手術(shù)室工作制度

1、手術(shù)室工作制度手術(shù)制度一、凡需手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷并進行術(shù)前討論。二、手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結(jié)果，充分掌握病情。三、施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負責人簽字同意（急癥手術(shù)來不及征求家屬和單位同意時，可由主治醫(yī)師簽字），經(jīng)科主任或分管院長批準執(zhí)行。四、各項術(shù)前準備工作，必須及時完成，如有休克、貧血等不利于手術(shù)的征象，均應及時準確處理。五、術(shù)者或第一助手應在手術(shù)前一日開好醫(yī)囑，由護理人員負責實施。術(shù)者應詳細檢查手術(shù)前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標記。六、除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由主管醫(yī)生填寫手術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人

2、員應于術(shù)前一天看望病人，了解病情，認真做好麻醉前準備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用的一切物品，并做好急救工作。對于重癥患者，術(shù)后要觀察病人蘇醒情況以及給以必要的處理。七、手術(shù)室護士負責按時將手術(shù)病員從病房接進手術(shù)室，包括準備好的病歷，x線片等手術(shù)必需物品及資料。八、手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護、麻醉人員要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術(shù)后須認真進行三核對（敷料、器械、線卷）。九、手術(shù)室、麻醉科有責任把好術(shù)前準備關(guān)，準備項目不全者，應向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補救措施。缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)

3、。十、術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時，應立即向上級醫(yī)師或科主任、醫(yī)務科、院長報告，以便及時組織搶救處理。十一、病區(qū)護士應根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準備工作，如病床、各種治療器等。十二、麻醉醫(yī)師、巡回護士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護士詳細交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項。手術(shù)室安全制度手術(shù)安全，直接關(guān)系到病人安危，必須高度重視，減少差錯，消滅事故，加強責任心，認真對待每臺手術(shù)。一、防止接錯病人（一）、接病人時查科別、病室床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)房間。（二）、巡回護士再次核對以上內(nèi)容，并且核對術(shù)前用物、藥敏試驗及用

4、物。（三）、再次復查，著重病人姓名、住院號、床位、術(shù)前用藥、手術(shù)名稱、部位。二、防止用錯藥物（一）、嚴格執(zhí)行三查七對。（二）、危重病人搶救時，對口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者應復訴一遍，經(jīng)麻醉師或第二者核對無誤方可用藥（安瓿保留備查）。三、防止異物遺留于體腔內(nèi)（一）、登記好術(shù)中護理用物（器械、紗布、物品清點單）。（二）、堅持術(shù)前、關(guān)腹前及縫合皮下深層組織前，核對器械、紗布、縫針、線軸等臺上物品的制度。（三）、手術(shù)使用的器械、紗布及縫針、縫線須經(jīng)器械護士傳遞。對落于臺下的器械和紗布由巡回護士保存于臺下固定位置，以便進行查對。（四）、臺下人員未經(jīng)許可，不準動器械臺上的東西。四、防止手術(shù)意外（一）、防止撞傷和摔傷

5、病人，出入手術(shù)間時，勿使病人頭、手、足端外露于平車外。（二）、各種電器設備使用時，應遵守操作規(guī)程不得違章，使用高頻電刀時，檢查是否漏電。手術(shù)室工作制度一、手術(shù)室工作人員,必須嚴格遵守無菌原則,嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染。進入手術(shù)室時，必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。二、室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕進入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。三、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材，電氣和蒸汽設備應經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進行。手術(shù)室

6、器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意并經(jīng)護理部報業(yè)務院長批準方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對后方可使用。四、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行，避免交叉感染。手術(shù)前后，手術(shù)室護士應詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時處理被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔并歸還原處。五、手術(shù)室應常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。用完時，可動用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。六、手術(shù)室應對手術(shù)病人做詳細登記，按時統(tǒng)計上報。七、手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次。如有感染，應協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時糾正。八、

7、手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。九、手術(shù)室按時接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱防止差錯。十、手術(shù)室工作人員外出時需先向科主任或護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。十一、愛護一切器械儀器，嚴格按操作規(guī)程使用，避免損壞。一旦損壞，應及時報告業(yè)務院長及后勤部酌情處理。十二、精密儀器要設專人保管，并要定期保養(yǎng)。十三、做好安全保衛(wèi)工作，除值班人員外，一律不得在手術(shù)室留宿。十四、建立常用手術(shù)器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術(shù)包必須標明消毒日期或有效日期。手術(shù)室搶救工作制度搶救工作是否迅速及時

8、，有效是衡量醫(yī)務人員業(yè)務技術(shù)水平和管理工作水平的重要標志。必須加強搶救工作的科學管理，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，為搶救病人生命贏得時間。搶救工作由科主任、護士長負責和指揮，對重大搶救及時提出搶救方案，并立即報告有關(guān)領導，涉及法律糾紛要報有關(guān)部門。搶救藥品、器材必須齊全，要定人保管、定位放置，定量儲備，值班人員必須掌握各種器械，儀器性能及使用方法，搶救藥品不外借，以保證應急使用。參加搶救的醫(yī)護人員要分工明確，緊密配合，聽從指揮，監(jiān)守崗位，遵循搶救程序，作到忙而不亂。對危重病人要就地搶救，醫(yī)生未到之前，護理人員應根據(jù)病人情況及時給氧，測血壓、建立靜脈通道、止血、人工呼吸等應急處置，待病情穩(wěn)定后方可移動

9、。嚴密觀察病情，記錄及時、詳細，嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時應加以復核。搶救完畢，除作好搶救記錄、登記和消毒外，須做好搶救小結(jié)。以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。手術(shù)室更衣制度更衣后將鑰匙保存好，以免丟失影響更衣及今后工作，進入手術(shù)室最好不帶貴重物品。注意保持室內(nèi)衛(wèi)生，手術(shù)室的一切物品要注意愛護，損壞要按價賠償。手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)完畢后，必須脫掉手術(shù)衣和手套方可進入更衣室，以免交叉感染。醫(yī)生離開手術(shù)室前，必須將拖鞋、洗衣褲、交給衛(wèi)生員。手術(shù)室交接班制度醫(yī)護人員必須按時交接班，接班者提前15分鐘到崗，接班者未到時，交班者不得離開。值班人員應嚴格遵照手術(shù)病人的手術(shù)指征安排無菌手術(shù)間，監(jiān)守崗位，

10、履行職則，保證手術(shù)及時、順利進行。值班人員必須在交班前完成手術(shù)室的各項記錄及本班各項工作，處理好各項用過的物品，如遇到特殊情況未完成工作，必須詳細向接班人員交代清楚，與接班者做好交接工作方可離開。各班對常備貴重、毒麻、限劇藥品及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量，當面交接清楚，接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責，接班后如因交接不清，發(fā)現(xiàn)差錯事故或物品遺失應由接班者負責。手術(shù)室查對制度查對科別、床號、姓名、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥及藥物過敏實驗。手術(shù)前查對姓名、診斷、手術(shù)部位。手術(shù)結(jié)束三不關(guān)腹：查對不清不關(guān)腹，有問題不關(guān)腹，交班不清不關(guān)腹。凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在手術(shù)前后清點紗布和器械，做到四清楚：器械、

11、紗布、針、縫線數(shù)量清楚。術(shù)中輸血時和麻醉師共同核對給血受血病人姓名、床號、血型、庫存號方可輸入。執(zhí)行口頭醫(yī)囑三堅持：一堅持醫(yī)生口頭醫(yī)囑要對護士講清楚；二堅持護士在聽到醫(yī)囑后，必須向醫(yī)生重復一遍；三堅持護士在用藥前，要將患者情況核對后方可使用。 麻醉醫(yī)師工作制度麻醉醫(yī)師應于手術(shù)前1日檢查患者，了解術(shù)前準備情況，確定麻醉方式。特殊或重大手術(shù)應與術(shù)者一起參加術(shù)前討論，共同制定麻醉方案。凡施行麻醉，必須書寫麻醉記錄。麻醉前，認真檢查和準備麻醉藥品、用具及急救設備，保證安全。麻醉醫(yī)師在麻醉期間必須堅守崗位，密切觀察，認真記錄。如有異常情況，應及時報告執(zhí)術(shù)者，共同研究，妥善處理，必要時報告上級醫(yī)師。對實習、進修人員，帶教醫(yī)師應當嚴格把關(guān)，具體指導。麻醉患者待病情允許后，應由負