運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)(第二版)課件第十章中老年人體育鍛煉的生物化學(xué)特點(diǎn)與評(píng)定

1、第十章 中老年人體育鍛煉的生物化學(xué)特點(diǎn)與評(píng)定第十章 中老年人體育鍛煉的生物化學(xué)特點(diǎn)與評(píng)定學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握中老年的身體化學(xué)組成與代謝特點(diǎn)；了解中老年健康狀態(tài)存在的問題；熟悉體育鍛煉延緩生理性衰老的生化機(jī)制；熟悉肥胖癥、動(dòng)脈粥樣硬化和2型糖尿病等常見中老年病癥的發(fā)生及其運(yùn)動(dòng)干預(yù)的生化機(jī)制。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握中老年的身體化學(xué)組成與代謝特點(diǎn)；第一節(jié) 中老年人機(jī)體的生物化學(xué)特點(diǎn)一、中老年人機(jī)體化學(xué)組成的特點(diǎn)（一）體成分的變化 1.細(xì)胞減少 2.脂肪增加 3.水分減少第一節(jié) 中老年人機(jī)體的生物化學(xué)特點(diǎn)一、中老年人機(jī)體化學(xué)組成的1999-2004年美國(guó)成年人肥胖的發(fā)生率1999-2004年美國(guó)成年人肥胖的發(fā)生率 （二

2、）運(yùn)動(dòng)器官的變化1.骨骼 中老年人骨內(nèi)有機(jī)物減少，無機(jī)物增加，骨質(zhì)疏松變脆，關(guān)節(jié)僵硬，韌帶彈性減弱易畸形和骨折以及骨質(zhì)疏松病變。 （二）運(yùn)動(dòng)器官的變化 2.骨骼肌 隨著老化過程的推進(jìn)，肌纖維變細(xì)；肌細(xì)胞內(nèi)水分減少，肌肉失去彈性；肌力下降；使肌肉負(fù)荷能力變差，易疲勞，加上肌腱韌帶萎縮，常易引起肌肉拉傷。 2.骨骼肌年齡和肌纖維總數(shù)的關(guān)系年齡和肌纖維總數(shù)的關(guān)系 隨著年齡的增加，骨骼肌中毛細(xì)血管密度、毛細(xì)血管數(shù)與肌纖維數(shù)比值以及與每個(gè)肌纖維接觸的毛細(xì)血管數(shù)均下降。年輕男子60-70歲男子毛細(xì)血管密度（毛細(xì)血管數(shù)/平方毫米）3081622813毛細(xì)血管數(shù)/肌纖維數(shù)比值1.720.141.390.13與

3、每個(gè)肌纖維接觸的毛細(xì)血管數(shù)4.390.283.550.30不同年齡男子骨骼肌毛細(xì)血管狀態(tài) 隨著年齡的增加，骨骼肌中毛細(xì)血管密度、毛細(xì)血管數(shù)與肌二、中老年人機(jī)體物質(zhì)代謝的特點(diǎn)（一）糖代謝老年人糖代謝功能(糖酵解、糖有氧氧化）下降，有患糖尿病的傾向。二、中老年人機(jī)體物質(zhì)代謝的特點(diǎn)（一）糖代謝（二）脂代謝脂動(dòng)員的速度與脂肪酸利用能力有所下降，中老年人血脂往往增加，成為導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化因素。（二）脂代謝（三）蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)分解代謝大于合成代謝，出現(xiàn)負(fù)氮平衡。易疲勞，且恢復(fù)慢。（三）蛋白質(zhì)代謝（四）酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增加。CO2排出能力減退，腎臟對(duì)H+的排出有所下降，故血中pH雖在正常

4、范圍內(nèi)，但酸堿平衡的代償調(diào)節(jié)能力較弱。（四）酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力三、中老年人系統(tǒng)功能的變化（一）內(nèi)分泌功能 老年人的內(nèi)分泌系統(tǒng)普遍出現(xiàn)衰老性變化，從而使生理機(jī)能也隨之發(fā)生改變，而內(nèi)分泌系統(tǒng)的年齡性改變又是老年人多發(fā)病(如動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等)的重要誘因。三、中老年人系統(tǒng)功能的變化（一）內(nèi)分泌功能（二）心血管功能心輸出量逐漸降低冠狀動(dòng)脈的血流量逐漸減少中老年人運(yùn)動(dòng)時(shí)血液重新分配的能力降低，從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力的下降。 （二）心血管功能不同年齡運(yùn)動(dòng)員完成同樣負(fù)荷運(yùn)動(dòng)骨骼肌血流量的變化不同年齡運(yùn)動(dòng)員完成同樣負(fù)荷運(yùn)動(dòng)骨骼肌血流量的變化隨著年齡的增長(zhǎng)，血管壁彈性逐漸降低，致使血壓逐漸增加。由于血壓升高，使外

5、周阻力增加，心肌的負(fù)擔(dān)加大，逐漸引起心肌肥大。此時(shí)心肌本身的耗氧量增加，心肌儲(chǔ)備能力減退，從而使心肌收縮功能發(fā)生障礙，心功能不全在中老年人群中可能不同程度地存在。隨著年齡的增長(zhǎng)，血管壁彈性逐漸降低，致使血壓逐漸增加。由于血（三）免疫功能隨著年齡的增長(zhǎng)，由于體內(nèi)胸腺退化、免疫細(xì)胞數(shù)量減少和免疫細(xì)胞功能降低等，造成免疫系統(tǒng)功能的減弱。對(duì)癌變細(xì)胞的識(shí)別和清除能力下降，因而老年人癌癥發(fā)生率升高。 （三）免疫功能 四、中年人健康狀態(tài)存在的問題（一）亞健康狀態(tài) 目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，人體有三種狀態(tài)，第一狀態(tài)為健康，第二狀態(tài)為疾病，介于兩者之間的為第三狀態(tài)或亞健康狀態(tài)。 亞健康狀態(tài)的主要表現(xiàn)有“一多三退”，即疲勞

6、多、活力減退、適應(yīng)能力減退、反應(yīng)能力減退。 四、中年人健康狀態(tài)存在的問題（一）亞健康狀態(tài) （二）代謝綜合征代謝綜合征（metabolic syndrome）在醫(yī)學(xué)上又稱為胰島素抵抗綜合征、X綜合征，其癥狀表現(xiàn)為“六高一脂”：高體重（肥胖）、高血壓、高血脂（血脂異常）、高血糖、高血尿酸癥（痛風(fēng)）、高胰島素血癥（胰島素抵抗）和脂肪肝。 （二）代謝綜合征發(fā)病原因 1. 吸煙 2. 飲酒 3. 生活方式 4. 家族史及遺傳易感性 5. 受教育水平 6. 宮內(nèi)發(fā)育遲緩發(fā)病原因 體育鍛煉降低患代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制 體育鍛煉降低患代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制第二節(jié) 人體衰老與體育鍛煉第二節(jié) 人體衰老與體育鍛煉 衰老

7、（aging）是人體隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程，包括機(jī)體內(nèi)組織器官、細(xì)胞和亞細(xì)胞、代謝及其調(diào)節(jié)等各級(jí)機(jī)能水平的降低，機(jī)體自身代償能力和應(yīng)激能力的逐漸衰退。 衰老（aging）是人體隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的一個(gè)復(fù) (一)端粒縮短學(xué)說 (二)基因遺傳學(xué)說 (三)自由基學(xué)說 (四)脂褐素學(xué)說 (五)大分子交聯(lián)學(xué)說 (六)免疫學(xué)說（七）神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說一、衰老的機(jī)制 (一)端粒縮短學(xué)說一、衰老的機(jī)制 “生命在于運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)既是生命過程中的一種現(xiàn)象，又是機(jī)體得以健康長(zhǎng)壽的重要因素之一。長(zhǎng)期適宜的體育鍛煉不但能夠預(yù)防由于精神和軀體的疾病引起的病理性衰老，而且可以延緩正常情況的生理性衰老。二、體力鍛煉的

8、抗衰老作用 “生命在于運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)既是生命過程中的一種現(xiàn)象，又體育鍛煉抗衰老的生化作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）增加肌肉蛋白質(zhì)及糖原的儲(chǔ)備量。（2）加強(qiáng)骨骼的血液循環(huán)及代謝。（3）改善血液成分。（4）調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)細(xì)胞的興奮和抑制過程。體育鍛煉抗衰老的生化作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： （5）促進(jìn)體內(nèi)物質(zhì)代謝，提高排除代謝廢物的能力。 （6）延緩內(nèi)分泌腺功能的減退。 （7）延緩胸腺的萎縮，提高機(jī)體免疫力。 （8）提高抗氧化酶的活性，避免組織細(xì)胞的自由基損傷。 （5）促進(jìn)體內(nèi)物質(zhì)代謝，提高排除代謝廢物的能力。第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)干預(yù)中老年人常見疾病的生化機(jī)制第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)干預(yù)中老年人常見疾病的生化機(jī)制一、

9、運(yùn)動(dòng)與2型糖尿病 糖尿?。╠iabetes mellitus）是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點(diǎn)是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和/或作用障礙，導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙和衰竭。 臨床表現(xiàn)主要為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。一、運(yùn)動(dòng)與2型糖尿病 糖尿?。╠iabetes 型糖尿病（胰島素依賴型）：多發(fā)生于青幼年，起病急，多食、多尿、多飲、體重減輕（三多一少），必須依賴胰島素治療維持生命。型糖尿病（非胰島素依賴型）：多見于40歲以后中、老年，起病緩慢，臨床癥狀相對(duì)較輕，不依賴胰島素。肥胖是其重要誘發(fā)因素之一。型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型）：多發(fā)生于青幼

10、年，起病急，多食、多（一）2型糖尿病與胰島素抵抗 1.胰島素受體前水平 2.胰島素受體水平 3.胰島素受體后水平胰島素受體示意圖（一）2型糖尿病與胰島素抵抗胰島素受體示意圖（二）運(yùn)動(dòng)干預(yù)2型糖尿病的生化機(jī)制增強(qiáng)胰島素分泌2. 提高肌細(xì)胞膜胰島素受體水平3. 促進(jìn)肌細(xì)胞GLUT4轉(zhuǎn)位運(yùn)動(dòng)或胰島素刺激下GLUT4轉(zhuǎn)位（二）運(yùn)動(dòng)干預(yù)2型糖尿病的生化機(jī)制增強(qiáng)胰島素分泌運(yùn)動(dòng)或胰島素 肥胖癥（obesity）能量攝入長(zhǎng)期超過人體的消耗，造成體內(nèi)脂肪過度積聚而出現(xiàn)的是一種慢性疾病。單純性肥胖是眾多肥胖中較常見的一種。它是多種嚴(yán)重危害健康疾病的危險(xiǎn)因子，在其發(fā)病中起著或?yàn)椴∫?、或?yàn)檎T因、或?yàn)榧又匾蛩氐?。二、運(yùn)

11、動(dòng)與肥胖癥 肥胖癥（obesity）能量攝入長(zhǎng)期超過人體的消耗，過度肥胖的病理生理學(xué)過度肥胖的病理生理學(xué) 目前診斷肥胖癥常采用BMI法（以體重/身高平方）。 1998年世界衛(wèi)生組織WHO，白種人BMI25為超重，30為肥胖。 2002年亞洲人BMI25為肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。 目前診斷肥胖癥常采用BMI法（以體重/身高平方）。不同時(shí)期美國(guó)2074歲成年人BMI分布的變化不同時(shí)期美國(guó)2074歲成年人BMI分布的變化（一）肥胖癥產(chǎn)生的生化機(jī)制遺傳因素神經(jīng)精神因素3.高胰島素血癥4.褐色脂肪組織異常5.激素調(diào)節(jié) （一）肥胖癥產(chǎn)生的生化機(jī)制遺傳因素白色脂肪組織中瘦素產(chǎn)生的調(diào)節(jié)示意圖白色脂肪組織中瘦素產(chǎn)生的調(diào)節(jié)示意圖（二）運(yùn)動(dòng)干預(yù)肥胖癥的生化機(jī)制運(yùn)動(dòng)能增加能量消耗2.運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)脂肪的分解3.運(yùn)動(dòng)減少瘦素抵抗（二）運(yùn)動(dòng)干預(yù)肥胖癥的生化機(jī)制運(yùn)動(dòng)能增加能量消耗體內(nèi)能量平衡、體育鍛煉和瘦素水平的關(guān)系體內(nèi)能量平衡、體育鍛煉和瘦素水平的關(guān)系三、運(yùn)動(dòng)與動(dòng)脈粥樣硬化 動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、變硬而失去彈性。三、運(yùn)動(dòng)與動(dòng)脈粥樣硬化 動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚、變硬而失（一）動(dòng)脈粥樣硬化的生化機(jī)制 動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展主要與高血脂癥有著密切的關(guān)系。高血脂癥對(duì)身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的，也是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。（一）動(dòng)脈粥樣硬化的生化機(jī)制