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1、第六章 乳腺第一節(jié) 正常影像學(xué)表現(xiàn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)本節(jié)應(yīng)了解、熟悉和掌握的知識(shí)點(diǎn):1.掌握乳腺正常X線表現(xiàn)2.熟悉乳腺正常聲像圖表現(xiàn)3.了解乳腺正常CT表現(xiàn)4.掌握乳腺正常MRI表現(xiàn)學(xué)習(xí)難點(diǎn)本節(jié)學(xué)習(xí)中的難點(diǎn):1.正常乳腺的分型2.各種形態(tài)的乳腺在不同檢查方法中的影像表現(xiàn)一、正常X線表現(xiàn)(1)1.乳頭及乳暈:乳暈區(qū)皮膚厚度為1mm5mm2.皮膚:皮膚厚度約0.5mm3mm,下后方鄰近胸壁反褶處最厚3.皮下脂肪層:介于皮膚與淺筋膜淺層之間,厚度為5mm25mm,為高度透亮帶正常x線(圖)一、正常X線表現(xiàn)(3)6. 腺體組織:片狀影,隨年齡增長及是否生育而不同7. 乳導(dǎo)管:大導(dǎo)管自乳頭下方呈線樣放射狀向乳腺
2、深部走行,亦可為均勻密度的扇形影正常x線(圖)脂肪型乳腺a. X線平片正常x線(圖)致密型乳腺a. X線平片二、正常聲像圖表現(xiàn)(1)1.皮膚:強(qiáng)回聲的弧線形光帶,厚度0.5mm3mm2.皮下脂肪層:皮下脂肪層回聲較低;懸吊韌帶和淺筋膜 3.腺體組織和乳導(dǎo)管三、正常CT表現(xiàn)(1)1.脂肪組織:CT值-80HU-110HU,乳后脂肪間隙的顯示優(yōu)于平片2.腺體組織:CT值10HU30HU,片狀致密影,其內(nèi)散在大小及多少不等的透亮區(qū),為脂肪島。增強(qiáng)后CT值10HU20HU 3.大導(dǎo)管:為乳頭下呈扇形的致密影正常CT(圖)脂肪型乳腺 b. CT四、正常MRI表現(xiàn)(1)1. 脂肪組織:T1WI及T2WI上均呈高信號(hào),在抑脂序列上呈低信號(hào),增強(qiáng)后無強(qiáng)化2. 腺體組織: 致密型乳腺:一致性的低或中等信號(hào),周圍是高密度脂肪層脂肪型乳腺:主要由高信號(hào)的脂肪組織構(gòu)成,其內(nèi)的索條狀乳腺小梁在T1WI及T2WI上均為低或中等信號(hào)中間混合型乳腺:介于上兩型之間四、正常MRI表現(xiàn)(2)3.動(dòng)態(tài)增強(qiáng): 乳腺實(shí)質(zhì)呈輕度、漸進(jìn)性強(qiáng)化,不超過增強(qiáng)前信號(hào)強(qiáng)度的1/34.乳導(dǎo)管:最終匯集于乳頭,用矢狀位顯示 最清
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