中職病理學(xué)第一章緒論與疾病概論課件

1、病 理 學(xué) 基 礎(chǔ).病 理 學(xué) 基 礎(chǔ).一、導(dǎo)言1、先思考幾個(gè)圖片.一、導(dǎo)言1、先思考幾個(gè)圖片.一、導(dǎo)言病例一2. 再看一組臨床病例這是一個(gè)右心衰的病人，表現(xiàn)為： 頸靜脈怒張，嘴唇發(fā)紺，靜脈壓升高，肝臟明顯腫大，腹水，雙下肢浮腫，X光胸片顯示右心擴(kuò)大。請(qǐng)問(wèn)： 為什么會(huì)有頸靜脈怒張？ 為什么會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺？ 為什么會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大？ 為什么會(huì)出現(xiàn)腹水和雙下肢浮腫？ .一、導(dǎo)言病例一2. 再看一組臨床病例這是一個(gè)右心衰的病人，表這是一個(gè)左心衰竭的病人。 病人有呼吸困難，采用一種端坐體位（即喜歡坐起來(lái)而不愿意平臥下去）。 我們稱(chēng)之為“端坐呼吸”（orthopnea)。 這又是為什么？ 病例三.這是一個(gè)

2、左心衰竭的病人。 病人有呼吸困難，采用一種端這是一個(gè)肝硬化的病人。 早期表現(xiàn)有表情淡漠，反應(yīng)遲鈍。 隨后出現(xiàn)撲翼樣震顫。 接著出現(xiàn)煩躁不安，要打架（其實(shí)他生病之前脾氣是很好的）。 幾天之后，病人出現(xiàn)昏迷不醒。 這又是為什么？ 病例四.這是一個(gè)肝硬化的病人。 早期表現(xiàn)有表情淡漠，反應(yīng)遲鈍正常機(jī)體患病機(jī)體功能代謝形 態(tài)研究角度不同研究對(duì)象不同病 理 學(xué)病理生理學(xué)生理學(xué) .正常機(jī)體患病機(jī)體功能代謝形 態(tài)研究角度不同研究對(duì)象不同病 疾病是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程。在病原因子和機(jī)體反應(yīng)功能的相互作用下，患病機(jī)體有關(guān)部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和功能都會(huì)發(fā)生種種改變，這是研究和認(rèn)識(shí)疾病的重要依據(jù)。如何學(xué)好病理學(xué) ？ 教

3、材是關(guān)鍵！別人我不告訴他！. 疾病是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程。在病原因子和機(jī)體反認(rèn) 識(shí) 課 本一、目錄二、教學(xué)大綱P168.認(rèn) 識(shí) 課 本一、目錄.總論多種疾病的共性，共同的病因、發(fā)生、 發(fā)展、病變規(guī)律，為學(xué)好各論打好基礎(chǔ)。各論闡明各種疾病各自的特殊規(guī)律，是學(xué)習(xí) 某種疾病的特性。 要學(xué)好病理學(xué)，必須總論與各論密切結(jié)合，理論與觀察標(biāo)本相結(jié)合，病理改變與臨床表現(xiàn)相結(jié)合。掌握疾病的特殊與一般、局部與整體、鏡下與大體、結(jié)構(gòu)與功能的辯證關(guān)系。.總論多種疾病的共性，共同的病因、發(fā)生、 要學(xué)用一種動(dòng)態(tài)、變化、聯(lián)系和辨證的觀念學(xué)習(xí)，形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝功能、發(fā)病機(jī)制和對(duì)機(jī)體的影響是各章節(jié)的重點(diǎn)。注意總論和各論之間的關(guān)系。

4、鉆入書(shū)本后要學(xué)會(huì)跳出來(lái)，用整體的觀念掌握書(shū)本的內(nèi)容。.用一種動(dòng)態(tài)、變化、聯(lián)系和辨證的觀念學(xué)習(xí)，形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝功能、臨床情景回放：小馬，女性，35歲，單位組織健康體檢，體檢報(bào)告結(jié)果寫(xiě)有一項(xiàng)診斷：子宮頸刮片檢查：檢查見(jiàn)細(xì)胞異型性，第一章 導(dǎo)論.臨床情景回放：第一章 導(dǎo)論.臨床情景回放隨后小馬到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生給予局部切取子宮頸組織，講切除組織送病理科做病理檢查。病理檢查診斷：子宮頸上皮中度異型增生，建議隨訪。.臨床情景回放隨后小馬到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生給予局部切取子宮頸組織，臨床情景回放思考任務(wù)：1、醫(yī)生為什么局部切取小馬的子宮頸組織？2、病理檢驗(yàn)診斷屬于什么性質(zhì)的診斷？3、你了解醫(yī)院病理科嗎？.臨床情景

5、回放思考任務(wù)：.一、病理學(xué)及其任務(wù)（一）概念 病理學(xué) (pathology) 是用自然科學(xué)的方法，研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變，揭示疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，從而闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。第一節(jié) 病理學(xué)緒論形態(tài)結(jié)構(gòu) 功能代謝 病變轉(zhuǎn)歸.一、病理學(xué)及其任務(wù)第一節(jié) 病理學(xué)緒論形態(tài)結(jié)構(gòu) 功能 病理學(xué)既是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，同時(shí)又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的具有臨床性質(zhì)的學(xué)科，稱(chēng)為診斷病理學(xué)或外科病理學(xué)。作用 是通過(guò)闡明疾病的本質(zhì)，為臨 床診治和疾病預(yù)防提供了科學(xué) 的理論依據(jù)。. 病理學(xué)既是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，同時(shí)又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的具有臨床（二） 病理學(xué)的任務(wù)1、 病因?qū)W (Etiology) 2

6、、發(fā)病機(jī)制 (Pathogenesis)3、病理變化 （Lesions)4、 轉(zhuǎn)歸結(jié)局 （Result).（二） 病理學(xué)的任務(wù)1、 病因?qū)W (Etiology) .二、病理學(xué)的范圍及在醫(yī)學(xué)中的地位1、在基礎(chǔ)教育中占很重要地位，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課。2、臨床病理學(xué)診斷是一級(jí)診斷，具權(quán)威性?！癲octors doctor” 病理生理學(xué)研究疾病功能代謝的改變。病理解剖學(xué)研究疾病形態(tài)的改變。（病理學(xué)）病理學(xué).二、病理學(xué)的范圍及在醫(yī)學(xué)中的地位1、在基礎(chǔ)教育中占很重要地位二、為什么要學(xué)習(xí)病理學(xué)？橋梁課As is our pathology, so is our medicine. -Willi

7、am Osler2022/10/218.二、為什么要學(xué)習(xí)病理學(xué)？橋梁課As is our patho解剖學(xué)組織胚胎學(xué)生理學(xué)生物化學(xué) 為了認(rèn)識(shí)疾病，掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為將來(lái)防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)。.解剖學(xué)組織胚胎學(xué)生理學(xué)生物化學(xué) 為了認(rèn)識(shí)疾病，掌 3、在醫(yī)學(xué)研究中占有重要的地位吸收了分子生物學(xué)的研究方法及成果，使病理學(xué)的觀察從器官細(xì)胞、亞器官細(xì)胞到蛋白表達(dá)及基因的改變。此研究方法滲透到各基礎(chǔ)學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和藥學(xué)方面等。. 3、在醫(yī)學(xué)研究中占有重要的地位吸收了分子生物學(xué)的研究方三、病理學(xué)的研究方法及學(xué)習(xí)方法 魯?shù)婪蛭籂枃[(Rudolf Virchow）18211902德國(guó)病理

8、學(xué)家、政治家和社會(huì)改革家。 19世紀(jì)中葉 魏爾嘯（P.Virchow）創(chuàng)立細(xì)胞病理學(xué).三、病理學(xué)的研究方法及學(xué)習(xí)方法 魯?shù)婪蛭籂枃[(Rudolf三、病理學(xué)的研究方法 * 臨床病理學(xué) * 實(shí)驗(yàn)病理學(xué).三、病理學(xué)的研究方法 * 臨床病理學(xué). * 臨床病理學(xué)(Clinical Pathology) 1.尸體剖驗(yàn) autopsy (A) 2.活體組織檢查 biopsy (B) 3.細(xì)胞學(xué)檢查 cytology (C). * 臨床病理學(xué)(Clinical Pathology) 11、尸體剖驗(yàn)：對(duì)死亡者的遺體進(jìn)行病理剖驗(yàn)。 方法：肉眼觀察和顯微鏡觀察。2022/10/224漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校.1、尸體剖

9、驗(yàn)：對(duì)死亡者的遺體進(jìn)行病理剖驗(yàn)。2022/10/22、活體組織檢查 方法 ：手術(shù) （鉗取、切除、摘除等）2022/10/225漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校.2、活體組織檢查2022/10/225漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校.乳腺針吸活檢術(shù).乳腺針吸活檢術(shù).3.脫落細(xì)胞學(xué)檢查a). 方法(Method):(1)采集病變處的細(xì)胞。細(xì)胞的來(lái)源：脫落細(xì)胞女性生殖道、口腔、食管、鼻咽部等。自然分泌物痰(sputum)、乳腺溢液、前列腺液。體液胸腹腔積液、心包積液和腦脊液。排泄物尿液。細(xì)針穿刺細(xì)胞通過(guò)內(nèi)鏡或細(xì)針直接穿刺病變部位(如前列腺、肝、腎、胰、甲狀腺、乳腺及淋巴結(jié))。(2) 涂片、染色、診斷。b)意義:(1)可用于

10、病人的檢查及疾病的普查：設(shè)備簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)便，患者痛苦少而易于接受；(2)最后確診尚待進(jìn)一步的活檢。 .3.脫落細(xì)胞學(xué)檢查a). 方法(Method):(1)采集病. * 實(shí)驗(yàn)病理學(xué)(Experimental Pathology) 1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn) （animal experiment ）2.組織和細(xì)胞培養(yǎng) （tissue and cell culture ）. * 實(shí)驗(yàn)病理學(xué)(Experimental Patholo動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：在動(dòng)物身上復(fù)制人類(lèi)某些疾病的模型。2022/10/231.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：在動(dòng)物身上復(fù)制人類(lèi)某些疾病的模型。2022/10/組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)：用適宜的培養(yǎng)基在體外進(jìn)行培養(yǎng)。202

11、2/10/232.組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)：用適宜的培養(yǎng)基在體外進(jìn)行培養(yǎng)。2022/.附：病理學(xué)常用的觀察方法 1、大體觀察2022/10/234.附：病理學(xué)常用的觀察方法2022/10/234.2、組織病理學(xué)觀察2022/10/235.2、組織病理學(xué)觀察2022/10/235.3、細(xì)胞學(xué)觀察2022/10/236.3、細(xì)胞學(xué)觀察2022/10/236.4、超微結(jié)構(gòu)觀察2022/10/237.4、超微結(jié)構(gòu)觀察2022/10/237. 隨著社會(huì)的進(jìn)步，人類(lèi)學(xué)習(xí)、工作、生活方式和環(huán)境有了改變，疾病的發(fā)生原因、種類(lèi)也發(fā)生了很大的變化。因此，在學(xué)習(xí)病理學(xué)時(shí)，要以“生物-心理-社會(huì)”這一新的醫(yī)學(xué)模式去認(rèn)識(shí)疾病

12、，去指導(dǎo)我們學(xué)習(xí)這一課程。. 隨著社會(huì)的進(jìn)步，人類(lèi)學(xué)習(xí)、工作、生活方（一）概念 病理生理學(xué) (pathophysiolog)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中代謝和功能改變的機(jī)制及其規(guī)律的一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科第二節(jié) 病理生理學(xué)緒論.第二節(jié) 病理生理學(xué)緒論.一、 任務(wù)以患病機(jī)體為對(duì)象以功能與代謝變化為重點(diǎn)研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律與機(jī)制.一、 任務(wù)以患病機(jī)體為對(duì)象.二、內(nèi)容 休克發(fā)熱、缺氧水、電解質(zhì)代謝紊亂.二、內(nèi)容 休克發(fā)熱第三節(jié) 疾病概論疾病的概念、疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律。 健康與疾病是一組對(duì)應(yīng)的概念，至今尚無(wú)完整的定義，兩者間缺乏明確的判斷界限。.第三節(jié) 疾病概論 健康與疾病是一組對(duì)應(yīng)的概

13、念不生病就是健康嗎？.不生病就是健康嗎？.Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.健康的定義：健康（health） 是指軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅是沒(méi)有疾病或虛弱。至少包含強(qiáng)壯的體魄和健全的心理精神狀態(tài)。表現(xiàn)為：精神飽滿、樂(lè)觀、勇于克服困難、事業(yè)性強(qiáng)、群眾關(guān)系良好。.健康的定義：健康（health）至少包含強(qiáng)壯的體魄和健全的心6:30：起床。6:50:早操7:007:30：在早飯之前

14、刷牙，早飯7:307:50：早自習(xí)8:00：開(kāi)始一天中最困難的工作。9:30-10:05：跳一跳，動(dòng)一動(dòng)10:55：吃點(diǎn)水果11:35-12：20：在面包上加一些豆類(lèi)蔬菜。12:3013:40：午休一小會(huì)兒。16:00：喝杯酸奶。17:1017:40：鍛煉身體。18:00-18：30：晚餐少吃點(diǎn)。19:00- 20:50：自習(xí)。21:00：洗個(gè)熱水澡。22:30：上床睡覺(jué)。你做到了嗎？.6:30：起床。你做到了嗎？.其表現(xiàn)形式： 軀體性：疲乏無(wú)力，精神不振 心理性：煩躁易怒，失眠焦慮 人際交往：關(guān)系不穩(wěn)定，心理距離變大，孤獨(dú)感。 亞健康狀態(tài)：就是人體的機(jī)能狀況下降、無(wú)法達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)、但尚未患

15、病的中間狀態(tài)，是機(jī)體在患病前發(fā)出的“信號(hào)”。 .其表現(xiàn)形式： 亞健康狀態(tài)：就是人體的機(jī)能狀況下降販賣(mài)“亞健康” 亞健康對(duì)人體危害極大，應(yīng)注意克服不良的生活習(xí)慣；調(diào)整好個(gè)人心態(tài)，適應(yīng)瞬息萬(wàn)變的社會(huì)；及時(shí)消除疲勞，積極運(yùn)動(dòng)，提高身體健康素質(zhì)；有針對(duì)性地選用保健食品。.販賣(mài)“亞健康” 亞健康對(duì)人體危害極大，應(yīng)注意克一、疾病的概念 （一）疾?。╠isease） 是機(jī)體在一定病因作用下，機(jī)體自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而導(dǎo)致的異常生命活動(dòng)過(guò)程，也是機(jī)體在病因作用下所發(fā)生的損傷與抗損傷斗爭(zhēng)的過(guò)程。.一、疾病的概念 （一）疾病（disease）.癥狀指病人主觀上的異常感覺(jué)。 如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。體征指疾病時(shí)客觀表

16、現(xiàn)，能用臨床檢查的方法查出。 如肺部啰音、心臟雜音、肝大等。.癥狀指病人主觀上的異常感覺(jué)。.疾病 病理過(guò)程原因 特定因素引起 多種原因?qū)е路秶?全身性 可以是局部 也可以是全身性相互關(guān)系 包括多種病理過(guò)程 是疾病的組成成分疾病與病理過(guò)程的區(qū)別.疾病 病因?qū)W（Etiology）研究疾病發(fā)生的原因和條件的科學(xué)。二、疾病的原因任何疾病都有原因。.病因?qū)W（Etiology）研究疾病發(fā)生的原因和條件的科學(xué)。二1. 生物性因素 （biological factors） 2. 理化因素 （physical and chemical factors） 3. 營(yíng)養(yǎng)因素 （nutritional factors）

17、 4. 遺傳因素 （genetic factors） 5. 先天性因素 （congenital factors） 6. 免疫因素 （immunological factors） 7. 社會(huì)、心理因素（social and psychological factors）（一）疾病發(fā)生的原因（病因） 病因（cause）: 指引起疾病必不可少的、決定疾病特異性的因素（如結(jié)核桿菌、乙肝病毒等）。.1. 生物性因素 病因的分類(lèi)（寨卡病毒圖片）生物性因素病原微生物和寄生蟲(chóng)特點(diǎn): 有一定的入侵門(mén)戶和定位;病原體和機(jī)體相互作用 是最常見(jiàn)的致病因子，致病力的強(qiáng)弱與其入侵機(jī)體的數(shù)量和侵襲力有關(guān)。全世界每年死亡的人約

18、1/3因感染性疾病.病因的分類(lèi)（寨卡病毒圖片）生物性因素 是最常見(jiàn)的致病因子，致寨卡病毒.寨卡病毒.病因的分類(lèi)理化因素 物理性因素機(jī)械力 溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折凍傷、燒傷、中暑潛水員病電擊傷放射傷.病因的分類(lèi)機(jī)械力 外傷、“反應(yīng)停”兒童（海豹肢）病因的分類(lèi)理化因素?zé)o機(jī)和有機(jī)化學(xué)毒物、藥物.“反應(yīng)停”兒童（海豹肢）病因的分類(lèi).營(yíng)養(yǎng)因素各類(lèi)必需或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過(guò)剩。 營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩.營(yíng)養(yǎng)因素營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩.病因的分類(lèi)遺傳性因素基因突變?nèi)旧w異常舟舟，知名指揮家，出生于1978的愚人節(jié)。先天性愚型兒。智力只相當(dāng)于幾歲的小孩子。.病因的分類(lèi)遺傳性因素舟舟，知名指揮家，出生于1978的愚人節(jié)

19、（五）先天性因素?fù)p害正常胎兒發(fā)育的因素唇裂 無(wú)腦兒 .（五）先天性因素?fù)p害正常胎兒發(fā)育的因素唇裂 無(wú)腦兒 .病因的分類(lèi)免疫因素超敏反應(yīng)免疫缺陷病自身免疫性病.病因的分類(lèi)免疫因素.病因的分類(lèi)精神、心理和社會(huì)因素古羅馬醫(yī)生蓋侖（Galen）在其著作中就敘述了關(guān)于精神衛(wèi)生的問(wèn)題。 .病因的分類(lèi)精神、心理和社會(huì)因素.心身疾病（psychosomatic disease）： 是指一組表現(xiàn)為軀體癥狀，但是其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等方面與心理、社會(huì)因素有密切關(guān)系的疾病。.心身疾?。╬sychosomatic disease）：.應(yīng)激性疾病、變態(tài)人格、身心疾病 緊張的工作不良人際關(guān)系情緒反應(yīng).應(yīng)激性疾病、變態(tài)

20、人格、身心疾病 緊張的工作不良人際關(guān)系情.不良生活方式.不良生活方式.不良生活方式.不良生活方式.自然環(huán)境.自然環(huán)境.社會(huì)因素.社會(huì)因素.倡導(dǎo)健康生活.倡導(dǎo)健康生活.三、疾病發(fā)展過(guò)程中的共同規(guī)律 疾病種類(lèi)繁多。每一種疾病的發(fā)展過(guò)程都有其自己的規(guī)律，但不同的疾病卻有一些共同規(guī)律。掌握了疾病發(fā)展變化的規(guī)律，不僅可以了解當(dāng)時(shí)所發(fā)生的變化，而且可以預(yù)計(jì)它可能的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，及早采取有效的預(yù)防和治療措施。.三、疾病發(fā)展過(guò)程中的共同規(guī)律 疾病種類(lèi)繁（一） 疾病發(fā)生的條件（condition) 指那些能夠影響疾病發(fā)生的機(jī)體內(nèi)外因素。 如: 營(yíng)養(yǎng)不良 結(jié)核病; 嬰幼兒 呼吸道傳染病precipitating f

21、actors（誘因） 加強(qiáng)病因作用、促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素。risk factors（危險(xiǎn)因素） 與某個(gè)疾病明顯相關(guān)，但暫時(shí)分不清是原因還是條件。.（一） 疾病發(fā)生的條件（condition). 是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制。3大規(guī)律 (Four laws) ： 1、損傷與抗損傷 2、因果交替 3、局部與全身的關(guān)系 （二）發(fā)病學(xué)（Pathogenesis）. 是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制。31、損傷與抗損傷（1）損傷和抗損傷反應(yīng)間并無(wú)嚴(yán)格界限；（2）矛盾的兩個(gè)方面；（3）動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。若損傷 疾病惡化或死亡若抗損傷病因去除，功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)恢 復(fù)正常，機(jī)體

22、逐漸康復(fù)。 在疾病過(guò)程中，損傷與抗損傷斗爭(zhēng)是推動(dòng)疾病發(fā)展的基本動(dòng)力，兩者的強(qiáng)弱決定疾病的發(fā)展方向和結(jié)局。.1、損傷與抗損傷（1）損傷和抗損傷反應(yīng)間并無(wú)嚴(yán)格界限；異物單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)物理性屏障應(yīng)激狀態(tài)免疫反應(yīng)炎癥凝血化學(xué)解毒作用射線微生物應(yīng)激原致熱原致畸原致癌原創(chuàng)傷疾病的發(fā)展過(guò)程，就是損傷與抗損傷這一矛盾的斗爭(zhēng)過(guò)程。.異物單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)物理性屏障應(yīng)激狀態(tài)免疫反應(yīng)炎癥凝血化學(xué)解2、因 果 交 替(+)(-)進(jìn)一步的改變 繼發(fā)另外的變化機(jī)體相應(yīng)變化原始病因 在原始病因作用下，機(jī)體發(fā)生某些變化，這些變化又作為發(fā)病學(xué)原因，引起新的變化，因果不斷交替、推動(dòng)疾病的發(fā)展。.2、因 果 交 替(+)(-)進(jìn)一

23、步的改變 繼發(fā)另外的變化 疾病中因果交替規(guī)律的發(fā)展，?？尚纬蓯盒匝h(huán)，從而使疾病不斷惡化，直到死亡。但如經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委?，在疾病康?fù)的過(guò)程中也可形成良性循環(huán)，從而促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。 在不同的疾病中以及在疾病的不同階段，因果交替的內(nèi)容是不同的。 因此如果能及早采取措施在疾病發(fā)展的某一環(huán)節(jié)上打斷因果轉(zhuǎn)換和惡性循環(huán)，就可使疾病朝有利于康復(fù)的方向發(fā)展。. 疾病中因果交替規(guī)律的發(fā)展，?？尚纬蓯盒匝h(huán)心輸出量(發(fā)病學(xué)原因) (結(jié)果) 交感-腎上腺系統(tǒng)興奮心率血管收縮心收縮力維持動(dòng)脈血壓恢復(fù)良性循環(huán) 細(xì)胞缺氧 微循環(huán)障礙休克死亡惡性循環(huán)大失血時(shí)的因果交替示意圖(原始病因)（結(jié)果）機(jī)械力創(chuàng)傷失血.心輸出量(發(fā)病學(xué)

24、原因) (結(jié)果) 顱內(nèi)感染 敗血癥危險(xiǎn)三角區(qū)癤內(nèi)眥靜脈上唇靜脈下唇靜脈面前靜脈3、局部和整體（1）局部反應(yīng)和整體反應(yīng)互相影響，互相制約（2）學(xué)會(huì)抓住主要矛盾 局部的變化是受神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)，同時(shí)又通過(guò)神經(jīng)和體液因素而影響到全身，引起全身功能和代謝變化。.顱內(nèi)感染 敗血癥危險(xiǎn)三角區(qū)癤內(nèi)眥靜脈上唇靜脈下唇靜脈面前 另一方面，全身性疾病亦可表現(xiàn)為局部變化。如糖尿病患者可出現(xiàn)局部癤腫，尿毒癥患者可表現(xiàn)為病理性骨折等。 . 另一方面，全身性疾病亦可表現(xiàn)為局部變化。如糖腎性骨病糖尿病尿毒癥癤、癰.腎性骨病糖尿病尿毒癥癤、癰.四、疾病的基本機(jī)制一、神經(jīng)機(jī)制二、體液機(jī)制三、細(xì)胞機(jī)制四、分子機(jī)制.四、疾病的基

25、本機(jī)制一、神經(jīng)機(jī)制.序曲前奏高潮尾聲潛伏期前驅(qū)期臨床癥狀明顯期轉(zhuǎn)歸期疾病五、疾病的經(jīng)過(guò)與結(jié)局（一）疾病的分期.序曲前奏高潮尾聲潛伏期前驅(qū)期臨床癥狀明顯期轉(zhuǎn)歸期疾病五、疾?。ǘ┘膊〉慕?jīng)過(guò)與轉(zhuǎn)歸（抵抗力強(qiáng)） 病因機(jī)體（抵抗力弱）去除病因不患病自穩(wěn)失衡功能代謝紊亂形態(tài)結(jié)構(gòu)改變癥狀、體征行為異常適應(yīng)力下降治療、抗損傷、病因去除 康復(fù)病情加重 死亡.（二）疾病的經(jīng)過(guò)與轉(zhuǎn)歸（抵抗力強(qiáng)）去除病因不患病自穩(wěn)失衡功不完全康復(fù)：指疾病時(shí)損傷性變化得到控制，但基本病理變化尚未完全消失，經(jīng) 機(jī)體代償后功能代謝恢復(fù)，主要癥狀消失，有時(shí)可留后遺癥。完全康復(fù)：指疾病時(shí)所發(fā)生的損傷性變化完全消失，機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常。疾病的轉(zhuǎn)歸死亡康復(fù)生理性死亡：生命的自然終止，因各器官老化而發(fā)生的死亡。病理性死亡：因疾病而造成的病理性死亡。.不完全康復(fù)：指疾病時(shí)損傷性變化完全康復(fù)：指疾病時(shí)所發(fā)生的損傷傳統(tǒng)死亡分為三個(gè)階段： 瀕死期、臨床死亡期與生物學(xué)死亡期。 瀕死期（臨終狀態(tài)）：患者腦干以上中樞神經(jīng)處于深度抑制狀態(tài)。體溫下降、意識(shí)模糊、血壓