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1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)(本科醫(yī)學(xué)影像學(xué))歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.男性,67歲,胸痛、氣短1周,胸部X線檢查示右側(cè)大量胸腔積液,胸穿示血性胸水,ADA為20U/L。其原因最可能為A、結(jié)核性胸膜炎B、腎病綜合征C、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移D、肝硬化E、心力衰竭正確答案:C2.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是A、CTB、B超C、131攝取率D、MRIE、放射性核素掃描正確答案:E3.一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個月,T 3 ,T 4 恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重,治療上可加用A、心得安B、甲狀腺片C、甲狀腺片
2、D、再加一種抗甲狀腺藥E、糖皮質(zhì)激素正確答案:B4.急性心肌梗死時,心源性休克的最主要原因是A、嘔吐.多汗造成的低血容量B、室性期前收縮C、心肌收縮力減弱,心排出量降低D、劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張E、乳頭肌功能不全正確答案:C5.尿毒癥患者水負(fù)荷過重引起心力衰竭,最有效的治療是A、血液透析B、大劑量速尿C、洋地黃類藥物D、硝普鈉泵入E、低鹽飲食正確答案:A6.尿毒癥患者出現(xiàn)肺部感染時A、經(jīng)驗用藥B、選擇之前對病人有效的抗生素C、和普通病人治療原則一致D、不可以應(yīng)用抗生素E、選用有效抗生素,但劑量要相應(yīng)調(diào)整正確答案:E7.女,33 歲,一個月前患上感,近日浮腫,持續(xù)少尿,腎功能進(jìn)行性惡化
3、,血壓 150/90mmHg,尿蛋白+,紅細(xì)胞 1520 個/HP,血紅蛋白 10g/dl,腎病理特點(diǎn)最可能是A、彌漫增殖性病變B、系膜和基質(zhì)增生成毛細(xì)血管袢的雙軌現(xiàn)象C、系膜增殖性病變D、局灶節(jié)段性硬化E、廣泛腎小球腔內(nèi)新月體形成正確答案:E8.女,45歲,晚餐后5小時開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹。現(xiàn)已38個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢:呼吸24次分,體溫38.9,血壓9075mmHg。鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著,伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細(xì)胞16*10*9L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價值的檢查是A、測定血淀粉酶B、測定尿淀粉酶C、腹腔穿刺
4、液檢查并測定淀粉酶D、腹部超聲檢查E、腹部X線檢查正確答案:C9.關(guān)于心室重構(gòu)的概念,下列哪項不正確A、心肌損害,心臟負(fù)荷過重,室壁應(yīng)力增加,心室反應(yīng)性肥大B、肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收縮速度心肌,松弛延緩D、心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時,心功能可維持正常E、早期心臟肥厚對維護(hù)心功能有益正確答案:B10.女性,48歲,甲亢患者,甲狀腺腫大,有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個月后,甲狀腺未縮小,房顫未消失,接下來最適宜的治療應(yīng)為A、繼續(xù)原有治療B、繼續(xù)原治療+心得安C、繼續(xù)原治療+地高辛D、改用放射性131I治療E、改用手術(shù)治療正確答案:D11.消化性潰瘍疼痛的特征性正確
5、答案:1.慢性過程2.反復(fù)或周期性發(fā)作或季節(jié)性3.節(jié)律性4.腹痛可被抑酸或抗酸劑緩解12.嘔吐大量酸臭宿食可見于A、急性胰腺炎B、腸梗阻C、急性胃炎D、急性膽囊炎E、幽門梗阻正確答案:E13.變形(或異形)紅細(xì)胞尿一般提示:A、膀胱出血B、尿道出血C、腎盂出血D、腎小球源性血尿E、非腎小球源性血尿正確答案:D14.女性,42歲,間斷性上腹痛2年,疼痛多在餐前,進(jìn)食后緩解。查體:腹平軟,劍下偏右壓痛。鋇透:十二指腸球變形。此患者最可能是A、十二指腸球炎B、慢性胃炎C、十二指腸球后潰瘍D、十二指腸球部潰瘍E、非潰瘍性消化不良正確答案:D15.關(guān)于鐵吸收,錯誤的為A、主要在十二指腸和空腸上段吸收B、
6、以亞鐵的形式吸收C、飲茶有利于鐵的吸收D、動物源性食物中的鐵吸收率較高E、鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)正確答案:C16.男性,36歲,勞力性呼吸困難3年,體檢發(fā)現(xiàn)心尖部低調(diào)舒張期雜音,P2亢進(jìn),為明確診斷,首選下列哪項檢查A、心電圖B、胸部X線C、超聲心動圖D、放射核素心室造影E、CT(計算機(jī)x線體層掃描)正確答案:C17.男性60歲,因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,胸液常規(guī)檢查為滲出液,經(jīng)抗結(jié)核化療后2個月,胸液仍在增多,為明確診斷,首選的診斷措施是A、繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療B、胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查C、胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)D、胸腔積液的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢E、胸部CT檢
7、查正確答案:D18.心電圖確定房性期前收縮的最主要依據(jù)是A、QRS波群形態(tài)B、P波的形態(tài)及位置C、代償間歇是否完全D、P-R間期的時限E、Q-T間期的時限正確答案:B19.男性,37歲,2個月來每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解,反酸,鋇透:十二指腸球變形,局部壓痛,考慮可能是什么疾病A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、胃炎正確答案:B20.肝性腦病時血氨水平升高的最主要原因是A、上消化道出血B、消化道吸收和排空障礙,氨的生成增多C、肝硬化晚期合并腎功能衰竭而發(fā)生氮質(zhì)血癥D、鳥氨酸循環(huán)障礙E、肌肉收縮加劇腺甘酸分解產(chǎn)氨增加正確答案:D21.女性 25 歲,發(fā)燒伴血尿、尿頻、尿
8、急及腰痛三天,查體:兩腎區(qū)叩痛陽性,尿常規(guī):比重:1.016,蛋白+,RBC:+,WBC:+,顆粒管型及細(xì)胞管型+,為明確診斷,下列哪一檢查為首選?A、查血白細(xì)胞總數(shù)及分類B、中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)C、泌尿系 B 超檢查D、腹部平片E、泌尿系 X 線計算機(jī)掃描正確答案:B22.70歲女性患者,近兩天來時感胸骨后疼痛伴乏力、多汗,下述哪種表現(xiàn)最有利于明確疾病A、血壓90/70mmHg,心率108次/分B、ECG示I.aVL.V5-V6ST段下移0.2MVC、心尖部可聞及收縮期雜音D、血清CPK.LDH及GOT不增高E、超聲心動圖示心內(nèi)結(jié)構(gòu),血流正常正確答案:D23.慢性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)下列哪項不正
9、確?A、淺表性胃炎(CSG)黏膜呈紅白相間或花斑狀B、萎縮性胃炎(CAG)黏膜多呈蒼白色或灰白色C、CSG黏液分泌增多,表面常見白色滲出物D、CAG黏膜變細(xì)而平坦,黏膜薄而透見紫藍(lán)色血管紋E、CAG黏膜不會出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)正確答案:E24.復(fù)雜性尿路感染是指A、膀胱炎B、伴有尿路結(jié)構(gòu)或功能異常的尿路感染C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、衣原體性尿路感染正確答案:B25.胃潰瘍病的并發(fā)癥最常見的是:A、梗阻B、穿孔C、出血D、癌變E、粘連正確答案:C26.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)A、上消化道出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、X線胃腸鋇餐檢查D、急診胃鏡檢查E、腹部B超正確答案:D27.肺結(jié)核患者
10、大咯血的治療首選A、垂體后葉素B、止血芳酸C、安絡(luò)血D、氨基己酸E、以上都不對正確答案:A28.女性,30歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受寒后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10-20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作。發(fā)作時大汗淋漓,全身發(fā)紺,端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿,地塞米松”可完全緩解。而后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕音,心率89次/分。為了提高療效,減少復(fù)發(fā),教育患者需掌握A、正確使用氣霧劑的方法B、哮喘患者不發(fā)作可不用藥C、哮喘者需長期使用2受體激動劑D、哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E、以上都不正確
11、正確答案:A29.關(guān)于慢性腎炎,哪項不正確A、不同程度的蛋白尿B、水腫時有時無C、血壓升高D、貧血E、不出現(xiàn)尿毒癥正確答案:E30.下述哪項不是氨對腦的毒性作用A、干擾腦的能量代謝B、使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少C、使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多D、使腦的敏感性增高E、抑制腦細(xì)胞的功能正確答案:D31.下列關(guān)于口服降血糖藥物的臨床應(yīng)用, 哪一項是正確的A、糖尿病合并嚴(yán)重感染時, 宜增加口服降血糖藥物的劑量B、脆性糖尿病宜用磺脲類和雙脲類聯(lián)合治療C、磺胺類藥物可延長雙胍類藥物的生物過渡期, 增加發(fā)生低血糖反應(yīng)的可能D、磺脲類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒E、中年肥胖的成年型糖尿病, 在飲食控制后, 血糖仍高, 不宜加用雙胍類藥物正確答案:E32.治療糖尿病酮癥酸中毒,最初輸給生理鹽水,當(dāng)血糖降多少時,則改輸5%的葡萄糖溶液加胰島素A、13.9mmol/LB、5.6mmol/LC、11.9mmol/LD、8.9mmol/LE、6.8mmol/L正確答案:A33.男性,40歲,已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻,經(jīng)內(nèi)科禁食,胃腸減壓,補(bǔ)液等治療3天后緩解,其幽門梗阻的原因可能為A、因局部炎癥水腫造成幽門梗阻B、因瘢痕收縮造成幽門梗阻C、因胃癌造成幽門梗阻D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門
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