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1、浙江余杭一鑄造廠失事故鋼水燙傷三名工人昨日12:39,一讀者報(bào)料:浙江余杭老鴉橋公交車(chē)站鄰近一家鑄造廠的電爐失事故了,鋼水濺出來(lái)燙傷了三個(gè)工人。此刻已經(jīng)送到醫(yī)院去了。見(jiàn)習(xí)記者王鋮杰、通信員鄭慧波核實(shí)報(bào)導(dǎo):受傷的工人被送到了筧橋燒傷專(zhuān)科醫(yī)院。我們找到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)是下午4點(diǎn)多,七八個(gè)醫(yī)生正在急診室急救一位傷者。傷者除了頭部,渾身上下纏著厚厚的繃帶。露出的頭部嚴(yán)重浮腫,滿(mǎn)臉發(fā)黑,頭發(fā)、眉毛都已經(jīng)燒焦,嘴角、眼眶處脫了一層皮。16:22,先期急救結(jié)束,隨后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室救治?!安∪耸?2點(diǎn)10分左右受傷的,一共是三個(gè),兩個(gè)傷情較輕,是被鋼水澆下的熱浪灼傷的,燒傷面積15%左右,病情略微安穩(wěn);此外一個(gè)狀況

2、就很?chē)?yán)重了,他直接被鋼水澆到,燒傷面積達(dá)100%,95%是3度燒傷,多處部位4度燒傷,狀況很糟糕?!币晃粎⒓蛹本鹊尼t(yī)生說(shuō)。3度燒傷:已經(jīng)傷及皮膚層,此時(shí)呈白色或黑色的受傷部位像皮草般干硬,栓塞的血管清楚可見(jiàn),愈合后會(huì)留下肥厚性的疤痕,需植皮;4度燒傷:深及皮下脂肪、肌肉、神經(jīng)、骨骼等組織,常因深部組織壞死而需要截肢。)這位燒傷最嚴(yán)重的工人是麗水松陽(yáng)人,今年39歲,從前在多個(gè)鋼鐵廠做過(guò)?!盁齻@么嚴(yán)重的病人,我從前沒(méi)遇到過(guò)。能夠這么說(shuō),這是我急救過(guò)的最嚴(yán)重的一位病人!”連續(xù)急救了個(gè)小時(shí),燒傷科副主任醫(yī)師鄭國(guó)平臉上略顯疲倦,緊皺的眉頭一直沒(méi)有松開(kāi),他說(shuō),急救過(guò)程中難題真當(dāng)是一道接一道。第一個(gè)問(wèn)題是

3、穿刺難。因?yàn)椴∪藷齻娣e大,體液流失量大,流失速度快,實(shí)時(shí)補(bǔ)液是拯救燒傷病人最重要的環(huán)節(jié)。傷者燒傷嚴(yán)重,很難找到脈絡(luò),最后只好經(jīng)過(guò)皮膚切開(kāi)方法插管輸液。鄭醫(yī)師說(shuō),這樣的病人,一天的輸液量就要15000毫升,血漿補(bǔ)給量達(dá)到4000毫升(正常成人渾身的血液總量也就只有4000毫升左右)。第二個(gè)問(wèn)題就是燒傷5小時(shí)無(wú)排尿。腎功能的穩(wěn)固是關(guān)乎病者安危的重要指標(biāo),經(jīng)過(guò)腎臟排尿能夠?qū)齻a(chǎn)生的多種有毒物質(zhì)排出體外?!按丝碳幢闶遣辶藢?dǎo)尿管,也沒(méi)有尿液?!痹诓∪怂腿胫匕Y監(jiān)護(hù)室時(shí),鄭醫(yī)師要點(diǎn)叮囑要隨時(shí)關(guān)注這一狀況變化。在轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室后,隨時(shí)關(guān)注病人心、肺、腎等重要臟器的功能指標(biāo)是至關(guān)重要的。監(jiān)護(hù)室里面的很多檢測(cè)儀器都沒(méi)方法用上?!薄翱墒?,此刻重癥截止采訪結(jié)束,病人的呼吸機(jī)已經(jīng)順利接上。當(dāng)前,病人處于休克期,今后病人還要經(jīng)歷感染期和修復(fù)期這兩個(gè)漫長(zhǎng)而又嚴(yán)重的時(shí)期。因?yàn)椴∪藴喩砥つw燒傷,即便度過(guò)感染期,植皮時(shí)皮源也是一個(gè)相當(dāng)大的難題。鄭醫(yī)師

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