2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-內(nèi)分泌科歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-內(nèi)分泌科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.繼發(fā)型肺結(jié)核E.肺膿腫X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平正確答案:DX線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平正確答案:BX線胸片見單個薄壁空洞正確答案:A2.患者女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴震顫，第二心音亢進分裂最可能的診斷A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、肥厚型心肌病正確答案:B超聲心動圖最可能的發(fā)現(xiàn)A、右室右房肥大B、左右心室肥大C、左室左房擴大D、室間隔肥厚E、心腔無變化正確答案:B

2、最佳手術(shù)時機A、3歲前B、學(xué)齡前C、12歲前D、出現(xiàn)右向左分流時E、任何年齡段正確答案:B3.X線胸片肺部炎性陰影，臨床考慮肺部感染，在細菌性感染或結(jié)核性感染不能明確的情況下，應(yīng)采取哪項措施A、不治療B、光用抗細菌藥物C、先用抗結(jié)核藥物D、抗細菌治療同時應(yīng)用抗結(jié)核藥物E、用抗結(jié)核和抗細菌都有效的藥物如鏈霉素和利福平正確答案:B4.正常成人低血糖是指A、血糖低于3.3mmolLB、血糖低于3.0mmolLC、血糖低于2.8mmol/LD、血糖低于2.5mmolLE、血糖低于2.2mmolL正確答案:C5.病毒性心肌炎的主要病理改變A、非特異性心肌間質(zhì)炎癥B、心肌間質(zhì)的特異性細胞浸潤C、心肌間質(zhì)的

3、廣泛纖維化D、附壁血栓E、心肌細胞壞死，遺留瘢痕正確答案:B6.彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸A、新鮮全血B、一般貯存全血C、濃縮紅細胞D、少白細胞紅細胞E、洗滌紅細胞正確答案:A7.患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U，2次天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍?+)，紅細胞810/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520mol/L。該患者腎病最可能的診斷是A、急性膜性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進性腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性新月體型腎病正確答案:B有助于鑒別腎前性腎衰竭的是A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿

4、滲透壓正確答案:E該患者若行腎病理檢查其表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgA沿毛細血管壁沉積B、腎小管上皮細胞崩解壞死C、腎間質(zhì)白細胞浸潤D、腎間質(zhì)水腫E、腎間質(zhì)血管非特異性炎癥正確答案:B8.女性，34歲。1個月來胸骨后燒灼樣不適與反胃就診，反流物呈酸性，胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后，進食時胸骨后有梗塞感。下列哪一項處理是錯誤的A、少食多餐B、考來烯胺(消膽胺)C、多潘立酮D、抗膽堿能藥物E、H2受體拮抗劑正確答案:D此種病人最適宜體位是A、平臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、睡時床頭抬高E、頭低腳高位正確答案:D該病例最可能的診斷是A、食管癌B、反流性食管炎C、慢性淺表性胃炎D、心絞痛E、食管賁門失弛

5、緩癥正確答案:B9.A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.輸血傳播流腦的傳播途徑是正確答案:A流行性乙型腦炎的傳播途徑是正確答案:D10.男，15歲，水腫、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：14090 mmHg，Hb 120 gL，尿蛋白(+)，尿潛血(+)，尿RBC 1520個HP，血肌肝180umolL，血C3下降，最先考慮的診斷是A、系膜增生性腎炎B、毛細血管內(nèi)增生性腎炎C、新月體性腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、膜增殖性腎小球腎炎正確答案:B11.三叉神經(jīng)痛疼痛特點A、呈持續(xù)性鈍痛B、呈持續(xù)性刺痛C、多位于三叉神經(jīng)眼支D、多位于三叉神經(jīng)的上頜、下頜支E、常見于前額部

6、短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛正確答案:D12.A.D-二聚體水平升高B.-TG升高C.PF升高D.F：C水平明顯降低E.P-選擇素升高DIC病人纖溶增強時正確答案:A血友病A時正確答案:D13.一群孩子食用路邊的烤串，半個小時后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是烏嘴病，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒正確答案:D該物質(zhì)中毒劑量為A、0.20.5gB、0.50.8

7、gC、0.81.0gD、1.03.0gE、3g正確答案:A致死劑量為A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正確答案:E對于該病的治療下列錯誤的是A、立即吸氧B、洗胃C、高滲葡萄糖提高血液滲透壓D、使用維生素B解毒E、若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑正確答案:D14.下列哪種不屬于排鉀類利尿藥A、丁尿胺B、呋塞米C、氯噻酮D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪正確答案:D15.癌性胸水具有下列哪些特點( )A、比重小于1.018B、蛋白含量小于3g/dlC、細胞總數(shù)不超過100106.gif/LD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白0.5正確答案:D16.女性，57歲，高血壓、糖尿病病史3年

8、，突感眩暈、惡心、嘔吐，言語不清，查體：聲音嘶啞，言語含糊，吞咽困難，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)?？紤]診斷A、左側(cè)大腦前動脈供血區(qū)腦梗死B、右側(cè)頸內(nèi)動脈供血區(qū)腦梗死C、左側(cè)頸內(nèi)動脈供血區(qū)腦梗死D、右側(cè)小腦后下動脈供血區(qū)腦梗死E、左側(cè)小腦后下動脈供血區(qū)腦梗死正確答案:E17.下述哪種基因亞型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相關(guān)性A、HLA-DR2B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DRIE、HLA-DQ8正確答案:A18.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點是A、RF陰性B、ANA陰性C、HLA-B陰性D、Rh血型陰性E、無脊柱病變正確答案:A19.A.丙

9、戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥復(fù)雜部分性發(fā)作首選正確答案:B特發(fā)性大發(fā)作首選正確答案:A特發(fā)性失神發(fā)作首選正確答案:C20.女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案:B此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位

10、，心率120次分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進食極少。查體：汗多，心率120次分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細胞6.9109.gif/L，紅細胞比容56%，血氣分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此時首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進一步積極補充液體D、應(yīng)用廣譜抗生素E、氣管插管，機械通氣治療正確答案:E21.心排血量與哪項無關(guān)A

11、、血容量B、心率C、心肌收縮力D、回心血量E、心房大小正確答案:E22.女性，45歲，確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是A、加強營養(yǎng)B、臥床休息C、合理化療D、肝臟保護E、預(yù)防咯血正確答案:C23.Crolm病患者在X線鋇劑灌腸檢查時，典型的X線影像表現(xiàn)A、線樣征B、鋸齒樣改變C、鉛管樣改變D、龕影E、腸管擴張正確答案:B24.男性，23歲，某大賓館服務(wù)員，因近半個月來口咽部疼痛而就診，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜及咽部有多個白色斑片膜，涂片及培養(yǎng)有白色念珠菌，治療后白膜消失。2個月來常有上述疾病發(fā)作，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。為了進一步了解反復(fù)真菌感染的原因應(yīng)做哪項檢查A、檢查各種自身免疫性抗體B、骨髓穿刺檢查造血功

12、能C、抗HIV抗體D、血清中IgG，IgM，IgA水平E、蛋白電泳分析正確答案:C25.高血壓性腦出血的主要機理是A、腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂B、動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C、在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血D、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂E、實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂正確答案:D26.A.右室心肌病B.限制型心肌病C.心尖肥厚型心肌病D.擴張型心肌病E.缺血型心肌病患者38歲，因經(jīng)常胸悶心悸2年，近半年來活動后時有胸痛，含硝酸甘油時有效時而無效。心電圖示左室高電壓，VV S-T段壓低，伴有深尖倒置的T波，

13、心臟聽診心尖部收縮期雜音級，可聞及第3心音正確答案:C男性，30歲。氣急、心悸、乏力2年，半年來出現(xiàn)胃納減退，下肢水腫和腹脹收治入院。體檢：頸靜脈怒張，心界輕度擴大，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音級，向左腋下傳導(dǎo)。P2亢進。兩肺少量濕啰音。肝肋下四指，有壓痛，肝頸回流征陽性，有腹水和下肢水腫，測定STI示PEPLVET比值為060，EF值05正確答案:D男性，70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來未再有心絞痛發(fā)作，但經(jīng)?；顒雍髿饧?，近2年來時有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，2周來因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心尖部第一心音減弱，可聞及收縮期吹風(fēng)

14、樣雜音級，向左腋下傳導(dǎo)，并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性噦音。肝肋下兩指，肝頸回流征陽性，下肢有輕度凹陷性水腫正確答案:E男性，9歲。半年來發(fā)作性暈厥約4次來診。心電圖為不全性右束支傳導(dǎo)阻滯，V-VT波倒置。心臟體征陰性。一次暈厥發(fā)作時心電圖呈左束支傳導(dǎo)阻滯型室性心動過速。心室晚電位陽性正確答案:A27.下列描述中哪項不正確A、每日尿量100ml為無尿B、每日尿蛋白量持續(xù)150mg為蛋白尿C、12小時尿紅細胞計數(shù)50萬為鏡下血尿D、12小時尿沉渣計數(shù)管型1萬為管型尿E、12小時尿白細胞計數(shù)100萬為白細胞尿正確答案:D28.下列哪項不是急性心肌梗死的心臟標(biāo)記物A、CK-MBB、肌紅蛋白C、肌

15、鈣蛋白CD、肌鈣蛋白TE、肌鈣蛋白I正確答案:C29.男性，56歲?；悸怨撬柩?個月，血紅蛋白70gL，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21molL，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵(+)。患者的診斷最可能是A、巨幼細胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案:B實驗室檢查符合該病特點的是A、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:B該病的發(fā)病機制描述不正確的是A、紅細胞干細胞凋亡過早B、紅細胞生成素相對不足C、機體造血儲備能力降低D、單核-巨噬細胞釋放內(nèi)鐵

16、障礙E、細胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、輸血C、補充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補充鐵劑正確答案:D30.妊娠甲亢患者，最好選用的甲狀腺功能檢查是A、甲狀腺攝I率B、T3抑制試驗C、TT3、TT、TSHD、FT3、FT、TSHE、甲狀腺自身抗體正確答案:D31.在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是A、溶脂酶B、彈力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正確答案:C32.男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV占預(yù)計值的50%。該患者發(fā)生阻塞性肺氣腫多為A、小葉中央型B、全小葉

17、型C、混合型D、旁間隔型E、以上均不是正確答案:A該患者形成肺動脈高壓的最主要因素為A、肺部毛細血管床減少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛細血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣正確答案:E下列肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值的是A、潮氣量B、肺活量C、動脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量肺總量(%)E、每分鐘靜息通氣量正確答案:D33.女性，25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵2小時，查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是A、強直性脊柱炎B、銀屑病性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:D進一步檢查提示RF300IU/ml，抗CCP抗體陽性，ESR50mm/h，為明確患者病情，還應(yīng)該做的檢查是A、雙手、雙腕X線檢查B、補體檢測C、肝功能檢測D、腎功能檢測E、免疫球蛋白檢測正確答案:A為進一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別，最有意義的檢查是A、補體檢測B、抗核抗體、抗ENA抗體譜C、免疫球蛋白檢測D、抗心磷脂抗體E、胸片正確答案:BX線檢查結(jié)果顯示，雙手指關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間