血常規(guī)復(fù)檢規(guī)則及解釋

1、文檔編碼 : CS7P2C5R3G2 HA3T10V6P4T7 ZQ4Q9S1P8A8血常規(guī)復(fù)檢規(guī)章一、國(guó)際血液學(xué)復(fù)檢專家組舉薦的1.新生兒：（1）復(fù)檢條件：首次檢測(cè)標(biāo)本；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；2.WBC、 RBC、 Hb、 PLT、網(wǎng)織紅細(xì)胞（ Ret）：（1）復(fù)檢條件：超出線性范疇；（2）復(fù)檢要求：稀釋標(biāo)本后重新測(cè)定；3.WBC、 PLT：（1）復(fù)檢條件：低于試驗(yàn)室確認(rèn)的儀器線性范疇；41 條自動(dòng) CBC 和 DC 復(fù)檢規(guī)章：（2）復(fù)檢要求：按試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）進(jìn)行；4.WBC、 RBC、 Hb、 PLT：（1）復(fù)檢條件：無(wú)結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：重新檢測(cè)檢查標(biāo)本是否有凝塊,重

2、測(cè)標(biāo)本,假如保護(hù)不變,用替代方法計(jì)數(shù)；5.WBC：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果30.0 x10e9/L；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；6.RBC：（1）復(fù)檢條件： 3 天內(nèi) Delta 值超限,并 550 x10e12/L ；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；7.PLT：（ 1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果1000.0 x10e9/L；（ 2）Delta 值超限的任何結(jié)果3 復(fù)檢要求：涂片鏡檢；8.Hb ：（ 1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果 其年齡和性別參考范疇上限20g/L ；（ 2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢,確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求；9.平均紅細(xì)胞體積（MCV）：（ 1）復(fù)檢條件： 24h 內(nèi)標(biāo)本的首次結(jié)果105fl （成人）；（

3、2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；10.MCV ：（ 1）復(fù)檢條件： 24 小時(shí)以上的成人標(biāo)本 105fl ；（ 2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢觀看大紅細(xì)胞相 關(guān)變化,如無(wú)大紅細(xì)胞相關(guān)變化,要求重送新穎血標(biāo)本,如無(wú)新穎血標(biāo)本,報(bào)告中注明；11.MCV ：（1）復(fù)檢條件： 24h 內(nèi)標(biāo)本的 Delta 值超限的任何結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求；12.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）：RBC 凝集及球形紅細(xì)胞；| （1）復(fù)檢條件： 參考范疇上限20g/L ；（2）復(fù)檢要求：檢查標(biāo)本是否有脂血、溶血、13.MCHC：（1）復(fù)檢條件： 22% ；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；16 22 條為白細(xì)胞分類的復(fù)檢

4、規(guī)章：15.無(wú)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）結(jié)果或 DC 結(jié)果不全：（1）復(fù)檢條件：無(wú)條件復(fù)檢；（2）復(fù)檢要求：人工分類和涂片鏡檢；16.中性粒細(xì)胞確定計(jì)數(shù)（Neut ）：或 20.0 x10e9/L；（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果5.0 x10e9/L （成人）或 7.0 x10e9/L（1.5x10e9/L （成人）或 3.0 x10e9/L（2.0 x10e9/L ；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；20.嗜堿粒細(xì)胞確定計(jì)數(shù)（Baso ）：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果 0.5x10e9/L ；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；21.有核紅細(xì)胞確定計(jì)數(shù)（NRBC）：（1）復(fù)檢條件：首次顯現(xiàn)任何結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢

5、；22.網(wǎng)織紅細(xì)胞確定計(jì)數(shù)（Ret）：；（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果0.10 x10e9/L（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；24 41 條為可以提示的復(fù)檢規(guī)章：Band）報(bào)警提示除外23.懷疑性報(bào)警 不成熟粒細(xì)胞 IG/ 桿狀核中性粒細(xì)胞（1）復(fù)檢條件：首次成人結(jié)果顯現(xiàn)陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；24.懷疑性報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：首次兒童結(jié)果顯現(xiàn)陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；25.WBC 結(jié)果不行 *報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求并重測(cè)標(biāo)本,如顯現(xiàn)同樣報(bào)警提示,檢查儀器,如需要,進(jìn)行人工分類；26.RBC 碎片：（1）復(fù)檢條件：陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求

6、：涂片鏡檢；27.雙形 RBC：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果顯現(xiàn)陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；28.難溶性 RBC：（1）復(fù)檢條件：陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：檢查WBC 直方 / 散點(diǎn)圖,依據(jù)試驗(yàn)室SOP證明 Ret 計(jì)數(shù)是否正確,涂片鏡檢是否有反常外形的紅細(xì)胞；29.PLT 集合報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：任何計(jì)數(shù)結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：檢查標(biāo)本是否有凝塊,涂片鏡檢估量PLT 數(shù),如 PLT 仍集合,按試驗(yàn)室SOP 進(jìn)行；30.PLT 報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：除 PLT 集合外的 PLT 和 MPV 報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；31.IG 報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果顯現(xiàn)陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要

7、求：涂片鏡檢；32.IG 報(bào)警：（1）復(fù)檢條件： WBC 的 Detal 值超上限,有以前確認(rèn)的陽(yáng)性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；33.左移報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：按試驗(yàn)室 SOP 進(jìn)行；34.不典型和（或）變異 Lym ：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果顯現(xiàn)陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；35.不典型和（或）變異 Lym ：（1）復(fù)檢條件： WBC 的 Detal 值超上限,有以前確認(rèn)的陽(yáng)性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢36.原始細(xì)胞報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：首次結(jié)果顯現(xiàn)陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；37.原始細(xì)胞報(bào)警：（1）復(fù)檢條件： 37 天內(nèi) WBC 的

8、 Detal 值通過(guò),有以前確認(rèn)的陽(yáng)性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：按試驗(yàn)室 SOP 進(jìn)行；38.原始細(xì)胞報(bào)警：（1）復(fù)檢條件： WBC 的 Detal 值超上限,有以前確認(rèn)的陽(yáng)性報(bào)警結(jié)果；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢；39.NRBC 報(bào)警：（1）復(fù)檢條件：陽(yáng)性報(bào)警；（2）復(fù)檢要求：涂片鏡檢,如發(fā)覺(jué)NRBC,計(jì)數(shù) NRBC,重新運(yùn)算WBC 結(jié)果；40.Ret ：（1）復(fù)檢條件：散點(diǎn) / 直方圖反常；（2）復(fù)檢要求：檢查儀器狀態(tài)是否正常,如吸樣有問(wèn)題,重測(cè)標(biāo)本,如結(jié)果保護(hù)不變,涂片鏡檢；手工涂片復(fù)查真陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)覺(jué)反常外形細(xì)胞 發(fā)覺(jué)反常類型細(xì)胞紅細(xì)胞外形反常：2+/ 中等量或更多：發(fā)覺(jué)瘧原蟲(chóng) 原

9、始細(xì)胞： 1 個(gè)血小板外形反常（巨大血小板）：2+/ 中等量或更多 晚幼粒細(xì)胞 2 個(gè)血小板凝塊：偶見(jiàn)或時(shí)而可見(jiàn) 中幼粒 / 早幼粒細(xì)胞： 1 個(gè)杜勒（ Dohle ）小體： 2+/ 中等量或更多 非典型淋巴細(xì)胞：5 個(gè)中毒顆粒： 2+/ 中等量或更多 有核紅細(xì)胞 ; 1 個(gè)空泡： 2+/ 中等量或更多 漿細(xì)胞： 1 二、國(guó)際血液學(xué)復(fù)檢專家組舉薦的 業(yè)術(shù)語(yǔ)釋義：41 條自動(dòng) CBC和 DC 復(fù)檢規(guī)章專1.涂片鏡檢（ slidereview ）：指將血涂片進(jìn)行瑞氏染色后,用顯微鏡檢觀看各種血細(xì)胞外形,特殊是 無(wú)需分類計(jì)數(shù)CBC自動(dòng)計(jì)數(shù)的報(bào)警陽(yáng)性細(xì)胞,但2.人工分類（ manualdifferen

10、tail ）：指將血涂片進(jìn)行瑞氏染色后,用 顯微鏡進(jìn)行人工分類 100 或 200 個(gè)有核細(xì)胞,并運(yùn)算各類有核細(xì)胞 所占百分率；3.Detalcheck 定義：指同一患者連續(xù)兩次檢測(cè)結(jié)果間的差異,用以判 斷因標(biāo)本等錯(cuò)誤引起結(jié)果的偶然誤差；4.Detal 限：可由試驗(yàn)室自行依據(jù)患者生物學(xué)變異、標(biāo)本采集時(shí)間和自動(dòng)分析儀的分析特點(diǎn)制定；（各大醫(yī)院暫設(shè)Detal 限 30% ）5.Detal 值通過(guò)和超限：前者指最近自動(dòng)分析儀所得結(jié)果與前次結(jié)果 的差異小于所規(guī)定的限定值； 后者就指二次結(jié)果的差異超過(guò)所規(guī)定的限定值；6.陽(yáng)性和陰性 detal：其分別指最近自動(dòng)分析儀所得結(jié)果與前次結(jié)果 的差異超過(guò)所規(guī)定的限定值的高限和低限；t 7.Det