實(shí)驗(yàn)七呼吸系統(tǒng)課件

1、實(shí)習(xí)七呼吸系統(tǒng)疾病中南大學(xué)病理學(xué)系1、掌握大葉、小葉性肺炎的病變特點(diǎn)，熟悉其臨床病理聯(lián)系，并了解兩種肺炎的異同。2、熟悉支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、硅肺、肺心病的病變特點(diǎn)及其相互間的關(guān)系，熟悉其臨床病理聯(lián)系。3、掌握肺癌,鼻咽癌的病變特點(diǎn)。目的要求內(nèi)容安排1.Multimedia （25min） 2.Specimens (45min)大葉性肺炎 lobar pneumonia小葉性肺炎 lobular pneumonia支氣管擴(kuò)張 bronchiectasis肺氣腫 pulmonary emphysema硅肺 silicosis肺癌 carcinoma of lung 3. Sections (80m

2、in)24# 大葉性肺炎 lobar pneumonia19# 小葉性肺炎 lobular pneumonia103# 肺氣腫 pulmonary emphysema 140# 硅肺 silicosis104 肺癌 carcinoma of lung142 鼻咽癌 nasopharyngeal carcinoma4.Case discuss (25min)5.Summary(5min)大葉性肺炎 大葉性肺炎紅色肝樣變期大葉性肺炎（紅色肝樣變期）大葉性肺炎灰色肝樣變期24#大葉性肺炎（灰色肝樣變期）24#大葉性肺炎（灰色肝樣變期） 小葉性肺炎 小葉性肺炎19#小葉性肺炎19#小葉性肺炎腔內(nèi)有炎性

3、滲出物支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張肺氣腫肺氣腫103#肺氣腫肺硅沉著癥硅肺140# 硅肺140# 硅肺慢性肺源性心臟病肺心病慢性肺源性心臟?。河倚氖冶诜屎瘢轭^肌肉柱增粗肺氣腫肺心病肺癌中央型肺癌 周圍型肺癌104104104104 鼻咽癌142142 nasopharyngeal vesicular nucleus cell carcinoma142病例討論患者劉某某，男，63歲，乏力，咳嗽、右胸痛20余天入院?；颊?月前開(kāi)始出現(xiàn)全身乏力，活動(dòng)后明顯，伴頭暈，無(wú)頭痛，無(wú)嘔吐。20天前，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)刺激性咳嗽，以早晨明顯，痰少，痰中帶血絲，伴右側(cè)胸部持續(xù)性疼痛，無(wú)胸悶、氣促、盜汗。起病以來(lái)

4、睡眠食欲尚可，體重?zé)o明顯變化。既往：兩年前檢查發(fā)現(xiàn)塵肺，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)冠心病、糖尿病、高血壓等病史。個(gè)人史：煤炭工人，有40年粉塵接觸史，無(wú)放射性物質(zhì)接觸史，抽煙飲酒40余年。體格檢查：T：37.2P84次/分 R20次/分 BP128/70mmHg，慢性病容，嘴唇發(fā)紺，左肺叩診呈清音。右中下肺叩診呈濁音，右下肺呼吸音低，可聞及濕羅音。心界不大。余未見(jiàn)明顯異常。輔助檢查：腎功能肝功能正常，乳酸脫氫1068U/L腹部B超：肝大，肝內(nèi)多發(fā)低回聲包塊，考慮轉(zhuǎn)移灶。 CT：1、肝內(nèi)多發(fā)病灶：轉(zhuǎn)移瘤？2、左腎囊腫；3、右中葉及右下肺團(tuán)塊灶、右胸腔積液，性質(zhì)待定：肺癌？請(qǐng)結(jié)合臨床。結(jié)核抗體（-）；癌胚抗原：正常；神經(jīng)元特異性烯醇化酶：328.7ng/ml (正常：0-16.3)討論題1. 臨床診斷是什么？依據(jù)是什么？2. 進(jìn)一步檢查有哪些？大葉性肺炎小葉性肺炎病因肺炎鏈球菌感染多種細(xì)菌混合感染好發(fā)年齡青壯年小兒，年老體弱者病變性質(zhì)纖維素性炎化膿性炎病變范圍一個(gè)肺段至整個(gè)肺大葉以細(xì)支氣管為中心，小葉為單位，散在分布臨床表現(xiàn)X線高熱、胸痛、咳鐵銹色痰大片致密陰影，遍及整個(gè)受累的肺段或肺葉發(fā)熱、咳嗽