2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.乙腦重危的臨床表現(xiàn)指標(biāo)不包括A、發(fā)熱持續(xù)時間長，超過3周B、昏迷超過1個月C、偶有驚厥D、呼吸困難，胸腹式呼吸減弱E、呼吸節(jié)律不等，瞳孔大小不等正確答案:C2.女性，22歲。月經(jīng)量增多伴反復(fù)下肢紫癜2年，肝脾未及。血常規(guī)示：血小板1410/L，血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨核細(xì)胞180個/片，細(xì)胞產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少。應(yīng)做的檢查協(xié)助診斷的是A、凝血象B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、凝血酶原時間D、血小板抗體(PAIgG)E、血小板聚集試驗(yàn)正確答案:D3

2、.吉蘭-巴雷綜合征不常有的表現(xiàn)為A、雙側(cè)周圍神經(jīng)面癱B、四肢遲緩性癱瘓C、腱反射弱D、肌肉萎縮E、胸4以下傳導(dǎo)束性痛溫覺障礙正確答案:E4.傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、大便培養(yǎng)B、肥達(dá)反應(yīng)C、血培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)正確答案:C5.骨質(zhì)疏松癥的易感因素不包括A、肥胖B、吸煙C、長期服用糖皮質(zhì)激素D、酗酒E、長期臥床正確答案:A6.男性，50歲。反復(fù)上腹痛8年，近2個月疼痛加重。五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏。進(jìn)一步的診治方案首選A、抗?jié)兯幬镏委?個月B、手術(shù)治療C、X線鋇餐檢查D、連續(xù)糞便隱血檢查E、胃鏡檢查加活檢正確答案:E7.A.受體阻滯劑B.受體阻滯劑C.利尿劑

3、D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動脈狹窄80%，左側(cè)腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為正確答案:E男性，75歲。高血壓20余年，有哮喘和痛風(fēng)病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為正確答案:B女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為正確答案:D8.急性痛風(fēng)發(fā)作的特點(diǎn)除外A、首發(fā)大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，活動后加重B、夜間加重C、急性起病D、首發(fā)第1跖趾關(guān)節(jié)夜間加重E、疼痛劇烈伴紅、腫、熱、痛正確答案:A9.男性。2個小時前上腹部劇烈疼痛。查體：上腹部壓痛，無反跳痛和肌緊張。為明確診斷，需行下列檢查，除外

4、A、上腹部增強(qiáng)CTB、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、胸片E、心電圖正確答案:D若腹痛持續(xù)不緩解，陣發(fā)性加劇，伴腹脹明顯，行立位腹平片可見，除外A、哨兵袢B、鳥嘴征C、結(jié)腸切割征D、腰大肌邊緣不清E、多個氣液平面正確答案:B查體發(fā)現(xiàn)BP 80/50mmHg，四肢厥冷，煩躁不安，首先采取的治療措施A、胃腸減壓B、禁食C、積極補(bǔ)足血容量D、抑酸治療E、抗生素正確答案:C經(jīng)積極治療后，患者腹痛緩解，3周后出現(xiàn)高熱，再次腹痛，上腹腫塊，首先考慮A、胰腺膿腫B、膈下膿腫C、假性囊腫D、胰腺癌E、肝囊腫正確答案:A10.下列有關(guān)系統(tǒng)性血管炎正確的說法是A、巨細(xì)胞動脈炎主要累及50歲以上的男性患者B、結(jié)節(jié)性多動脈炎

5、是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥C、川崎病主要發(fā)生于成年人D、過敏性紫癜患者常有血小板減少E、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎病理表現(xiàn)為高嗜酸性粒細(xì)胞浸潤正確答案:E11.女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。治療的方法是A、給予地西泮，使患者得到休息B、給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑，解痙平喘C、給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D、1%腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E、吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案:B此病例門診治療后病情好轉(zhuǎn)，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢

6、：煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音。首先考慮的診斷是A、心源性哮喘B、合并氣胸C、急性細(xì)支氣管炎D、支氣管哮喘急性發(fā)作E、喘息型支氣管炎急性發(fā)作正確答案:D此患者因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次/分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.910/L，紅細(xì)胞比容56%，血?dú)夥治鯬aCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此時首選的治療是A、靜脈推注毛花苷C以減慢心率B、增加激素的用量C、進(jìn)一步積極補(bǔ)充液體D、應(yīng)用廣譜抗生素E、氣管插管，機(jī)械通氣治療正確答案:C12.下列

7、提示結(jié)核病灶痊愈的是A、結(jié)節(jié)性病灶B、病灶的鈣化和骨化C、病灶干酪樣壞死D、增生性病變E、病灶周圍纖維化正確答案:B13.A.胃黏膜微循環(huán)障礙B.抑制前列腺素合成C.親脂性，破壞黏膜屏障D.黏液屏障分泌減少E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制正確答案:ANSAIDs急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制正確答案:B14.女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量。查體急性病容，鞏膜黃染。應(yīng)考慮是A、門靜脈高壓癥B、胃十二指腸潰瘍C、出血性胃炎D、膽道出血E、應(yīng)激性潰瘍性出血正確答案:D15.男性，26歲。受涼后突然畏寒，高熱，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。胸部X線

8、片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、結(jié)核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E、急性原發(fā)性肺膿腫正確答案:C16.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是A、寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常B、劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)q波，ST段弓背向上抬高C、癥狀、體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷D、最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常E、發(fā)熱，P-R間期延長，血清抗O滴定度增高(1：400)正確答案:D17.男性，78歲。反復(fù)上腹痛10年，多出現(xiàn)于餐后半小時至1小時，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近1年疼痛不規(guī)律，消瘦，偶有黑便。最應(yīng)該檢查A、

9、便常規(guī)+潛血B、C呼氣試驗(yàn)C、胃鏡+活檢D、腹部CTE、X線鋇餐正確答案:C18.關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列不正確的是A、心率可作為衡量洋地黃藥療效的指標(biāo)B、出現(xiàn)左心衰時要用洋地黃C、以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者D、用藥前注意低鉀血癥E、感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者正確答案:A19.某下肢癱瘓患者，經(jīng)查肢體不能自行抬起，但有肌肉的收縮，此肌力應(yīng)判為A、4級B、3級C、2級D、1級E、0級正確答案:D20.女性，19歲。貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾不大，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞810/L。分類正常，血小板2010/L。首選治療為A、丙種球蛋白B

10、、免疫抑制劑C、輸注血小板D、腎上腺皮質(zhì)激素E、脾切除正確答案:D21.男性，58歲。吸煙30年?？人钥忍?0余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病D、慢性支氣管炎合并支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎性心功能不全正確答案:C該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)A、右下肺動脈干橫徑小于10mmB、肺動脈段突出C、右心室增大D、膈肌低平E、兩下肺肺紋理紊亂正確答案:A下面心電圖對該病診斷都有意義，除了A、重度順鐘向轉(zhuǎn)位B、V導(dǎo)聯(lián)R：S1C、V導(dǎo)聯(lián)

11、R：S1D、RV+SV1.02E、肺型P波正確答案:D22.女性，36歲。乏力5個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.610/L，HGB92g/L，WBC19010/L，PLT29010/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是A、CTB、骨髓檢查和活檢C、B超D、血沉E、蛋白電泳正確答案:B3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細(xì)胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性。其病情變化的原因是A、慢粒急淋變B

12、、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢粒急粒變D、慢粒急單變E、慢粒與急淋并存正確答案:A服用大量白消安后出現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)腫痛，其原因是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、繼發(fā)性痛風(fēng)C、中毒性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、白血病關(guān)節(jié)浸潤正確答案:B23.男性，60歲。重度腹瀉2天，肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U，2次天，2天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，紅細(xì)胞23/HP，血紅蛋白110g/L，血肌酐500mol/L。腎病最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進(jìn)性腎炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、梗阻性腎病正確答案:B下列化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)最支持該診斷A、尿中微球蛋白升高B、末梢血嗜酸性細(xì)胞增加C、血清尿素急劇上升D、尿鈉增多

13、E、尿鈉減少正確答案:D腎病理檢查表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgG沿毛細(xì)血管壁沉積B、腎小管上皮細(xì)胞崩解壞死C、腎間質(zhì)漿細(xì)胞浸潤D、腎間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤E、腎間質(zhì)血管炎正確答案:B24.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗。此時應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理A、快速輸血B、快速補(bǔ)液C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術(shù)止血正確答案:A25.男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛(+)，無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。診斷可能性最大的是A、急性心肌梗死B、急性闌尾炎C、尿路結(jié)石D、急性膽囊穿孔E、急性胰腺炎正確答案:E對該患者確診最有幫助的檢查是A、心電圖B

14、、血淀粉酶C、尿常規(guī)D、X線腹平片E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案:B目前應(yīng)采取的治療措施不包括A、禁食，補(bǔ)液B、監(jiān)測生命體征C、靜脈滴注抗生素D、肌內(nèi)注射嗎啡止痛E、胃腸減壓正確答案:D26.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.610/L，白細(xì)胞5.510/L，分類正常，血小板2510/L。若確診首先應(yīng)進(jìn)行A、骨髓象檢查B、血vWF測定C、PT測定D、D-二聚體測定E、血小板相關(guān)抗體測定正確答案:A若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨

15、核細(xì)胞明顯減少。則最符合的診斷為A、脾功能亢進(jìn)B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細(xì)胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案:C特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括A、紫癜B、脾明顯腫大C、骨髓巨核細(xì)胞增多D、血小板生存時間縮短E、血小板計(jì)數(shù)減少正確答案:B27.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列正確的是A、好發(fā)于雙肺鎖骨上下B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C、極少發(fā)生血行播散D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪樣壞死E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見正確答案:E28.醫(yī)院獲得性肺炎主要病原體為A、支原體B、真菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、革蘭陰性桿菌正確答案:E29.LADA是指A、成人隱

16、匿性自身免疫性糖尿病B、妊娠期糖尿病C、葡萄糖耐量減低D、空腹血糖異常E、糖調(diào)節(jié)受損正確答案:A30.診斷為第二度型房室傳導(dǎo)阻滯的是A、P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落B、P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落C、P波與QRS波群無關(guān)，P-P間期0.20秒，每個P波后均有QRS波群正確答案:A31.不是胃癌的癌前疾病的是A、慢性萎縮性胃炎B、腺瘤型胃息肉C、殘胃炎D、慢性淺表性胃炎E、少數(shù)胃潰瘍正確答案:D32.男性，40歲，干部，幾天來發(fā)熱、頭痛，口服感冒藥無效，T39，面紅，腹股溝淋巴結(jié)黃豆大，后腰部一直徑0.5cm焦痂，周圍稍紅腫此病人最可能的診斷是A、傷寒B、斑疹傷寒C、恙蟲病D、炭疽E、鈞端螺旋體病正確答案:C有助于此