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腦出血使用解毒化瘀藥物的若干問(wèn)題上海曙光醫(yī)院中風(fēng)專科一、出血性中風(fēng)應(yīng)用活血化瘀法的可能性和必要性1 中醫(yī)理論2 MaTa分析：77篇（Rct.2009.2）3 現(xiàn)代支持立即形成血腫顱內(nèi)壓力凝血酶毒害二、如何用38%血腫在24小時(shí)內(nèi)有擴(kuò)大，建議96小時(shí)后使用。三七、蒲黃國(guó)內(nèi)多有報(bào)道。中管局全國(guó)攻關(guān)方：紅參 川芎 三七 生軍。發(fā)病當(dāng)天至14天煎水口服。丹參效應(yīng)點(diǎn)纖溶系統(tǒng)；紅花重在血小板聚集；三七影響紅細(xì)胞變形能力。曙光研究認(rèn)為：蚤休、野菊、生地、三七、川芎有對(duì)抗凝血酶效應(yīng)。曙光研究認(rèn)為：生地、川芎開放鈣激活鉀通道及ATP敏感性鉀通道，保護(hù)神經(jīng)元。三、慎用：1、丘、腦干、殼核等出血者。2、血壓管理不佳；過(guò)度脫水。3、出血前長(zhǎng)期服抗凝藥等。病史簡(jiǎn)要患者黃建華，50Y，女。因“昏迷2小時(shí)” 于2009.5.27收入我科入院癥見：淺昏迷，呼之不應(yīng)，壓眶反射存在，查體不能配合。四肢軟癱，無(wú)法配合體檢頭顱CT：左側(cè)丘腦出血，少部分破入腦室 6.3頭顱CT6.3頭顱CT6.9頭顱CT6.9頭顱CT兩片比較6.36.9謝謝！

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