新病區(qū)院感要求

1、一般病房的醫(yī)院感染控制一、環(huán)境的控制病房應(yīng)寬敞明亮，序號(hào)醒目合理，每位床單元要求三1.52.0m2，空床用床單位消毒機(jī)消毒處理后，罩上清潔床罩保持備用狀態(tài)。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)應(yīng)用空氣消毒器械消毒。地面一般情況下用清潔拖把濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液、糞便污染時(shí)應(yīng)立即用1000mg/L有效氯劑倒在污染的地面上作用30min，再將地面清掃干凈。用后的拖把應(yīng)用1000mg/L有效氯劑浸泡30min,清潔后晾干備用。病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用清潔用具，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，拖布應(yīng)懸掛晾干，定期消毒。每間病房應(yīng)配備黑色塑料生活垃圾袋并及時(shí)更換，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn)；感染性

2、垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，必須及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。二、人員的控制醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸病人及從事醫(yī)療操作前后應(yīng)洗手或手衛(wèi)生消毒。醫(yī)務(wù)工作者在診療操作中如工作服被血液、分泌物污染時(shí)應(yīng)更換。醫(yī)務(wù)工作者在操作中如不慎被銳器損傷應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置規(guī)程進(jìn)行處理。對(duì)住院患者和家屬進(jìn)行醫(yī)院感染控制相關(guān)的健康教育。住院病人的安置應(yīng)為采取感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置的原則。三、物品的控制病房所用一般診療物品，必須按清洗、消毒操作要求進(jìn)行處理。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等，使用中必須每天消毒，用畢進(jìn)行終末消毒，干燥保存。

3、患者的餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理?；颊叩囊饕骸Ⅲw液、分泌物等標(biāo)本需消毒后排入下水道。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。注射室的醫(yī)院感染控制一、環(huán)境的控制注射室應(yīng)設(shè)在門(mén)診中心處，保持室內(nèi)環(huán)境清潔。有空氣消毒設(shè)備及專用的清掃用具。室內(nèi)設(shè)有流

4、動(dòng)水洗手設(shè)施。室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。肌肉注射室應(yīng)做到男女分開(kāi)注射或用屏風(fēng)（拉簾）遮擋。室內(nèi)每日地面濕式清掃，桌、椅、門(mén)、窗用250mg/L有效氯的含氯消毒劑擦拭12次，傳染性疾病患者注射治療后，應(yīng)立即用250mg/L有效氯的含氯消毒劑擦拭患者接觸過(guò)的物品，并更換床單。每日空氣消毒兩次，上下午各通風(fēng)一次，每季度空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，記錄檢測(cè)結(jié)果。二、人員的控制醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行注射室各項(xiàng)規(guī)章制度。衣帽整潔，操作前用洗手液或流動(dòng)水洗手戴好口罩方可進(jìn)行各種治療。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程及消毒隔離制度，無(wú)菌物品要做到一人一用一滅菌，注射操作要做到一人一針一管，一操作一消毒一洗手。止

5、血帶及抽血墊上無(wú)菌紙應(yīng)做到一人一用一更換，用后的止血帶置于250mg/L有效氯的含氯消毒液中或75%灑精浸泡30min,清水沖洗，晾干備用?；颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。認(rèn)真選擇注射部位，避開(kāi)硬結(jié)、感染、關(guān)節(jié)等部位，保持穿刺處皮膚清潔。三、物品的控制無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期、受潮或污染應(yīng)重新滅菌。準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。無(wú)菌鉗浸泡液的高度為無(wú)菌鉗軸節(jié)以上23cm處，浸泡液及時(shí)添加更換

6、。無(wú)菌鑷、碘酒瓶、酒精瓶每周壓力蒸汽滅菌2次，應(yīng)注明消毒滅菌的時(shí)間。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，注明打開(kāi)的日期、時(shí)間，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。各種檢查治療物品用后，置于250mg/L有效氯的含氯消毒液中浸泡30min后再洗凈，滅菌后備用。使用過(guò)的各種穿刺包及手術(shù)器械，操作者應(yīng)戴手套即刻將器具上血跡沖洗干凈，再交回供應(yīng)室清洗處理滅菌。明確有血液傳播性疾病患者使用的器具，先浸泡于500mg/L有效氯的含氯消毒液中，30min后再洗凈，滅菌。一次性治療用品使用后按要求做毀形處理，垃圾嚴(yán)格按感染控制要求進(jìn)行分類處置。治療室的醫(yī)

7、院感染控制一、環(huán)境的控制治療室應(yīng)寬敞明亮，面積不得少于10m2，室內(nèi)保持干燥清潔。有空氣消毒裝置，設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚，抹布、拖把等衛(wèi)生清洗用具應(yīng)專用。治療柜內(nèi)各種藥品、醫(yī)療器械物品應(yīng)標(biāo)簽完整、字跡清楚、位置固定、分類放置、專人保管、按時(shí)整理補(bǔ)充、防止物品擠壓；毒、麻、限、劇、貴重藥品應(yīng)加鎖、專人、專柜管理。治療室的冰箱內(nèi)按規(guī)定放置有關(guān)物品，并保持清潔，任何人不得隨意存放私人物品。治療車(chē)上物品應(yīng)統(tǒng)一固定，排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，配有快速手消毒劑。室內(nèi)每日地面濕式清掃，桌面、治療車(chē)、門(mén)窗等用250mg/L有效氯的含氯消毒劑擦拭12次，空

8、氣消毒23次/日，每周徹底清潔整理一次。每季度空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，記錄檢測(cè)結(jié)果。治療室內(nèi)滅菌物品與其它物品嚴(yán)格分開(kāi)存放。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜。滅菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)。每季度對(duì)治療室的物體表面和醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落數(shù)W10CFU/cm2。室內(nèi)空氣監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)W500CFU/m3，各種物表及手不得檢出致病微生物。二、人員控制嚴(yán)格執(zhí)行治療室的各項(xiàng)規(guī)章制度，專人管理。嚴(yán)格交接班制度，各班認(rèn)真清點(diǎn)藥品、器材、用物，登記并簽名，使用后及時(shí)補(bǔ)充登記，遇有損壞或丟失應(yīng)及時(shí)查明原因。治療室物品一般不外借，特殊情況經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，辦理借用手續(xù)，并及時(shí)索回。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，儀表端莊，按

9、要求著相應(yīng)標(biāo)識(shí)服。各項(xiàng)治療操作準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)洗手，戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程及“三查七對(duì)”制度，注意配伍禁忌，保障各項(xiàng)處置準(zhǔn)確無(wú)誤，且必須做到一人一用一滅菌。未經(jīng)允許，病員一律不準(zhǔn)進(jìn)入治療室，更不準(zhǔn)動(dòng)用室內(nèi)已消毒的物品，防止交叉感染。三、物品的控制無(wú)菌物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用，過(guò)期、受潮或污染應(yīng)重新滅菌，消毒液應(yīng)定期添加、更換，保持有效濃度。抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。配置藥液時(shí)要嚴(yán)格按要求消毒，折斷安瓿，選擇合適的注射器抽取藥液，現(xiàn)用現(xiàn)配。各種消毒溶液應(yīng)密閉保存，注明開(kāi)啟時(shí)間，容器罐每周高壓滅菌2次。置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。