2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-血液內(nèi)科歷年真題精選一含答案試卷3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-血液內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，65歲。突發(fā)昏迷入院，既往有糖尿病、高血壓病史20年，冠心病史5年。左側(cè)Babinski征陽性。首先考慮的診斷是A、腦血管病B、急性心肌梗死C、高滲性昏迷D、糖尿病酮癥酸中毒E、尿毒癥腦病正確答案:A最重要的輔助檢查是A、心電圖B、頭顱CT平掃C、血糖D、血尿酮體E、腎功能正確答案:B治療中不正確的措施是A、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓B、防止合并癥C、腸外營養(yǎng)D、保持呼吸道通暢E、每24小時(shí)翻身一次以防止壓瘡正確答案:E2.患者女性，6歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間粗糙全收縮期雜音伴

2、震顫，第二心音亢進(jìn)分裂。超聲心動(dòng)圖最可能的發(fā)現(xiàn)A、右室右房肥大B、左右心室肥大C、左室左房擴(kuò)大D、室間隔肥厚E、心腔無變化正確答案:B最佳手術(shù)時(shí)機(jī)A、3歲前B、學(xué)齡前C、12歲前D、出現(xiàn)右向左分流時(shí)E、任何年齡段正確答案:B最可能的診斷A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、肥厚型心肌病正確答案:B3.患者女性，40歲。因慢性腹瀉半年余，伴左下腹隱痛，體查：左下腹壓痛。門診行X線鋇劑灌腸檢查，見結(jié)腸邊緣毛刺狀，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀，其診斷應(yīng)考慮為A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、中毒性巨結(jié)腸D、結(jié)腸癌E、急性腸炎正確答案:A4.女性，35歲。全身

3、發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時(shí)伴晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)RF(+)，擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項(xiàng)不正確( )A、關(guān)節(jié)大多呈對稱分布B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累E、反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定正確答案:B為減少疾病活動(dòng)，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是( )A、糖皮質(zhì)激素B、吲哚美辛C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細(xì)胞3.0109.gif/L，中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞10%，應(yīng)診斷為( )A、成人Still病B、粒細(xì)胞缺乏癥C

4、、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)D、Reiter綜合征E、血沉正確答案:E5.女性，30歲，因發(fā)熱、胸痛、刺激性干咳而發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四前肋下滲出性胸膜炎，在積極抗結(jié)核治療的同時(shí)，每周23次胸腔穿刺排液，其目的在于A、盡快改善病人食欲B、減少對鄰近肺組織的壓迫，有利于肺內(nèi)病變吸收C、減少胸膜纖維增生、粘連，避免肺功能減損D、便于胸腔內(nèi)注藥以提高局部藥物濃度E、緩解胸痛及呼吸困難正確答案:C6.男性，22歲。2小時(shí)前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P100次分，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及腫大。腸鳴音活躍，最可能的診斷是A、十二指腸潰瘍出血B、食管靜

5、脈曲張破裂出血C、胃癌出血D、食管賁門黏膜撕裂E、不明原因正確答案:A7.下列哪項(xiàng)是甲型病毒性肝炎的傳播途徑A、輸血B、注射C、母嬰傳播D、糞-口途徑E、生活密切接觸正確答案:D8.2004年4月22日，北京朝陽區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人，在中午吃了食堂的燉白菜后 出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中亞鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，

6、使其解毒E、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D后對該食堂進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購員貪圖利益，購買廉價(jià)工業(yè)鹽，經(jīng)核實(shí)，該 工業(yè)鹽中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉C、亞硝酸鈉D、氯化鈉E、硫酸鈉正確答案:C在日常生活中，含較多亞硝酸的食物有A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜B、用苦井水煮過的食物C、鮮紅的豬肉D、隔夜菜和變味的剩飯E、以上食物均含有正確答案:E9.碘治療甲亢，哪一項(xiàng)是不適宜的A、抗甲狀腺藥物治療無效者B、甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)C、甲亢合并妊娠D、年齡30歲以上，病情中等度嚴(yán)重者E、單個(gè)結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者正確答案:C10.原發(fā)性側(cè)索硬化臨床特點(diǎn)是A、雙下

7、肢弛緩性無力B、進(jìn)展較快C、伴感覺障礙D、首發(fā)癥狀為雙下肢對稱痙攣性無力E、肌萎縮和肌束顫動(dòng)正確答案:D11.男性，56歲，發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余，均于活動(dòng)中發(fā)生。近幾個(gè)月來每天發(fā)作34次，活動(dòng)受限，休息時(shí)也有發(fā)作，持續(xù)20分鐘緩解。最可能的診斷是A、初發(fā)勞力性心絞痛B、變異型心絞痛C、穩(wěn)定型勞力性心絞痛D、不穩(wěn)定型心絞痛E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:D12.男性，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛于上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延伸至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。診斷考慮為A、牙痛B、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛C、舌咽神經(jīng)痛D、蝶腭神經(jīng)痛E、

8、面神經(jīng)炎正確答案:B受累的神經(jīng)A、面神經(jīng)B、三叉神經(jīng)眼支C、滑車神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、三叉神經(jīng)上頜支正確答案:E13.女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至2小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次分，按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A、心房撲動(dòng)B、竇性心動(dòng)過速C、心房顫動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速正確答案:D14.心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-Flint雜音提示有A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案:E15.患者女性，70歲，5年前經(jīng)過超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心

9、肌病，平時(shí)無癥狀。該患者應(yīng)當(dāng)長期服用A、地高辛B、速尿C、硝酸鹽D、螺內(nèi)酯(安體舒通)E、受體阻滯藥正確答案:E16.下列關(guān)于尿糖的說明中正確的是A、尿糖陽性肯定有血糖升高B、尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結(jié)果C、尿糖陽性肯定有腎功能損害D、尿糖陽性可診斷糖耐量異常E、Benedict（班氏）試劑只查尿中有無葡萄糖正確答案:B17.女性，82歲，因白內(nèi)障入院手術(shù)。術(shù)前生化全項(xiàng)基本正常，術(shù)后半天患者極度口渴，逐漸出現(xiàn)嗜睡、昏迷，查血糖35.2mmol/L。首先伴隨的生化異常是A、高血鉀B、低血鉀C、高血鈉D、低血鈉E、高血氯正確答案:C此時(shí)的尿檢查結(jié)果最可能是A、尿糖強(qiáng)陽性B、尿酮體強(qiáng)陽性C、尿

10、蛋白強(qiáng)陽性D、尿膽紅素強(qiáng)陽性E、尿比重1.005正確答案:A為確診最有價(jià)值的檢查是A、血乳酸B、血?dú)夥治鯟、血滲透壓D、腦CTE、血肌酐正確答案:C18.女性，32歲。既往體健，1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，進(jìn)行性加重，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)，血肌酐430molL。為明確診斷，首選的檢查為A、血糖B、心臟彩超C、肝功能及肝膽脾彩超D、腎臟彩超E、下腔靜脈彩超正確答案:D19.A.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)B.測血壓C.胸部按壓D.非同步直流電復(fù)律E.注射腎上腺素一旦確認(rèn)患者心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)首選正確答案:D判斷心臟驟停最迅速而簡便的方法是正確答案:A在院外一旦發(fā)現(xiàn)病人心臟驟停應(yīng)立即采取的措施是正確答案:C當(dāng)心電圖

11、顯示心室顫動(dòng)為細(xì)顫時(shí)，應(yīng)采取正確答案:E20.A.胸片示左下肺大片狀密度增高影，內(nèi)有多個(gè)空洞，形態(tài)變化迅速B.胸片示左上肺斑片狀密度增高影，密度不均C.胸片示右上葉實(shí)變影，葉間裂下墜D.胸片示右下肺密度淺淡的斑片狀影E.胸片示雙下肺斑片狀影下述胸片符合支原體肺炎的典型表現(xiàn)的是正確答案:D下述胸片符合肺結(jié)核的典型表現(xiàn)的是正確答案:B下述胸片符合金黃色葡萄球菌感染的典型表現(xiàn)的是正確答案:A21.男性，60歲。因胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，少量黃膿痰，左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形成。痰多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥物敏感測定對苯唑西林耐藥。下列抗生素治療選擇哪一項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?/p>

12、A、頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)B、萬古霉素C、利福平D、環(huán)丙沙星E、亞胺培南正確答案:D22.某建筑工地工人在進(jìn)餐1040分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐，口唇、指甲皮 膚發(fā)紺、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。可初步診斷為A、毒蕈中毒B、亞硝酸鹽食物中毒C、河豚魚中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒正確答案:B其特效解毒劑為A、阿托品B、二巰基丙磺酸鈉C、1%美藍(lán)D、亞硝酸鈉E、維生素B正確答案:C23.女，42歲。間斷發(fā)熱1個(gè)月，體溫最高40.1，最低37.5，每日午后發(fā)熱明顯，伴有四肢關(guān)節(jié)疼及顏面和前胸部皮疹，體溫正常時(shí)皮疹消失，關(guān)節(jié)疼痛可緩解。查血沉82mm/h，血WBC16.0109.gif/L，血清

13、鐵蛋白增高，ANA（-），最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、皮肌炎D、成人Stils病E、干燥綜合征正確答案:D24.對原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是A、ALPB、GGTC、AFPD、ALTE、MAO正確答案:C25.肝腎綜合征患者血流動(dòng)力學(xué)特征是A、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小B、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓下降，腎小C、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小D、有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小E、有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體循環(huán)血管阻力升高正確答案:A26.下列鈣通道拮抗劑中，哪種對心臟的負(fù)性肌力和負(fù)性頻率作用最明顯A、

14、維拉帕米B、硝苯地平C、氨氯地平D、地爾硫E、非洛地平正確答案:A27.下面哪個(gè)是X染色體顯性遺傳疾病A、IgA腎病B、嬰兒型多囊腎C、Alport綜合征D、糖尿病E、高血脂正確答案:C28.A.沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.變形弧菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌在海產(chǎn)品中，大量存在的致病菌是正確答案:D引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌是正確答案:A29.符合缺鐵性貧血潛伏期的化驗(yàn)是A、血清鐵下降B、轉(zhuǎn)鐵蛋白下降C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D、總鐵結(jié)合力下降E、血清鐵蛋白下降正確答案:B30.男性，61歲。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出現(xiàn)下肢水腫，氣短加重，受涼后發(fā)熱，咳黃痰伴神志模糊，嗜

15、睡36小時(shí)。血壓95/60mmHg，球結(jié)膜充血水腫，心率100次分，肺底有水泡音，無病理反射。最可能的診斷是A、肺心病并肺感染B、肺心病并肺性腦病C、肺心病并腦血管意外D、肺心病并休克E、肺心病并消化道出血正確答案:B31.腦出血與SAH主要區(qū)別的是A、頭CT出血部位B、有否糖尿病C、腦脊液改變D、有無惡心、嘔吐E、有無眩暈正確答案:A32.確診霍亂主要依靠A、懸滴鏡檢B、便涂片，革蘭染色C、便培養(yǎng)D、便常規(guī)E、血生化檢查正確答案:B33.下列哪種藥物會(huì)加重帕金森病癥狀A(yù)、普拉克索B、復(fù)方左旋多巴C、氟哌啶醇D、司來吉蘭E、苯海索正確答案:C34.男性，30歲，發(fā)熱，全身酸痛8天，按感冒治療不見好轉(zhuǎn)，3天來牙齦出血，皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑，化驗(yàn)Hb78g/L，WBC12.210/L，分類見原幼細(xì)胞，PLT2410/L，骨髓檢查確定為急性白血病。若診斷是M2型，常見的染色體異常是A、t(15；17