健康知識(shí)講座之頸椎病的中醫(yī)治療學(xué)習(xí)課件

1、頸椎病中醫(yī)保健講座1頸椎病中醫(yī)保健講座1 目 錄什么是頸椎及作用頸椎為什么會(huì)生病頸椎會(huì)生哪些疾病頸椎生病了怎么辦怎樣讓頸椎不生病2 目 錄什么是頸椎及作用2一、什么是頸椎及作用頸椎共有7節(jié)，是脊柱的一部分。頸椎的脊柱單位由椎體、椎間盤(pán)等組成。頸椎曲度從側(cè)面看向前凸。作用：支撐、保護(hù)、姿態(tài)。3一、什么是頸椎及作用頸椎共有7節(jié)，是脊柱的一部分。3頸椎解剖側(cè)面觀 共七節(jié)4頸椎解剖側(cè)面觀 共七節(jié)4頸椎脊柱單位由椎體和椎間盤(pán)組成5頸椎脊柱單位由椎體和椎間盤(pán)組成5支撐 保護(hù) 姿勢(shì)6支撐 保護(hù) 姿勢(shì)6支撐 保護(hù) 姿勢(shì)7支撐 保護(hù) 姿勢(shì)7889910101111頸椎解剖橫切面12頸椎解剖橫切面12 頸部皮膚1

2、3 頸部皮膚13 淺筋膜14 淺筋膜14 深筋膜15 深筋膜15 斜方肌16 斜方肌16 頭夾肌17 頭夾肌17 豎脊肌18 豎脊肌18 半棘肌19 半棘肌19 多裂肌20 多裂肌20 回旋肌21 回旋肌21 關(guān)節(jié)囊22 關(guān)節(jié)囊22 關(guān)節(jié)突23 關(guān)節(jié)突23椎管內(nèi)靜脈叢24椎管內(nèi)靜脈叢24 脊髓25 脊髓25 后縱韌帶26 后縱韌帶26 椎間盤(pán)27 椎間盤(pán)27282829293030二、頸椎為什么會(huì)生病頸椎病比較常見(jiàn)，有研究顯示其在普通人群中的發(fā)病率達(dá)到3.5%；發(fā)病高峰期在5054歲之間；近年有明顯的年輕化、低齡化趨勢(shì)。31二、頸椎為什么會(huì)生病頸椎病比較常見(jiàn)，有研究顯示其在普通人群3232脊柱

3、的勞損與退變性疾病是影響人們生活最常見(jiàn)的疾病之一33脊柱的勞損與退變性疾病是影響人們生活最常見(jiàn)的疾病之一33（一）退行性改變 （退化）34（一）退行性改變34椎間盤(pán)退變7歲30歲70歲35椎間盤(pán)退變7歲30歲70歲35男性 四十四歲 接近正常頸椎36男性 四十四歲 接近正常頸椎36頸椎曲度變直37頸椎曲度變直372.椎體退變椎體退變-骨刺382.椎體退變椎體退變-骨刺38椎體退變骨刺增生三、四椎間孔狹窄39椎體退變骨刺增生三、四椎間孔狹窄3940404141 骨刺42 骨刺42骨刺43骨刺43（二）不良習(xí)慣 慢性勞損44（二）不良習(xí)慣44慢性勞損-職業(yè)性話(huà) 務(wù) 員45慢性勞損-職業(yè)性話(huà) 務(wù) 員

4、45慢性勞損-不良習(xí)慣性高枕睡覺(jué)46慢性勞損-不良習(xí)慣性高枕睡覺(jué)46慢性勞損-不良習(xí)慣睡姿不良47慢性勞損-不良習(xí)慣睡姿不良47慢性勞損-不良習(xí)慣性睡姿不良48慢性勞損-不良習(xí)慣性睡姿不良48慢性勞損-不良習(xí)慣性（電腦?。?9慢性勞損-不良習(xí)慣性（電腦?。?9慢性勞損-不良習(xí)慣性（電腦?。?0慢性勞損-不良習(xí)慣性（電腦病）50慢性勞損-不良習(xí)慣性（電腦?。?1慢性勞損-不良習(xí)慣性（電腦病）51慢性勞損-不良習(xí)慣性（電腦?。?2慢性勞損-不良習(xí)慣性（電腦病）52脊柱側(cè)彎53脊柱側(cè)彎53脊柱側(cè)彎54脊柱側(cè)彎54脊柱側(cè)彎 八歲女孩55脊柱側(cè)彎 八歲女孩555656頸椎病發(fā)病主要病因是長(zhǎng)期姿勢(shì)不良導(dǎo)致

5、頸肌的慢性勞損，導(dǎo)致維持頸椎正常功能的內(nèi)、外源性穩(wěn)定破壞。內(nèi)源性穩(wěn)定，包括椎體、附件、椎間盤(pán)和相連接的韌帶結(jié)構(gòu)，維持靜力平衡。外源性穩(wěn)定，主要為附麗于頸椎的頸部肌肉進(jìn)行的調(diào)節(jié)和控制，這是脊柱運(yùn)動(dòng)的原始動(dòng)力，維持動(dòng)力平衡。57頸椎病發(fā)病主要病因是長(zhǎng)期姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸肌的慢性勞損，導(dǎo)致維內(nèi)源性穩(wěn)定的骨架等結(jié)構(gòu)58內(nèi)源性穩(wěn)定的骨架等結(jié)構(gòu)58內(nèi)源性穩(wěn)定的骨架等結(jié)構(gòu)59內(nèi)源性穩(wěn)定的骨架等結(jié)構(gòu)59男性 四十四歲 頸椎向后反弓嚴(yán)重不穩(wěn)定的頸椎60男性 四十四歲 頸椎向后反弓嚴(yán)重不穩(wěn)定的頸椎60男性 二十一歲 頸椎曲度變直并向后反弓不穩(wěn)定的頸椎61男性 二十一歲 頸椎曲度變直并向后反弓不穩(wěn)定的頸椎61外源性穩(wěn)定

6、的軟組織斜方肌62外源性穩(wěn)定的軟組織斜方肌62外源性穩(wěn)定的軟組織提肩胛肌63外源性穩(wěn)定的軟組織提肩胛肌63外源性穩(wěn)定的軟組織胸鎖乳突肌64外源性穩(wěn)定的軟組織胸鎖乳突肌64外源性穩(wěn)定的軟組織項(xiàng)韌帶65外源性穩(wěn)定的軟組織項(xiàng)韌帶65內(nèi)源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的基礎(chǔ)，外源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的前提。頸椎的動(dòng)靜力平衡失調(diào)，造成整個(gè)頸椎系統(tǒng)生物力學(xué)功能的紊亂，頸椎穩(wěn)定性喪失，有作者因此提出“動(dòng)力失衡為先，靜力失衡為主”的病機(jī)說(shuō)。66內(nèi)源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的基礎(chǔ)，外源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的前提。6（三）受 涼67（三）受 涼676868三、頸椎會(huì)生那些病頸型-以頸、肩部的疼痛不適為主癥；神經(jīng)根型-以上肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙為主；

7、椎動(dòng)脈型-與頭部位置有關(guān)的眩暈；脊髓型-肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，下肢肌張力 增高，“踩棉花感”，病理反射等；69三、頸椎會(huì)生那些病頸型-以頸、肩部的疼痛不適為主癥；69三、頸椎會(huì)生那些病交感型-可表現(xiàn)視覺(jué)異常、心律異常、肢 體發(fā)涼、出汗等多種交感功能紊亂癥狀；混合型-存在兩種以上上述類(lèi)型者。70三、頸椎會(huì)生那些病交感型-可表現(xiàn)視覺(jué)異常、心律異常、肢771711、頸肌型1.頸部，肩部，背部僵硬不適、 酸脹重疼痛、 怕冷；2.臨床上極為常見(jiàn)，占40%， 是最早期的頸椎病 。721、頸肌型1.頸部，肩部，背部僵硬不適、7273732、神經(jīng)根型（椎間盤(pán)突出病）1.肩背部或頸枕部呈陣發(fā)性或持續(xù)性的隱痛或 劇

8、痛；2.頸部活動(dòng)有不同程度受限或發(fā)硬、發(fā)僵， 或頸呈痛性斜頸畸形；3.受壓迫或刺激的頸脊神經(jīng)其走行方向有燒灼樣 或刀割樣疼痛，伴針刺樣或過(guò)電樣麻感；4.頸部活動(dòng)或腹壓增高時(shí)，上述癥狀加重；5.患側(cè)上肢發(fā)沉、無(wú)力、握力減弱或持物重墜。742、神經(jīng)根型（椎間盤(pán)突出?。?.肩背部或頸枕部呈陣發(fā)性或持續(xù)75757676脊髓77脊髓77787879798080頸椎間盤(pán)病變81頸椎間盤(pán)病變81突出的椎間盤(pán)82突出的椎間盤(pán)82椎間盤(pán)明顯突出83椎間盤(pán)明顯突出833、椎動(dòng)脈型表現(xiàn)頭過(guò)伸或轉(zhuǎn)向某一位置時(shí)，出現(xiàn)位置性眩暈、惡心、 嘔吐、耳鳴、耳聾等；2.猝然摔倒，摔倒時(shí)，神志多清楚。檢查病變節(jié)段橫突部壓痛；位置性

9、眩暈，改變位置，癥狀消除；X線(xiàn)片示勾椎關(guān)節(jié)側(cè)方或后關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生， 斜位片可見(jiàn)椎間孔變小；4.椎動(dòng)脈造影，可見(jiàn)椎動(dòng)脈扭曲；腦血流圖可見(jiàn)異常。843、椎動(dòng)脈型表現(xiàn)84椎動(dòng)脈85椎動(dòng)脈85椎動(dòng)脈86椎動(dòng)脈86 異 常 正 常87 異 常 正 常87動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展88動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展88頸椎動(dòng)脈病89頸椎動(dòng)脈病89頸椎動(dòng)脈病90頸椎動(dòng)脈病9091914、脊髓型表現(xiàn)： 四肢麻木、酸脹、燒灼感、僵硬無(wú)力；頭疼、頭昏、大小便改變（排尿、排便困難、排便無(wú)力或便秘等）；重者活動(dòng)不便，走路不穩(wěn)(踩棉花感)，甚至出現(xiàn)癱瘓。檢查：肢體張力增高、肌力減弱。低頭癥狀加重；腹壁反射和提睪反射減弱；霍夫曼氏征和巴彬斯

10、基征陽(yáng)性；X線(xiàn)示椎體后緣骨質(zhì)增生，脊髓造影可見(jiàn)異常。924、脊髓型表現(xiàn)：929393頸椎脊髓病94頸椎脊髓病949595骨刺擠壓脊髓96骨刺擠壓脊髓96手術(shù)治療后97手術(shù)治療后975、交感神經(jīng)型表現(xiàn)頭痛型：頭痛或偏頭痛，頭沉或頭暈，枕或頸后痛；耳鳴型：突然不明原因的耳聾耳鳴等；食管壓迫型：吞咽障礙。早期主要為吞服硬質(zhì)食物時(shí)有困難感及食后胸骨后的異常感(燒灼刺痛等)，漸而影響吞服軟食與流質(zhì)飲食。吞咽障礙的程度可分為： (1)輕度：為早期癥狀，仰頸時(shí)吞咽困難，屈頸消失。 (2)中度：指可吞服軟食或流質(zhì)飲食者，較多見(jiàn)且來(lái)就診者較多 (3)重者：僅可進(jìn)食水湯但少見(jiàn)。985、交感神經(jīng)型表現(xiàn)984.高血壓

11、（頸高癥）：血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀。血壓升高、沒(méi)有規(guī)律、忽高忽低、藥物降壓降之又升、升之又降、或治療后血壓降至過(guò)低等；5.心絞痛型：心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感、心前區(qū)疼痛等頸性冠心病的表現(xiàn)（心電圖無(wú)相應(yīng)的改變）；6.肢體發(fā)涼、局部皮膚溫度下降，肢體遇冷刺癢感，繼而出現(xiàn)紅腫、疼痛加重、也有指端發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。994.高血壓（頸高癥）：血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則惡7.自汗癥（頸自汗）：?jiǎn)蝹?cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)多汗，過(guò)時(shí)自然消退，不定時(shí)的發(fā)作。 8.無(wú)汗癥（頸無(wú)汗）：?jiǎn)蝹?cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、雙手、雙足、四肢

12、遠(yuǎn)端出現(xiàn)少汗，甚則全身絕對(duì)不出汗，干燥不適，情緒不穩(wěn)。 1007.自汗癥（頸自汗）：?jiǎn)蝹?cè)肢體或一個(gè)肢體或頭部、雙手、雙足、臨床判斷之癥狀定位頸椎1：眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、頭昏恍惚、高血壓、搖頭、癲癇、美尼爾氏癥、腦供血氧不足、腦震蕩后遺癥；頸椎2：眩暈、頭痛、視力模糊、過(guò)敏癥、過(guò)敏性鼻炎、耳鳴、失聽(tīng)、斜視、心動(dòng)過(guò)速、失眠、嗜睡、眨眼、癲癇、房顫、面癱；頸椎3：偏頭痛、眩暈頭昏、視力障礙、面、牙痛、三叉神經(jīng)痛、痤瘡、濕疹、耳鳴、失聽(tīng)、吞咽不適、房顫；101臨床判斷之癥狀定位頸椎1：眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘頸椎4：頭昏、咽喉扁桃體腫痛、惡心、呃逆、耳聾、全手麻木、落枕；頸椎

13、5：胸痛、心動(dòng)過(guò)緩、惡心、呃逆、哮喘、咽喉痛、發(fā)聲嘶啞、腺體癥、上肢橈側(cè)拇食二指痛麻、血壓波動(dòng)、肩頸手掌脹痛；頸椎6：血壓波動(dòng)、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃體腫大；頸椎7：甲狀腺病、咽喉痛、哮喘、氣短胸悶、頸根肩甲痛、尺側(cè)上肢第四、五手指麻痛、手指皮膚青紫冷厥。102頸椎4：頭昏、咽喉扁桃體腫痛、惡心、呃逆、耳聾、全手麻木、落103103四、頸椎生了病怎么辦改變不良習(xí)慣。積極治療。104四、頸椎生了病怎么辦改變不良習(xí)慣。104姿勢(shì)要正確105姿勢(shì)要正確105用電腦的正確姿勢(shì)106用電腦的正確姿勢(shì)106107107108108109109110110111111人體工學(xué)形狀 枕項(xiàng)落差 和其圓弧的過(guò)

14、渡，正好配合人頸椎生理弧度和頭大頸細(xì)的特點(diǎn)，我們有稱(chēng)呼為等高曲面枕、“B”形枕、護(hù)頸形狀枕的。醫(yī)學(xué)推崇，枕低點(diǎn)比項(xiàng)高點(diǎn)的高度要低2-3厘米。頸椎適當(dāng)墊起，也可以使呼吸道更通暢，休息更充分。 112人體工學(xué)形狀 枕項(xiàng)落差 和其圓弧的過(guò)渡，正好配合人頸椎生等高曲面的意義113等高曲面的意義113好枕頭基本三要素 適合的承托力，支撐頸部的基本構(gòu)造。 傳統(tǒng)的枕頭，將頭枕在枕頭的最高處，頸椎懸空，頸椎形成過(guò)度屈曲，頸周肌肉、韌帶關(guān)節(jié)束處于緊張狀態(tài)，椎動(dòng)脈的通路受阻，只能出現(xiàn)睡醒后頸項(xiàng)僵直，頭昏乏力的現(xiàn)象。 理想的枕頭，最基本的要使枕頭能夠緊密適合頸椎的生理曲度。 合適的高度。 良好的填充材料。 114好

15、枕頭基本三要素 適合的承托力，支撐頸部的基本構(gòu)造。11頸圍固定保護(hù)115頸圍固定保護(hù)115推拿治療116推拿治療116117117針灸治療118針灸治療118穴位注射治療119穴位注射治療119頸椎牽引120頸椎牽引120射頻靶點(diǎn)熱凝治療術(shù)脊髓121射頻靶點(diǎn)熱凝治療術(shù)脊髓121射頻靶點(diǎn)熱凝治療術(shù)122射頻靶點(diǎn)熱凝治療術(shù)122五、怎樣讓頸椎不生病四時(shí)養(yǎng)生。鍛煉是關(guān)鍵。123五、怎樣讓頸椎不生病四時(shí)養(yǎng)生。123124124125125126126127127打羽毛球-放松頸椎脊椎 打羽毛球時(shí)，回復(fù)高球的動(dòng)作相當(dāng)于芭蕾的向后引臂，令頸椎與脊椎處于放松狀態(tài)，這對(duì)長(zhǎng)期伏案寫(xiě)字或埋頭練琴的孩子來(lái)說(shuō)，不僅可

16、以預(yù)防脊椎壓力過(guò)大造成的抑制長(zhǎng)高后果，對(duì)頸椎病的防范也有莫大的好處。隨著電腦的普及及課業(yè)的加重，頸椎病的幼齡化傾向值得父母關(guān)注，而在任何一個(gè)年齡段，打羽毛球都是預(yù)防頸椎不適的最佳方案之一128打羽毛球-放松頸椎脊椎128頸椎自我保健很重要129頸椎自我保健很重要129 （一）功能訓(xùn)練伸肌訓(xùn)練頭中立位，雙手十指相叉抱在頸后，頭做緩慢的前屈和后伸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，雙手用力對(duì)抗頭的運(yùn)動(dòng)，以鍛煉頸椎后側(cè)的肌肉力量。130 （一）(二)、網(wǎng)絡(luò)牛人治頸二句話(huà)（一）第一句話(huà):你拍一，我拍一，一直拍到七十七。131(二)、網(wǎng)絡(luò)牛人治頸二句話(huà)（一）第一句話(huà):131就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多遠(yuǎn)伸多遠(yuǎn)，一直拍到七

17、十七次。這個(gè)動(dòng)作，如果是年輕人，從后面拍更好。老人從前面拍也行。這樣做，馬上血液循環(huán)就好。132就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多遠(yuǎn)伸多遠(yuǎn)，一直拍到七十七次133133（二）第二句話(huà):深呼吸，下蹲起，10點(diǎn)10分去看戲。134（二）第二句話(huà):1341、深呼吸，有胸式呼吸、腹式呼吸。我們平時(shí)呼吸，每一次吸入呼出空氣500毫升，而深呼吸就有2500-3000毫升。這個(gè)深呼吸，一次就有5-6次平時(shí)呼吸的量；更重要的不僅氧氣多了5-6倍，而且橫膈膜下降，使脾、胃、肝、膽、腸等得到溫和按摩，改善腸胃功能，什么膽結(jié)石全沒(méi)有了，還能保護(hù)內(nèi)臟。1351、深呼吸，有胸式呼吸、腹式呼吸。1352、下蹲起：就是站起

18、來(lái)再下蹲，蹲下去再站起來(lái)，要做夠5-10次，漸漸做夠15-20次。人在下蹲站起的時(shí)候，對(duì)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)是最好的鍛煉。 以后你突然一下站起來(lái)就沒(méi)事了，頭暈頭疼腦袋發(fā)蒙也沒(méi)有了。1362、下蹲起：就是站起來(lái)再下蹲，蹲下去再站起來(lái)，要做夠5-101371371381383、什么是“10點(diǎn)10分”去看戲呢？雙臂向身體兩側(cè)伸開(kāi)，和地面平行，類(lèi)似鐘表9點(diǎn)15分時(shí)時(shí)針與分針的位置；然后雙臂同時(shí)向10點(diǎn)10分的位置抬起，再回落9點(diǎn)15分的位置。重復(fù)這個(gè)動(dòng)作，連續(xù)做20-30次。腰肌、背肌、胸肌、頸部肌肉都得到鍛煉。1393、什么是“10點(diǎn)10分”去看戲呢？1394、什么是叫“去看戲”呢?小時(shí)侯在農(nóng)村,墻很矮,隔壁在演戲,你想看戲的話(huà)