典型事故傷害應(yīng)急處置手冊（觸電 機械傷害 高處墜落等）

1、 - 40 -1. 人員觸電應(yīng)急處置1. 觸電事故征兆和類型：1.1由于人體直接觸碰到了帶電體、接觸到因絕緣損壞而漏電的設(shè)備或者站在接地故障點的周圍，而發(fā)生的觸電事故。1.2觸電事故分為電傷和電擊兩種。電傷是指電對人體外部造成局部電灼傷、金屬濺傷、電烙印等傷害。電擊是指電流通過人體軀體而產(chǎn)生的化學(xué)效應(yīng)、機械效應(yīng)、熱效應(yīng)及生理效應(yīng)而導(dǎo)致對人身造成傷害。1.3觸電事故風(fēng)險：維修班大多從事設(shè)備檢修，照明燈具的更換，開關(guān)更換，配電箱、柜的操作以及電工接線等作業(yè)時人員違章或設(shè)備故障可導(dǎo)致觸電事故。1.4觸電事故危害程度：觸電事故可導(dǎo)致人體表皮燒傷、產(chǎn)生水泡、心臟或呼吸器官麻痹，嚴(yán)重的可直接或間接造成死亡

2、事故。2. 觸電事故應(yīng)急處置：按照脫離電源、就地施救、逐級上報的原則進行處置。是是否啟動廠級應(yīng)急程序人員觸電事故發(fā)生排險控險措施人員受傷是否嚴(yán)重醫(yī)療救護措施撥打120采取必要救護后，送醫(yī)急救2.1脫離電源救援人員在救援時要確保自身安全，防止造成救援人員自身傷害和對傷者造成的二次傷害；現(xiàn)場人員發(fā)現(xiàn)人員觸電后，如果不具備救助能力或不能確保自身安全，應(yīng)立即報告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或緊急求助身邊的同事。有人員觸電，首先要盡快切斷電源，救護人不得用手直接去拉觸電的人，防止發(fā)生救護人觸電事故。脫離電源的方法應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體條件，一般有以下幾種方法和措施：2.1.1如果開關(guān)或按鈕距離觸電地點很近，應(yīng)迅速拉開開關(guān)，切斷電

3、源。并應(yīng)準(zhǔn)備充足照明，以便進行搶救。2.1.2如果開關(guān)距離觸電地點很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷。 注意：應(yīng)切斷電源側(cè)（即來電側(cè)）的電線，且切斷的電線不可觸及人體。2.1.3當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時，可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線挑開。 注意：千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護人觸電。 2.1.4如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是緊纏在身上時，救護人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。 注意：千萬不要用兩只手、不要觸及觸電人

4、的皮膚、不可拉他的腳，且只適應(yīng)低壓觸電，絕不能用于高壓觸電的搶救。2.1.5如果人在較高處觸電，必須采取保護措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。 2.2就地施救傷員脫離電源后的處理。2.2.1觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺開，嚴(yán)密監(jiān)視，暫時不要站立或走動。2.2.2觸電者如神志不清，應(yīng)就地仰面躺開，確保氣道通暢，并用5秒的時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失。禁止擺動傷員頭部呼叫傷員。堅持就地正確搶救，并盡快聯(lián)系醫(yī)院進行搶救。2.2.3呼吸、心跳情況判斷2.2.3.1判斷有無呼吸；如無呼吸，立即口對口吹氣2次；保持頭后仰，另一手檢查頸動脈有無搏動；如有脈搏，可僅做口對口人工

5、呼吸；2.2.3.2如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓；每按壓30次，口對口吹氣2次，然后重新定位，再按壓30次，如此反復(fù)進行；2.2.3.3心肺復(fù)蘇開始1分鐘，或者連續(xù)操作四個循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化，以后每進行45分鐘檢查一次，每次不超過5秒鐘。2.2.3.4如用擔(dān)架搬運病人或者是在救護車上進行心肺復(fù)蘇，應(yīng)不間斷地進行，必須間斷時，時間不超過510秒。2.2.3.5心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。確定病人已死亡。心肺復(fù)蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。2.3逐級上報2.3.1發(fā)生觸電事故后，要立即向直接領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度室報告事故情況，并按領(lǐng)導(dǎo)或調(diào)

6、度室的指示和要求落實下一步工作。2.3.2應(yīng)急救援結(jié)束后要由專業(yè)人員負(fù)責(zé)全面檢查用電設(shè)備和線路，并經(jīng)設(shè)備維修保障中心檢驗合格、出具專項驗收評估報告后，方可恢復(fù)現(xiàn)場作業(yè)。3.培訓(xùn)及演練3.1定期進行觸電相關(guān)知識和應(yīng)急救援常識的學(xué)習(xí)；3.2加強對員工的安全用電知識的宣傳教育和培訓(xùn)；3.3定期巡檢用電設(shè)備和線路，發(fā)現(xiàn)問題立即整改或上報處理；3.4定期檢驗電工工具和器材，保持性能完好、可靠；3.5定期組織員工進行觸電事故應(yīng)急演練；2. 人員觸電應(yīng)急處置卡序號操作步驟圖 示標(biāo)準(zhǔn)1立即切斷電源。由“合”到“分”2檢查傷員全身情況：呼吸和心跳查呼吸查呼吸呼吸查心跳3如傷勢嚴(yán)重者，撥打120急救電話救援。4呼

7、吸心跳均自主者：傷員平臥，觀察，不要站立或走動。5呼吸停止，心博存在者：就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸?？趯诤粑趯诤粑趯诤粑５拇禋忸l率是每分鐘約12次1、清除口中異物 使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。2、救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。3、用放在觸電者額上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴；救護人深吸氣后，與觸電者口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次115s6心博停止，呼吸存在者：應(yīng)立即做胸外心臟按壓。 胸

8、外按壓要以均勻速度進行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個循環(huán)，按壓和放松的時間相等右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確按壓位置，(2)正確的按壓姿勢救護人立或跪在觸電者一側(cè)肩旁，兩肩位于觸電者胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸觸電者胸壁。壓至要求程度后，立即全部放松，但救護人的掌根不得離開觸電者的胸壁。7呼吸心跳均停止者：則應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓。8對于因觸電摔跌而骨折的觸電者：應(yīng)

9、先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品將骨折肢體臨時固定并速送醫(yī)院處理。9送醫(yī)3. 高處墜落應(yīng)急處置1. 高處墜落是指在墜落高度基準(zhǔn)面2米以上（含2米）有可能墜落的高處進行作業(yè)。1.1高處墜落的危險性易造成墜落人員身體的摔傷、骨折，嚴(yán)重的可導(dǎo)致人員死亡。1.2檢維修作業(yè)易發(fā)生高處墜落維修班大多從事設(shè)備檢修，照明燈具的更換，管線的維修、焊接以及其他臨時需進行的高處作業(yè)1.3高處作業(yè)應(yīng)做好的防護腳手架周邊設(shè)防護欄、腳手架作業(yè)面腳手板鋪設(shè)嚴(yán)實，有符合使用要求的錨固點，戴安全帽，系安全帶，使用合格的梯子2. 高處墜落事故應(yīng)急處置：就地施救、迅速就醫(yī)、逐級上報的原則進行處置。是是否啟動廠級應(yīng)急程序人

10、員中毒和窒息事故發(fā)生排險控險措施人員受傷是否嚴(yán)重醫(yī)療救護措施撥打120采取必要救護后，送醫(yī)急救2.1就地施救發(fā)生高處墜落事故后,為保障傷員的生命,減輕傷員的痛苦,現(xiàn)場人員撥打報警后可以進行現(xiàn)場施救:2.1.1檢查呼吸、神志是否清楚，若心跳呼吸停止應(yīng)立即復(fù)蘇；2.1.2若受傷者呼吸短促或微弱，胸部無明顯呼吸起伏，應(yīng)立即給其作口對口人工呼吸，頻率為每分鐘1416次；如脈搏微弱，應(yīng)立即對其進行人工心臟按摩，在心臟部位不斷按壓、松開，頻率為60次每分鐘，幫助窒息者恢復(fù)心臟跳動；2.1.3如有出血、立即止血包扎；2.1.4把傷員搬運到安全地帶，搬運時要有多人同時搬運，禁止一人抬腿，另一人抬腋下的搬運方法

11、，盡可能使用擔(dān)架、門板，防止受傷人員加重傷情 2.2迅速就醫(yī)2.2.1如無能力救護，盡快將受傷人員采取2.1.4方法，送往醫(yī)院或等待醫(yī)務(wù)人員救治；2.2.2肢體骨折盡快固定傷肢，減少骨折斷端對周圍組織的進一步損傷，如沒有任何物品可做固定器材，可使用傷者側(cè)肢體，軀干與傷肢綁在一起，再送往醫(yī)院。2.3逐級上報發(fā)生高處墜落事故后，要立即向直接領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度室報告事故情況，并按領(lǐng)導(dǎo)或調(diào)度室的指示和要求落實下一步工作。3.培訓(xùn)及演練3.1定期進行高處作業(yè)相關(guān)知識和救援常識的學(xué)習(xí)；3.2加強對員工高處作業(yè)知識的宣傳教育和培訓(xùn)；3.3每次高處作業(yè)，發(fā)現(xiàn)問題立即整改或上報處理；3.4定期檢驗登高工具和器材，保持性

12、能完好、可靠；4. 高處墜落應(yīng)急處置卡序號操作步驟圖 示標(biāo)準(zhǔn)1人員高處墜落。2檢查傷員全身情況：呼吸和心跳查呼吸查心跳查呼吸查心跳3如傷勢嚴(yán)重者，撥打120急救電話救援。4呼吸心跳均自主者：傷員平臥，觀察，不要站立或走動。5呼吸停止，心博存在者：就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸?？趯诤粑趯诤粑趯诤粑５拇禋忸l率是每分鐘約12次1、清除口中異物 使墜落者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。2、救護人用一只手放在傷員前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。3、用放在傷者額上的手的手指捏住其鼻翼，另

13、一只手的食指和中指輕輕托住其下巴；救護人深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次115s6心博停止，呼吸存在者：應(yīng)立即做胸外心臟按壓。 胸外按壓要以均勻速度進行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個循環(huán)，按壓和放松的時間相等右手的食指和中指沿傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確按壓位置，(2)正確的按壓姿勢救護人立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁

14、。壓至要求程度后，立即全部放松，但救護人的掌根不得離開傷員的胸壁。7呼吸心跳均停止者：則應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓。8對于因墜落而骨折的傷員：應(yīng)先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品將骨折肢體臨時固定并速送醫(yī)院處理。 9送醫(yī)5. 機械傷害應(yīng)急處置1 事故特征1.1 危險性分析維修班在維修過程中，所涉及機械有切割機、臺式鉆床、砂輪機、卷筒機、套絲機、反應(yīng)釜的攪拌桿、電機等。機械加工設(shè)備運動（靜止）部件、工具、加工件直接與人體接觸引起的夾擊、卷入、剪、絞、碾、割、刺等傷害。由于運動部件安全防護罩損毀失效；員工違章擦洗轉(zhuǎn)動的設(shè)備；女員工的長頭發(fā)沒盤在工作帽內(nèi)；檢修時員工違章或誤起動設(shè)備等

15、原因都可能發(fā)生機械傷害。砂輪機的砂輪直徑已小于直徑的1/3時還繼續(xù)使用，存在砂輪破裂，碎塊飛出傷人的危險。設(shè)備未按技術(shù)操作規(guī)程進行檢修和出現(xiàn)故障時未能及時排除故障，導(dǎo)致帶病運行，存在發(fā)生突發(fā)事故傷人的危險；使用機械設(shè)備無操作規(guī)程或員工未經(jīng)培訓(xùn)就上崗，都可能發(fā)生機械傷害。1.2 事故發(fā)生的區(qū)域、地點或裝置發(fā)生機械傷害的區(qū)域、地點或裝置有：合成、干燥、采油、鉆井及其他使用設(shè)備設(shè)施的場所。1.3 事故前可能出現(xiàn)的預(yù)兆機械傷害出現(xiàn)的預(yù)兆：設(shè)備設(shè)施轉(zhuǎn)動部位防護罩失效，或檢修后未能及時安裝；檢修、清洗設(shè)備時，無切斷電源及掛上禁止合閘警示牌；作業(yè)人員違反安全操作規(guī)程或帶病、酒后作業(yè)；作業(yè)安全距離不足；機械設(shè)

16、備帶病運行；員工無穿戴好勞護用品。2 應(yīng)急處理2.1 事故應(yīng)急處置程序是是否啟動廠級應(yīng)急程序機械傷害事故發(fā)生排險控險措施人員受傷是否嚴(yán)重醫(yī)療救護措施撥打120采取必要救護后，送醫(yī)急救2.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施2.3 醫(yī)療救護應(yīng)急處置措施當(dāng)發(fā)生機械傷害事故后，搶救重點是集中現(xiàn)場的人力、物力和設(shè)備，將受傷者抬出并立即搶救。（1）輕傷事故1）立即關(guān)閉運轉(zhuǎn)機械，保護現(xiàn)場，向維修班長、調(diào)度室并逐級報告。2）對傷者同時消毒、止血、包扎、止痛等臨時措施。3）盡快將傷者送醫(yī)院進行防感染和防破傷風(fēng)處理,或根據(jù)醫(yī)囑作進一步檢查。（2）發(fā)生重傷事故1）立即關(guān)閉運轉(zhuǎn)機械，保護現(xiàn)場，及時向維修班長、調(diào)度室匯報，啟動廠級應(yīng)

17、急預(yù)案，應(yīng)急指揮部門接到事故報告后，迅速趕赴事故現(xiàn)場，組織事故搶救。2）立即對傷者進行包扎、止血、固定等臨時措施，迅速撥打120求救和送附近醫(yī)院急救。3）發(fā)生機械傷害事故，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。4）發(fā)生機械傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。5）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初

18、步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往醫(yī)院治療。6）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。7）發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢

19、縛在一起。8）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。9）動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。10）封閉現(xiàn)場，禁止其他無關(guān)人員進入；11）現(xiàn)場處置的同時立即報告應(yīng)急指揮部。2.4逐級上報發(fā)生機械傷害事故后，要立即向直接領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度室報告事故情況，并按領(lǐng)導(dǎo)或調(diào)度室的指示和要求落實下一步工作3.培訓(xùn)及演練3.1定期進行應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識和機械傷害應(yīng)急救援常識的學(xué)習(xí)；3.2每次維修作業(yè)，發(fā)現(xiàn)問題立即整改或上報處理；6. 機械傷害應(yīng)急處置卡序號操作步驟圖 示標(biāo)準(zhǔn)1人員受到機械傷害。2

20、關(guān)閉電源由“合”到“分”3對受傷處消毒、止血、包扎、止痛等措施。4如傷勢嚴(yán)重者，撥打120急救電話救援。5呼吸心跳均自主者：傷員平臥，觀察，不要站立或走動。6呼吸停止，心博存在者：就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸。口對口呼吸口對口呼吸口對口呼吸正常的吹氣頻率是每分鐘約12次1、清除口中異物 使傷者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。2、救護人用一只手放在傷員前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。3、用放在傷者額上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴；救護人深吸氣后，與傷員口對口緊合，

21、在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次115s7心博停止，呼吸存在者：應(yīng)立即做胸外心臟按壓。 胸外按壓要以均勻速度進行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個循環(huán)，按壓和放松的時間相等右手的食指和中指沿傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確按壓位置，(2)正確的按壓姿勢救護人立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。壓至要求程度后，立即全部放松，但救護人的掌根不得離開傷員的胸壁。8

22、呼吸心跳均停止者：則應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓。9對于因墜落而骨折的傷員：應(yīng)先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品將骨折肢體臨時固定并速送醫(yī)院處理。10送醫(yī)7. 火災(zāi)爆炸應(yīng)急處置1. 事故類型和危害程度分析 容易爆炸的設(shè)備主要有維修工作中使用的氧氣、乙炔氣瓶、原油罐、甲醇、甲醛儲罐等?；芳叭?xì)忮仩t等壓力設(shè)備。容器爆炸的危害，通常有：殼體裂成碎塊或碎片向四周飛散而造成危害；容器破裂時產(chǎn)生沖擊波，導(dǎo)致周圍人員傷亡；盛裝有毒介質(zhì)的容器破裂時，產(chǎn)生有毒液化氣體，造成周圍人員傷亡。造成容器爆炸的因素主要有：設(shè)備維修過程中，沒有對管線或容器等進行清理、吹掃、隔離及氣體檢測。2. 應(yīng)急處理2.

23、1事故應(yīng)急處置程序 是是否啟動廠級應(yīng)急程序火災(zāi)爆炸事故發(fā)生排險控險措施人員受傷是否嚴(yán)重醫(yī)療救護措施撥打120采取必要救護后，送醫(yī)急救在維修過程中，發(fā)生火災(zāi)、爆炸等事故，立即采取一切辦法切斷事故源，作業(yè)人員采取相應(yīng)措施并向班長匯報，處理同時上報調(diào)度室，當(dāng)發(fā)生重大事故危及到人身生命安全時，作業(yè)人員撤離現(xiàn)場至安全處。應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員到現(xiàn)場成立應(yīng)急救援指揮部，各專業(yè)組按各自職責(zé)開展應(yīng)急救援工作。2.2采取有效的現(xiàn)場應(yīng)急處置措施：（1）按照先控制，后消滅的原則，針對火災(zāi)的火勢發(fā)展蔓延快慢和燃燒面積大小的情況，及時采取統(tǒng)一指揮，以快制快，堵截火勢，防止蔓延，重點突破，排除險情，分割包圍，速戰(zhàn)速決的戰(zhàn)術(shù)

24、。（2）救援人員首先迅速查明現(xiàn)場有無人員燒傷、中毒，并以最快的速度將燒傷、中毒者轉(zhuǎn)移現(xiàn)場，嚴(yán)重者盡快送醫(yī)院搶救。（3）事故現(xiàn)場設(shè)立火災(zāi)、爆炸警戒區(qū)域，指揮員工迅速向安全地帶疏散。根據(jù)事故狀態(tài)及危害程度作出應(yīng)急決定，命令各應(yīng)急救援隊立即開展搶救、撲滅火險。如事故擴大無力自救時，立即報警，請求外界支援。（4）進行火情偵察，應(yīng)迅速查明燃燒范圍，燃燒物品及其周圍物品的品名和主要危險特性，火勢蔓延的主要途徑，根據(jù)險情，有針對性地進行火災(zāi)撲救及火場疏散的人員。撲救人員應(yīng)穿戴專用防護服裝，占領(lǐng)上風(fēng)或側(cè)風(fēng)位置，以免遭受有毒、有害氣體的侵害。（5）正確選擇最合適的滅火劑和滅火方法，火勢較大時，應(yīng)先堵截火勢蔓延控

25、制燃燒范圍，然后逐步撲滅火勢。（6）對有可能發(fā)生的爆炸、爆裂、噴濺等特別危險，需要緊急撤退時的情況，應(yīng)按照統(tǒng)一的撤退信號（手持高音話筒）和撤退路線及時撤退。3.培訓(xùn)及演練3.1定期進行應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識和火災(zāi)、爆炸應(yīng)急救援常識的學(xué)習(xí)；3.2加強對員工火災(zāi)、爆炸知識的宣傳教育和培訓(xùn)；3.3每次動火作業(yè)，發(fā)現(xiàn)問題立即整改或上報處理；8. 火災(zāi)爆炸應(yīng)急處置卡序號操作步驟圖 示標(biāo)準(zhǔn)1出現(xiàn)火災(zāi)2火勢不大用滅火器材滅火3有傷員及時搶救并撥打1204對火災(zāi)現(xiàn)場進行控制，防止火勢蔓延并撥打1195發(fā)生爆炸人員及時撤離9. 燙傷應(yīng)急處置1. 事故類型和危害程度分析 日常生活、工作中，皮膚燙傷屢見不鮮，尤其夏天，如

26、熱水瓶的爆破或被打翻，沖開水時彼此相撞，車間使用蒸汽時誤傷或管線破裂燙傷；燙傷首先除去熱源，迅速離開現(xiàn)場進行應(yīng)急救護 2. 應(yīng)急處理2.1事故應(yīng)急處置程序 是是否啟動廠級應(yīng)急程序燙傷息事故發(fā)生排險控險措施人員受傷是否嚴(yán)重醫(yī)療救護措施撥打120采取必要救護后，送醫(yī)急救2.2采取有效的現(xiàn)場應(yīng)急處置措施：2.2.1發(fā)生燙傷，首先不要驚慌，也不要急于脫掉貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服，迅即用冷水沖洗。等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去，以免撕破燙傷后形成的水泡。冷水沖洗的目的是止痛、減少滲出和腫脹，從而避免或減少水泡形成。沖洗時間約半小時以上，以停止沖洗時不感到疼痛為止，一般水溫約20左右即可。切忌用

27、冰水，以免凍傷。2.2.2如果燙傷在手指，可用冷水浸浴。2.2.3面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。2.2.4冷水處理后把創(chuàng)面拭干，然后薄薄地涂些藍(lán)油烴、綠藥膏等油膏類藥物，再適當(dāng)包扎12天，以防止起水泡。但面部只能暴露，不必包扎。2.2.5如有水泡形成可用消毒針筒抽吸或剪個小孔放出水液即可；如水泡已破則用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液積聚成塊。2.2.6燙傷后切忌用紫藥水或紅汞涂搽，以免影響觀察傷后創(chuàng)面的變化。2.2.7大面積或嚴(yán)重的燙傷緊急護理后立即送醫(yī)院。3.培訓(xùn)定期進行燙傷相關(guān)知識和救援常識的學(xué)習(xí)。10. 燙傷應(yīng)急處置卡序號操作步驟圖示標(biāo)準(zhǔn)一、蒸汽燙傷1停止作業(yè)或關(guān)閉工藝2冷水

28、沖洗降溫；水溫越低效果越好，但不能低于-6。用冷水浸泡時間一般應(yīng)持續(xù)10-15分鐘3脫去，或剪開衣物；4產(chǎn)生水皰時：用消過毒的針穿透，涂燙傷膏；千萬不要把皮膚擦破，因為這些皮膚有保護創(chuàng)面的作用5用消毒的紗布覆蓋傷口，嚴(yán)重者就醫(yī)；6冬季現(xiàn)場處置后應(yīng)遮蓋保暖。二、物料燙傷1脫去，或剪開衣物2用流動的清水沖洗清理污染物，如有水皰時：用消過毒的針穿透，涂燙傷膏；1、清洗至無物料，2、千萬不要把皮膚擦破，因為這些皮膚有保護創(chuàng)面的作用3涂抹燙傷膏，覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院。11. 弧光灼傷應(yīng)急處置1. 事故類型和危害程度分析 電焊工和觀看電焊的人，在沒有正確安全防護進行電焊時，多會出現(xiàn)“電焊打眼”癥狀，或瞬間

29、視野一片漆黑的癥狀，俗稱“電焊打眼”或“弧光打眼”。電焊傷眼后被傷者會出現(xiàn)眼疼、流淚、眼中有沙（感覺與沙眼病類似）等癥狀，輕者經(jīng)使用相關(guān)消炎藥物有效治療一天半便可恢復(fù)，重者多天才能恢復(fù)（期間會睜不開眼、怕光），電焊傷眼嚴(yán)重者需入醫(yī)院接受正規(guī)合理有效的治療，所以電焊工和觀看電焊的人要進行有效的安全防護。2. 應(yīng)急處理2.1事故應(yīng)急處置程序 人員受傷人員受傷是否嚴(yán)重醫(yī)療救護措施是否撥打120采取必要救護后，送醫(yī)急救排險、控險措施眼睛灼傷事故發(fā)生2.2采取有效的處置措施：2.2.1發(fā)生了電光性眼炎后，其簡便的應(yīng)急措施是用煮過而又冷卻的人奶或鮮牛奶點眼，也能止痛。使用方法是，開始幾分鐘點一次，而后，隨

30、著癥狀的減輕，點人奶或牛奶的時間可適當(dāng)?shù)匮娱L。2.2.2還可用毛巾浸冷水敷眼，閉目休息。2.2.3經(jīng)過應(yīng)急處理后，除了休息外，還要注意減少光的刺激，并盡量減少眼球轉(zhuǎn)動和磨擦。一般經(jīng)過一、二天即可痊愈。12. 弧光灼傷應(yīng)急處置卡序號操作步驟圖 示標(biāo)準(zhǔn)1人員電焊作業(yè)。2弧光灼傷眼睛，眼睛疼痛流淚，視物不清。3用煮過而又冷卻的人奶或鮮牛奶點眼，能止痛，也可用毛巾浸冷水敷眼，閉目休息4如嚴(yán)重者，撥打120急救電話。9送醫(yī)13. 人員窒息應(yīng)急措施1. 事故類型和危害程度分析 我廠化學(xué)原料有甲醛、甲醇、燒堿、鹽酸、苯酚及磺化劑等危化品，由于維修前設(shè)備未清理干凈或設(shè)備不具備清理條件，或通風(fēng)不良，作業(yè)環(huán)境中嚴(yán)

31、重缺氧以及有毒氣體急劇增加導(dǎo)致作業(yè)人員昏倒、急性中毒、窒息等傷害。2. 應(yīng)急處理2.1事故應(yīng)急處置程序 是是否啟動廠級應(yīng)急程序人員中毒和窒息事故發(fā)生排險控險措施人員受傷是否嚴(yán)重醫(yī)療救護措施撥打120采取必要救護后，送醫(yī)急救2.2人員搶救措施： 2.2.1 對于在有毒化學(xué)藥品中毒地點發(fā)生人員窒息的事故，救援人員應(yīng)攜帶隔離式呼吸器到達事故現(xiàn)場，正確戴好呼吸器后，進入現(xiàn)場進行施救。2.2.2 對于密閉空間內(nèi)由于缺氧導(dǎo)致人員窒息的事故，施救人員應(yīng)先強制向空間內(nèi)部通風(fēng)換氣后方可進入進行施救。2.2.3 對于電纜溝、排污井、排水井等地下溝道內(nèi)可能產(chǎn)生有毒氣體的地點，救援人員在施救前應(yīng)先進行有毒氣體檢測（方

32、法通過有毒氣體檢測儀、小動物試驗等），確認(rèn)安全或者現(xiàn)場有防毒面具則應(yīng)正確戴好防毒面具后進入進行施救。2.2.4 施救人員做好自身防護措施后，將窒息人員救離受害地點至地面以上或通風(fēng)良好的地點，然后等待醫(yī)務(wù)人員或在醫(yī)務(wù)人員沒有到場的情況進行緊急救助。2.2.5 呼吸、心跳情況的判定： 密閉空間中毒窒息傷員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。（1） 看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 （2） 聽用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 （3） 試試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判

33、定呼吸心跳停止。 2.2.6 密閉空間中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地?fù)尵取?2.2.6.1心肺復(fù)蘇的方法：首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全(1）、意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應(yīng)。(2）、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒，告知無呼吸， (3）、呼救：來人??！向周圍大聲呼叫，喊醫(yī)生！ (4）、判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動（判斷五秒以上10秒以下）。(5）、松解衣領(lǐng)及褲帶。(6）、胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重

34、疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次分，按壓深度至少5cm）(7）、打開氣道；仰頭抬頜法?？谇粺o分泌物，無假牙。（8）、人工呼吸：每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。（9）、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進行，操作5個周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）(10）、判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動）。(11)、整理病人，進一步生命支持。 2.2.6.2 人工呼吸的方法：(1) 病人取仰臥位，即胸腹朝天。 (2) 救護人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人，造成吸氣為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手將其鼻孔捏住，然后救護人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣這樣反復(fù)進行，每分鐘進行14-16次。 (