小劑量鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血臨床效果觀察

1、小劑量鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血臨床效果觀察摘要：目的分析和研究小劑量鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血臨床效果。 方法 選取 2012 年 11 月 2014 年 12 月嬰幼兒缺鐵性貧血患兒 100 例，將其按數(shù)字隨機(jī)表法分為小劑量組與常規(guī)劑量組，每組各有患兒50 例。兩組患兒均給予鐵劑治療，但常規(guī)劑量組給予常規(guī)劑量鐵劑，小劑量組患兒給予小劑量鐵劑。將兩組患兒治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比。結(jié)果 小劑量組患兒治療總有效率明顯高于常規(guī)劑量組 P0.05。結(jié)論 鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血效果確切，但小劑量比常規(guī)劑量效果更佳，且安全性更高，值得推廣。關(guān)鍵詞：小劑量鐵劑；嬰幼兒缺鐵性貧血；臨床效果缺鐵性貧血

2、主要是機(jī)體對鐵的需求與供給出現(xiàn)失衡的一種現(xiàn)象。缺鐵性貧血在臨床上屬于最為常見的貧血類型，當(dāng)兒童機(jī)體需鐵量增加而鐵的攝入量不足則會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血 1 。對于嬰幼兒而言，缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒生長發(fā)育緩慢，嚴(yán)重的甚至?xí)T發(fā)其他疾病的產(chǎn)生。本研究選取嬰幼兒缺鐵性貧血患兒50 例，給予小劑量鐵劑治療，療效頗為顯著，現(xiàn)匯報(bào)如下：資料與方法1.1 一般資料選取 2012 年 11 月 2014 年 12 月嬰幼兒缺鐵性貧血患兒100 例，將其按數(shù)字隨機(jī)表法分為小劑量組與常規(guī)劑量組，每組各有患兒50 例。 50例常規(guī)劑量組患兒中：男27 例，女23 例；年齡在5 個(gè)月3 歲，平均年齡為（1.42 0.53）

3、歲。 50 例小劑量組患兒中：男 25 例，女 25 例；年齡在 6 個(gè)月 3 歲，平均年齡為（ 1.83 0.32）歲。兩組患兒的性別、年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示無顯著性差異（P0.05），相關(guān)資料具有較好的可比性。1.2 方法 兩組患兒均給予鐵劑治療。常規(guī)劑量組患兒給予常規(guī)劑量硫酸亞鐵（商品名：小兒硫酸亞鐵糖漿；國藥準(zhǔn)字 H45021101 ；廣西壯族自治區(qū)花紅藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）治療， 30ng/kg?d ，小劑量組患兒給予小劑量硫酸亞鐵治療，5mg/kg?d 兩組患兒均連續(xù)治療3 個(gè)月，并對治療效果和安全性進(jìn)行評價(jià)。1.3 評價(jià)指標(biāo)經(jīng)治療后，貧血患兒的臨床癥狀均完全消失且 Hb 值測

4、定結(jié)果恢復(fù)正常則可判斷為顯效；經(jīng)治療后，貧血患兒的臨床癥狀均得到明顯改善，且Hb 值相較于治療前有明顯上升則可判斷為有效；經(jīng)治療后，貧血患兒的各項(xiàng)臨床癥狀均未有明顯改善且Hb 檢測結(jié)果相較于治療前無明顯改善則可判斷為無效2 。對兩組治療前后的血清鐵含量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用 SPSS 19.0 軟件包對本組研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分率來表示，并對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)給予 2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t 檢驗(yàn)。將顯著學(xué)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，即：當(dāng) P0.05 時(shí)兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1 兩組患兒治療總有效率相比較小劑量組患兒治療總有效率明顯高于常規(guī)劑量組

5、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05，見表 3。討論作為嬰幼兒時(shí)期最為常見的一種營養(yǎng)性疾病，缺鐵性貧血主要是優(yōu)于嬰幼兒挑食、厭食或者輔食較為單一，食物缺鐵或者生長發(fā)育過快導(dǎo)致。大部分患兒早期無明顯癥狀3 ，家長不易發(fā)現(xiàn)，因此也未能及時(shí)接受治療。鐵劑是臨床治療嬰幼兒缺鐵性貧血的有效方法，鐵劑種類較為多樣，目前應(yīng)用較為廣泛的是價(jià)格經(jīng)濟(jì)且使用方便的硫酸冶鐵，其可以在兩餐之間服用，這樣有利于吸收，減輕胃腸道不適癥狀。而對于其劑量必須加以調(diào)控。常規(guī)來說，補(bǔ)鐵劑量在5mg/kg元素鐵左右，并分為三次口服。但是常規(guī)劑量已有報(bào)道接近一半左右的患兒出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)而終止治療4 。因此小劑量鐵劑口服和間隔補(bǔ)鐵等觀念逐漸

6、被提出。其機(jī)理主要是小腸粘膜細(xì)胞更換需要2 3d，因此對于媒體補(bǔ)充的鐵無法吸收，鐵劑在黏膜細(xì)胞中直流，因此如果補(bǔ)鐵劑量過高，那么腸粘膜細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)拒絕吸收的現(xiàn)象，產(chǎn)生鐵吸收阻滯劑的鐵蛋白，由于鐵吸收阻滯作用而容易出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。從本次研究結(jié)果可以看出，小劑量組患兒治療總有效率為 94.0% ，明顯高于常規(guī)劑量組的 84.0%。另外，從不良反應(yīng)來看，小劑量鐵劑治療不良反應(yīng)更少，說明低劑量鐵劑治療效果確切， 且具有較高的安全性。 從實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)來看，兩組患兒血清鐵改善指標(biāo)相近。綜上所述，鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血效果確切，但小劑量比常規(guī)劑量效果更佳，且安全性更高，值得推廣。參考文獻(xiàn)：顧芳，王孝林 .鐵劑治療嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效J. 吉林醫(yī)學(xué)， 2011， 32（ 26）： 5468-5469.韓旭穎 .小劑量鐵劑治療嬰幼兒缺鐵性貧血療效觀察韓旭穎 J. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012， 33（8）： 954-955.羅燕 .小劑量鐵劑補(bǔ)充預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效觀察 J. 臨床合理用藥雜志，2010， 03（ 16）：78-79.王英，田甜 .嬰幼兒輕度缺鐵性貧血食物療法與鐵劑治療的效果觀察 J. 中外醫(yī)學(xué)研究，2010