中藥飲片處方管理制度

1、中藥飲片處方管理制度根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局處方管理辦法、醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范制定中藥飲片處方管理制度。中藥飲片處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴(yán)格按照此制度執(zhí)行。一、中藥飲片處方權(quán)限1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（醫(yī)院）的，在我中心（醫(yī)院）具有處方權(quán)。2、中藥飲片麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)上級主管部門培訓(xùn)考核合格后才能取得。 二、中藥飲片處方的開具 1、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、中國藥典的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌等開具處方。開具毒性中藥飲片、按麻醉藥品管理的中藥飲片的處方須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。 2、中藥飲片

2、處方為開具當(dāng)日有效，特別情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期限最長不得超過3天。 3、中藥飲片處方書寫必須符合下列規(guī)則： （1）處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。 （2）處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。 （3）年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡（必要時注明體重）。 （4）用法、用量一般應(yīng)按照中國藥典中的常用用法用量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。 （5）中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨開具處方，不能與中成藥、西藥開在一張?zhí)幏缴稀?（6）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎

3、煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。 （7）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?（8）為便于藥學(xué)專業(yè)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。 4、藥品名稱以中國藥典收載或藥典委員會公布的中國藥品名稱為準(zhǔn),不得使用假藥名縮寫或?qū)懘枴鴮懰幤访Q、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。 5、中藥飲片劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量以克（g）為單位，數(shù)量以劑為單位。 6、中藥飲片處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量

4、可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由 。 7、醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?三、中藥飲片處方的審核、調(diào)劑： 1、中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，應(yīng)當(dāng)按照處方管理辦法和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進行審方和調(diào)劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配。 2、中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。 3、調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。 4、罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天36克。 四、處方的保管 1、處方應(yīng)妥善保存