預防接種知識課件

1、預防接種知識家長培訓第一節(jié)：疫苗的價值第二節(jié)：疫苗相關知識介紹第三節(jié)：預防接種注意事項第四節(jié)：關注問題答疑第一節(jié)疫苗的價值親愛的媽媽，當您經(jīng)歷十月懷胎，孕育了一個彌足珍貴的新生命；您的寶寶免疫系統(tǒng)并未發(fā)育完善，身體抵抗力弱，很容易受到外界的感染而患上各種疾病。您可曾意識到？當您對他的未來，充滿著無限期待；當您對這棵嬌嫩的幼苗傾注了所有的關懷與愛；因此，從寶寶誕生的那一刻起，您就應全力為他筑起堅固的防護堡壘，為他提供最完善的免疫保護計劃，讓您的寶寶終生受益。疫苗的價值一種事物如果能夠保護人們的健康乃至寶貴的生命，那么它的價值是什么呢? 其價值無法估量!醫(yī)學領域最好的產(chǎn)品之一 個人的社會的經(jīng)濟學的

2、 疫苗對個人的價值每年 可使300萬人免于死亡 可使75萬兒童免于殘疾 這都應歸功于疫苗疫苗對個人的價值 “疫苗最大的成功為我們之所未見，所有的人都不必再因疫苗可預防疾病而遭受病痛或死亡。 ”1980年全球消滅天花2000年全球消滅脊灰1988: WHO2000年全球消滅脊灰炎疫苗對社會的價值世界上最偉大的公共衛(wèi)生成就之一。在減少和預防傳染性疾病卷土重來的斗爭中，除了清潔的飲用水，當屬接種疫苗為最有效的干預措施。目前有26種疾病可通過接種疫苗來預防群體免疫力的增強促成疾病在全球范圍內(nèi)被控制1988年上海甲肝流行的經(jīng)濟損失1988年，上海31萬 余人因食用毛蚶感染了甲肝 罹患率 萬，為常年 12

3、倍 8647人入院接受治療，47人病死 造成直接經(jīng)濟損失億元,間接 經(jīng)濟損失億元。疫苗可預防的疾病仍存在威脅每年約有800萬以上的兒童和成年人死于正在開發(fā)中的疫苗可以預防的疾病兒童肺炎球菌性肺炎:120萬輪狀病毒腹瀉:60萬其它腹瀉病:200萬急性呼吸道病毒感染:40萬瘧疾:200萬HIV/AIDS:230萬 所以說 疫苗的價值 就是生命的價值第二節(jié)疫苗相關知識介紹一、疫苗是如何預防疾病的？ 接種疫苗是將細菌或病毒經(jīng)過適當處理后以無危害的形式引入人體，這些外來的物質(zhì)會引發(fā)人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應，從而產(chǎn)生保護性的免疫蛋白和可殺傷細菌的免疫細胞。一旦真正細菌或病毒進入人體后，免疫系統(tǒng)能識別出來

4、，并產(chǎn)生更強、更快的免疫反應，這類反應比從未接受過疫苗的人體更強烈，從而保護人體不患上某種疾病。 疫苗針對疾病初始接種年齡卡介苗結(jié)核病出生時脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）2月齡百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風3月齡麻疹疫苗麻疹8月齡乙腦疫苗流行性乙型腦炎8月齡乙肝疫苗乙型肝炎出生時口服輪狀病毒疫苗輪狀病毒引起的腹瀉2月齡起，每年一次Hib結(jié)合疫苗由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、會厭炎等6周齡肺炎結(jié)合疫苗由肺炎鏈球菌引起的肺炎、腦膜炎、中耳炎等3月齡肺炎多糖疫苗由肺炎鏈球菌引起的肺炎、腦膜炎、中耳炎等2周歲A群流腦多糖疫苗由腦膜炎球菌引起的腦膜炎6月齡A+C群流腦多糖疫苗由腦膜炎球菌

5、引起的腦膜炎3周歲A+C群流腦結(jié)合疫苗由腦膜炎球菌引起的腦膜炎3月齡甲肝疫苗甲型肝炎18月齡麻腮風疫苗麻疹，腮腺炎，風疹18月齡流感疫苗流行性感冒6月齡水痘疫苗水痘帶狀皰疹病毒引起的水痘12月齡二、疫苗的分類及所預防的疾病目前給寶寶接種的疫苗分為一類疫苗和二類疫苗兩類?！耙活愐呙纭笔菄覟榱吮Ｗo嬰幼兒的生命健康而免費提供的疫苗，所有的健康寶寶都應該接種。然而，“一類疫苗”能預防的疾病畢竟有限，而威脅寶寶健康的疾病還有很多，由于預防這些疾病的疫苗不在國家免費接種之列，因此它們被統(tǒng)稱為“二類疫苗”?！岸愐呙纭卑凑铡白再M并且自愿”的接種原則，每個國家根據(jù)國情的不同會選擇在本國應該優(yōu)先接種的疫苗。三

6、、什么是一類苗和二類苗？ 我國衛(wèi)生部發(fā)布的擴大國家免疫規(guī)劃實施方案中，將15種可通過疫苗預防的疾病納入國家免疫規(guī)劃，這些疫苗包括:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮風（或麻腮，麻風）、乙腦、流腦、甲肝、出血熱、炭疽、鉤體疫苗，它們屬于一類疫苗。 二類疫苗介紹肺炎疫苗水痘疫苗流感疫苗輪狀病毒疫苗HIB疫苗狂犬疫苗可替代一類疫苗的自費疫苗可替代一類苗的自費疫苗注射型脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）進口五聯(lián)苗（百白破、IPV、HIB）10ug乙肝疫苗流腦A+C結(jié)合疫苗第三節(jié)預防接種注意事項一、接種前一天給寶寶洗澡，接種當天最好穿清潔寬松的衣服，（一般接種部位為上臂三角肌或附著處）以便于進行預防接種。

7、接種疫苗后3天內(nèi)注意保持接種部位的干爽清潔，不要游泳，避免辛辣刺激性食物和劇烈運動。二、接種疫苗的當天請準備充足的時間以保證寶寶的預防接種。 因為預防接種需經(jīng)過輪候、預檢、登記、交費（二類苗）、接種、觀察等流程，沒有足夠的時間無法完成整個預防接種過程。 如果您趕時間，請另行安排時間帶寶寶來接種疫苗，也是對您寶寶負責任的表現(xiàn)。日常接種流程取號登記健康狀況問詢、登記、預約下次接種時間-收費。接種觀察觀察30分鐘后無異常離開三、認真閱讀并攜帶兒童預防接種證 這是寶寶接種疫苗的身份證明。以后您為寶寶辦理入托、入學、出國證明時都需要查驗兒童預防接種證，所以要妥善保存，如不小心損壞或遺失，應及時到發(fā)證或接

8、種單位補辦！首次辦理兒童預防接種證注意事項：基本資料填寫必須準確、字體清楚，出生日期為公歷。首次到預防接種門診進行預防接種，必須先進行兒童體檢。如果寶寶需要去外地一段時間，請記得帶上預防接種證，在任何地方接種的疫苗均要記錄在預防接種證上，以保證寶寶整個預防接種史的連續(xù)、完整和準確。如果需要帶寶寶出國或去到某些傳染病高發(fā)地區(qū)，預防接種最好在出發(fā)前14天完成，以保障機體有足夠的時間來產(chǎn)生免疫力。四、如實告知寶寶目前的健康狀況 如果寶寶有發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、腹瀉等急性疾病，或有在吃藥、使用血液制品及免疫制劑、其他慢性病、遺傳性疾病等等，一切您認為有必要告知的，請事先告訴醫(yī)生，并認真、如實地回答醫(yī)生的

9、問詢，這樣如果有任何禁忌癥或慎用癥，醫(yī)生就可以準確的知道，也能更好地保護寶寶的安全。如果寶寶在需接種疫苗的當天出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性疾病、出濕疹及其他皮膚疾病、或有在吃藥、使用血液制品及免疫制劑時，請勿帶寶寶前來進行預防接種，待停止用藥（使用抗生素必須停藥7天后）及寶寶疾病痊愈后再來補種疫苗，補種疫苗時間可以自由選擇，按預防接種工作時間來即可。后續(xù)疫苗接種的時間安排醫(yī)生在登記時會進行調(diào)整。本著知情同意，“自愿自費”的原則，在預防接種證內(nèi)附了深圳市預防接種告知書，請家長務必認真閱讀，在每次接種疫苗單上簽名。五、口服疫苗注意事項 口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）以及口服輪狀病毒疫苗前后半小時不要進

10、食母乳或任何溫熱的食物或飲品。六、家長是寶寶最好的導師1、在接種疫苗時請抱好寶寶，防止寶寶 接種部位突然移動，造成接種失敗。2、對于較大的寶寶家長在接種前應該做好 其思想工作，讓寶寶對預防接種有正確 的認識，避免對造成寶寶恐懼、不安等 情緒。七、接種后觀察的重要性 寶寶接種完疫苗后不要馬上離開，要在接種場所休息觀察30分鐘，如果寶寶出現(xiàn)高熱、接種部位短時間內(nèi)出現(xiàn)較大范圍的紅腫、多部位出疹或其他不良反應，及時請醫(yī)生診治。為了保障接種疫苗后有足夠的休息觀察時間，請各位家長在下班前半小時到達預防接種門診。八、常見疫苗反應的處理方法反應1：接種部位紅、腫、熱、痛 處理方法：用清潔毛巾熱敷注射部位，可以

11、減輕疼痛和不適感。如果紅腫部位較大且發(fā)熱現(xiàn)象較重，建議采用冷熱交替敷。注意不要讓寶寶抓撓注射部位，以免引起繼發(fā)感染。 部分兒童在紅、腫、熱、痛癥狀消退后接種部位可能出現(xiàn)硬結(jié)，也屬于正?，F(xiàn)象，可自行吸收（時間較長）或熱敷輔助吸收。 如果接種部位的紅、腫、熱、痛持續(xù)性加劇，局部淋巴結(jié)明顯腫脹、疼痛，說明有可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，要帶寶寶到醫(yī)院請醫(yī)生處理。 八、常見疫苗反應的處理方法反應2：發(fā)熱 處理方法：如果發(fā)熱在38.5以下，寶寶沒有其他明顯的不適，就不必進行特殊處理，讓寶寶多喝水、好好休息，一般12天內(nèi)體溫就能恢復正常。如果寶寶體溫超過38.5，可以按劑量給他服用退熱藥。由于寶寶的發(fā)熱不是因細菌感染

12、引起的，因此使用抗生素沒有任何意義。在寶寶接種疫苗后，讓寶寶多喝些水，可以相應減少和減輕發(fā)熱的程度。 如果寶寶體溫持續(xù)超過38.5，同時伴有較嚴重的煩躁、嘔吐等癥狀，或體溫在2天后持續(xù)不退并有繼續(xù)增高的趨勢，要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染，這時一定要及時去醫(yī)院就診。此外，在下一次接種時要告知醫(yī)生，上次寶寶接種后出現(xiàn)發(fā)熱的時間和體溫，以供醫(yī)生判斷是應該繼續(xù)接種還是暫緩接種。 八、常見疫苗反應的處理方法反應3：皮疹 典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等 處理方法：這些皮疹相比真正感染疾病而引發(fā)的皮疹要輕微得多，而且大多可以在數(shù)天內(nèi)自行消失，一般不需要治療處理。反應4：過敏反應 對癥處理

13、：給以適量的抗過敏藥物 第四節(jié)預防接種關注問題答疑一、疫苗是打進口的好還是國產(chǎn)的好？ 首先，疫苗不論是進口還是國產(chǎn)的，都是安全有效的，只是在成分、組分（如無細胞百百破疫苗）、保護效力、病毒含量（如水痘疫苗）、保護時間（如甲肝疫苗）等方面存在一定區(qū)別。（如：脊灰疫苗國產(chǎn)與進口的區(qū)別？）家長可以根據(jù)自己的經(jīng)濟條件選擇合適的疫苗。二、自費疫苗有些很貴，二類苗真的都需要接種嗎？ 二類苗屬于家長“自愿自費”接種的疫苗，每種不同的疫苗都可以預防相應的疾病發(fā)生，多接種一種疫苗多給孩子一把保護傘。 一類苗與二類苗的制定是根據(jù)不同國家自己的傳染病流行狀況以及國家經(jīng)濟能力劃分的，在我國現(xiàn)有的部分二類苗在世界上很多

14、發(fā)達國家都屬于一類苗（例如七價肺炎苗、HIB苗、水痘苗等）。兒童常見病肺炎的預防抗菌素使用級別逐漸增高費用昂貴，寶寶痛苦，家長擔心抗菌素試用，病程延長抗菌素耐藥嚴重，品種選擇困難成長中有效抗菌素減少，疾病治愈率降低-具有耐藥性的感染常常是致命的肺炎門診費用約為2500元，住院費用6000-8000元，治療天數(shù)10天多次，頻繁使用-菌群失調(diào)，殺傷白細胞，損害身體接種疫苗是對抗兒童肺炎球菌性疾病的最佳方法尋找有效抗菌素困難，頻繁更換試用-病程延長肺炎難以快速治愈二、自費疫苗有些很貴，二類苗真的都需要接種嗎？ 衡量一種疫苗的作用，不能單從價格方面考慮，應該從它所預防的疾病對寶寶、父母、家庭、社會帶來

15、的影響等多方面去衡量。除了五聯(lián)疫苗不能用醫(yī)?？ㄖЦ锻?，其它所有二類苗費用均可用父母的醫(yī)?？ㄖЦ?。三、社保如何使用？四、現(xiàn)在報導的疫苗反應很多，接種疫苗真的安全嗎？家長/醫(yī)生對疾病了解不夠，片面夸大了疫苗反應其實，疫苗的安全性很好，絕大部分疫苗反應的時間很短，而且每天都有成千上萬的兒童在接種疫苗。事實上，比起生病，當前的疫苗反應可以忽略不計預防接種門診對罕見的嚴重疫苗反應有嚴格的應急機制和搶救設備，而且有專人負責。五、接種疫苗后能100%預防相應的疾病嗎？ 不一定，雖然疫苗的保護效果是非常高的，但仍然可能有“突破病例”的產(chǎn)生，但這種病例產(chǎn)生的幾率是非常低的，而且“突破病例”與未接種過疫苗的患病兒

16、童相對比，無論在癥狀、體征、病程、愈后等方面都表現(xiàn)要好很多，病癥絕大多數(shù)都很輕。 “突破病例”指接種某種疫苗后仍感染了此 疫苗相關的疾病。六、接種疫苗是否就可以終身免疫了？ 各種疫苗起的保護作用是不一樣的。免疫時間長短也是不一樣的，有的幾年，有的幾十年 。（如乙肝疫苗）個別疫苗免疫是持久和鞏固的，達到數(shù)十年甚至是“終身”的。 七、如何區(qū)分正常疫苗反應與偶合反應？極少數(shù)兒童在接種疫苗后0-7天（多見于3天內(nèi)）可能出現(xiàn)某些疫苗反應，常見的有發(fā)熱、哭鬧、精神不振、不想吃東西等，一般不嚴重，只要細心照料，多喝水，對癥治療，很快可以恢復，一般對癥處理后在48小時內(nèi)恢復，這類反應均屬于正常疫苗反應。如果經(jīng)

17、過對癥處理48小時后仍然病情有反復，或伴有該疫苗正常疫苗反應不應有的其他反應癥狀出現(xiàn)，應考慮偶合了其他疾病。八、寶寶剛接種完麻疹苗沒幾天就得了麻疹，是不是接種麻疹疫苗引起的？首先，任何疫苗接種后都需要一段時間身體才能獲得免疫力，平均為14天左右，有的需要1個月。在獲得免疫力之前，即時接種了疫苗，也對疫苗相關的疾病沒有抵抗力。傳染病一般都有一段時間的潛伏期，潛伏期期間多數(shù)是看不到任何癥狀、體征的。以上這個病案是在接種麻疹疫苗前就已經(jīng)感染了麻疹病毒，處在麻疹發(fā)病的潛伏期，接種疫苗后身體還沒產(chǎn)生免疫力，就進入了發(fā)病期所引起的。疫苗是不會導致寶寶感染疫苗相關疾病的。九、疫苗提前接種了或多接種了對兒童身

18、體會不會有影響？首先，必須強調(diào)嚴格按照國家規(guī)定的計劃免疫接種程序進行疫苗接種。如果由于某些原因造成了疫苗的提前接種或多接種了，一般只會增加疫苗反應發(fā)生的幾率，不會引起疫苗相關疾病的發(fā)生。多注意觀察，如果出現(xiàn)疫苗反應注意對癥治療，一般對兒童身體不會有影響。對于乙腦苗（有嚴格的次數(shù)和年齡限制）需謹慎對待。十、青少年、成人是否還需要進行免疫預防？回答是肯定的。青少年、成人也需注重免疫預防！作為每天與兒童生活在一起的家長其實更應該做好自身的免疫預防。青少年、成人常見需要注重的免疫疫苗種類： 1、乙肝疫苗 2、甲肝疫苗 3、流感疫苗 4、麻腮風疫苗（孕齡婦女） 5、23價肺炎球菌疫苗（55歲以上的老人）深圳市兒童免疫接種程序兒童年齡 接種疫苗針次疫苗類別 備 注出生24小時卡介苗 1一類乙肝疫苗1一類1月齡乙肝疫苗2一類2月齡糖丸或脊灰滅活或五聯(lián)苗(脊髓灰質(zhì)炎疫苗) 1一類2.5月齡HIB苗1二類可參照說明書使用3月齡糖丸或脊灰滅活或五聯(lián)苗(脊髓灰質(zhì)炎疫苗) 2一類百