2022-2023年（備考資料）護理考試-內(nèi)科護理(正高)歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）護理考試-內(nèi)科護理(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男性，46歲。十二指腸潰瘍病史6年，近日出現(xiàn)上腹脹滿不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，嘔吐物為酸性宿食。查體：消瘦，上腹部膨隆，可見蠕動波。為明確診斷，病人需要做的檢查有A、血液生化檢查B、胃鏡檢查C、大便潛血試驗D、空腹插胃管抽取胃液E、X線檢查正確答案:A,B,C,D2.患者女性，34歲。怕熱、多汗、多食、消瘦5年余，胸悶、心悸1月余。體溫38，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓150/80mmHg。突眼，甲狀腺對稱性彌漫性腫大，質(zhì)軟，無壓痛，無結(jié)節(jié)，兩上極有細(xì)震顫

2、及血管雜音。經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，給予他巴唑每日30mg。患者健康教育的內(nèi)容包括A、每天應(yīng)食用含碘多的食品B、服用他巴唑不要隨意間斷C、保持情緒穩(wěn)定D、精神緊張或失眠時可口服地西泮E、高蛋白高維生素飲食F、合理安排休息與活動正確答案:B,C,D,E,F抗甲狀腺藥物他巴唑最主要的副作用是A、藥物性皮疹B、腎臟受損C、消化道反應(yīng)D、肝臟損害E、味覺喪失F、粒細(xì)胞減少正確答案:A,D,E,F提示：若患者是浸潤性突眼。不符合浸潤性突眼的表現(xiàn)是A、眼球活動度變小B、視野縮小C、眼睛有異物感、畏光、視力減退D、突眼度17mmE、角膜潰瘍F、左右眼球突眼度相差4mm正確答案:B,D浸潤性突眼的治療護理

3、措施包括A、早期使用免疫抑制劑B、低鈉飲食C、外出戴深色眼鏡D、睡前涂抗生素眼膏E、低枕平臥F、早期使用非特異性抗炎藥正確答案:A,B,C,D,F最具有診斷意義的體征是A、突眼B、腱反射亢進(jìn)C、脈壓差大D、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音E、心臟增大F、心率加快，第一心音亢進(jìn)正確答案:D治療中療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)是A、TSHB、rT3C、TT3D、FT4E、TT4F、FT3正確答案:C3.患者女性，78歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。實驗室檢查：WBC18.610g/L，中性0.910g/L，動脈血pH7.29,PaCO80mmHg,P

4、aO48mmHg。最可能的診斷為A、型呼衰B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、呼吸窘迫綜合征D、右心功能不全E、腦血管意外F、型呼衰G、左心功能不全正確答案:F治療方案應(yīng)包括A、無創(chuàng)機械通氣B、給予營養(yǎng)支持C、茶堿類藥物解除支氣管痙攣D、面罩中流量吸氧E、抗生素抗感染治療F、鼻導(dǎo)管低流量吸氧G、糾正酸中毒H、祛痰劑化痰正確答案:A,C,E,F,G,H提示：1天后，患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語。此時應(yīng)考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、腦炎B、窒息先兆C、腦疝D(zhuǎn)、休克早期E、呼吸性酸中毒F、肺性腦病正確答案:F提示：經(jīng)藥物治療無效，次日患者自主呼吸突然停止。應(yīng)立即給予A、機械通氣B、高濃度吸氧C、清理呼吸道D

5、、氣管切開E、人工氣道F、體外心臟按壓G、氣管插管正確答案:A,C,E,G4.能引起膽紅素尿的疾病有A、阻塞性黃疸B、急性腎炎C、溶血性貧血D、輸尿管結(jié)石E、肝細(xì)胞性黃疸正確答案:A,E5.白血病患者出血的原因有A、凝血因子減少B、白血病細(xì)胞浸潤損傷血管C、血小板功能異常D、血小板減少E、血紅蛋白減少正確答案:A,B,C,D6.活動受限對心血管系統(tǒng)造成的影響是A、肺不張B、靜脈血栓C、高血壓D、直立性低血壓E、肺栓塞正確答案:B,D7.肝硬化患者有出血傾向的原因是A、毛細(xì)血管脆性增加B、肝合成凝血因子減少C、雌激素增多D、低蛋白血癥E、脾功能亢進(jìn)正確答案:A,B,E8.患者男性，25歲。以左上

6、腹疼痛伴惡心嘔吐12小時就診。于昨晚飲酒，午夜出現(xiàn)左上腹隱痛，2h后疼痛加劇，持續(xù)性疼痛呈刀割樣，并向左腰背部放射。伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體檢：T36.5，BP120/60mmHg，P80次/分。急性痛苦面容，大汗淋漓，腹平軟，肝脾未及，左上腹輕度壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。輔助檢查：血淀粉酶512U（蘇氏法），腹部B超與CT顯像可見胰腺彌漫性增大，診斷為急性胰腺炎。治療急性胰腺炎的基本原則是A、鎮(zhèn)靜止痛B、提高血容量C、抑制胰液分泌D、密切監(jiān)測病情E、糾正休克與水、電解質(zhì)平衡失調(diào)F、防止繼發(fā)感染及其并發(fā)癥正確答案:A,B,C,D,E,F患者疼痛時的護理措施是A、禁食13天B、解痙鎮(zhèn)痛

7、C、補充水及電解質(zhì)D、給患者心理支持E、絕對臥床休息F、必要時可胃腸減壓正確答案:A,B,C,D,E,F腹痛緩解后的飲食要求是A、低糖B、高蛋白質(zhì)C、高熱量D、低脂E、低鹽F、高維生素正確答案:A,D,F9.患者男性，27歲。于8年前開始無明顯誘因出現(xiàn)喘息發(fā)作，每次發(fā)作時大汗淋漓，不能活動，有時經(jīng)20分鐘左右可自行緩解，有時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用氨茶堿靜脈注射后可緩解。5天前因“感冒”后再次出現(xiàn)喘息發(fā)作，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予氨茶堿0.5g，每日1次靜脈滴注：青霉素800萬單位，每日1次靜脈滴注治療，結(jié)果病情逐漸加重，1天前患者出現(xiàn)意識模糊而急診入我院?；颊甙l(fā)病以來無發(fā)熱，有輕咳，可咳出少許白痰，無咯血。入院

8、體檢一般狀況差，體溫36.8，脈搏120次/分，呼吸33次/分，神志模糊，呼之能應(yīng)，時有躁動?？诖桨l(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，胸廓飽滿，全肺叩診過清音，肺肝界下移至右鎖骨中線第7肋間;雙肺呼吸音弱，可聞及少許濕啰音；心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。根據(jù)病史和查體資料，考慮其診斷可能是A、支氣管哮喘B、肺部感染C、呼吸衰竭D、急性左心衰竭E、肺性腦病F、自發(fā)性氣胸正確答案:A,B,C,F可判斷病情嚴(yán)重程度的檢查有A、血常規(guī)B、支氣管激發(fā)試驗C、血電解質(zhì)D、痰液檢查E、特異性變應(yīng)原檢測F、血氣分析G、支氣管舒張試驗H、胸部X光片I、腹部B超J、肺功能檢查正確答案:A,B,D,E,F,G,H,J患者目前的主要

9、護理問題是A、體液過多B、有感染的危險C、活動無耐力D、氣體交換受損E、意識模糊F、體溫過高G、清理呼吸道低效H、組織灌注不足正確答案:B,C,D,E,G針對該患者采取的正確治療措施是A、避免誘發(fā)因素B、首選糖皮質(zhì)激素治療C、給予嗎啡鎮(zhèn)靜治療D、高流量吸氧E、控制氣道感染F、給予支氣管舒張藥G、維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡正確答案:A,B,D,E,F提示：經(jīng)上述治療后患者病情無緩解，行呼吸機通氣治療?；颊咴谛泻粑鼨C通氣治療的第3天，出現(xiàn)氣道壓高限頻繁報警，經(jīng)氣道吸痰時，吸痰管每次都被痰阻塞。據(jù)此情況采取的護理措施是A、使用超聲霧化器B、減少水的入量C、加大霧化程度D、采用開放式吸痰E、采用密閉式吸

10、痰F、使用人工鼻濕化G、調(diào)整呼吸機參數(shù)正確答案:E,G10.患者女，30歲。因向心性肥胖，大腿、下腹部皮膚紫紋，痤瘡及血糖升高、高血壓而就診，為明確病因，需要做的檢查有A、24小時17-羥皮質(zhì)類固醇、游離度質(zhì)醇B、血清游離T3、T4C、血清總T3、T4D、T3抑制試驗E、血漿皮質(zhì)醇正確答案:A,E11.患者，男，68歲，因勞累過度，突然摔倒在路旁，由路人送到急診室留觀。現(xiàn)患者可觀察到的資料有：神智不清，生命體征平穩(wěn)，外表很臟，瘦弱，皮膚干燥，手臂及小腿各有一處擦傷，牙齒及手指甲上都有污物，頭發(fā)臟亂無光澤，醫(yī)囑臥床休息2天，現(xiàn)右前臂有靜脈輸液導(dǎo)管，患者有哪些清潔需要A、口腔護理B、床上擦浴C、床

11、上洗頭D、滅頭虱術(shù)E、剪指甲正確答案:A,B,C,E12.患者女，48歲。甲亢伴浸潤性突眼5年，眼瞼不能閉合，有視力模糊復(fù)視和結(jié)膜水腫。應(yīng)采取的護理措施有A、睡眠時抬高頭部B、限制鈉鹽的攝入C、滴入眼藥水D、戴眼罩或墨鏡E、經(jīng)常用手輕輕壓揉眼睛正確答案:A,B,C,D13.患者女，56歲。確診為2型糖尿病2年?？诜堤撬幬镏委煟?jīng)常忘記服藥。飲食控制不嚴(yán)格，睡前喜食零食，近2年體重增加10lcg。近半年出現(xiàn)口干、多飲，每日飲水3000ml左右，乏力明顯，夜尿34次，夜間尿量1000ml左右。最近自感雙下肢麻木、疼痛，發(fā)現(xiàn)左足趾潰爛，昨日出現(xiàn)頭痛、煩躁、精神萎靡，家人送來醫(yī)院就診。醫(yī)師接診時發(fā)

12、現(xiàn)患者神情恍惚，呼氣有爛蘋果味，實驗室檢查：尿糖、尿酮體強陽性，血糖16.7mmol/L患者此時初步的臨床診斷可能是A、糖尿病高滲性昏迷B、糖尿病性神經(jīng)性病變C、糖尿病性大血管病變D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病足F、2型糖尿病正確答案:D,E,F患者的急救處理措施正確的是A、采用小劑量胰島素療法B、癥狀輕時，經(jīng)輸液和注射胰島素后，不必糾正堿中毒C、治療過程中監(jiān)測血鉀水平，隨時調(diào)整水電解質(zhì)水平D、補充生理鹽水時先慢后快E、靜脈輸液治療是關(guān)鍵措施F、輸液前血鉀正?？刹谎a鉀G、當(dāng)血糖陣至13.9mmol/L時，改用5%葡萄糖加胰島素輸入正確答案:A,C,E,G糖尿病患者治療原則為A、磺脲類藥物對1型

13、糖尿病效果顯著B、必要時給予口服藥物或胰島素治療C、二甲雙肌只用于2型糖尿病患者D、飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療E、對于2型糖尿病患者，可以選擇中效胰島素F、堅持早期、長期、綜合及個體化治療正確答案:B,D,E,F糖尿病患者的飲食控制正確的是A、熱量計算應(yīng)按照實際體重計算B、進(jìn)餐需足時、定量，不能隨意進(jìn)餐C、飲食控制方a應(yīng)與患者及家屬共同制足D、食入纖維含量少的食物E、提倡吃粗制米面和雜糧F、脂肪占總熱量的30%正確答案:B,C,E,F關(guān)于糖尿病足的護理正確的是A、足部易干燥者可使用潤膚露保護B、冬季注意雙足保暖，穿著舒適棉襪C、保持皮膚清潔，可以適當(dāng)按摩雙足D、患者指甲不要剪得過短E、為防上發(fā)

14、生足部感染定期使用抗生素治療F、每天用溫水浸泡雙足1520min，并仔細(xì)擦干正確答案:A,B,C,D,F14.患者男性，60歲。居住江南水鄉(xiāng)農(nóng)村，因發(fā)熱、乏力、腹脹、尿少來院就診。自訴年青時患血吸蟲病、接受過銻劑注射治療。一般檢查見面色黝暗，神志清楚，應(yīng)答正確。體溫38.5，血壓110/60mmHg,腹部膨隆，呈蛙狀腹。提示，醫(yī)生考慮該患者為血吸蟲性肝硬化。護士在進(jìn)行身體評估時，應(yīng)重點注意的情況有A、乳房發(fā)育征B、腸鳴音C、腹痛區(qū)域范圍D、移動性濁音E、肝脾腫大F、腹壁靜脈怒張G、鞏膜皮膚顏色H、腹痛性質(zhì)（壓痛、反跳痛、肌緊張）I、蜘蛛痣、肝掌J、兩肺干濕啰音K、心臟器質(zhì)性雜音L、淺表腫大淋巴

15、結(jié)正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,L提示，查體：腹部有輕度壓痛，以兩下腹部為主。腹壁軟，無肌緊張和腹壁板僵直，鞏膜黃染，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈怒張。腹水征陽性，臍周叩診呈鼓音。經(jīng)各項檢查證實為血吸蟲性肝硬化伴腹水感染。應(yīng)給予必要的治療措施包括A、足量抗生素B、保鉀利尿劑C、低鹽飲食D、限制水?dāng)z入量E、臥床休息F、腹水濃縮回輸G、間歇給予白蛋白H、禁食I、抽放腹水胃腸減壓J、排鉀利尿劑正確答案:B,C,D,E,G,I,J提示：入院10天后，發(fā)生嘔血、黑糞，血壓下降，出冷汗，神志恍惚，應(yīng)答出錯。診斷為胃底及食管靜脈曲張破裂出血伴肝性腦病。此時應(yīng)采取的緊急治療措施為A、靜脈注射止血藥B

16、、留置胃管以防嘔血吸入窒息C、插入三腔管壓迫止血D、急診胃鏡注射血管硬化E、口服止血藥F、急診外科手術(shù)G、出血停止后灌腸排除積血H、禁食正確答案:C,F,G,H為了清除腸內(nèi)積血，給該患者灌腸時可選用的灌腸液有A、生理鹽水B、新霉素液C、肥皂水D、乳果糖E、石蠟油F、弱酸性溶液正確答案:A,B,D,F15.關(guān)于安裝人工心臟起搏器患者的健康教育內(nèi)容，正確的是A、多參加排球、網(wǎng)球等體育運動B、教會患者自己數(shù)脈搏C、定期回院復(fù)查D、遠(yuǎn)離磁場、微波的干擾E、隨身攜帶起搏器植入卡正確答案:B,C,D,E16.患者男性，60歲。半月前突然發(fā)生胸悶，伴頸痛、出汗、無惡心及嘔吐，無意識障礙及抽搐，時有咳嗽，咳少

17、量白色泡沫樣痰，活動明顯受限，日常稍有活動便出現(xiàn)顯著氣促、疲乏或心悸，并出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，下肢水腫。2小時前，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，來院急診，查體：心率120次/分，血壓110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa)，呼吸40次/分，端坐呼吸，兩肺滿布濕性啰音，并出現(xiàn)煩躁，咳粉紅色泡沫痰。此時，該患者發(fā)生的緊急情況可能是( )A、肺栓塞B、急性肺水腫C、心源性休克D、急性心肌梗死E、急性氣胸F、肺部感染正確答案:B關(guān)于急性左心衰竭患者病情嚴(yán)重程度的分級方法，下列敘述正確的是( )A、NYHA分級B、Killip分級C、Forrester分級D、臨床程度床邊分級E、A、B、C、D期F、五

18、級分類法正確答案:B,C,D提示：患者血氣分析結(jié)果提示：PO75mmHg，PCO35mmHg，SaPO92%。護士立即給予患者吸氧。在此緊急情況下的給氧方法，下列敘述不正確的是( )A、間斷給氧B、持續(xù)低流量給氧C、根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量D、氧氣濕化瓶內(nèi)加入30%50%乙醇E、加壓面罩給氧F、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣正確答案:A,D提示：醫(yī)生開具醫(yī)囑，給予患者應(yīng)用多巴胺，2g/(kgmin)靜脈滴注。此時，該患者應(yīng)用2g/(kgmin)劑量的多巴胺，其主要目的是( )A、擴張腎動脈B、升高血壓C、正性肌力作用D、促進(jìn)利尿E、收縮血管F、增加心排量正確答案:E,F此時，對急性左心衰竭患者采取的

19、護理措施中，下列敘述錯誤的是( )A、導(dǎo)尿B、建立靜脈通路C、心電監(jiān)護D、記錄出入量E、間斷低流量吸氧F、平臥位正確答案:E,F17.患者，女性，25歲，孕7個月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測體溫39.2，伴乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時有燒灼感。門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細(xì)胞管型。查體腎區(qū)叩擊痛（+）。該患者可能的診斷為A、急性腎炎B、下尿路梗阻C、急性腎盂腎炎D、慢性腎炎E、腎病綜合征正確答案:C該患者發(fā)病的易感因素是A、感染使機體抵抗力降低B、可能有泌尿系統(tǒng)局部損傷C、尿路梗阻D、女性處于妊娠期因內(nèi)分泌改變易發(fā)病E、年齡因素正確答案:D護士為患者采集清

20、潔中段尿標(biāo)本，其中不當(dāng)?shù)拇胧┦茿、在病人使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本B、囑病人大量飲水C、尿液在膀胱內(nèi)保留68小時后留取標(biāo)本D、指導(dǎo)病人采取中間一段尿置于無菌容器內(nèi)E、取好尿標(biāo)本后于1小時內(nèi)送檢正確答案:B下列針對該患者的治療要點，其中不當(dāng)?shù)氖茿、休息12周B、鼓勵患者多飲水，保證每天尿量在2500ml以上C、抗菌藥物治療1014天，待癥狀完全消失后即可停藥D、口服碳酸氫鈉以堿化尿液E、補充營養(yǎng)以增強抵抗力正確答案:C18.患者，女性，75歲，高血壓病近40年，平日血壓控制在140/90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)12分鐘，休息后緩解，未予診治。

21、4小時前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg，心電圖示V V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK:320IU/L， CK - MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括A、起病時間不超過6小時B、持續(xù)胸痛超過30分鐘C、大汗，惡心嘔吐D、CK:3240IU/L,CK - MB:398IU/LE、VV導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高正確答案:C對患者溶栓的護理措施中，不妥的是A、詢問有無溶栓禁忌證B、準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物C、觀察有無過敏D、觀察病人有無發(fā)生出血E、患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說明

22、溶栓失敗，及時通知醫(yī)生正確答案:E入院當(dāng)日，護士給予患者的護理措施不妥的是A、絕對臥床休息B、制訂患者活動計劃，鍛煉并提高其活動量C、觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化D、給予鼻導(dǎo)管吸氧E、持續(xù)心電監(jiān)護正確答案:B19.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是A、叩診呈實音B、叩診呈過清音C、呼吸運動增強D、桶狀胸E、語顫減弱正確答案:B,D,E20.治療高血壓的一線降壓藥有 ( )A、強心劑B、受體阻滯劑C、鈣離子拮杭劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、受體阻滯劑正確答案:B,C,D,E21.患者女性，20歲，近一個半月來干咳伴有低熱，自覺乏力。聽診右鎖骨下有固定的濕性啰音，懷疑其為肺結(jié)核。為進(jìn)一步確診，最重

23、要的檢查是A、胸部CT檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、支氣管碘油造影D、痰菌檢查E、痰細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:D如病人已確診，下列護理措施中哪項不妥A、給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食B、室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足C、向病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識的宣教D、及時做好消毒隔離E、鼓勵病人多進(jìn)行體育鍛煉，增強抗病能力正確答案:E病人在治療過程中，判斷結(jié)核化療效果，最重要的指標(biāo)是A、PPD試驗轉(zhuǎn)陰B、體溫恢復(fù)正常，體重增加C、血沉恢復(fù)正常D、痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰E、病灶吸收好轉(zhuǎn)正確答案:D22.下列飲食因素中，與胃癌的發(fā)生有關(guān)的是A、煙熏食物B、霉變食品C、粗糙食物D、進(jìn)食過燙E、腌制食品正確答案:A,B,D,E23.患者男性

24、，50歲。主訴心悸、乏力2天，擔(dān)心自己患了重病。到醫(yī)院行心電圖檢查發(fā)現(xiàn)P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率350600次/分，QRS波群形態(tài)正常，間隔絕對不規(guī)則，心室率100160次/分。心臟聽診的特點是A、有心臟雜音B、心律絕對不規(guī)則C、脈率185/110mmHgF、發(fā)病3小時內(nèi)，在MRI指導(dǎo)下可延長至6小時正確答案:A,B,C,D,F31.護理支氣管哮喘發(fā)作患者應(yīng)采取的護理措施是A、氣促明顯者給低流量鼻導(dǎo)管吸氧B、協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位C、出汗多者應(yīng)捂緊被褥少換衣服以防受涼D、守護床邊給予精神支持和心理護理E、嚴(yán)密觀察生命體征、神志、尿量等變化正確答案:A,B,D,E32.心力衰竭患者的藥物護理，正確的有A、速尿口服無效B、使用利尿劑時應(yīng)注