講座新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）完整內(nèi)容2022年新制訂《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》課件

1、新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)(講義) 新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)印發(fā)后的防控工作實踐， 成了新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版),全面落實“外防輸 。： 傳播速度更快，具有更強的免疫逃避能力， 一、優(yōu)化調(diào)整風險人員的隔離管理期限和方式將密切接觸者、入境人員隔離管控時間從“14 天集中隔離醫(yī)學 觀察+7天居家健康監(jiān)測”調(diào)整為“7天集中隔離醫(yī)學觀察+3天居家 健康監(jiān)測”,核酸檢測措施從“集中隔離醫(yī)學觀察第 1、4、7、14 酸檢測， 采集口咽拭子”,解除集中隔離醫(yī)學觀察前不要求雙采雙檢。 密接 的密接管控措施從“7天集中隔離醫(yī)學觀察”調(diào)整為“7天居家隔離 醫(yī)學觀察”,第1、4、7 天核

2、酸檢測。二、統(tǒng)一封管控區(qū)和中高風險區(qū)劃定標準將兩類風險區(qū)域劃定標準和防控措施進行銜接對應，統(tǒng)一使用中 高風險區(qū)的概念，形成新的風險區(qū)域劃定及管控方案。 高風險區(qū)實 行“足不出戶、上門服務”,連續(xù) 7 天無新增感染者降為中風險區(qū)， 中風險區(qū)連續(xù) 3 天無新增感染者降為低風險區(qū)。其他地區(qū)對近 7 天 內(nèi)有高風險區(qū)旅居史人員，采取7 天集中隔離醫(yī)學觀察措施。中風險 區(qū)實行“足不出區(qū)、錯峰取物”,連續(xù)7 天無新增感染者降為低風險 區(qū)。其他地區(qū)對近 7 天內(nèi)有中風險區(qū)旅居史人員，采取 7 天居家醫(yī) 學觀察措施。低風險區(qū)指中、高風險區(qū)所在縣(市、區(qū)、旗)的其他 地區(qū)，實行“個人防護、避免聚集”。其他地區(qū)對

3、近7 天內(nèi)有低風險 區(qū)旅居史人員，要求3 天內(nèi)完成2 次核酸檢測。三、完善疫情監(jiān)測要求加密風險職業(yè)人群核酸檢測頻次，將與入境人員、物品、環(huán)境直 接接觸的人員核酸檢測調(diào)整為每天1 次，對人員密集、接觸人員頻繁、 流動性強的從業(yè)人員核酸檢測調(diào)整為每周2 次。增加抗原檢測作為疫 情監(jiān)測的補充手段，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對可疑患者、疫情處置時對中 高風險區(qū)人員等可增加抗原檢測。四、優(yōu)化區(qū)域核酸檢測策略明確不同人口規(guī)模區(qū)域核酸檢測方案，針對省會城市和千萬級人 口以上城市、一般城市、農(nóng)村地區(qū)，綜合疫情發(fā)生后感染來源是否明 確、是否存在社區(qū)傳播風險及傳播鏈是否清晰等因素進行研判，根據(jù) 風險大小，按照分級分類的原則

4、，確定區(qū)域核酸檢測的范圍和頻次。全文學習新型冠狀病毒肺炎防控方案為指導各地做好新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎， COVID-19)疫情防控工作，全面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈” 總策 ， 防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、 二、病原學和流行病學特征新型冠狀病毒(2019-nCoV,以下簡稱新冠病毒)屬于屬冠 狀病毒，對紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙 新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者;主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和 伏期縮短，多為 2-4 天，傳播能力更強，傳播速度更快，感染劑量 三、公共措施充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信、客戶端等新媒體和廣播、電視、 活方式，自覺提高健康素養(yǎng)和自我防護能力;

5、疫情期間減少聚集、聚 2.對于符合條件的 18 歲以上目標人群進行 1 劑次同源或序貫 3.重點提高 60 歲及以上老年人群等重癥高風險人群的全程接 在村(居)委會建立公共衛(wèi)生委員會，推動愛國衛(wèi)生運動進社區(qū)、進 四、疫情監(jiān)測 熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀監(jiān)測，一旦發(fā) 報、逢陽即報”原則，在出具檢測結果后 2 小時內(nèi)進行初篩陽性報 正臨床嚴重程度。核酸初篩陽性人員的報告和管理要求詳見附件 2 員 的人 員(如跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員，口岸進口物品搬運人 員，海關、移民管理部門直接接觸入境人員和物品的一線人員等), 對從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業(yè)人員

6、(如 農(nóng)集貿(mào)市場工作人員等)、口岸管理服務人員以及普通醫(yī)療機構除發(fā) 4.社區(qū)管理人群監(jiān)測。納入社區(qū)管理的新冠肺炎出院(艙)感染 者及其同住人員在出院(艙)后第 3、7 天各開展一次核酸檢測;解 除集中隔離醫(yī)學觀察的入境人員和密切接觸者等風險人員、區(qū)域協(xié)查 人員、涉疫場所暴露人員、解除閉環(huán)管理的高風險崗位從業(yè)人員等， 按照防控要求開展核酸檢測和健康監(jiān)測。5.集中隔離場所和醫(yī)療機構監(jiān)測。對啟用的集中隔離場所定期開 展環(huán)境核酸檢測。在集中隔離醫(yī)學觀察人員解除集中隔離前采集隔離 房間內(nèi)物品、環(huán)境(包括手機表面、行李物品、枕頭表面、衛(wèi)生間門 把手等)標本進行核酸檢測。對普通醫(yī)療機構的發(fā)熱門診定期開展環(huán)

7、境核酸檢測。6.進口物品及環(huán)境監(jiān)測。對進口冷鏈食品及其加工、運輸、存儲 等場所環(huán)境適當開展抽樣核酸檢測;對口岸中來自高風險國家和低溫 運輸環(huán)境的進口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝箱和貨物存放場所 開展抽樣核酸檢測，冬季低溫條件下可增加檢測頻次和抽樣數(shù)量。對 城市中有冷鏈食品批發(fā)銷售的大型農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場的環(huán)境定期開展 核酸檢測。對大型海運進口冷凍物品加工處理場所可定期開展污水監(jiān) 7.藥品監(jiān)測。出現(xiàn)本土疫情后，轄區(qū)藥店應對購買退熱、止咳、 抗病毒、抗生素、感冒等藥物的人員進行實名登記并將信息推送轄區(qū) 街道(社區(qū))管理，及時督促用藥者開展核酸檢測，必要時可先開展 一次抗原檢測。8.病毒基因變異監(jiān)測

8、。對本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期 病例有流行病學關聯(lián)的關鍵病例、感染來源不明的本土病例、境外輸五、疫情處置 換，以地(市)為單位成立前線指揮中心，省、市、縣聯(lián)防聯(lián)控機制 (一)傳染源控制。 期間單人單間隔離，連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少 間隔24 小時),可排除疑似病例診斷。 酸檢測(采樣時間至少間隔24 小時),如兩次核酸檢測N 基因和ORF 基因 Ct 值均35(熒光定量 PCR 檢測方法，界限值為40,下同), 或檢測陰性(熒光定量PCR 檢測方法，界限值低于 35,下同),可解 除在方艙醫(yī)院的集中隔離醫(yī)學觀察;如不符合上述條件，則繼續(xù)在方 4. 出院(艙)后核酸檢測

9、陽性人員。既往感染者出院(艙)后， 35,不再進行管理和判定密切接觸者;如核酸檢測Ct 值35,結 合病程、Ct 值動態(tài)變化等快速評估其傳播風險，如有傳播風險按感 觸者，無需判定密接的密接;如無傳播風險，不再進行管理和判定密 測 Ct 值35,無需對其密切接觸者進行追蹤和管控;如核酸檢測 Ct 值35,應判定和管控與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的密 (二)流調(diào)與風險區(qū)域(人員)劃定管控。 例的醫(yī)療衛(wèi)生機構所在地市聯(lián)防聯(lián)控機制組建的現(xiàn)場流調(diào)溯源專班 (工作組)開展流行病學調(diào)查。由衛(wèi)生健康、疾控、公安等部門組成 個案核心信息調(diào)查，24 小時內(nèi)完成初步流行病學調(diào)查報告，并根據(jù) 人員等封管控之外人員

10、中出現(xiàn)的感染者，以及當疫情得到有效控制、 流調(diào)信息，利用“三公(工)”協(xié)同多部門技術手段和大數(shù)據(jù)信息支 理與病例接觸頻繁、 病例活動場所(如餐廳、娛樂場所、超市等密閉空間場所),可適度 擴大密切接觸者判定范圍。密切接觸者采取“7天集中隔離醫(yī)學觀察 +3 天居家健康監(jiān)測”管理措施(以下簡稱“7+3”管理措施),居家 康監(jiān)測期間不外出，如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護， 接觸者可采取“5 天集中隔離醫(yī)學觀察+5 天居家隔離醫(yī)學觀察”措 地。對與感染風險較高的密切接觸者同住、同餐、同工作(學習)、 同娛樂(如棋牌、卡拉 OK)等長時間密切接觸人員判定為密接的密 接。密接的密接采取7 天居家隔離

11、醫(yī)學觀察，每日應做好體溫和癥狀 監(jiān)測，在第1、4、7 天各開展一次核酸檢測。如密接的密接居家隔離 醫(yī)學觀察期間核酸檢測均為陰性，且對應的密切接觸者在隔離醫(yī)學觀 察期間前兩次核酸檢測均為陰性，可于第7 天解除居家隔離醫(yī)學觀察; 如密切接觸者前兩次核酸檢測有陽性結果，將密接的密接調(diào)整為密切 接觸者，按照密切接觸者管理。與疑似病例、確診病例和無癥狀感染者共同暴露于婚(喪)宴、 餐館、超市、商場、農(nóng)貿(mào)(集貿(mào))市場等人員密集和密閉場所，但不 符合密切接觸者、密接的密接判定原則的涉疫場所暴露人員，經(jīng)風險 評估對感染風險較高的人員采取核酸檢測措施，具體內(nèi)容詳見附件5 3.風險區(qū)域劃定及防控。發(fā)生本土疫情后，

12、根據(jù)病例和無癥狀感 染者的活動軌跡和疫情傳播風險大小劃定高、中、低風險區(qū)域。將病 例和無癥狀感染者居住地，以及活動頻繁且疫情傳播風險較高的工作 地和活動地等區(qū)域，劃為高風險區(qū)。高風險區(qū)原則上以居住小區(qū)(村) 為單位劃定，可根據(jù)流調(diào)研判結果調(diào)整風險區(qū)域范圍，采取“足不出 戶、上門服務”等封控措施。高風險區(qū)連續(xù)7 天無新增感染者降為中 風險區(qū)，中風險區(qū)連續(xù)3 天無新增感染者降為低風險區(qū)。將病例和無 癥狀感染者停留和活動一定時間，且可能具有疫情傳播風險的工作地 和活動地等區(qū)域，劃為中風險區(qū)，風險區(qū)域范圍根據(jù)流調(diào)研判結果劃 定。中風險區(qū)采取“人不出區(qū)、錯峰取物”等管控措施，連續(xù)7 天無 新增感染者降為

13、低風險區(qū)。中高風險區(qū)所在縣(市、區(qū)、旗)的其他 區(qū)解除后，縣(市、區(qū)、旗)全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措施。 聯(lián)防聯(lián)控機制應于 2 小時內(nèi)通過國家疫情防控管理平臺或函件向流 入地發(fā)出協(xié)查單(包括身份信息、聯(lián)系電話、接觸方式、末次暴露時 間等排查管控所需信息),也可通過建立的地市到地市之間“點對點” 跨地區(qū)協(xié)查機制及時發(fā)送跨地區(qū)協(xié)查信息。協(xié)查方收到協(xié)查信息后， 實 在集中隔離第 1、2、3、5、7 天各開展一次核酸檢測;對有中風險 觀察第 1、4、7天各開展一次核酸檢測;如不具備居家隔離醫(yī)學觀察 條件，采取集中隔離醫(yī)學觀察;管理期限自離開風險區(qū)域算起。對有 序就座，控制同車人員數(shù)量，盡量保持間隔，嚴格落實

14、個人防護及車 輛消毒措施，避免交叉感染。到達隔離點后，做好轉(zhuǎn)運人員交接。具體內(nèi)容詳見附件 8新冠肺炎疫情風險人員轉(zhuǎn)運工作指南。 ( 五 ) 隔離管理。合理選擇集中隔離場所，按照“三區(qū)兩通道”,即隔離區(qū)、工作 準備區(qū)(生活區(qū)與物資保障區(qū))、緩沖區(qū)，工作人員通道、隔離人員 通道的標準設置并規(guī)范管理，組織院感防控等領域?qū)＜以u估合格后方 可啟用。以地市為單位按照當?shù)爻Ｗ∪丝?60 間/萬人口的比例儲備 足夠的集中隔離房間，協(xié)同周邊城市統(tǒng)籌用好隔離資源。發(fā)生本土疫 情后，省級聯(lián)防聯(lián)控機制應立即啟動集中隔離點調(diào)度和梯次啟用機制。 隔離場所工作人員應規(guī)范培訓后上崗，落實疫苗接種、健康監(jiān)測、核 酸檢測、個人防

15、護和閉環(huán)管理措施。嚴格按照標準做好隔離場所醫(yī)療 廢物的處置和垃圾清運等工作。嚴格做到單人單間，防范交叉感染。 解除隔離時，對“人、物、環(huán)境”同時采樣進行核酸檢測，如結果均 為陰性可解除集中隔離;如物品或環(huán)境核酸檢測陽性，在排除隔離人 員感染的可能后，方可解除集中隔離。原則上由隔離點醫(yī)務人員負責 隔離人員采樣工作。集中隔離點檢出陽性時，及時排查隔離點交叉感 染風險。居家隔離醫(yī)學觀察應在社區(qū)醫(yī)務人員指導下進行，單獨居住 或單間居住，盡量使用單獨衛(wèi)生間，做好個人防護，盡量減少與其他 家庭成員接觸，居家隔離醫(yī)學觀察期間本人及共同居住人不得外出。 居家健康監(jiān)測期間不外出，如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個

16、人防 護，盡量避免乘坐公共交通工具。具體內(nèi)容詳見附件 9新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學觀察與居家健康監(jiān) 進行終末消毒;治愈出院(艙)時，應對其個人物品消毒后方可帶出 院(艙)。 務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)設立心理專干的心理干預“三?！狈站W(wǎng)絡， 立健全心理熱線服務，加強對各類人群的心理健康知識科普宣教。 心 。組織相關領域?qū)＜遥?六、實驗室檢測檢測機構應選用針對開放讀碼框 lab(ORFlab)和核衣殼蛋白(N) 參的檢測試劑。標本采集、運送、存儲和檢測應嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。 院、隔離醫(yī)學觀察或健康監(jiān)測期間應“單采單檢”,即單獨采集個體 的本土病例、疫苗接種后核酸檢測陽性者的標本，在Ct 值32時開 病毒病預防

17、控制所(簡稱病毒病所)開展序列比對。不具備基因測序 實驗室檢測具體要求詳見附件 12新冠病毒標本采集和檢測技 控(一)入境人員管控。加強各方信息溝通與共享，落實入境人員口岸檢疫、閉環(huán)轉(zhuǎn)運、 員的健康證明審核，進行健康告知;提醒旅客遵守健康管理措施和個 人防護要求。對入境人員實施“7 天集中隔離醫(yī)學觀察+3 天居家健 康監(jiān)測”管理措施，在集中隔離醫(yī)學觀察的第1、2、3、5、7天各開 家 就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護， 聯(lián)控機制應及時將入境人員相關信息推送至目的地省級聯(lián)防聯(lián)控機 控和追溯管理。對入境航班乘客托運和手提行李做好消毒工作。根據(jù) 進口非冷鏈物品來源國家(地區(qū))疫情、物品類別和特征

18、、運輸方式 和時長、裝卸方式等，研判進口非冷鏈物品被污染的風險等級，分級 分類采取預防性消毒或放行措施。加強部門協(xié)同配合，避免重復消毒 和增加不必要作業(yè)環(huán)節(jié)。在進口冷鏈食品的流通、銷售等環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性物品后， 對相關物品臨時封存、消毒處理，對工作區(qū)域進行消毒處理，同時向 陽性物品的來源地與同批次物品的流向地通報信息。對于檢出新冠病 毒核酸陽性的冷鏈食品，按照新冠肺炎疫情防控冷鏈食品分級分類處 置有關要求進行處置。對接觸陽性物品及其同批次物品的從業(yè)人員進 行連續(xù)兩次核酸檢測(采樣時間至少間隔24 小時),其中接觸頻次較 高的從業(yè)人員采取 7 天居家健康監(jiān)測，在第 1、4、7 天各開展一次

19、核酸檢測。業(yè)人員疫情防控。加強對與入境人員、進口冷鏈等貨物及環(huán)境直接接觸的高風險崗 位從業(yè)人員登記與管理，強化單位主體責任，完善相關人員管理制度， 固定崗位，避免交叉作業(yè)，配備必要防護物資，落實集中居住閉環(huán)管 理、核酸檢測、健康監(jiān)測、健康教育等防控措施。脫離工作崗位后， 需7 天集中或居家隔離醫(yī)學觀察，期間第1、4、7 天各開展一次核酸 檢測。地責任， 明確各環(huán)節(jié)職責分工和責任人，統(tǒng)籌各方力量做好疫情防控工作?？?岸城市要健全疫情監(jiān)測預警體系，堅持人物同查、人物共防，有效防范境外疫情通過入境人員和進口貨物輸入傳播的風險。陸地邊境口岸 城市要督促跨境運輸企業(yè)落實 “人貨分離、分段運輸”的要求，實 行甩掛、接駁、吊裝等非接觸式貨物交接模式。離開陸地邊境口岸城 市需持 48 小時核酸檢