中藥材庫(kù)房管理

1、中藥材庫(kù)房管理第1頁(yè)，共43頁(yè)。概述中藥材一般是指經(jīng)過產(chǎn)地加工取得藥用部位的生藥材，包括植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥。我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)常按藥用部位，將中藥材分為根與根莖類，葉、花、全草類，果實(shí)與種子類，莖、皮類，菌類，樹脂類，動(dòng)物類，礦物類及其他類。中藥材的儲(chǔ)存保管是藥材流通的重要環(huán)節(jié)之一。由于中藥成分復(fù)雜，性質(zhì)各異，儲(chǔ)存要求也不同。因此，必須采用針對(duì)性強(qiáng)的保管措施，以達(dá)到保證藥材質(zhì)量的目的。第2頁(yè)，共43頁(yè)。藥庫(kù)管理流程采購(gòu)驗(yàn)貨儲(chǔ)藏質(zhì)量管理合格拒收不合格1.認(rèn)真執(zhí)行藥品管理法，嚴(yán)格遵守國(guó)家及醫(yī)院有關(guān)藥品采購(gòu)的政策法規(guī)，做到有法必依，違法必究。2.根據(jù)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療、科研和教學(xué)的實(shí)際需要和本機(jī)構(gòu)飲片供應(yīng)

2、目錄，科學(xué)合理制定采購(gòu)計(jì)劃，以保證藥品質(zhì)量為前提，從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)采購(gòu)藥品。3.采購(gòu)中藥飲片應(yīng)嚴(yán)格按照進(jìn)貨藥品質(zhì)量管理程序的要求，審核供貨企業(yè)的合法性、所購(gòu)入的飲片的合法性和質(zhì)量可靠性，確保采購(gòu)飲片質(zhì)量。4.采購(gòu)特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。5.中藥飲片應(yīng)有包裝，并附質(zhì)量合格的標(biāo)志。每件包裝上，中藥飲片標(biāo)明品名、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期等。實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材和中藥飲片，在包裝上還應(yīng)標(biāo)明批準(zhǔn)文號(hào)。第3頁(yè)，共43頁(yè)。中藥驗(yàn)收制度1.嚴(yán)格按照法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥品質(zhì)量保證協(xié)議書對(duì)購(gòu)入藥品的質(zhì)量進(jìn)行逐批號(hào)抽樣檢查驗(yàn)收。驗(yàn)收不合格的不得進(jìn)入中藥房進(jìn)行調(diào)配。2.驗(yàn)收人員

3、具有主管中藥師技術(shù)職稱及以上。3.驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對(duì)品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書、數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果及驗(yàn)收日期逐一登記并簽字，并做好質(zhì)量驗(yàn)收紀(jì)錄。記錄保存至藥品有效期后一年，但不得少于二年。4.購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)檢查核對(duì)批準(zhǔn)文號(hào)。發(fā)現(xiàn)假冒、劣質(zhì)中藥飲片，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封存并報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。5.驗(yàn)收中藥飲片應(yīng)有合法票據(jù)、做到票物相符。6.驗(yàn)收合格的藥品，驗(yàn)收員在發(fā)票、隨貨同行單上簽字，連同藥品一起入庫(kù)。7.驗(yàn)收不合格的藥品，驗(yàn)收員將發(fā)票、隨貨同行單連同藥品一起退貨，并報(bào)辦理退貨。8.特殊管理的中藥飲片應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，應(yīng)實(shí)行雙人

4、驗(yàn)收制度。第4頁(yè)，共43頁(yè)。常見中藥品質(zhì)變異現(xiàn)象1霉變2蟲蛀3變色4泛油5散氣變味不常見中藥品質(zhì)變異現(xiàn)象6風(fēng)化7潮解8粘連9腐爛中藥材常見問題第5頁(yè)，共43頁(yè)。霉變 概念:霉變又稱發(fā)霉，是霉菌在中藥表面或內(nèi)部的滋生現(xiàn)象。條件:溫度（2035）、濕度（相對(duì)濕度75%以上或中藥含水量超過15%和足夠的營(yíng)養(yǎng) .中藥發(fā)霉的主要原因有：中藥內(nèi)含有養(yǎng)料可供霉菌的寄生 受潮濕的影響 中藥本身“發(fā)汗” 生蟲后引起發(fā)霉 (5)外界環(huán)境不清潔 舉例：車前草、馬齒莧、獨(dú)活、紫菀等 第6頁(yè)，共43頁(yè)。蟲蛀 概念:蟲蛀指昆蟲侵入中藥內(nèi)部所引起的破壞作用。蟲蛀使藥材出現(xiàn)空洞、破碎。被蟲的排泄物污染，甚至完全蛀成粉狀，會(huì)嚴(yán)

5、重影響中藥療效，以致不能使用。 害蟲來(lái)源1)產(chǎn)地收取加工 (2)運(yùn)輸過程 (3)貯藏過程 (4)包裝物或容器 (5)庫(kù)房?jī)?nèi)外的清潔工作做得不好 原因：含淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等成分，有利于害蟲生長(zhǎng)繁殖舉例：白芷、北沙參、婆羅子、前胡、大黃、桑螵蛸等第7頁(yè)，共43頁(yè)。變色概念:藥材在采收加工、貯藏過程中，由于保管養(yǎng)護(hù)不當(dāng)而引起中藥自身有色澤改變的現(xiàn)象。 原因：因酶作用引起的變色；因發(fā)熱、霉變引起的變色；非酶引起的變色。舉例：顏色由淺變深：澤瀉、白芷、山藥、天花粉等 深變淺：如黃芪、黃柏等 鮮艷變暗淡，如紅花、菊花、金銀花、臘梅花等 第8頁(yè)，共43頁(yè)。泛油 概念：又稱走油或浸油，是指某些含揮發(fā)油、

6、油脂、糖類的中藥表面返軟、發(fā)黏、顏色變渾、呈現(xiàn)油狀物質(zhì)并發(fā)出油敗氣味的。原因：中藥本身的性質(zhì) 溫、濕度的影響；貯藏保管不善。舉例：含揮發(fā)油：當(dāng)歸、丁香等含脂肪油 ：柏子仁、桃仁、杏仁等含糖量多 ：牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精等 第9頁(yè)，共43頁(yè)。散氣變味 概念：指一些含有易揮發(fā)的成分（如揮發(fā)油等）中藥，因貯藏保管不當(dāng)而造成揮散損失，使得中藥的氣味發(fā)生改變的現(xiàn)象。藥物舉例：當(dāng)歸、川芎、降香、金銀花、陳皮、茵陳、肉桂、沉香、豆蔻、砂仁等 第10頁(yè)，共43頁(yè)。變異現(xiàn)象原因舉例潮解 指固體飲片吸收潮濕空氣中的水分，表面逐漸濕潤(rùn)并慢慢溶化成液體狀態(tài)的現(xiàn)象 青鹽、咸秋石、芒硝等 風(fēng)化 某些含結(jié)晶水的無(wú)機(jī)鹽

7、類藥物，經(jīng)與干燥空氣接觸，日久逐漸失去結(jié)晶水，變?yōu)榉墙Y(jié)晶狀的無(wú)水物質(zhì)，從而變?yōu)榉勰?，其質(zhì)量和藥性也隨之發(fā)生了改變 膽礬、硼砂、芒硝等 粘連 指有些固體飲片，由于熔點(diǎn)較低，遇熱則發(fā)黏而粘結(jié)在一起，使原來(lái)形態(tài)發(fā)生改變的現(xiàn)象 蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠等 腐爛 指某些新鮮的藥材或飲片，因受溫度和空氣中微生物的影響，引起悶熱，有利于微生物繁殖和活動(dòng)而導(dǎo)致腐爛敗壞的現(xiàn)象 鮮生姜、鮮生地、鮮蘆根、鮮石斛等 第11頁(yè)，共43頁(yè)。中藥變質(zhì)的自身因素 中藥的含水量 一般炮制品的含水量宜控制在7%13%。對(duì)于各類炮制品的含水量要求，中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)規(guī)定:蜜炙品類含水分不得超過15%;酒炙

8、、醋炙及鹽炙品類等，含水分不得超過13%;燙制、醋淬制品含水分不得超過10%。 中藥的化學(xué)成分及對(duì)中藥貯存的影響 淀粉、粘液質(zhì)、色素、油脂、揮發(fā)油等。第12頁(yè)，共43頁(yè)。 中藥變質(zhì)的環(huán)境因素（一）空氣 成分復(fù)雜主要因素有，水分（受潮、返潮）、氧氣（氧化、分解）、灰塵（污染）、微生物（生蟲、霉變）。在保管中需根據(jù)季節(jié)和藥品的性質(zhì)的不同情況采取相應(yīng)的措施加以控制。（二）溫度 溫度在16-35時(shí)一般害蟲容易生長(zhǎng)繁殖；在25-28時(shí)最適合霉菌的生長(zhǎng)；溫度在35以上時(shí)，揮發(fā)性的藥物成分會(huì)加速揮發(fā)，花、葉之類容易香氣走失與變色，含油脂的藥物易出現(xiàn)走油，樹脂類藥品易出現(xiàn)軟化與熔化而發(fā)生粘連現(xiàn)象。（三）濕度：

9、 濕度與溫度是影響藥品質(zhì)量密切相關(guān)的兩方面。一般在30以下，相對(duì)濕度控制在7075%。（四）日光 對(duì)于中藥有干燥、防霉和殺蟲殺菌作用。但其中的紫外線會(huì)加速藥物成分的氧化、還原、分解以及促使藥物揮發(fā)、變色失性等。（五）時(shí)間 一般儲(chǔ)存5年以上，以“先進(jìn)先出，陳貨先出”原則。 （六）霉菌和害蟲一般室溫在2035，相對(duì)濕度在75以上，霉菌極易萌發(fā)為菌絲溫度在1835，藥材含水量達(dá)13以上及空氣的相對(duì)濕度在70以上時(shí)，最利于常見害蟲的繁殖生長(zhǎng)。尤其是蘄蛇、澤瀉、黨參、芡實(shí)、蓮子等含蛋白質(zhì)、淀粉、油脂、糖類較多的飲片，最易被蟲蛀蝕心。第13頁(yè)，共43頁(yè)。驗(yàn)收中藥鑒別常用方法眼看：主要是觀察藥材內(nèi)外色澤的變

10、化，表面是否有油質(zhì)物溢出，有無(wú)干枯、粘連等情況。手摸：主要用于感覺藥材的松軟程度，有無(wú)油膩感等。如蛤蚧，如果其尾部松軟，色澤變黃，即可確定已經(jīng)泛油；肉桂質(zhì)地變糠也是泛油的征兆等等。鼻聞：如嗅到藥材有哈喇味或其它不正常的刺激性氣味時(shí)，也可斷定中藥材已經(jīng)泛油。對(duì)于表面有殼的藥材如使君子、巴豆，或直接觀察有困難的藥材如胡黃連、木香等，可采用折斷、剖開、去殼等機(jī)械手段暴露藥材的內(nèi)視?？趪L：口嘗是指用口嘗或取少量咀嚼，或者加入開水浸泡后口嘗浸出波的鑒別方法。品嘗藥物在口內(nèi)的感受，如味感、粘牙、化渣與不化渣，粘滑感、砂礫感。 第14頁(yè)，共43頁(yè)。目前醫(yī)院飲片退貨原因分析1、硫磺熏蒸2、加重3、染色、脫色4

11、、使用藥渣5、摻非藥用部位6、偽品或摻偽7、其它（霉變、蟲蛀、走油、變色、包裝等第15頁(yè)，共43頁(yè)。 硫磺熏蒸是目前中藥材及中藥飲片行業(yè)的熱點(diǎn)敏感問題。它是一種傳統(tǒng)的加工方法，主要目的是防蟲防霉?，F(xiàn)狀是藥商、藥農(nóng)用于漂白、保持水分或便于干燥。 主要問題是過度使用，導(dǎo)致SO2大量殘留，藥材性狀發(fā)生改變，化學(xué)成分發(fā)生變化，療效肯定受到影響，甚至對(duì)人體產(chǎn)生毒副作用。硫磺熏蒸2011年4月中央電視臺(tái)經(jīng)濟(jì)半小時(shí)曝光了甘肅首陽(yáng)市場(chǎng)當(dāng)歸硫磺熏蒸事件，社會(huì)反響很大。第16頁(yè)，共43頁(yè)。硫磺熏蒸第17頁(yè)，共43頁(yè)。硫磺熏蒸第18頁(yè)，共43頁(yè)。 自2011年6月10日起國(guó)家藥典委員會(huì)面向社會(huì)公開征求意見，對(duì)二氧化

12、硫限量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分級(jí)管理： 山藥、黨參、牛膝、粉葛、甘遂、天麻、天冬、天花粉、白及、白芍、白術(shù)11種傳統(tǒng)習(xí)用硫磺熏蒸的中藥材及其飲片，二氧化硫含量不得超過400 mg/kg (ppm)，其他中藥材及其飲片的二氧化硫殘留量不得超過150 ppm，SFDA將根據(jù)意見確定標(biāo)準(zhǔn)后正式發(fā)布執(zhí)行。硫磺熏蒸第19頁(yè)，共43頁(yè)。2000版中國(guó)藥典三個(gè)品種加工用硫磺熏蒸：山藥、葛根、湖北貝母2005版中國(guó)藥典未收載硫磺熏蒸加工方法，無(wú)SO2測(cè)定方法2010版中國(guó)藥典未收載硫磺熏蒸加工方法，收載SO2測(cè)定方法，但具體品種無(wú)限硫標(biāo)準(zhǔn)。我們從2003年開始控制硫磺熏蒸，這是一個(gè)艱難的過程。硫磺熏蒸第20頁(yè)，共43頁(yè)。硫

13、磺熏蒸： 常見硫磺熏蒸中藥飲片如下： 山藥、黨參、牛膝、白芷、天花粉、 天麻、白及、天冬、葛根、 桔梗、 當(dāng)歸、黃芪、絲瓜絡(luò)、石斛、連翹、 桑葚子、玉竹、生薏苡仁、土茯苓、 徐長(zhǎng)卿等硫磺熏蒸第21頁(yè)，共43頁(yè)?！翱紤]到山藥、牛膝 、粉葛、天冬 、天麻 、天花粉 、白及 、白芍 、白術(shù) 、黨參 等10種鮮藥材質(zhì)地的特殊性，其在產(chǎn)地加工過程中干燥十分困難，易腐爛生蟲，參照FAO及WHO制定的食品添加劑通用標(biāo)準(zhǔn)，制訂了不得過400mg/kg的限量?！卞X忠直告訴記者，這兩個(gè)限量經(jīng)過兩次廣泛征求意見后，最近予以頒布，得到了不少企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)的認(rèn)可。硫磺熏蒸第22頁(yè)，共43頁(yè)。 加重 近幾年，由于自然災(zāi)害

14、、甲流及全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)的影響，一些貴重和防疫藥材及飲片的價(jià)格被炒得很高，商家為謀取暴利，良心泯滅，對(duì)一些中藥飲片進(jìn)行加重處理后出售。通常有單純加重與復(fù)合加重兩種情況。 單純加重是向飲片中添加某一種附加劑的現(xiàn)象。主要有硫酸鎂、氯化鈉、硫酸鈉、淀粉和滑石粉加重。如用硫酸鎂溶液浸泡蒼術(shù)、白鮮皮、金銀花、蘄蛇、豬苓、穿山甲、燈芯草和小通草等，硫酸鎂是一種分子量較大、無(wú)色無(wú)味的無(wú)機(jī)鹽，有強(qiáng)烈的瀉下作用，價(jià)格低廉，服用硫酸鎂加重的飲片可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉。還可見在王不留行的爆花后，噴灑硫酸鎂的行為，通常這種情況用肉眼很難看出，需要通過硫酸鎂定性反應(yīng)檢查。第23頁(yè)，共43頁(yè)。 加重復(fù)合加重是向飲片中同時(shí)添加兩種或兩

15、種以上附加成分的行為。市場(chǎng)上可見山茱萸、菊花的復(fù)合加重。山茱萸的復(fù)合加重以山茱萸飲片事件為例：SFDA曾經(jīng)發(fā)文：向山茱萸飲片中添加硫酸鎂、食鹽、蔗糖、色素、白礬、檸檬酸等成分，均構(gòu)成生產(chǎn)假藥罪。山茱萸飲片主要功效為補(bǔ)益肝腎、收斂固澀，常用于治療不孕癥等。向山茱萸中添加硫酸鎂和食鹽，是典型的加重行為。以添加硫酸鎂為例，硫酸鎂是一種分子量較大、無(wú)色無(wú)味的無(wú)機(jī)鹽，價(jià)格低廉，有強(qiáng)烈的瀉下作用，功效正與山茱萸的功效相反，很可能會(huì)出現(xiàn)影響療效甚至更嚴(yán)重的問題。 向山茱萸中添加蔗糖和色素，是典型的染色行為，能仿造出與正品飲片相似的外觀；而添加白礬和檸檬酸，則可以仿造山茱萸飲片的酸澀口感，也是典型的造假行為。

16、 第24頁(yè)，共43頁(yè)。菊花的復(fù)合加重 加重菊花外形與菊花相似，同重量體積小。菊花有淀粉、蜂蜜、硫酸鎂、硫酸鈉、氯化鈉幾種加重情況。淀粉加重可見淀粉，蜂蜜加重的甜，硫酸鎂、硫酸鈉、氯化鈉加重的可見結(jié)晶，氯化鈉加重的咸。氯化鈉加重的飲片可能對(duì)腎病患者產(chǎn)生嚴(yán)重影響，硫酸鈉加重的飲片會(huì)使患者腹瀉，蜂蜜加重的菊花糖尿病患者不宜，淀粉加重的可影響到中藥飲片的使用劑量。 加重第25頁(yè)，共43頁(yè)。菊花與加重菊花的比較鑒別品名 菊花 加重菊花來(lái)源 菊科菊花的頭狀花序 同菊花性狀 本品呈蝶形或扁球形。 外形基本同菊花 舌狀花類白色或黃色，管 唯同重量體積小。 狀花多數(shù)，外露。理化 碘試劑（-） 碘試劑（+） 還原

17、糖（-） 還原糖（+） MgSO4(-) MgSO4（+） NaCl(-) NaCl(+) Na2SO4(-) Na2SO4(+)第26頁(yè)，共43頁(yè)?；煊蟹撬幱貌课煌流M蟲中混有雄蟲蘆根、白茅根混有地上莖烏梢蛇內(nèi)臟未除去等非藥用部位海金沙為葉和孢子的混合體而不是純孢子蒲黃為整個(gè)穗狀花序粉碎后的混合物而不是單純的花粉雷公藤外皮去除不盡蜂房中有死蜂和幼蟲第27頁(yè)，共43頁(yè)。正品半夏 水半夏 小天南星正偽品正品偽品偽品鱉甲鱉甲第28頁(yè)，共43頁(yè)。正偽品梔子偽品水梔子凌霄花泡桐花第29頁(yè)，共43頁(yè)。正偽品橘核與橙核第30頁(yè)，共43頁(yè)。正偽品酸棗仁滇刺棗第31頁(yè)，共43頁(yè)。正偽品皂角刺山皂角刺蘋果刺第32

18、頁(yè)，共43頁(yè)。中藥養(yǎng)護(hù)技術(shù)簡(jiǎn)介干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù) 冷藏養(yǎng)護(hù)技術(shù)埋藏養(yǎng)護(hù)技術(shù) 化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù)技術(shù) 對(duì)抗同貯養(yǎng)護(hù)技術(shù) 無(wú)公害氣調(diào)養(yǎng)護(hù)技術(shù) 第33頁(yè)，共43頁(yè)。常用中藥材的養(yǎng)護(hù)技術(shù) 根及根莖類藥材的養(yǎng)護(hù) 常見易發(fā)霉的中藥有：甘草、當(dāng)歸、羌活、紫菀、黃芩、遠(yuǎn)志等，它們含有霉菌生長(zhǎng)需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在適宜條件下，極易霉變。 易生蟲的中藥有：川芎、當(dāng)歸、板藍(lán)根、半夏、甘草、桔梗等。第34頁(yè)，共43頁(yè)。葉、花、全草類藥材的養(yǎng)護(hù) .花類藥材在貯藏中常發(fā)生退色、發(fā)霉、蟲蛀、走氣、花冠脫落變形等現(xiàn)象。在貯藏時(shí)，應(yīng)根據(jù)各花類藥的特點(diǎn)，選用不同的方法貯藏。 2.全草類藥材在貯藏中，葉片或花穗易引起霉喲變或變色，因此需防潮、避光

19、，置陰涼干燥處貯藏。常用中藥材的養(yǎng)護(hù)技術(shù) 第35頁(yè)，共43頁(yè)。果實(shí)與種子類藥材的養(yǎng)護(hù) 新入庫(kù)的果實(shí)類中藥，有較強(qiáng)的呼吸作用，它不僅能吸潮發(fā)熱，也能因之霉變。若采收時(shí)未充分干燥，霉變更易發(fā)生。種子類藥材在貯藏中極易回潮、發(fā)霉等變異。常用中藥材的養(yǎng)護(hù)技術(shù) 第36頁(yè)，共43頁(yè)。莖、皮類藥材的養(yǎng)護(hù) 莖類藥材與根、根莖類藥材一樣，在貯藏中也易發(fā)生霉變。應(yīng)根據(jù)不同藥材進(jìn)行不同的貯藏養(yǎng)護(hù)。常用中藥材的養(yǎng)護(hù)技術(shù) 第37頁(yè)，共43頁(yè)。樹脂、干膏類藥材此類藥材具有受熱融化、變軟、黏結(jié)的特點(diǎn)，儲(chǔ)存時(shí)不僅會(huì)使外觀變形，而且易粘附包裝或發(fā)生流失污染、生蟲、發(fā)酵、變色等。1.儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存于干燥、陰涼、避光的庫(kù)房。庫(kù)溫應(yīng)控

20、制在30以下，相對(duì)濕度為70%75%。儲(chǔ)存蘆薈、安息香等，垛低應(yīng)墊付襯紙，防止流失污染。定期檢查包裝，防止破損、受熱外溢。2.儲(chǔ)存實(shí)例阿魏含揮發(fā)油，具有強(qiáng)烈而持久的蒜樣特異臭氣，安全水分為8%一下，宜密閉，置陰涼干燥處，避免與其他藥材串味。其他中藥材的養(yǎng)護(hù)技術(shù) 第38頁(yè)，共43頁(yè)。特殊中藥儲(chǔ)存1.細(xì)貴中藥材這類藥材如西洋參、番紅花、冬蟲夏草等價(jià)格較高，有的品種又易蟲蛀霉變，所以應(yīng)存放于專用庫(kù)房和容器內(nèi)，嚴(yán)格執(zhí)行細(xì)貴中藥儲(chǔ)存保管制度，注意防變質(zhì)、防盜以保證安全儲(chǔ)存。2.易燃中藥材易燃中藥材多為遇火極易燃燒的品種，如硫磺、樟腦、海金沙等，必須按照消防管理要求，儲(chǔ)存在陰涼、安全的專用庫(kù)房，并配有專職

21、消防安全員和消防措施，以防止火災(zāi)和其他事故的發(fā)生。3.毒性、麻醉類中藥根據(jù)國(guó)家醫(yī)療用毒性中澳管理辦法和麻醉中藥和精神中藥管理?xiàng)l例儲(chǔ)存。第39頁(yè)，共43頁(yè)。展望傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)的發(fā)展傳統(tǒng)的養(yǎng)護(hù)方法，如采用硫磺熏蒸以防治害蟲，用日曬、火烤、熱蒸、石灰吸潮干燥藥物，對(duì)存量小、性質(zhì)特殊的藥材采用藥物對(duì)抗同儲(chǔ)起到防蟲作用。隨著養(yǎng)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，中藥倉(cāng)庫(kù)普遍開展了倉(cāng)庫(kù)溫濕度管理，以化學(xué)藥劑替代了硫磺熏蒸，并實(shí)現(xiàn)大面積防治蟲害的方法，采用氯化鈣吸潮、空氣除濕機(jī)除濕，特別是氣調(diào)養(yǎng)護(hù)的新技術(shù)普遍推廣，除氧技術(shù)發(fā)展較快，中藥材的保質(zhì)養(yǎng)護(hù)技術(shù)得以更新。第40頁(yè)，共43頁(yè)。藥庫(kù)管理制度文件編號(hào)SMP-CG01-0分頁(yè)/總頁(yè)

22、1/2起草/日期2007-4-1審核/日期2007-5-1批準(zhǔn)/日期2007-5-1執(zhí)行日期2007-5-1起草人審核批準(zhǔn)人目 的：規(guī)范藥庫(kù)工作范 圍：藥庫(kù)責(zé)任人：藥劑科1、負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、科研（包括原料、化學(xué)試劑）等的計(jì)劃、采購(gòu)、供應(yīng)和保管分發(fā)等工作。2、藥品的供應(yīng)、計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和基本用藥范圍，不同季節(jié)發(fā)病率，本院過去歷史資料、儲(chǔ)備定額等為基礎(chǔ)。制訂采購(gòu)計(jì)劃，并經(jīng)藥劑科主任或副主任審批后執(zhí)行，組織采購(gòu)、新藥及特殊貴重藥品需經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論批準(zhǔn)，要保證臨床基本用藥和搶救藥品的供應(yīng)，避免脫銷和積壓。3、藥品入庫(kù)必須嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度。4、藥庫(kù)應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類妥善保管，防止藥品霉壞變質(zhì)，要建立有效期藥品一覽表，防止藥品過期失效。對(duì)易燃、易爆、易腐蝕的藥品，應(yīng)按理化性質(zhì)分類單獨(dú)存放危險(xiǎn)藥品倉(cāng)庫(kù)。5、購(gòu)入的化學(xué)試劑不得供藥用，如需用，須經(jīng)檢驗(yàn)符合藥用標(biāo)準(zhǔn)方可發(fā)。第41頁(yè)，共43頁(yè)。藥庫(kù)管理制度文件編號(hào)SMP-CG01-0分頁(yè)/總頁(yè)2/2起草/日期2007-4-1審核/日期2007-5-1批準(zhǔn)/日期2007-5-1執(zhí)行日期2007-5-1起草人審核批準(zhǔn)人出。6、各科室向藥庫(kù)領(lǐng)取藥品，除特殊情況