2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.四環(huán)素類藥物具備下列哪些理化性質(zhì)A、含有羧基B、具有酸、堿兩性，但在酸性及堿性條件下不穩(wěn)定C、含有酚羥基和烯醇基D、含有N，N-二甲胺基E、能與金屬離子形成螯合物正確答案:B,C,D,E2.藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)管理，不是發(fā)生藥品不良事件后的補(bǔ)救措施，而是主動(dòng)從藥物治療管理中找問題，主動(dòng)論證并干預(yù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物治療的安全問題?；境绦虬L(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)信息交流、風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)評(píng)價(jià)。對(duì)已知的風(fēng)險(xiǎn)與潛在的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行判斷、歸類和鑒別，這個(gè)過程屬于A、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別B、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C、風(fēng)險(xiǎn)干

2、預(yù)D、風(fēng)險(xiǎn)信息交流E、風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)評(píng)價(jià)正確答案:A風(fēng)險(xiǎn)信息交流是否有實(shí)效，須看A、風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重程度B、風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)C、風(fēng)險(xiǎn)信息是否確實(shí)為對(duì)方所理解D、風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)E、風(fēng)險(xiǎn)的頻度正確答案:C3.藥物利用評(píng)價(jià)的主要目的包括A、保證患者用藥的安全性B、提高藥物治療的質(zhì)量C、減少不必要的費(fèi)用D、杜絕藥物濫用E、使醫(yī)患雙方滿意正確答案:A,B,C4.影響藥物代謝的病理因素包括A、肝、腎功能B、胃腸疾患C、心血管功能D、妊娠E、內(nèi)分泌功能正確答案:A,B,C,E5.呋塞米、依他尼酸的不良反應(yīng)有A、電解質(zhì)紊亂B、高血糖、高尿酸血癥、氮質(zhì)血癥C、低血鉀、高血糖、高尿酸血癥D、高血鉀、低血鈉E、貧血正確答案:A,C6

3、.患者男性，56歲，因“糖尿病并發(fā)肺部感染”來診。糖尿病病史15年。查體：呼吸35次/分，心率105次/分，呼出氣體有丙酮味，意識(shí)迷糊，尿酮陽性。治療藥物應(yīng)選擇A、格列齊特B、胰島素C、阿卡波糖D、二甲雙胍E、羅格列酮正確答案:B胰島素的給藥途徑為A、口服B、舌下含服C、灌腸D、皮下注射E、外用正確答案:D7.洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)是A、視物模糊B、惡心、嘔吐C、竇性心動(dòng)過速D、室性心動(dòng)過速E、呼吸困難正確答案:A,B,D8.對(duì)于急性水腫型胰腺炎的治療，正確的有A、禁食B、使用嗎啡鎮(zhèn)痛C、輸液補(bǔ)充水及電解質(zhì)D、使用生長(zhǎng)抑素抑制胰腺分泌E、大量抗生素及激素治療正確答案:A,C,D9.處方藥與非處方

4、藥分類管理的指導(dǎo)思想是A、建立具有中國(guó)特色的分類管理制度B、制定法規(guī)政策時(shí)先原則后具體，先綜合后分類，逐步到位C、積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施、注重實(shí)效、不斷完善D、加強(qiáng)依法監(jiān)督E、建立符合國(guó)情的科學(xué)、合理的管理思路正確答案:B,E10.嚴(yán)重不良事件是指臨床試驗(yàn)過程中A、出現(xiàn)需住院治療或延長(zhǎng)住院時(shí)間B、發(fā)生傷殘或影響工作能力C、出現(xiàn)危及生命或死亡D、導(dǎo)致先天畸形E、出現(xiàn)意外妊娠正確答案:A,B,C,D11.首過消除效應(yīng)包括A、胃酸對(duì)藥物的破壞B、肝臟對(duì)藥物的代謝C、藥物與血漿蛋白的結(jié)合D、胃腸黏膜對(duì)藥物的滅活E、腎臟對(duì)藥物的排泄正確答案:B,D12.易與流感混淆的疾病是A、傷寒、麻疹B、肺炎C、鉤端螺旋

5、病體D、急性細(xì)菌性扁桃體炎E、流行性腦脊髓膜炎的早期正確答案:A,B,C,D,E13.患者女性，30歲，因“黏液血便6個(gè)月，加重45日”來診。結(jié)腸鏡檢查：整個(gè)結(jié)腸充血、水腫、脆性增加、出血，大片糜爛或淺潰瘍，部分腸段見多發(fā)假性息肉。病理活檢示黏膜急慢性炎癥和部分壞死、息肉樣增生。診斷：潰瘍性結(jié)腸炎（初發(fā)型、重度、全結(jié)腸型、活動(dòng)期）。正確的治療方案是A、開始先使用較大劑量的激素B、開始先使用較大劑量的抗生素C、開始先使用較大劑量的環(huán)孢素D、開始先使用較大劑量的水楊酸制劑E、不可使用抗膽堿能藥F、加強(qiáng)對(duì)癥支持治療正確答案:A,E,F提示患者合并高熱，白細(xì)胞增多，有腹膜炎體征，建議給予廣譜抗生素治療

6、。常用的抗生素是A、甲硝唑B、頭孢唑啉C、頭孢克洛D、頭孢克肟E、頭孢拉定F、頭孢曲松G、頭孢吡肟正確答案:A,D,F提示患者經(jīng)治療后，病情緩解，建議其維持治療。維持治療方案正確的是A、維持治療時(shí)間為13年B、維持治療時(shí)間為35年C、維持治療的時(shí)間尚無定論，可能是35年甚至終生用藥D、使用氨基水楊酸維持治療E、使用糖皮質(zhì)激素維持治療F、口服柳氮磺吡啶2g/d作為一線維持治療正確答案:C,D14.下列藥物中需要進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)的是A、青霉素B、地高辛C、卡馬西平D、阿托品E、環(huán)孢霉素A正確答案:B,C,E15.-內(nèi)酰胺類抗生素藥物的基本性質(zhì)A、-內(nèi)酰胺環(huán)的不穩(wěn)定性B、紫外吸收特性C、游離酸及其無

7、機(jī)鹽或有機(jī)堿鹽的溶解特性D、旋光特性E、干燥粉末穩(wěn)定及其水溶液的不穩(wěn)定特性正確答案:A,B,C,D,E16.根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定，銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須A、具有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證B、配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員C、懸掛執(zhí)業(yè)藥師證書D、配備駐店從業(yè)藥師或駐店藥師E、配備駐店財(cái)務(wù)人員正確答案:A,B,C17.患者女性，38歲，因“感冒2個(gè)月，發(fā)熱1周”來診?；颊呋硷L(fēng)濕性心臟病5年，近1個(gè)月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：體溫正常。血、尿常規(guī)正常。超聲心動(dòng)圖：二尖瓣中度狹窄。首先考慮的診斷是A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、風(fēng)濕

8、性心臟病合并左側(cè)心力衰竭D、風(fēng)濕性心臟病合并右側(cè)心力衰竭E、風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染正確答案:C應(yīng)首選的治療藥物是A、洋地黃類B、抗生素C、利尿藥D、鈣通道阻斷藥E、受體阻斷藥正確答案:C18.案例摘要：處方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氫鈉56g，羧甲基纖維素20g，微晶纖維素30g，滑石粉6g，硬脂酸鎂2g，共制成1000片。微晶纖維素在片劑中的作用是A、崩解劑B、潤(rùn)滑劑C、黏合劑D、助流劑E、稀釋劑正確答案:A,C,D,E常用的腸溶衣材料有哪些A、羥丙基纖維素B、蟲膠C、聚維酮D、醋酸纖維素酞酸酯E、丙烯酸樹脂正確答案:B,D,E下列有關(guān)敘述，哪些是正確的A、一般情況下片劑的溶出速

9、率及生物利用度較丸劑好B、凡具有不適的臭味、刺激性、易潮解或遇光易變質(zhì)的藥物不宜制成片劑C、片劑中藥物的溶出速率是固體制劑中最快的，其生物利用度很好D、片劑主要是口服劑型，在胃腸道內(nèi)崩解吸收而發(fā)揮療效，少數(shù)是口含片、舌下片、泡騰片，沒有外用片劑E、咀嚼片是指在口內(nèi)嚼碎后下咽的壓制片，多用于治療胃部疾患。如氫氧化鋁凝膠片、酵母片等。正確答案:A,E關(guān)于片劑的質(zhì)量檢查，不正確的是A、腸溶衣在人工胃液中不崩解，分散片、咀嚼片可不作為崩解時(shí)限檢查B、緩釋片應(yīng)進(jìn)行溶出度檢查C、凡檢查溶出度的片劑不進(jìn)行崩解時(shí)限檢查D、凡檢查含量均勻度的片劑不進(jìn)行片重差異檢查E、口服片劑不進(jìn)行微生物限度檢查正確答案:B,E

10、影響片劑成形的因素有A、藥物的性狀B、顆粒的流動(dòng)性與壓片機(jī)類型C、結(jié)晶水及含水量D、壓片時(shí)壓力的大小與加壓時(shí)間E、黏合劑與潤(rùn)滑劑正確答案:A,C,D,E19.患兒女性，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3日，尿量少1日”來診。每日排糞78次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無腹瀉史。查體：體溫38；精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干；心、肺聽診正常；腹平軟，按壓無哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞05個(gè)/HP。血鈉140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，堿剩余-15mmol/L。該患兒發(fā)生腹瀉的因素包括A、嬰兒胃腸道功能弱B、人工喂養(yǎng)C、胃酸及消化酶分泌過少D、乳糖酶缺乏

11、，不能耐受乳類食品E、嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白A（sIgA）較成人少F、生活習(xí)慣差，奶瓶未消毒G、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟，調(diào)節(jié)功能差正確答案:A,B,C,E,F,G開始24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體應(yīng)為A、6090ml/kg，1/3張液B、90120ml/kg，1/2張液C、150180ml/kg，2/3張液D、180200ml/kg，1/3張液E、120150ml/kg，1/2張液F、120150ml/kg，1/3張液G、90120ml/kg，2/3張液H、150180ml/kg，1/2張液正確答案:E正確的補(bǔ)鉀方式為A、輸液后有尿即開始補(bǔ)鉀B、治療前8小時(shí)有尿即開始補(bǔ)鉀C、氯化鉀的

12、靜脈滴注濃度不宜超過0.3%D、日靜脈滴注補(bǔ)鉀時(shí)間不超過4小時(shí)E、復(fù)查血鉀正常后即停止補(bǔ)鉀F、10%氯化鉀溶液一般每日23ml/kg，嚴(yán)重者可增至每日34ml/kg正確答案:A,C,F糾正失水、代謝性酸中毒后患兒突然抽搐，應(yīng)優(yōu)先檢查A、腦脊液B、顱腦CTC、血糖D、血鉀E、血鈣F、血鎂G、腦電圖H、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:E,F若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有A、預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂B、加強(qiáng)抗感染治療C、營(yíng)養(yǎng)支持，調(diào)整飲食D、腸黏膜保護(hù)藥E、微生態(tài)制劑F、補(bǔ)充微量元素和維生素G、禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)正確答案:A,C,D,E,F20.消化道抗酸藥是降低胃內(nèi)酸度從而降低胃蛋白酶的

13、活性和減弱胃液消化作用的藥物。抗酸作用較強(qiáng)、快而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多的藥物是A、氫氧化鎂B、氫氧化鋁C、碳酸鈣D、三硅酸鎂E、碳酸氫鈉正確答案:C抗酸作用較強(qiáng)、較快，有導(dǎo)瀉作用的藥物是A、氫氧化鎂B、氫氧化鋁C、碳酸鈣D、三硅酸鎂E、碳酸氫鈉正確答案:A抗酸作用較強(qiáng)，有收斂、止血、可引起便秘的藥物是A、氫氧化鎂B、氫氧化鋁C、碳酸鈣D、三硅酸鎂E、碳酸氫鈉正確答案:B21.患者男性，24歲，因“突發(fā)少尿”來診。查體：下肢水腫，血壓180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小時(shí)尿量約100ml，尿比重1.012。首選利尿藥是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯

14、E、氨苯蝶啶正確答案:B上述藥物的不良反應(yīng)不包括A、直立性低血壓B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低氯性堿中毒E、高鉀血癥正確答案:E22.下列哪些藥物可以抑制腎上腺素的升壓作用A、氯丙嗪B、普萘洛爾C、酚妥拉明D、麥角新堿E、間羥胺正確答案:A,C23.抗幽門螺旋桿菌感染的藥物有A、抑酸劑B、鉍劑C、抗酸藥D、抗生素E、胃黏膜保護(hù)藥正確答案:A,B,D24.某藥品監(jiān)督管理局在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，該單位使用的某外用乳膏劑（標(biāo)示為AAA制藥有限公司）的包裝印字、色澤與正品不一致，即對(duì)該乳膏進(jìn)行了抽樣檢驗(yàn)，并將樣品寄至AAA制藥有限公司質(zhì)量部進(jìn)行確認(rèn)。經(jīng)檢驗(yàn)，結(jié)果符合規(guī)定。但AAA制藥有限公司質(zhì)量部確

15、認(rèn)該乳膏為假冒產(chǎn)品。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有證據(jù)證明其不知道所銷售藥品是假藥、劣藥的，應(yīng)當(dāng)A、按照銷售假劣藥的規(guī)定給予行政處罰B、應(yīng)當(dāng)沒收其銷售或者使用的假藥、劣藥和違法所得；但是，可以免除其他行政處罰C、可以不予行政處罰D、給予警告E、按照銷售假劣藥的規(guī)定從輕處罰正確答案:B依據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法規(guī)定，劣藥是指A、國(guó)家規(guī)定禁止使用的藥品B、未取得生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)而生產(chǎn)的藥品C、超過有效期的藥品D、變質(zhì)的藥品E、被污染的藥品正確答案:C從事生產(chǎn)、銷售假藥的企業(yè)，其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人不得從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的時(shí)間為A、20年內(nèi)B、10年內(nèi)C、8年內(nèi)D、5年內(nèi)E、終身正確答案:

16、A25.關(guān)于他克莫司，敘述正確的是A、宜進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)B、半衰期短C、主要經(jīng)肝代謝消除D、口服吸收完全E、蛋白結(jié)合率高正確答案:A,B,C,E26.患者女性，28歲，因“寒戰(zhàn)、高熱12日，咯血”來診。患者妊娠5個(gè)月，淋雨1日后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12日后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血。查體：體溫39，脈搏89次/分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞2810/L，血中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒。痰液留置可分層。診斷：肺膿腫。患者應(yīng)避免應(yīng)用的藥物是A、四環(huán)素類B、青霉素C、頭孢霉素D、磷霉素E、克林霉素正確答案:A通過環(huán)甲

17、膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查，結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選A、喹諾酮類B、磺胺嘧啶C、阿奇霉素D、苯唑西林E、氯霉素正確答案:D如該患者對(duì)青霉素過敏，改用其他抗菌藥物，可選用A、克林霉素B、多西環(huán)素C、氧氟沙星D、環(huán)丙沙星E、慶大霉毒正確答案:A27.患者女性，63歲，因“高血壓10年，頭昏、心前區(qū)不適10日”來診。患者長(zhǎng)期服用卡托普利和美托洛爾等控制血壓。查體：血壓190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。診斷：高血壓；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。徊环€(wěn)定型心絞痛。首選的調(diào)節(jié)血脂藥物是A、阿托伐他汀B、煙酸C、月見草油D、普羅布考E、亞麻油F、普萘洛爾正確

18、答案:A關(guān)于上述藥物，敘述正確的是A、應(yīng)繼續(xù)接受標(biāo)準(zhǔn)膽固醇飲食B、可用于嗜酒患者C、活動(dòng)性肝病患者調(diào)血脂效果良好D、懷疑肌痛患者應(yīng)立即停藥E、純合子型家族性高膽固醇血癥低密度脂蛋白受體完全缺失者效果較好F、不可與考來烯胺合并使用正確答案:A,D還可選用的降血脂藥有A、考來烯胺B、依折麥布C、苯扎貝特D、煙酸E、普羅布考F、依那普利正確答案:A,B,C,D28.進(jìn)行Meta分析時(shí)，如果納入和排除標(biāo)準(zhǔn)制定過嚴(yán)A、可能會(huì)失去增加統(tǒng)計(jì)學(xué)功效、定量估計(jì)研究效應(yīng)平均水平的意義B、會(huì)降低Meta分析結(jié)果的可靠性和有效性C、可能導(dǎo)致各獨(dú)立研究的同質(zhì)性很好D、將沒有影響E、會(huì)造成符合要求的文獻(xiàn)很多正確答案:A,

19、C29.原衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布執(zhí)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定，是我國(guó)開展臨床藥學(xué)工作最重要的法律文件之一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定頒布的年份是A、1995B、1991C、2002D、2005E、2001正確答案:C關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定的內(nèi)容，敘述錯(cuò)誤的是A、藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)本單位實(shí)際情況，自行進(jìn)行新藥臨床研究C、藥事管理委員會(huì)需指導(dǎo)制定本機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊(cè)D、臨床藥師的主要職責(zé)包括結(jié)合臨床用藥，開展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究E、醫(yī)院藥學(xué)部門要建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式正確答案:B30.患者男性，51歲，查體發(fā)現(xiàn)血脂偏高，總膽固醇6.5mmol/L

20、，低密度脂蛋白膽固醇3.59mmol/L。對(duì)于該患者生活方式的改善建議，應(yīng)包括A、減少不飽和脂肪酸和膽固醇的攝入B、選擇能降低低密度脂蛋白膽固醇的食物C、減輕體重D、增加有規(guī)律的體力活動(dòng)E、采取針對(duì)其他心血管病危險(xiǎn)因素的措施如戒煙、限鹽，降低血壓等正確答案:A,B,C,D,E31.某患者，靜脈注射某抗生素，此藥為一級(jí)消除的一室模型，消除速率常數(shù)為0.086625小時(shí)。單次給藥后，消除該藥99.2%所需要的時(shí)間是A、28.6小時(shí)B、35.8小時(shí)C、46.5小時(shí)D、55.7小時(shí)E、64.3小時(shí)正確答案:D以恒定劑量給藥，血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的90%所需要的時(shí)間是A、15.8小時(shí)B、26.6小時(shí)C、35.3小時(shí)D、42.1小時(shí)E、52.0小時(shí)正確答案:B今欲使患者體內(nèi)藥物最低量在300mg，最高量為600mg，應(yīng)采用的給藥方案是A、首次300mg，以后每6小時(shí)給藥300mgB、首次300mg，以后每8小時(shí)給藥300mgC、首次600mg，以后每6小時(shí)給藥300mgD、首次600mg，以后每8小時(shí)給藥300mgE、首次600mg，以后每8小時(shí)給藥600mg正確答案:D32.下列關(guān)于Vd表述正確的是A、Vd值代表藥物透膜轉(zhuǎn)運(yùn)和分布到體內(nèi)各部位的特性B、Vd是反映藥物劑量與血藥濃度的關(guān)系C、Vd是人體體液大小的一個(gè)指標(biāo)，即實(shí)際的體液間隔大小D、