25、E、腸系膜正確答案:A24.患者男，60歲。因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。手術(shù)治療時(shí)食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇A、主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù)B、主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù)C、空腸代食管術(shù)D、結(jié)腸代食管術(shù)E、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)F、以上均可正確答案:A如術(shù)中不能切除腫瘤，應(yīng)選擇的短路吻合術(shù)不包括A、食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù)B、食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)C、胃造瘺術(shù)D、食管腔內(nèi)置管術(shù)E、食管曠置術(shù)F、以上均可正確答案:E該患者手術(shù)后1周體溫升高達(dá)39以上，單純退熱藥不易控制，脈搏心率加快伴胸痛、胸悶、呼吸困難。聽診術(shù)側(cè)呼吸音減弱

26、，叩診局部濁音，胸腔穿刺可抽出氣體及混濁酸臭的稀薄膿液。對(duì)該患者目前情況的正確判斷是A、胸膜腔感染B、反流性食管炎C、吻合口瘺D、吻合口狹窄E、術(shù)后肺不張或肺部感染F、腫瘤轉(zhuǎn)移正確答案:C如果該患者接受了二野術(shù)式治療，術(shù)后病理診斷為高分化鱗癌侵及食管全層，縱隔17淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者下一步治療措施為A、密切觀察隨訪B、化療C、中藥輔助治療D、局部放療E、分子靶向藥物治療F、熱療正確答案:D對(duì)于該患者推薦的放射治療劑量為A、7000cGyB、8000cGyC、4000cGyD、5000cGyE、3000cGyF、2000cGy正確答案:D25.2條主要細(xì)胞凋亡途徑的樞紐是A、p53B、Bcl-2C、Caspase-3D、Caspase-8E、Caspase-9正確答案:C26.利妥昔單