口腔頜面部整形概論

1、 口腔頜面部整形概論口腔頜面外科學(xué)教研室 口腔頜面部整形歷史悠久. 但國(guó)內(nèi)從 20世紀(jì)50年代才成立了口腔頜面部整形 學(xué)科.近30年來(lái)發(fā)展尤為迅速.目前我國(guó)在 該學(xué)科基礎(chǔ)研究與臨床技術(shù)方面,已達(dá)到 國(guó)際先進(jìn)水平 一、口腔頜面部整形的定義 口腔頜面部整形是指口腔頜面部的先天缺陷和后天畸形，通過(guò)外科手術(shù)達(dá)到恢復(fù)其正常外形與生理功能 二、口腔頜面部審美標(biāo)準(zhǔn)（一）結(jié)構(gòu)形態(tài) 容貌美的基礎(chǔ)是顱、 頜、面、齒的結(jié)構(gòu)形態(tài)（二）經(jīng)典規(guī)律：黃金分割律（1：0.618） 是審美的經(jīng)典規(guī)律 面部輪廓 面部比例 鼻部輪廓 唇部輪廓 前牙輪廓（三）審美要素 完整、對(duì)稱、比例協(xié)調(diào)和自然（四）差異 種族、性別、審美心理等因素

2、存在差異 三、口腔頜面部畸形的病因 （一）先天性畸形 由遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、 病毒感染、藥物的不良應(yīng)用、放射線輻射、不良生活習(xí)慣（煙酒）等因素所致先天性唇裂先天性腭裂顱面畸形（二）獲得性畸形 腫瘤等病變手術(shù)致畸 創(chuàng)傷（火器、非火器）致畸 火器傷非火器傷炎癥（特異、非特異性感染）致畸 走馬牙疳骨髓炎四、口腔頜面部畸形的診斷 （一）系統(tǒng)完整的病史 原因現(xiàn)狀 （二）?？婆c全身檢查 一般特殊 （三）確定畸形的部位 軟硬組織 軟組織硬組織軟硬組織 組織結(jié)構(gòu) 五、口腔頜面部畸形的治療 （一）治療時(shí)機(jī) 立即整復(fù) 與切除病灶同時(shí)進(jìn)行 延期整復(fù) 手術(shù)同時(shí)不能整復(fù)者 二期進(jìn)行 選擇性整復(fù) 合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行

3、如: 鼻、耳成型 序列整復(fù) 不同年齡段的階段整復(fù) 如：復(fù)雜的先天性唇腭裂畸形（二）治療計(jì)劃 思想準(zhǔn)備：醫(yī)生、患者 方案準(zhǔn)備：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后 健康狀況：全身、局部 醫(yī)療條件：技術(shù)、設(shè)備（三）治療方法 局部整復(fù) 術(shù)前術(shù)后 骨 牽 引 延 長(zhǎng) 術(shù) 骨牽引延長(zhǎng)術(shù)（人工牙種植） 鄰近組織（瓣）整復(fù) 治療前治療中治療后 遠(yuǎn)處組織（皮管、游離瓣）整復(fù) 皮 管 整 復(fù) 復(fù)合腓骨組織瓣整復(fù) 血 管 化 髂 骨 瓣 整 復(fù) 同種異體復(fù)合組織整復(fù) 中 國(guó)換 臉 人 法 國(guó) 換 臉 人組織工程組織整復(fù)代用品材料整復(fù)骨牽引技術(shù)自體腓骨復(fù)合組織帶血管蒂移植牙種植體植入鼻外形整復(fù)應(yīng)用多種技術(shù)整復(fù) 六、基本要求與技術(shù)（一）良好的職業(yè)道德（二）多學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí) 解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、組織工程 學(xué)、材料學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理 學(xué)等（三）基本技能 無(wú)菌操作：醫(yī)生、器材、術(shù)野 隱蔽切口：發(fā)跡內(nèi)、口內(nèi)、皮紋、 頜下等 微創(chuàng)技術(shù)：創(chuàng)傷小、切口整齊、細(xì) 針細(xì)線