江蘇省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)公眾參與調(diào)查表(樣表,填30份)

1、3/3江蘇省建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)公眾參與調(diào)查表項(xiàng)目名稱徐州市王新莊地塊項(xiàng)目建設(shè)單位徐州新創(chuàng)置業(yè)有限公司建設(shè)地點(diǎn)徐州市三環(huán)西路西,九里山路南建設(shè)項(xiàng)目概況:徐州新創(chuàng)置業(yè)有限擬投資約億元，于徐州市三環(huán)西路西，九里山路南地塊內(nèi)建設(shè)徐州市王新莊地塊項(xiàng)目。項(xiàng)目總占地面積約為11319m2，總建筑面積約為0萬2，項(xiàng)目建成后主要用于居住及配套普通商業(yè)，項(xiàng)目建設(shè)期為3年。環(huán)境影響簡要分析：餐飲加工采用天然氣，餐飲油煙采用相應(yīng)的油煙凈化裝置處理，地下車庫設(shè)置機(jī)械供排風(fēng)系統(tǒng)，對周圍環(huán)境影響較小.餐飲廢水、生活污水經(jīng)分質(zhì)處理后達(dá)到徐州丁萬河污水處理廠接管標(biāo)準(zhǔn)，通過市政截污管網(wǎng)排入該污水處理廠處理。對風(fēng)機(jī)、加壓泵房、電梯房

2、采取隔聲降噪等措施,減小對周圍環(huán)境的影響。餐廚廢棄物集中收集后交由具有相應(yīng)處理餐廚廢棄物單位進(jìn)行處理；生活垃圾實(shí)行袋裝化,收集后交環(huán)衛(wèi)部門處理，日產(chǎn)日清,對外環(huán)境影響較小。被 調(diào) 查 人 情 況姓名張三文化程度大學(xué)年齡0家庭住址馬場湖性別男工作單位酒店職業(yè)工人聯(lián)系電話1234578911 （真實(shí)電話）您對環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀是否滿意（如不滿意請注明原因）很滿意 較滿意 不滿意 很不滿意您是否知道/了解在該地區(qū)擬建設(shè)的項(xiàng)目不了解 知道一點(diǎn) 很清楚您是從何種渠道了解該項(xiàng)目的信息報(bào)紙 電視、廣播 標(biāo)牌宣傳 民間信息 網(wǎng)絡(luò)根據(jù)您掌握的情況,認(rèn)為該項(xiàng)目對環(huán)境質(zhì)量造成的危害影響是嚴(yán)重 較大 一般 較小 不清楚從環(huán)

3、保角度出發(fā)，您對該項(xiàng)目持何種態(tài)度，簡要說明原因堅(jiān)決支持 有條件贊成 無所謂 反對原因：改善居住環(huán)境 您對項(xiàng)目環(huán)保方面有何建議和要求？無您對環(huán)保部門審批該項(xiàng)目有何建議和要求?無被調(diào)查者填寫要求為說明本項(xiàng)目的可行性,需將上頁內(nèi)容打印10份，讓項(xiàng)目周圍100位公眾填寫。填寫過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1。 姓名、文化程度、年齡、家庭住址、性別、工作單位、職業(yè)聯(lián)系方式為必填.2.“您對環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀是否滿意”一欄中盡量勾選：很滿意或較滿意。3.“根據(jù)您掌握的情況，認(rèn)為該項(xiàng)目對環(huán)境質(zhì)量造成的危害/影響是”一欄中盡量勾選：一般或較小。.“從環(huán)保角度出發(fā)，您對該項(xiàng)目持何種態(tài)度，簡要說明原因一欄中必須勾選：支持或有條

4、件贊成（最好是贊成）?！澳鷮?xiàng)目環(huán)保方面有何建議和要求以及對環(huán)保部門審批該項(xiàng)目有何建議和要求兩欄內(nèi)可以不填。公眾調(diào)查對象根據(jù)環(huán)評(píng)導(dǎo)則要求“公眾調(diào)查應(yīng)充分注意參與公眾的廣泛性和代表性,參與對象應(yīng)包括可能受到建設(shè)項(xiàng)目直接和間接影響的有關(guān)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、非政府組織、居民、專家和公眾等”，因此將本項(xiàng)目應(yīng)調(diào)查的對象列出如下表所示:公眾對象調(diào)查一覽表序號(hào)調(diào)查對象調(diào)查數(shù)量（份)備注徐州市鼓樓區(qū)華美老年康復(fù)修養(yǎng)中心102王新莊163楊樓村6丁樓村45美爾小區(qū)16朱莊7城市花園48漢韻小區(qū)9大孤山村40漢襄佳苑1張莊小區(qū)212小孤山村213徐州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院34九里村215鄭新莊16漢城小區(qū)17天能花園318騰云閣小區(qū)29小李莊420蘇三村321九里小區(qū)222朱窩村劉窩村124三新莊125江山村16李屯村17拾屯東村8鄧莊新村229劉馬路村30七里