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1、做好備產(chǎn)輕松分娩做好備產(chǎn)輕松分娩做好備產(chǎn)輕松分娩本節(jié)內(nèi)容分娩方式的選擇順產(chǎn)的優(yōu)勢剖宮產(chǎn)存在的問題正常分娩的過程防止新生兒過敏的方法第一頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。做好備產(chǎn)輕松分娩做好備產(chǎn)輕松分娩做好備產(chǎn)輕松分娩本節(jié)內(nèi)容分娩本節(jié)內(nèi)容分娩方式的選擇順產(chǎn)的優(yōu)勢剖宮產(chǎn)存在的問題正常分娩的過程防止新生兒過敏的方法第二頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。本節(jié)內(nèi)容分娩方式的選擇第二頁,編輯于星期二:二十三點 二十四懷胎10月第三頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。懷胎10月第三頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。孕期的不同時期不同的擔憂孕早期惡心、嘔吐胎兒營養(yǎng)孕中期各類檢查孕晚期臨近分娩胎兒
2、畸形分娩方式的選擇第四頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。孕期的不同時期不同的擔憂孕早期惡心、嘔吐胎兒營養(yǎng)孕中期各類檢寶寶最正確出生方式大PK順產(chǎn)剖宮產(chǎn)PK第五頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。寶寶最正確出生方式大PK順產(chǎn)剖宮產(chǎn)PK第五頁,編輯于星期二:選擇順產(chǎn)的N個理由1、產(chǎn)后恢復(fù)快,生產(chǎn)當天就可以下床走動。2、產(chǎn)后可立即進食,可更順利的哺乳。3、產(chǎn)時出血少,分娩創(chuàng)口小。子宮完整可經(jīng)歷多 次生育。4、對嬰兒神經(jīng)、感覺系統(tǒng)刺激發(fā)育較好。5、利于胎兒將肺內(nèi)羊水擠出。6、有利于嬰兒安康腸道菌群的早期定植。第六頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。選擇順產(chǎn)的N個理由1、產(chǎn)后恢復(fù)快,生產(chǎn)當天就可
3、以下床走動。第剖宮產(chǎn)切口順產(chǎn)切口第七頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。剖宮產(chǎn)切口順產(chǎn)切口第七頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。胎兒的頭部、軀干、胸腹部有節(jié)奏地受到宮縮和產(chǎn)道的擠壓,這種刺激信息 傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng), 有效的組合和反響, 胎頭以最正確的姿勢、 最小的徑線和阻力 順應(yīng)骨盆各平面的形態(tài)和曲線 通過產(chǎn)道進展的一系列的適應(yīng)性的動作. 順產(chǎn)對胎兒神經(jīng)、感覺系統(tǒng)刺激第八頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。胎兒的頭部、軀干、胸腹部有節(jié)奏地受到宮縮和產(chǎn)道的擠壓,這種刺第九頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第九頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。胎兒在宮內(nèi)生活在羊水中胎兒肺泡內(nèi)充滿液
4、體宮縮擠壓,經(jīng)產(chǎn)道的擠壓,有利于肺水去除為出生后的呼吸建立掃清障礙排出肺內(nèi)羊水,利于呼吸第十頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。胎兒在宮內(nèi)生活在羊水中排出肺內(nèi)羊水,利于呼吸第十頁,編輯于星新生兒如何建立安康腸道菌群?安康腸道菌群定植陰道分娩獲得母親安康菌群子宮內(nèi)胎兒腸道是無菌的分娩喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)雙歧桿菌為優(yōu)勢菌第十一頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。新生兒如何建立安康腸道菌群?安康腸道菌群定植陰道分娩子宮內(nèi)胎胎兒經(jīng)產(chǎn)道,接觸產(chǎn)道的安康菌群,有利于嬰兒安康腸道菌群的早期定植有利于新生兒免疫功能的建立和成熟防止感染和過敏促進腸道菌群早期定植減少感染和過敏第十二頁,編輯于星期二:二十三點 二十四
5、分。胎兒經(jīng)產(chǎn)道,接觸產(chǎn)道的安康菌群,有利于嬰兒安康腸道菌群的早期1、胎兒巨大:胎寶寶體重到達或超過4000g以及胎 頭雙頂徑大于9.5cm者。2、胎位異常:一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi) 的位置不正。3、孕媽咪骨盆狹窄或傾斜:阻礙胎先露部下降,影 響產(chǎn)程順利進展。4、妊娠合并心臟?。寒a(chǎn)科嚴重的合并癥,是孕產(chǎn)婦 死亡的主要原因。哪些情況不適合順產(chǎn)呢?第十三頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。1、胎兒巨大:胎寶寶體重到達或超過4000g以及胎哪些情況不存在以上情況需要做剖宮產(chǎn)完畢分娩第十四頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。存在以上情況需要做剖宮產(chǎn)完畢分娩第十四頁,編輯于星期二:二十任何一
6、次分娩,胎兒不管以哪種方式娩出,母兒都有一定的風(fēng)險?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)興旺,只能將這種風(fēng)險降到最低。剖宮產(chǎn) “風(fēng)險小嗎?第十五頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。任何一次分娩,胎兒不管以哪種方式娩出,母兒都有一定的風(fēng)險。剖 手術(shù)后傷口的疼痛,活動受限,血液高凝, 剖宮產(chǎn)母親因血栓、感染、產(chǎn)后出血美國的一項研究顯示:術(shù)中出血多于陰道分娩母近期剖宮產(chǎn)手術(shù)(1125例) 陰道分娩(3046 例) 平均出血量520ml397 ml500ml53.70%24.60%700ml19.80%1000ml5%剖宮產(chǎn)增加了子宮切除風(fēng)險23倍孕產(chǎn)婦死亡率升高了3倍第十六頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。 手術(shù)后傷口的
7、疼痛,活動受限,血液高凝,美國的一項研究麻醉的風(fēng)險臨近臟器的損傷尤其是再次手術(shù)產(chǎn)后子宮傷口愈合不良 晚期產(chǎn)后出血, 子宮切除的風(fēng)險增加腹壁傷口愈合不良,延期出院等。麻醉的風(fēng)險和術(shù)中損傷母近遠期第十七頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。麻醉的風(fēng)險麻醉的風(fēng)險和術(shù)中損傷母近遠期第十七頁,編輯于星期早期瘢痕部位的異位妊娠,人工流產(chǎn)術(shù)時,發(fā)生大出血,風(fēng)險增加 再次妊娠成功者,前置胎盤、瘢痕部位的胎盤植入的風(fēng)險也明顯增加再次手術(shù)中,粘連、損傷,至子宮切除風(fēng)險增加再次妊娠的風(fēng)險明顯增加母遠期第十八頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。早期瘢痕部位的異位妊娠,人工流產(chǎn)術(shù)時,發(fā)生大出血,風(fēng)險增加 剖宮產(chǎn)對新生
8、兒的風(fēng)險明顯增加增加了新生兒窒息和缺氧的風(fēng)險:發(fā)生新生兒窒息的風(fēng)險 順產(chǎn)新生兒8% vs 1% )新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率是順產(chǎn)的2倍剖宮產(chǎn)兒易發(fā)生低血糖,因禁食等待手術(shù)麻醉,巨大兒在出生后極易低血糖。第十九頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。剖宮產(chǎn)對新生兒的風(fēng)險明顯增加增加了新生兒窒息和缺氧的風(fēng)險:第急性疾病感染性疾病腹瀉+46%慢性疾病過敏性疾病哮喘+20%過敏性鼻炎+23%腸絞痛+15%肥胖癥+58%I型糖尿病+23%剖宮產(chǎn)對新生兒的風(fēng)險明顯增加第二十頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。急性疾病感染性疾病腹瀉+46%慢性疾病過敏性疾病哮喘+20%無家族過敏史的剖宮產(chǎn)兒,過敏風(fēng)險增加
9、23%有家族過敏史的剖宮產(chǎn)兒,過敏風(fēng)險將增加3倍剖宮產(chǎn)劇增嬰兒罹患過敏的風(fēng)險第二十一頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。無家族過敏史的剖宮產(chǎn)兒,過敏風(fēng)險增加23%剖宮產(chǎn)劇增嬰兒罹患未經(jīng)產(chǎn)道接觸母體菌群圍手術(shù)期抗生素應(yīng)用接觸院內(nèi)病原菌延遲母乳喂養(yǎng)健康腸道菌群定植遲緩為什么剖宮產(chǎn)兒疾病風(fēng)險增加呢?安康腸道菌群的定植緩慢第二十二頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。未經(jīng)產(chǎn)道接觸母體菌群健康腸道菌群定植遲緩為什么剖宮產(chǎn)兒疾病風(fēng)當陰道分娩對母親或胎兒有危險時才選用它不能代替陰道自然分娩不能代替陰道助產(chǎn)手術(shù)不是保證胎兒平安和聰明的唯一分娩方式剖宮產(chǎn)第二十三頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。當陰道分娩
10、對母親或胎兒有危險時才選用剖宮產(chǎn)第二十三頁,編輯于信心,相信自己的能力孕期教育、運動嚴格控制體重丈夫的支持和關(guān)心醫(yī)護人員的鼓勵和幫助五大備產(chǎn)要點,助你輕松分娩第二十四頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。信心,相信自己的能力五大備產(chǎn)要點,助你輕松分娩第二十四頁,編加速產(chǎn)程的體位擴充韌帶的健身球操孕期教育、運動、嚴格控制體重增加第二十五頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。加速產(chǎn)程的體位擴充韌帶的健身球操孕期教育、運動、嚴格控制體重正常體重=標準體重10% 孕期增重12.5kg 孕中期開場體重每周增加400g 孕前體重 標準體重 20% 孕期增重(7-8)kg孕中期開場體重每周增加 300g 孕
11、前體重 標準體重 10% 孕期增重(14-15)kg孕中期開場體重每周增加 500g標準體重Kg=身高cm-105早孕三個月內(nèi)增重(1-2)Kg嚴格控制體重增加第二十六頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。正常體重=標準體重10% 孕期增重12.5kg 孕前體重何時入院適宜?出現(xiàn)以下臨產(chǎn)征兆時,準媽媽就要去醫(yī)院待產(chǎn)了。規(guī)律性子宮收縮見紅破水到了預(yù)產(chǎn)期沒有任何臨產(chǎn)征兆的準媽媽,最好在預(yù)產(chǎn)期前后天就到醫(yī)院檢查一下,由醫(yī)生決定是否入院。產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有某些合并癥的產(chǎn)婦,應(yīng)按醫(yī)生建議提前入院待產(chǎn)。第二十七頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。何時入院適宜?出現(xiàn)以下臨產(chǎn)征兆時,準媽媽就要去醫(yī)院待產(chǎn)了。第如
12、何才能順利分娩呢?第二十八頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。如何才能順利分娩呢?第二十八頁,編輯于星期二:二十三點 二十產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒精神決定分娩的因素第二十九頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒精神決定分娩的因素第二十九頁,編輯于星期二:二十分娩四要素產(chǎn)力產(chǎn)力:將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量子宮收縮力貫穿全程,受精神、營養(yǎng)及先天條件的影響腹肌及膈肌收縮力腹壓第二產(chǎn)程肛提肌收縮力第二、三產(chǎn)程第三十頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。分娩四要素產(chǎn)力產(chǎn)力:將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量第分娩四要素產(chǎn)道骨產(chǎn)道軟產(chǎn)道第三十一頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。分娩四要素產(chǎn)道
13、骨產(chǎn)道軟產(chǎn)道第三十一頁,編輯于星期二:二十分娩四要素胎兒胎兒孕周37周時:胎兒2500g為足月兒 4000g為巨大兒第三十二頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。分娩四要素胎兒胎兒孕周37周時:第三十二頁,編輯于星期二分娩四要素精神因素精神緊張、恐懼心理及焦燥情緒,均可以通過精神內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)紊亂而影響產(chǎn)程的進展。第三十三頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。分娩四要素精神因素精神緊張、恐懼心理及焦燥情緒,第三十三輕松的心情是順利分娩的前提信心:相信自己和孩子的潛力,相信自然的力量, 堅決信心去體驗一個母親的完整經(jīng)歷。了解分娩過程,知而后有信。獲得家人的支持。如果有條件,可以考慮采用“導(dǎo)樂效
14、勞。第三十四頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。輕松的心情是順利分娩的前提信心:相信自己和孩子的潛力,相信自 臨產(chǎn)的醫(yī)學(xué)診斷規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇時間56分鐘左右進展性子宮頸管消失、宮頸口擴張?zhí)ハ嚷断陆档谌屙摚庉嬘谛瞧诙憾c 二十四分。 臨產(chǎn)的醫(yī)學(xué)診斷規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,分娩全過程稱總產(chǎn)程第一產(chǎn)程 :宮頸擴張期 初產(chǎn)婦1112小時,經(jīng)產(chǎn)婦68小時。第二產(chǎn)程 :胎兒娩出期 初產(chǎn)婦不超過2小時,經(jīng)產(chǎn)婦不超過1小時第三產(chǎn)程 :胎盤娩出期約5-15分鐘、不超過30分鐘總產(chǎn)程不超過24小時均為正常第三十六頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分
15、。分娩全過程稱總產(chǎn)程第一產(chǎn)程 :宮頸擴張期第三十六頁,編輯于星第一產(chǎn)程表現(xiàn)規(guī)律宮縮宮口擴張?zhí)ヮ^下降胎膜破裂疼痛 第三十七頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第一產(chǎn)程表現(xiàn)第三十七頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第一產(chǎn)程觀察宮口擴張及胎頭下降潛伏期: 宮口擴張3cm,2-3h擴張1cm需8-16h?;顫娖冢?宮口擴張3-10cm ,1h擴張23cm需4-8h。第三十八頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第一產(chǎn)程觀察宮口擴張及胎頭下降潛伏期:第三十八頁,編輯第三十九頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第三十九頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。在音樂的伴隨下,自由選擇體位導(dǎo)樂陪伴:一對
16、一,全程效勞分娩鎮(zhèn)痛多層次醫(yī)療效勞醫(yī)護人員的鼓勵和幫助產(chǎn)時人性化效勞第四十頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。在音樂的伴隨下,自由選擇體位醫(yī)護人員的鼓勵和幫助第四十頁,編陪伴分娩第四十一頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。婦產(chǎn)科護理學(xué)陪伴分娩第四十一頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。婦產(chǎn)科第四十二頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第四十二頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。待產(chǎn)時飲食:鼓勵正常進食飲用高能量 高營養(yǎng)好吸收適當飲水隨時排尿待產(chǎn)時的自由體位第四十三頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。待產(chǎn)時飲食:待產(chǎn)時的自由體位第四十三頁,編輯于星期二:二十三第四十四頁,編輯于星期二
17、:二十三點 二十四分。第四十四頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第四十五頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第四十五頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第四十六頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第四十六頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。撫觸、按摩,對孕婦緩解疼痛非常重要第四十七頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。撫觸、按摩,對孕婦第四十七頁,編輯于星期二:二十三點 二十四第四十八頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第四十八頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第四十九頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第四十九頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。子宮收縮增強逐漸增強的排
18、便感胎兒下降及娩出第二產(chǎn)程胎兒娩出期第五十頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。子宮收縮增強第二產(chǎn)程胎兒娩出期第五十頁,編輯于星期二:二十心理護理:鼓勵、陪伴觀察產(chǎn)程進展:持續(xù)監(jiān)護指導(dǎo)待產(chǎn)婦屏氣接產(chǎn)準備接產(chǎn)第二產(chǎn)程胎兒娩出期第五十一頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。心理護理:鼓勵、陪伴第二產(chǎn)程胎兒娩出期第五十一頁,編輯于星耐心!耐心!再耐心積極配合助產(chǎn)士!第二產(chǎn)程胎兒娩出期第五十二頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。耐心!耐心!再耐心第二產(chǎn)程胎兒娩出期第五十二頁,編輯于星期第五十三頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第五十三頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第五十四頁,編輯于星期二
19、:二十三點 二十四分。婦產(chǎn)科護理學(xué)第五十四頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。婦產(chǎn)科護理學(xué)第二產(chǎn)程時如何配合醫(yī)生? 宮口開全后,注意隨著宮縮正確用力。在宮縮停頓的間歇期里,放松全身肌肉,安靜休息,積攢體力。不斷鼓勵自己:我們一定能行,再堅持一下,我們很快就要見面了胎頭即將娩出時,根據(jù)助產(chǎn)士的要求進展配合當胎兒娩出的剎那間,保持固定的體位,臀部不要扭動。第五十五頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第二產(chǎn)程時如何配合醫(yī)生?宮口開全后,注意隨著宮縮正確用力。第宮底平臍產(chǎn)婦感輕松宮縮暫停數(shù)分鐘后重新出現(xiàn)胎盤娩出少量陰道流血第三產(chǎn)程胎盤娩出期第五十六頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。宮底平臍第三
20、產(chǎn)程胎盤娩出期第五十六頁,編輯于星期二:二十新生兒護理協(xié)助胎盤娩出并檢查預(yù)防產(chǎn)后出血一般護理第三產(chǎn)程胎盤娩出期第五十七頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。新生兒護理第三產(chǎn)程胎盤娩出期第五十七頁,編輯于星期二:二第五十八頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第五十八頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第五十九頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第五十九頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第六十頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第六十頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第三產(chǎn)程 產(chǎn)后觀察2小時 保暖、更衣、墊好會陰墊進食:易消化、營養(yǎng)豐富幫助恢復(fù)體力觀察:陰道流血、子宮收縮情況生命體征第六十一頁,編輯于星期二:二十三點 二十四分。第三產(chǎn)程 產(chǎn)后觀察2小時 第六十一頁,編輯于星期二:二十三點 母乳中含有益生菌,有利于嬰兒 腸道安康菌群的定植 母乳低敏,降低嬰兒過敏風(fēng)險如何降低剖宮產(chǎn)兒疾病風(fēng)險呢?母乳喂養(yǎng)第
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