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文檔簡介
1、第 口腔診所規(guī)章制度口腔診所規(guī)章制度1 醫(yī)院感染管理規(guī)章制度 1、科室成立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。2、遵守醫(yī)院感染管理制度:在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況,做到合理使用抗感染藥。5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。6、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護(hù)知識,正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。8、做好衛(wèi)生
2、員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。口腔診所規(guī)章制度2 1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。 2、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。3、器械物品放在固定位置,及時清領(lǐng)、上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。4、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。6、無菌持物鉗干燥保存,每四小時更換一次。7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應(yīng)室對換。8、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者,超過一周應(yīng)重新滅菌。9、清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開放置。
3、(一)治療室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,必要時戴手套;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。(二)執(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對”(對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法)。(三)治療室要保持整潔安靜,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面保持潔凈,堅持空氣清毒;治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。(四)室內(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無菌與有菌物品、清潔物品與(五)凡需做過敏試驗的藥物,使用前必須詢問過敏史,做過敏試驗和治療時,要配備急救藥品,密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。(六)治療室應(yīng)配備藥物配伍禁忌表,聯(lián)合用藥時,應(yīng)科學(xué)合理,注意配伍禁忌。
4、1、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。2、保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。3、器械物品放在固定位置,及時請領(lǐng),上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。4、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。5、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班。6、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。7、已用過的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對換。8、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周重新滅菌。9、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。10、清潔用具應(yīng)專用。
5、11、該制度與上級文件有矛盾時,以上級文件為準(zhǔn)??谇辉\所規(guī)章制度3 科室醫(yī)院感染規(guī)章制度 1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作,定期分析與考評,層層負(fù)責(zé),及時尋找原因,采取有力措施加強控制。2、無菌操作時,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。3、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。4、在進(jìn)行口腔診療操作時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套,必要時戴防目鏡,每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。5、傳染病患預(yù)診離開后,一切用物立即更換并嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備,開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)
6、物品表面及拖洗地面。7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次,“84”消毒液按規(guī)定更換,監(jiān)測并登記。8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理??谇辉\所規(guī)章制度4 1、認(rèn)真學(xué)習(xí)本診所消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。 2、接診每一位患者時首先要說,“你請坐?”引導(dǎo)患者在椅位上就座“你怎么了”“你哪里牙不好”“或者你有什么需要?”患者敘述病史時要耍耐必傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個病程,患者的心理需要以信患者的期望。3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴口罩和手套,檢查的動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙附著齦區(qū)引起患者不適。4、治
7、療前應(yīng)向患者提出二至三種治療方案,并耐心介紹各種方案治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點及大致的價格,在征得患者同意后再開始治療,阻生齒拔出、小手術(shù)需要簽同意書。5、治療中在每一步操作之前,必須向患者事先提醒,要進(jìn)鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴(yán)格按照治療的操作規(guī)程進(jìn)行,6、治療中如果暫時離開椅位應(yīng)向患者說明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。7、治療過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進(jìn)行衛(wèi)生保健知識的宣教。8、治療后必須清潔患者口腔周圍的血跡、唾液以及印材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的的注意事項以及可能有的癥狀的處理方法??谇辉\所規(guī)章制度
8、5 1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。 2、接診每一個患者時首先要說:“您請坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問:“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起
9、患者不適。4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致的價格,在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書),必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。5、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴(yán)格按照各項治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液
10、以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約,調(diào)整椅位使患者離開椅位。9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄,絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。10、患者復(fù)診時要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心的.解釋相關(guān)的癥狀,說明下一步的治療方案。11、鼓勵對治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間,絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。14、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴(yán)格防止發(fā)生
11、醫(yī)療事故和差錯。15、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。16、樹立服務(wù)觀念,增強服務(wù)意識,提高服務(wù)技巧和水平。17、同事之間密切協(xié)作,互相學(xué)習(xí),互相幫助共同提高,絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭吵。18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。19、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費,不得隨意更改和減免收費20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人??谇辉\所規(guī)章制度6 各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度 1、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械,包括牙科手機、潔牙機、各類車針、
12、根管治療器械(牙銼、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等)、手術(shù)器械(組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等)、撥牙器械(牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等)、牙周治療器械、敷料等使用前必須達(dá)到有效的壓力蒸汽滅菌。3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達(dá)到消毒,或者使用一次性口腔檢查器械者,必須標(biāo)識齊全,無過期、無漏氣、無破損,并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器,熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。5、光固化機頭使用時必
13、須用一次性薄膜套住,并一人一用一丟棄,紙尖、牙膠尖采用一次性用品,并使用后做無害化處理??谇豢圃\療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度1、診室開診前半小時開窗、開門,保持空氣自然流通,開診后嚴(yán)格控制人員流動,診室結(jié)診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機進(jìn)行空氣消毒一小時。2、治療工作結(jié)束后,用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面,每周對診室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒處理,用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。3、牙科綜合治療臺及附屬設(shè)施(包括頭托、扶手、各種開關(guān)、醫(yī)師座椅等)用一次性墊巾覆蓋并及時更換,不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒,有污染時及時擦拭消毒。吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時沖洗,每日下
14、班前用含氯消毒劑清洗消毒。4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負(fù)壓吸唾裝置,必要時采用含氯消毒劑清洗。各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進(jìn)行采樣監(jiān)測,我科工作人員必須積極配合,送回的監(jiān)測報告護(hù)士長、科主任要過目知曉,有異常時及時提出整改意見,并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達(dá)成共識。2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進(jìn)行生物監(jiān)測,并留存記錄以備用,新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進(jìn)行B-D實驗后才能使用??谇辉\所規(guī)章制度7 (一)本口腔診所實行主任負(fù)責(zé)制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定
15、。 (二)診所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)。(三)工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。(四)工作人員不得遲到、早退,有事、有病必須事先請假。(五)工作人員必須維護(hù)診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。(六)醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時。工作人員要堅守崗位,嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項操作規(guī)程,保質(zhì)保量完成本職工作。(七)對待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭吵,對待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。(八)任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人,違者將嚴(yán)肅處理。(九)樹立良好的職業(yè)道德
16、,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。(十)工作時間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。(十一)工作人員有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕),不得大聲喧嘩。(十二)愛護(hù)診所設(shè)備和設(shè)施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者,依損失情況酌情賠償。(十三)厲行節(jié)約,避免浪費各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟(jì)效益。口腔診所規(guī)章制度8 (一)設(shè)置條件 1、選址:(1)有固定經(jīng)營場所,場所必須遠(yuǎn)離污染源,距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上,周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。(2)經(jīng)
17、營場所使用集中式給水,水源充足。(3)具體路段:要求應(yīng)在以下所述市區(qū)路線構(gòu)成范圍以外(包含所述路段的臨路、街鋪面)設(shè)置新的個體診所(室):(4)經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心500米;距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)200米,距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點100米。(5)在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設(shè)置新的個體診所(室),需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。2、建筑面積(1)設(shè)置一個診療科目,建筑面積不少于40平方米。(2)每增加一個診療科目,面積相應(yīng)增加不少于20平方米。3、資金(人民幣)(1)設(shè)置一個科目,投資總額5萬元(除房屋外),注冊資金2萬元。(2)設(shè)置兩個科目,投資總額10萬元(除房
18、屋外),注冊資金5萬元。4、執(zhí)業(yè)人員(1)法定代表人:申請開設(shè)個體診所(室)的負(fù)責(zé)人必須是具有柳州市常住戶口,具備國家承認(rèn)的中專以上(含中專)醫(yī)學(xué)學(xué)歷,獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并從事5年以上臨床工作,經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康,能適應(yīng)擬開設(shè)的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。(2)其他執(zhí)業(yè)人員:受聘于個體診所(室)的人員,應(yīng)持有國家承認(rèn)的中專以上(含中專)醫(yī)學(xué)學(xué)歷,醫(yī)師資格證(或護(hù)士執(zhí)業(yè)證書),二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。(二)診所(室)的建筑與布局規(guī)定1、布局:診所(室)的內(nèi)部功能分區(qū)應(yīng)按從污染區(qū)半清潔區(qū)清潔區(qū)的流程進(jìn)行布局,避免發(fā)生診所(室)內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設(shè)診療科
19、目至少設(shè)置診室、處置室、治療室、消毒室,各室必須獨立并張貼有標(biāo)志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米,消毒室至少不小于4平方米,室內(nèi)凈高度不低于2.6米。中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)和美容醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行。2、建筑材料和設(shè)備(1)診所(室)內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所(室)內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚,地面鋪設(shè)防滑耐磨地磚,天面涂覆防霉涂料,以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機械通風(fēng)設(shè)施(空調(diào)、排氣扇和電扇)及空氣消毒設(shè)施(如紫外線燈)。(2)開設(shè)口腔科的診所,應(yīng)設(shè)有一間牙模制作間。 必須是獨立的
20、房間,面積8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂;內(nèi)安裝兩個洗手消毒池(磚砌水池可見面貼瓷磚),安裝紫外線空氣消毒燈(要求懸掛于室中央,距離地面2米)和排氣扇。(3)設(shè)有手術(shù)室的診所(如醫(yī)療美容外科診所),手術(shù)室應(yīng)該分設(shè)醫(yī)務(wù)人員入口和病人入口,并按照換鞋更衣洗手消毒準(zhǔn)備手術(shù)的流程進(jìn)行設(shè)計。(4)開設(shè)有靜脈用藥的診所,還應(yīng)配備有急救設(shè)備和急救藥品。3、診療設(shè)備(1)基本設(shè)備診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備。(2)專科診所按衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)的要求設(shè)置。4、消毒隔離(1)設(shè)置有消毒供應(yīng)室,面積不小于4平方米,有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應(yīng)室,內(nèi)設(shè)洗消池兩個,配有高壓滅菌設(shè)備、洗衣機、消毒劑等設(shè)施。口腔診所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。(2)執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能,并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。(三)醫(yī)療服務(wù)管理制度1、規(guī)章制度:制定與開設(shè)的診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及人員崗位責(zé)任制,并裝訂成冊,確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。2、
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