(166張)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容課件

1、 幼兒園衛(wèi)生保健工作 (166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容 幼兒園衛(wèi)生保健工作 ( 托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的任務(wù)1、制定科學(xué)、合理一日生活制度，培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣；2、科學(xué)制訂食譜，保證膳食均衡營養(yǎng)；3、制訂符合幼兒生理、心理特點的體格鍛煉計劃，保證幼兒戶外活動；(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容 托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的任務(wù)1、制定科學(xué)、合理一日生活制度 托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的任務(wù)4、嚴格執(zhí)行健康檢查制度；5、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度；6、協(xié)助落實國家計劃免疫規(guī)劃；7、加強日常保育護理工作，對體弱兒進行專案管理；(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容 托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的任務(wù)4、嚴格執(zhí)行健康檢查制度；(16托幼機構(gòu)衛(wèi)

2、生保健工作的任務(wù)8、建立衛(wèi)生安全管理制度；9、制訂健康教育計劃，對幼兒與家長開展豐富多彩的健康教育；10、做好各項衛(wèi)生保健工作信息收集、匯總、上報；(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的任務(wù)8、建立衛(wèi)生安全管理制度；(166保教工作關(guān)系 以保為先 保教并重 保中有教 教中有保 以保促教 以教固保 保教合一 促進發(fā)展(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保教工作關(guān)系 以保為先 保教并重(166頁)保保健教育體格適應(yīng)精神智力習慣 保教工作(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保健教育體格適應(yīng)精神智力習慣 保教工保教工作效果評定：工作指標兒童健康指標家長滿意度以兒童 健康為唯一的評價指標(166頁)保健醫(yī)生

3、培訓(xùn)內(nèi)容保教工作效果評定：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容 托幼園（所）必須嚴格遵守衛(wèi)生部、國家教委頒布76號令托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法的有關(guān)規(guī)定，做好各項衛(wèi)生保健工作。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容 托幼園（所）必須嚴格遵守衛(wèi)生部、國崗位主要職責園領(lǐng)導(dǎo)：依法辦園、監(jiān)督、協(xié)調(diào)各崗工作，了解兒童健康狀況與變化趨勢。保健醫(yī)：參與管理、監(jiān)督執(zhí)行衛(wèi)生保健制度、保障兒童健康。保教人員：保證兒童健康，教育和培養(yǎng)良好習慣，促進兒童全面發(fā)展。炊管人員：保證營養(yǎng)、飲食安全。財會人員：伙食費合理使用、保證盈虧達標。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容崗位主要職責園領(lǐng)導(dǎo)：依法辦

4、園、監(jiān)督、協(xié)調(diào)各崗工作，了解兒童健園領(lǐng)導(dǎo)職責掌握主持全園工作。制定園內(nèi)各種管理制度和崗位工作職責。用制度規(guī)范各崗位工作。監(jiān)督全園的保教工作。協(xié)助保健醫(yī)完成對工作的監(jiān)督檢查。協(xié)調(diào)各崗位工作，認真做好兒童保健工作。了解并熟知各項衛(wèi)生保健工作與完成情況。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容園領(lǐng)導(dǎo)職責掌握主持全園工作。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容園領(lǐng)導(dǎo)職責要配備必要的保健室設(shè)備，并按要求配備比例適合的保健醫(yī)。支持保健醫(yī)開展各項衛(wèi)生保健工作。掌握本園兒童健康狀況。依法辦園。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容園領(lǐng)導(dǎo)職責要配備必要的保健室設(shè)備，并按要求配備比例適合的保健保健醫(yī)職責：負責幼兒園的衛(wèi)生保健工作，對全園兒童健康

5、負責。協(xié)助園長貫徹落實有關(guān)衛(wèi)生保健方面的方針、政策、法律、法規(guī)和上級主管部門的規(guī)定。做好營養(yǎng)管理、體檢、疾病預(yù)防、消毒、體弱兒管理、宣教、文檔的整理等。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保健醫(yī)職責：負責幼兒園的衛(wèi)生保健工作，對全園兒童健康負責。保健室要求一、根據(jù)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法要求，設(shè)立衛(wèi)生室或保健室。二、保健室面積不少于12平方米，配備觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水等設(shè)施。三、配備兒童杠桿式體重身高計，燈光對數(shù)視力箱、體溫計等設(shè)備。四、配備消毒液、紫外線消毒燈等或其他空氣消毒裝置。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保健室要求一、根據(jù)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法要求，設(shè)立保健人員要具備：

6、1、一定的醫(yī)學(xué)知識2、管理能力3、溝通協(xié)調(diào)能力(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保健人員要具備：1、一定的醫(yī)學(xué)知識(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)保健醫(yī)資質(zhì)保健醫(yī)：在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，護士應(yīng)當取得護士執(zhí)業(yè)證書。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保健醫(yī)資質(zhì)保健醫(yī)：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保健員應(yīng)當具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)，具有托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保健醫(yī)比例全托園50-100名兒童配備一名專職保健醫(yī)日托150名兒童配備一名專職保鍵醫(yī)，每增加150名兒

7、童再增加一名專職保健醫(yī)。150名以下兒童的園要設(shè)一名兼職保健醫(yī)。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保健醫(yī)比例全托園50-100名兒童配備一名專職保健醫(yī)(166衛(wèi)生保健管理工作內(nèi)容 制定衛(wèi)生保健制度 制定年工作計劃，寫年工作總結(jié) 知識與業(yè)務(wù)培訓(xùn) 監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查制度執(zhí)行情況(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生保健管理工作內(nèi)容 制定衛(wèi)生保健制度(166頁)保健醫(yī)生培衛(wèi)生保健管理工作計劃：全年或半年工作計劃重點工作要有切實可行的措施，日常工作內(nèi)容和時間明確。每月和每周工作安排，體現(xiàn)措施安排情況。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生保健管理工作計劃：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生保健工作管理工作總結(jié)：全年或半年工

8、作總結(jié)專項工作總結(jié)總結(jié)重點工作完成情況怎樣實施、完成情況、效果分析總結(jié)實施效果不佳的原因總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生保健工作管理工作總結(jié)：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)督檢查指導(dǎo) 全園各崗衛(wèi)生保健制度落實 一日生活時間安排和執(zhí)行情況 戶外體育鍛煉 保教人員護理質(zhì)量 體弱兒管理 兒童常規(guī)習慣 不安全隱患和消毒防病工作(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)督檢查指導(dǎo) 全園各崗衛(wèi)生保健制度落實(166頁)保健醫(yī)生培監(jiān)督檢查指導(dǎo)一日生活時間安排和執(zhí)行情況兩餐間隔戶外活動時間安排和執(zhí)行情況午睡時間和執(zhí)行情況(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)督檢查指導(dǎo)一日生活時間安排和執(zhí)行情況(166頁)保健醫(yī)生培

9、監(jiān)督檢查指導(dǎo)生活環(huán)節(jié) 兒童入園后，每個環(huán)節(jié)（洗手、喝水、入廁、活動、進餐、睡眠）保教人員對兒童關(guān)注、照顧態(tài)度、言行等。 對特殊兒童的關(guān)注。 餐前餐后環(huán)節(jié)（時間掌握、消毒、值日生、散步）。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)督檢查指導(dǎo)生活環(huán)節(jié)(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)督檢查指導(dǎo)戶外活動 季節(jié)特點 活動持續(xù)時間 每天活動次數(shù) 活動強度 運動量 活動內(nèi)容(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)督檢查指導(dǎo)戶外活動(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)督檢查指導(dǎo)體弱兒管理肥胖兒營養(yǎng)不良兒童慢性疾病兒童(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)督檢查指導(dǎo)體弱兒管理(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)督檢查指導(dǎo)兒童營養(yǎng)伙食委員會作用。伙食費使用

10、。食品的質(zhì)量。進餐環(huán)節(jié)。 (166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)督檢查指導(dǎo)兒童營養(yǎng)(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容知識宣教與業(yè)務(wù)培訓(xùn)針對不同人群、不同工作崗位、不同季節(jié)進行常規(guī)的知識宣教。結(jié)合重點工作和新工作、新任務(wù)進行相關(guān)知識的培訓(xùn)。形式多樣，講座、宣傳冊、網(wǎng)絡(luò)、家訪、現(xiàn)場咨詢、板報等。保健醫(yī)的溝通交流和演講技巧。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容知識宣教與業(yè)務(wù)培訓(xùn)針對不同人群、不同工作崗位、不同季節(jié)進行常衛(wèi)生保健管理日常工作接待家長，解答問題詢問兒童園外表現(xiàn)征求家長對園所工作的建議和意見(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生保健管理日常工作(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生保健管理與以下問題的兒童家長進行溝通，爭取

11、家園配合：1、缺勤兒童原因調(diào)查。2、出現(xiàn)意外、疾病、或服藥、預(yù)防疾病等問題需與家長聯(lián)系。3、兒童的不良習慣。4、兒童視力低常、齲齒需矯治的。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生保健管理與以下問題的兒童家長進行溝通，爭取家園配合：(1衛(wèi)生保健管理5、體弱兒、肥胖兒需矯治的。6、兒童身心發(fā)育出現(xiàn)問題的。7、向家長介紹園內(nèi)工作并進行保健知識宣傳。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生保健管理5、體弱兒、肥胖兒需矯治的。(166頁)保健醫(yī)生學(xué)齡前兒童特點年齡小，發(fā)育快,身體各組織器官功能不完善 。好奇心強，自我保護力差,對危險識別力差，無防范危險的經(jīng)驗，抵抗傷害的能力差。容易發(fā)生集體大事件。集體環(huán)境方便管理，易

12、于群體干預(yù)，防治措施容易落實,效果突出。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容學(xué)齡前兒童特點年齡小，發(fā)育快,身體各組織器官功能不完善 。(心理健康：正常的心理素質(zhì)：無過分的畏懼、驚恐、焦慮，活潑大方尊重他人，有一定的適應(yīng)能力較強的好奇心和記憶力：尤其是對自己感興趣事情更是好奇興奮，念念不忘善于與人交往：與同齡人平等、友好、和諧相處(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容心理健康：正常的心理素質(zhì)：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容身心健康定義身體健康:身高、體重發(fā)育正常，無畸形或缺陷。肌體功能正常。身體器官功能正常。無嚴重疾病等(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容身心健康定義身體健康:(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容培養(yǎng)好習慣意義學(xué)前

13、兒童肌體生理節(jié)律調(diào)節(jié)機制未完全形成，還不能自覺調(diào)節(jié)自己的行為，容易興奮，難以抑制。將主要生活內(nèi)容在時間、順序上給予科學(xué)合理安排，形成饑、飽、醒、睡、休息、活動、進食、排泄的節(jié)律性和秩序性，持之以恒，養(yǎng)成習慣。有利于激發(fā)兒童積極情緒。促進智力，養(yǎng)成良好行為習慣、獨立生活能力、熱愛勞動、團結(jié)友愛的良好品德。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容培養(yǎng)好習慣意義學(xué)前兒童肌體生理節(jié)律調(diào)節(jié)機制未完全形成，還不能 清潔衛(wèi)生習慣飲食習慣睡眠習慣自我服務(wù)習慣良好習慣人際交往習慣用眼習慣大小便習慣(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容 清潔衛(wèi)生飲食睡自良好習慣人用大(166頁)保有序生活習慣按時睡眠、起床。按時完成作業(yè)。按時吃飯。按

14、時大小便。按時體育鍛煉。否則：生活會雜亂無章，丟三拉四。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容有序生活習慣按時睡眠、起床。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容睡眠習慣嚴格作息時間，按時就寢。要保證兒童睡眠質(zhì)量，環(huán)境安靜，老師要態(tài)度和藹，動作輕柔。糾正不良習慣，咬被角，咬手絹，吸吮手指等(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容睡眠習慣嚴格作息時間，按時就寢。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容清潔衛(wèi)生習慣防止感染疾病，保證身體健康的重要措施。外表干凈整潔（衣服、鞋襪、臉面）。洗頭、澡、手、洗屁股、剪指（趾）甲。刷牙漱口、擦嘴。糾正隨地扔臟東西、吐痰、用衣袖擦鼻涕、混用毛巾和臉盆、吃不潔食物不良習慣。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容清潔衛(wèi)

15、生習慣防止感染疾病，保證身體健康的重要措施。(166頁自我服務(wù)習慣生活上的自理是兒童獨立性發(fā)展的第一步，是保證兒童日后全面發(fā)展的基礎(chǔ)之一。孩子能自己做到的要放手。穿脫衣服、收拾玩具、自己擦屁股、收拾餐桌、打掃衛(wèi)生、洗手絹、自取食物、自己處理殼、皮、刺等。糾正過度照顧、不放手的做法。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容自我服務(wù)習慣生活上的自理是兒童獨立性發(fā)展的第一步，是保證兒童人際交往習慣人際交往關(guān)系是兒童日后社會情感、社會適應(yīng)能力發(fā)展的基礎(chǔ)。關(guān)心、愛心、講禮貌。與小朋友友好相處，不爭搶，學(xué)會分享。尊老愛幼，感恩報德。熱愛勞動由于其喜歡模仿，又缺乏道德認識和自控能力，保教人員要以身作則，做好示范作用(1

16、66頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容人際交往習慣人際交往關(guān)系是兒童日后社會情感、(166頁)保健大小便習慣睡前、睡后要入廁。掌握大便時間，與時提醒。大班兒童注意入廁間隔，以適應(yīng)入學(xué)。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容大小便習慣睡前、睡后要入廁。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容制定衛(wèi)生保健制度的原則 結(jié)合本園的特點 依據(jù)衛(wèi)生保健工作常規(guī)要求 要實事求是，切實可行 條理清楚、便于操作 制度不可隨意改動 用好制度并充分發(fā)揮其作用，獎懲分明。制度是尺子，是做好保教工作的保障。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容制定衛(wèi)生保健制度的原則(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容制度和要求兒童作息制度：根據(jù)兒童年齡特點制定，要嚴格執(zhí)行，利于形成好習慣

17、，利于健康。衛(wèi)生防病制度：個人和室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。食堂和庫房防蠅防鼠防蟑螂。健康體檢制度：兒童和成人的體檢要求。營養(yǎng)管理制度：成人與兒童伙分開，餐間護理，營養(yǎng)保障，食品安全。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容制度和要求兒童作息制度：根據(jù)兒童年齡特點制定，要嚴格執(zhí)行，利制度和要求五官保健制度：降低齲患、視力低常率，監(jiān)測聽力等要求。體格鍛煉制度：制定符合幼兒生理、心理特點的游戲活動，嚴格戶外體育活動時間。體弱兒管理制度：保教人員協(xié)助保健醫(yī)對體弱兒進行干預(yù)的措施落實。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容制度和要求五官保健制度：降低齲患、視力低常率，監(jiān)測聽力等要求制度和要求消毒隔離制度：規(guī)定每種物品消毒次數(shù)、時間，消

18、毒前后的要求。安全制度：明確崗位職責，強調(diào)責任心和安全隱患。登記統(tǒng)計制度：所有工作要與時記錄、統(tǒng)計，要真實準確。要有分析評價。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容制度和要求消毒隔離制度：規(guī)定每種物品消毒次數(shù)、時間，消毒前后一、兒童作息制度所謂合理的生活制度是根據(jù)兒童的年齡特點，將兒童的一日生活的主要內(nèi)容即：睡眠、進餐、活動、游戲、和作業(yè)等每個生活環(huán)節(jié)的時間、順序、次數(shù)和間隔給予合理的安排。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容一、兒童作息制度所謂合理的生活制度是根據(jù)兒童的年齡特點，將兒安排合理的生活制度的重要意義：1、保護兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育：幼兒時期大腦皮質(zhì)功能發(fā)育尚不成熟，分析識別能力弱，要多變換活動的內(nèi)容和

19、方式，使大腦皮質(zhì)的各個區(qū)域輪流興奮（活動）和抑制（休息），充足的睡眠，補充神經(jīng)細胞所消耗的能量與消除疲勞，保護神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。2、保護消化系統(tǒng)的功能：消化系統(tǒng)功能尚未成熟，合理的進餐次數(shù)與間隔時間，才能保護消化系統(tǒng)功能與滿足營養(yǎng)所需。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容安排合理的生活制度的重要意義：1、保護兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育：3、培養(yǎng)良好的生活習慣:睡眠、進餐、活動和作業(yè)，每日定時有規(guī)律，使大腦皮層有關(guān)區(qū)域?qū)ν饨缧纬蓷l件反射，從而形成良好的生活習慣。 4、保證保教人員工作秩序井然：應(yīng)對不同年齡的幼兒進行不同的教育和護理，與時發(fā)現(xiàn)問題給予糾正，從而使托幼園所的工作有條不紊。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)

20、容3、培養(yǎng)良好的生活習慣:睡眠、進餐、活動和作業(yè)，每日定時有生活制度安排的依據(jù)：1、可根據(jù)不同年齡兒童的生理和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點來安排，符合不同年齡兒童的生理特點。2、根據(jù)各地氣候與不同季節(jié)做具體安排。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容生活制度安排的依據(jù)：1、可根據(jù)不同年齡兒童的生理和神經(jīng)系統(tǒng)3、適當考慮家長工作時間和需要，方便家長接送，同時使幼兒家庭生活時間能與幼兒園的生活銜接起來，爭取家長共同遵守生活制度。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保教人員職責執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，按常規(guī)要求做。為兒童創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境。護理到位，但是不能過度。保證兒童健康、安全。教育和培養(yǎng)兒童良好的習

21、慣。要協(xié)助保健醫(yī)做好防病工作（消毒、戶外體育活動、家長宣教）。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保教人員職責執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，按常規(guī)要求做。(166頁)保健保教人員職責生活護理保證安全健體防病習慣培養(yǎng)(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容保教人員職責生活護理(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容附：16歲兒童一日生活活動時間分配(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容附：16歲兒童一日生活活動時間分配(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)16歲兒童一日生活活動時間分配 飲食一日安排活動時間睡眠年齡（歲）次數(shù)間隔時間（小時）戶外活動（小時）集體教育活動晝間睡眠（小時）夜間睡眠（小時）合計睡眠時間（小時）日托全托日托全托中班大班冬季夏季16 453

22、.542320分鐘左右30分鐘左右1.5222.5101212.5注：戶外活動與晝間睡眠時間可根據(jù)季節(jié)、年齡作適當調(diào)整。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容16歲兒童一日生活活動時間分配 飲食一日安排活 生活 護理1、創(chuàng)設(shè)適合兒童發(fā)展的良好環(huán)境 環(huán)境布置、物品擺放、生活空間的 溫度、濕度、清潔度 生活環(huán)節(jié)安排符合兒童年齡特點，根據(jù)季節(jié)變化，制定相應(yīng)的護理措施。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容 生活 護理1、創(chuàng)設(shè)適合兒童發(fā)展的良好環(huán)生活護理2、保證充足的喝水： 水溫、水量、喝水次數(shù)、水的質(zhì)量 飲水設(shè)施選擇(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容生活護理2、保證充足的喝水：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容生活 護理兒童每天每

23、公斤體重需水量：1歲以內(nèi)約需水120160毫升23歲約需水 100140毫升47歲約需水 90110毫升根據(jù)季節(jié)、活動量、膳食的結(jié)構(gòu)不同適當調(diào)整飲水量。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容生活 護理兒童每天每公斤體重需水量：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)生活護理3、戶外活動時護理 加減衣服 衣服鞋襪大小合適 入廁前準備 出汗后處理(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容生活護理3、戶外活動時護理(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容生活護理4、 睡眠時護理 睡眠室環(huán)境、室內(nèi)溫度 睡前情緒 按時就寢，保證睡眠時間(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容生活護理4、 睡眠時護理(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容健康檢查制度一、兒童入園體檢兒童入園前必

24、須持鄭州市兒童保健手冊和一寸近期彩色照片到轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)進行健康檢查，檢查機構(gòu)出具體檢健康證明方可入園，入園體檢率必須達100%(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容健康檢查制度一、兒童入園體檢(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容兒童入園時托幼機構(gòu)需查驗：1、鄭州市兒童保健手冊仔細審核入托體檢內(nèi)容2、預(yù)防接種證(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容兒童入園時托幼機構(gòu)需查驗：1、鄭州市兒童保健手冊(166定期檢查與管理：一、兒童定期健康檢查：1、六一體檢：體重、身高、口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢、聽力、視力、血色素。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容定期檢查與管理：一、兒童定期健康檢查：(166頁)保健醫(yī)生培2、半年體檢

25、：體重、身高、視力、口腔。3、體檢后應(yīng)與時向家長反饋體檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)缺點或疾病與時督促其治療。4、兒童離園3個月以上需重新按入園體檢項目進行健康體檢。有肝炎接觸史兒童檢疫42日，經(jīng)體檢證實其健康方可回班。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容2、半年體檢：體重、身高、視力、口腔。3、體檢后應(yīng)與時向晨檢與全日觀察：1、托幼機構(gòu)應(yīng)做好每日晨間檢查，由保健人員負責，詢問幼兒在家情況、觀察精神狀況，有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題與時處理。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容晨檢與全日觀察：1、托幼機構(gòu)應(yīng)做好每日晨間檢查，由保健2、保教人員應(yīng)對兒童進行全日觀察，內(nèi)容包括：飲食、睡眠、二便、精神、情緒

26、、行為等，發(fā)現(xiàn)異常與時通知保健醫(yī)，并做好相關(guān)處理記錄。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容2、保教人員應(yīng)對兒童進行全日觀察，內(nèi)容包括：飲食、睡眠、二便3、衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應(yīng)盡快與家長聯(lián)系，與時送醫(yī)院治療。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容3、衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應(yīng)盡快與家工作人員健康檢查：托幼機構(gòu)工作人員上崗前必須到上級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)，按照托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法制定的項目開展檢查，檢查后取得“健康合格證”方可上崗，并接受每年一次健康檢查，體檢率必須100%(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容工作人員健康檢查：托幼機構(gòu)工作人員上崗前必須到上級衛(wèi)

27、生行對患有國家法定傳染病、性病、性傳播疾病、化膿性皮膚病、精神病等有礙兒童身心健康的保教人員、炊事員，患病期間不得從事保教、炊事工作，要離崗與時隔離、治療。病愈后經(jīng)指定檢查單位認定確無傳染性是，持健康證明方可恢復(fù)原工作。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容對患有國家法定傳染病、性病、性傳播疾病、化膿衛(wèi)生防病制度目的： 加強個人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生管理，做好消毒工作，預(yù)防疾病，尤其是預(yù)防傳染病的發(fā)生。管理方法：1、針對本園實際情況，建立衛(wèi)生管理制度。2、設(shè)專人負責此項工作，結(jié)合崗位責任制，明確各級人員責任，定期檢查，嚴格考核。3、積極開展健康教育宣傳，普與衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣，提供合理平衡膳食，加強體格

28、鍛煉，增強體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生防病制度目的： (166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生防病制度管理內(nèi)容：一、個人衛(wèi)生與消毒1、保證兒童飯前便后肥皂流動水洗手。2、每人兩巾（毛巾、餐巾）、一杯，毛巾相互無重疊，間距10cm，茶杯間隔3cm，每日消毒3、被褥每周清洗暴曬。4、保教人員儀表整潔，不得染指甲或留長指甲。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生防病制度管理內(nèi)容：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生防病制度二、飲食衛(wèi)生1、飯前餐桌要清潔并消毒，餐后要擦拭干凈。2、餐具、餐巾每次使用后要與時消毒，每日3次。3、建立完善的進餐衛(wèi)生要求。4、非廚房工作人員禁止進入廚房。三、環(huán)

29、境衛(wèi)生1、室內(nèi)、外環(huán)境每日清掃，保持清潔整齊。2、室內(nèi)空氣流通，經(jīng)常通風，每日紫外線消毒不少于30分鐘。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生防病制度二、飲食衛(wèi)生(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生防病制度三、環(huán)境衛(wèi)生3、玩具每周至少清潔一次，圖書要每周放在陽光下暴曬。4、門把、水龍頭要保持清潔，每日消毒一次。5、各班清潔用具（如笤帚、拖把、抹布等）要專用，用后與時清潔干凈，干燥保存。6、廁所用后與時沖刷，做到清潔無異味，每天消毒一次。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生防病制度三、環(huán)境衛(wèi)生(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生防病制度正確看待預(yù)防投藥 防蠅、防蚊、防老鼠、防蟑螂。 晨檢噴藥 免疫接種與預(yù)防用藥。

30、 (166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容衛(wèi)生防病制度正確看待預(yù)防投藥(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容2、多發(fā)病的預(yù)防與管理常見的呼吸道、消化道疾病與佝僂病等其他疾病的預(yù)防。3、預(yù)防接種常規(guī)管理入園時查驗鄭州市預(yù)防接種證建立預(yù)防接種管理制度督促家長配合疾病預(yù)防控制中心，按免疫程序和要求完成兒童免疫接種工作。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容2、多發(fā)病的預(yù)防與管理常見的呼吸道、消化道疾病與佝僂病等其他營養(yǎng)管理制度主要目的：保障兒童營養(yǎng)素的供給.保證體格正常發(fā)育。保證兒童飲食科學(xué)、平衡、合理。保證飲食安全衛(wèi)生。培養(yǎng)和養(yǎng)成良好的飲食習慣。降低營養(yǎng)失衡性疾病的發(fā)生。保證每一位兒童健康發(fā)育。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)管

31、理制度主要目的：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容兒童營養(yǎng)與成人的區(qū)別：1、 營養(yǎng)素不僅維持生命（基礎(chǔ)代謝）、保證基本活動、還要維持生長發(fā)育所需。2、組織器官嬌嫩，功能不完善，食物的選擇要新鮮、質(zhì)量好、易于消化吸收。3、比成人更容易發(fā)生營養(yǎng)失衡性疾病。過量供給可能造成的臟器功能的損（肝、腎）。4、身高體重對營養(yǎng)變化最敏感。 (166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容兒童營養(yǎng)與成人的區(qū)別：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容兒童營養(yǎng)與成人的區(qū)別：5、 兒童新陳代謝旺盛，單位體積需要營養(yǎng)素多，要求質(zhì)量高。 6、容易被外界不良因素干擾，導(dǎo)致疾病。（營養(yǎng)失衡肥胖、高血壓、糖尿病、動脈脂肪沉積）7、長得越快，需要的越多。(166頁

32、)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容兒童營養(yǎng)與成人的區(qū)別：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)管理制度：根據(jù)本園實際情況制定，內(nèi)容要概括到與營養(yǎng)有關(guān)的所有工作和崗位。成立伙委會，確定伙委會功能。飲食安全衛(wèi)生（環(huán)境、體檢、衣著、采買、食品存放等）。建立伙食專用帳， 嚴禁成人占用兒童伙食費。庫房管理（物品擺放、標注時間、出入庫帳目）。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)管理制度：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)管理制度：每月做營養(yǎng)計算（膳食計劃、帶量食譜、進餐人數(shù)的統(tǒng)計、進食量）。規(guī)定營養(yǎng)素供給標準，三餐供熱比。營養(yǎng)素搭配原則：蛋白互補，干稀、葷素、粗細、少吃油炸食品，控制鹽和糖的攝入。主副食安排：早餐以主食為主，優(yōu)質(zhì)蛋白

33、為輔，午、晚兩餐都要有菜，午餐一葷一素。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)管理制度：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)管理制度：兩餐間隔和每餐進餐時間。餐間護理（飯前情緒、洗手、進食量、吃飯時不打掃衛(wèi)生、飯后擦嘴等）。兒童飲食行為（進餐速度、挑食、葷素攝入量、掉飯、菜拌飯等）。為兒童自己動手提供條件（筷子、抹布、值日生）。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)管理制度：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容關(guān)于營養(yǎng)計算花樣食譜：花樣、口味、年齡、伙食費現(xiàn)狀、營養(yǎng)價值等。品種、膳食纖維素，粗糧和豆類食品。蔬菜水果、營養(yǎng)藥營養(yǎng)素。色澤搭配、葷素搭配、優(yōu)質(zhì)蛋白。季節(jié)變化，周一到周五差異。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容關(guān)于

34、營養(yǎng)計算花樣食譜：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容關(guān)于營養(yǎng)計算就餐人數(shù)統(tǒng)計：記錄每一餐的人數(shù)，不可用出勤人數(shù)代替。檢查交接班記錄是否中途離園或中途來園。三餐相加3每天就餐人數(shù)注意：與時記錄、三餐均是一樣的人數(shù)。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容關(guān)于營養(yǎng)計算就餐人數(shù)統(tǒng)計：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容關(guān)于營養(yǎng)計算營養(yǎng)分析總結(jié)主要食物的每天每人攝入量。營養(yǎng)素供給占DRIS百分數(shù)，主要看熱量、蛋白質(zhì)鈣、鐵、維生素A，其余作為參考。脂肪和蛋白質(zhì)占供熱比。動物蛋白與植物蛋白比例。注意：要綜合分析（年齡組人數(shù)比、不同季節(jié)、制作質(zhì)量、搭配、兩餐間隔、戶外活動、餐間護理）。做每年同時期情況比較。為以后膳食營養(yǎng)工作提出調(diào)整

35、意見。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容關(guān)于營養(yǎng)計算營養(yǎng)分析總結(jié)(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容16歲每日需要食品的種類與數(shù)量13歲主食125 175g 食油10 15g 蔬菜75 150g豆制品15 50g 蛋或內(nèi)臟50g 魚或肉75 100 g牛奶或豆?jié){250 500g 白糖10 20g 水果50g3 6歲主食175 250g 食油10 15g 蔬菜150 200g豆制品30 50g 蛋或內(nèi)臟50g 魚或肉100 125 g牛奶或豆?jié){250 500g 白糖10 20g 水果50g以上(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容16歲每日需要食品的種類與數(shù)量13歲(166頁)保健醫(yī)生1 6歲每日食品的營養(yǎng)成分 年齡

36、蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物 熱量MJ（歲） （g） （g） （g） (kca） 13 4050 40 160200 4.65.4 （11001300） 3 6 5060 50 230280 5.97.5 （14001800）(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容1 6歲每日食品的營養(yǎng)成分 年齡 蛋白質(zhì) 脂營養(yǎng)知識與教學(xué)活動相結(jié)合形式多樣（游戲、情景劇、繪畫）。提出設(shè)想，參與活動。加強培訓(xùn)、吃透精神。將促進健康的理念變成老師和兒童自覺行動。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)知識與教學(xué)活動相結(jié)合形式多樣（游戲、情景劇、繪畫）。(1庫管人員嚴格遵守庫房和采買制度。食品新鮮、保存不過期。物品碼放整齊有標記和日期。出

37、入庫帳目清楚，真實記錄進出量。購買時索要證件等。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容庫管人員嚴格遵守庫房和采買制度。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容炊事人員嚴格執(zhí)行飲食衛(wèi)生各項要求：餐具消毒、生熟分開、環(huán)境衛(wèi)生。帶量制作，保證開飯時間。飲食衛(wèi)生、食品熟透、采買把關(guān)，剩飯菜處理。飯菜質(zhì)量，制作水平，符合兒童特點。個人衛(wèi)生，服裝、首飾、指甲。觀察進餐情況，提出改進建議。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容炊事人員(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容炊事人員營養(yǎng)知識：喂養(yǎng)、營養(yǎng)平衡、疾病、預(yù)防。食物營養(yǎng)：營養(yǎng)素含量、種類、生理作用。營養(yǎng)搭配：多種食物混合制作?；哟钆洌荷珴?、味道、形狀、軟硬、干稀制作技巧：切菜、切肉、調(diào)料、煎

38、炸、烹炒、燉、燴、蒸煮。營養(yǎng)流失：先洗后切、現(xiàn)焯后切、現(xiàn)吃現(xiàn)切、生-熟-炒-燉-油。錢糧浪費：丟棄、傾倒。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容炊事人員營養(yǎng)知識：喂養(yǎng)、營養(yǎng)平衡、疾病、預(yù)防。(166頁)保掌握用鹽量1歲0.7-1.5g/日；2-6歲2.5-3.5g/日，成人 6g/日。咸菜、醬肉、醬油中的鹽不可忽視。（1斤醬油中約含100g的鹽）。鹽多促使鈣排出，低鹽飲食起到保鈣作用。成人一天排鹽約3-5克，每天補足即可。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容掌握用鹽量1歲0.7-1.5g/日；(166頁)保健醫(yī)生培炊事人員制作與搭配注意：口味（油、鹽、調(diào)料）色澤大小生熟形狀粗糧細作結(jié)合季節(jié)(166頁)保健醫(yī)生培

39、訓(xùn)內(nèi)容炊事人員制作與搭配注意：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容92掌握用油量約1215克/每天。植物油和動物油選擇?？刂剖秤糜偷姆椒?。脂肪占全天供熱比例。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容92掌握用油量約1215克/每天。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)93掌握蔬菜攝入量多于糧食。含水的多少。怎樣與主食搭配。橙綠色菜選擇和利用。膳食纖維素。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容93掌握蔬菜攝入量多于糧食。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容財會人員 把握伙食費用的使用，精打細算，真實記錄。公布伙食帳目計算盈虧(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容財會人員 把握伙食費用的使用，精打細算，真實記錄。(166飲食習慣按時就餐，固定進餐地點與座位

40、。要按時準備好工具和飯菜（勺、筷、盤、碟）不挑食、不偏食。少吃零食、油炸類、快餐食品。少喝或不喝含糖甜的飲料。不能猛吃冷飲?？谖肚宓儆湍?。糾正邊吃邊玩、挑食偏食、剩飯掉飯、吃零食、狼吞虎咽或進餐過慢的不良習慣。偏嚼、反頜、叼東西。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容飲食習慣按時就餐，固定進餐地點與座位。要按時準備好工具和飯菜五官保健制度一、視力保健二、聽力保健三、口腔保健(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容五官保健制度一、視力保健(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容視力保健目的：保護兒童視力，培養(yǎng)良好的眼衛(wèi)生習慣，早期發(fā)現(xiàn)視力異常，與時進行糾治。管理內(nèi)容：1、建立定期視力檢查制度：4歲以上幼兒每年進行兩次視力檢查。

41、2、預(yù)防措施:室內(nèi)光線充足 ，培養(yǎng)良好的看書寫字姿勢，看電視、電腦時間不超過半小時等(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容視力保健目的：保護兒童視力，培養(yǎng)良好的眼衛(wèi)生習慣，早期發(fā)現(xiàn)視預(yù)防眼傳染病，不用臟手揉眼，定期對玩具、毛巾消毒，預(yù)防眼傳染病的發(fā)生和流行。預(yù)防眼外傷，保障兒童生活環(huán)境的安全。3、視力檢查要求：視力表：使用國際標準視力表和對數(shù)視力表視力表距離：5米視力表懸掛高度：國際標準視力表1.0一行，對數(shù)視力表5.0一行應(yīng)與兒童眼大致同水平。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容預(yù)防眼傳染病，不用臟手揉眼，定期對玩具、毛巾消毒，預(yù)防眼傳染視力檢查的方法：檢查時遮蓋一眼，分別檢查，檢查時由最大視標開始。每行選擇

42、最外側(cè)的一個視標依次向下，當辨認發(fā)生困難時，開始檢查上一行的全部視標。4、兒童視力標準與篩查標準： 正常標準 低常標準 2歲 0.5 3 4歲 0.6 3歲 0.7 4 5歲 0.6 4歲 0.8 5 6歲 0.8 5歲 1.0 (166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容視力檢查的方法：檢查時遮蓋一眼，分別檢查，檢查時由最大視標用眼衛(wèi)生習慣 連續(xù)用眼時間 看書距離和姿勢 墻面布置 57倍 看電視距離 握筆姿勢 30。 (166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容用眼衛(wèi)生習慣 連續(xù)用眼時間(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容 聽力保健目的早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙兒童，早期診斷、治療并進行聽覺言語訓(xùn)練，促使他們健康成長。篩查與檢測對象篩查對象

43、：園所全體兒童。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容 聽力保健目的(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)重點監(jiān)測對象：1、篩查未通過者。2、具有后天致聾者:腦膜炎、腮腺炎、猩紅熱等。3、有反復(fù)發(fā)作的中耳炎史。4、有使用耳毒性藥物史：慶大霉素、鏈霉素等。5、語言發(fā)育水平落后于同齡兒童。6、長期居住在噪音環(huán)境中。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容重點監(jiān)測對象：1、篩查未通過者。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容篩查與監(jiān)測方法一、篩查時間：1、新入園健康體檢時，篩查1次。2、每年“六一”體檢，全園兒童篩查1次.3、凡列入監(jiān)測者，每半年監(jiān)測1次，測查2次正常，轉(zhuǎn)入正常管理。二、篩查方法：1、聽力篩查儀：選用頻率為500-4000Hz

44、 3-6歲兒童選擇聲音強度為4050dBspl(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容篩查與監(jiān)測方法一、篩查時間：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容篩查與監(jiān)測方法2、篩查方法： （1）檢查者篩查前向兒童說明篩查方法，說明要求并示范，請兒童聽見聲音后舉手示意。（2）檢查者應(yīng)避開兒童視野，在兒童身后距耳距離按所要求的儀器要求，給予聲音刺激。（3）給聲后如無反應(yīng)，間隔30秒重復(fù)1次，測試3次，其中2次有反應(yīng)應(yīng)視為通過。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容篩查與監(jiān)測方法2、篩查方法： (166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容口腔保健目的 培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣，預(yù)防齲齒，降低齲齒發(fā)生率，提高兒童健康水平。管理內(nèi)容一、建立定期口腔檢查制

45、度：每半年進行1次口腔檢查。二、培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣：刷牙，三餐后漱口，提倡餐后刷牙。三、糾正不良口腔衛(wèi)生：吮指、吐舌、咬唇、偏側(cè)咀嚼等可引起牙頜面畸形的不良習慣。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容口腔保健目的(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容口腔保健四、預(yù)防措施：1、開展口腔衛(wèi)生教育,通過各種形式，對兒童、家長與保教人員的口腔教育活動，預(yù)防齲齒。2、控制糖攝入：兒童每人每天不超過30g為宜，提倡只在正餐時食用。3、局部用氟防齲：用含氟牙膏，可擠出黃豆粒大小（約0.3g ）含氟牙膏刷牙，34歲可酌情少量食用，避免吞咽。4、局部涂氟法：清潔牙面后，氟保護漆涂整個牙齒，涂后30分鐘內(nèi)不漱口，不進食。(1

46、66頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容口腔保健四、預(yù)防措施：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體格鍛煉制度正確看待知識教育與體育鍛煉關(guān)系。發(fā)揮自身防御潛能。以主動免疫為主體。正確理解體育鍛煉含義。明確戶外活動目的。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體格鍛煉制度正確看待知識教育與體育鍛煉關(guān)系。(166頁)保健體格鍛煉管理方法1、根據(jù)兒童年齡，結(jié)合季節(jié)變化，保健人員參與制定體格鍛煉計劃。2、根據(jù)兒童審理解剖特點，保健人員對體格鍛煉的內(nèi)容、運動量、用具外界環(huán)境條件提出相應(yīng)的衛(wèi)生要求并負責督促，檢查兒童體格鍛煉執(zhí)行情況。3、保教人員嚴格執(zhí)行鍛煉計劃。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體格鍛煉管理方法(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體格鍛

47、煉制定鍛煉計劃原則：1、應(yīng)堅持不懈、持之以恒，要循序漸進，由簡到繁，由易到難，時間有短到長，逐漸提高鍛煉強度。2、結(jié)合年齡、季節(jié)變化，安排內(nèi)容多樣化的鍛煉，開展各年齡組的提早鍛煉。3、每日戶外活動不少于2小時（全托不少于3小時），其中體育鍛煉不少于1小時。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體格鍛煉制定鍛煉計劃原則：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體格鍛煉體格鍛煉中的注意事項：1、對不同年齡、性別和健康狀況的兒童要個別對待，選擇體育方法應(yīng)有所不同，活動中對體弱兒進行特別護理（活動量、衣著、持續(xù)時間等）。2、要有營養(yǎng)、良好護理、合理生活制度保障。3、保教人員要認真、有序執(zhí)行戶外活動。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)

48、內(nèi)容體格鍛煉體格鍛煉中的注意事項：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體格鍛煉加強體育鍛煉，增強體質(zhì) 重視體格發(fā)育，增強自身免疫力。 堅持三浴鍛煉（日光、空氣、水）。 增強耐力和意志力。 對挫折的承受力鍛煉，減少事故發(fā)生。陽光體育運動：兒童感興趣的活動戶外體育運動(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體格鍛煉加強體育鍛煉，增強體質(zhì)(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體格鍛煉體格鍛煉方法：幼兒模仿操：適合1歲半3歲的幼兒，該時期幼兒模仿性強，語言發(fā)育也較完善，可開始簡單的模仿操，或活動性游戲如：跑步、扔手榴彈、沙包、滾球、跳遠等，還可由老師組織跑、跳、投擲、攀爬、平衡、攀登、鉆爬等游戲訓(xùn)練。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體

49、格鍛煉體格鍛煉方法：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體格鍛煉徒手操、廣播操或各種健美操：適合36歲兒童，此年齡段應(yīng)多進行背肌、頸肌的練習，還可增強大肌群、肩胛帶、背與腹肌的運動，與手腳動作的協(xié)調(diào)性，集體幼兒每日按時進行。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體格鍛煉徒手操、廣播操或各種健美操：適合36歲兒童，此年齡開展豐富多樣、適宜的體育活動現(xiàn)狀：幼兒園差異較大原因：認識不足，運動對幼兒發(fā)展的價值；專業(yè)知識不足實踐能力欠缺 (166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容開展豐富多樣、適宜的體育活動現(xiàn)狀：幼兒園差異較大(166頁)開展豐富多樣、適宜的體育活動問題1、活動目標不明確，內(nèi)容局限，形式不夠豐富表現(xiàn)：沒有體育課（體育教

50、學(xué)活動）體育游戲比較隨意性沒有各學(xué)期、三年的整體規(guī)劃活動內(nèi)容不夠豐富，對幼兒生長發(fā)育有健康重要價值的活動較欠缺活動形式主要是早操、戶外自由活動等。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容開展豐富多樣、適宜的體育活動問題1、活動目標不明確，內(nèi)容局限對策：加強體育活動計劃性保證每周一次教學(xué)活動（即幼兒體育課）。體育游戲要有明確的目標。確定各學(xué)期的發(fā)展主要目標，將體能培養(yǎng)和發(fā)展基本動作有機結(jié)合(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容對策：加強體育活動計劃性(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容要考慮到：-體能全面培養(yǎng)：如平衡能力、靈敏性、協(xié)調(diào)性、力量、耐力、柔韌性等。-基本動作全面培養(yǎng)，如走、跑、跳、投擲、攀登、鉆、爬、翻滾、懸垂、

51、推拉、搬運等。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容要考慮到：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容對策：拓展體育活動內(nèi)容、活動形式-民族民間體育游戲，利用自然環(huán)境開展的體育活動-區(qū)域性體育活動，如遠足、室內(nèi)體育活動、幼兒運動會、親子體育游戲等(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容對策：拓展體育活動內(nèi)容、活動形式(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容開展豐富多樣、適宜的體育活動問題2、過分講究運動器材美觀氣派，而忽視內(nèi)在價值，且運動器材不夠豐富表現(xiàn)-大型運動器材設(shè)備豪華，小型運動器材較少-對幼兒生長發(fā)育有特別促進價值的運動器材較少(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容開展豐富多樣、適宜的體育活動問題2、過分講究運動器材美觀氣派對策：多提供對幼

52、兒健康生長發(fā)育有價值的活動器材如：秋千、蕩床、轉(zhuǎn)椅、蹦蹦床、滑板、滾筒等，病保證數(shù)量充足。多提供小型簡便的運動器材。充分挖掘每種運動器材的價值(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容對策：多提供對幼兒健康生長發(fā)育有價值的活動器材(166頁)保開展豐富多樣、適宜的體育活動問題3、為了安全期間，減少或限制幼兒體育活動代價：體質(zhì)和體能逐漸減弱感統(tǒng)失調(diào)孩子越來越多自我保護意識和抵抗能力下降(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容開展豐富多樣、適宜的體育活動問題3、為了安全期間，減少或限制對策：-運動前提出適當?shù)陌踩?，加強安全指?dǎo)和教育。-運動中注意觀察，隨時調(diào)整活動方案，隨時進行個別指導(dǎo)。-幫助家長理解早期運動的價值，取

53、得家長支持和配合。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容對策：-運動前提出適當?shù)陌踩?，加強安全指?dǎo)和教育。體弱兒管理制度管理范圍： 營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良、反復(fù)感染（呼吸道、腸道）、先心、癲癇、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、常見畸形等。管理方法：1、建立體弱兒登記制度；2、體弱兒專案管理；3、管理措施：針對不同的體弱兒制定不同的管理措施；4、護理措施：在保健醫(yī)指導(dǎo)下，保教人員與家長應(yīng)對體弱兒給予特別護理；5、結(jié)案：體弱兒治愈后應(yīng)結(jié)案轉(zhuǎn)入健康兒童常規(guī)管理。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容體弱兒管理制度管理范圍：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理一、目的：貧血危害幼兒健康，

54、通過配合醫(yī)院治療和對疾病有效的管理，可促進貧血得到盡快糾正。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理一、目的：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理二、診斷標準：輕度：9 11g/dl 中度：69g/dl 重度：6 g/dl(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理二、診斷標準：(166頁)保健醫(yī)生小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理2、有明確的缺鐵原因：（1）飲食習慣不良：如挑食、偏食等；（2）食欲不好，食量不足，食物種類單調(diào)；（3）長期消化道疾?。喝鐕I吐、腹瀉等。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理2、有明確的缺鐵原因：(166頁)小兒營養(yǎng)性缺

55、鐵性貧血的管理3、典型的貧血臨床特點：蒼白、無力、毛發(fā)干枯、厭食、煩躁不安。 (166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理3、典型的貧血臨床特點：蒼白、無力小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理管理方法與內(nèi)容：1、對貧血患兒建立專案管理，一般3個月結(jié)案。2、根據(jù)病情采用藥物或飲食治療，1個月后復(fù)查血紅蛋白。3、結(jié)案：患兒血紅蛋白恢復(fù)正常后，還應(yīng)繼續(xù)給藥46周方可結(jié)案。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理管理方法與內(nèi)容：(166頁)保健醫(yī)小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理預(yù)防措施：1、合理膳食：膳食平衡、合理、營養(yǎng)。2、培養(yǎng)良好的飲食習慣。3、預(yù)防感染性疾病與寄生蟲病，如鉤蟲、蛔蟲病等。

56、(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理預(yù)防措施：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理治療方法：1、飲食治療：（1）調(diào)整飲食：食物內(nèi)容力求多樣化，補充含鐵、蛋白質(zhì)豐富的食物，如：豬肝、動物血、瘦肉、木耳等。2、藥物治療：鐵劑治療等。 (166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的管理治療方法：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn) 營養(yǎng)不良兒童的管理 目的：營養(yǎng)不良是嚴重危害兒童健康的常見病，與時對患兒營養(yǎng)不良進行治療，使兒童生長恢復(fù)正常。營養(yǎng)不良的評價方法：1、評價指標：營養(yǎng)不良評價目前所使用的是WHO近年來推薦的評價指標，即按年齡別體重、年齡別身高和身高別體重的三個指標進

57、行全面評價。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容 營養(yǎng)不良兒童的管理 目的：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)不良兒童的管理營養(yǎng)不良分類：（1）低體重（年齡別體重低于評價標準），此指標反映患兒急性或近期營養(yǎng)不良。（2）發(fā)育遲緩（年齡別身高低于評價標準），此指標反映兒童慢性長期營養(yǎng)不良。（3）消瘦（身高別體重低于評價標準），此指標反映而用近期急性營養(yǎng)不良。（4）嚴重慢性營養(yǎng)不良（年齡別身高并身高別體重低于評價標準），此標準主要反映兒童近、遠期均有營養(yǎng)不良。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)不良兒童的管理營養(yǎng)不良分類：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)不良兒童的管理評價方法：（1）測身高、體重，并記錄測量值。（

58、2）計算兒童年齡，準確計算兒童實足年齡（歲、月）。（3）與評價標準對照：按年齡、性別、身高、體重與WHO標準進行對照，進行三等級（上、中、下）評價。（4）分析評價結(jié)果：結(jié)合評價結(jié)果與體檢檢查對體格發(fā)育進行比較合理評價，并給予恰當指導(dǎo)。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)不良兒童的管理評價方法：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)不良兒童的管理管理方法：1、建立體弱兒專案檔案。2、對每個營養(yǎng)不良兒童的病因進行分析，并與家長取得聯(lián)系，采取相應(yīng)的治療方法。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)不良兒童的管理管理方法：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)不良兒童的管理3、定期監(jiān)測營養(yǎng)不良兒童：（1）低體重：每月測體重1

59、次。（2）發(fā)育遲緩：每3個月測體重、身高1次。（3）消瘦與嚴重營養(yǎng)不良：每月測體重1次，每3個月測身高1次。并把情況與時通知家長，配合醫(yī)院治療。（4）結(jié)案：直至該兒童營養(yǎng)不良得以完全糾正為止。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)不良兒童的管理3、定期監(jiān)測營養(yǎng)不良兒童：(166頁)保健營養(yǎng)不良兒童的管理指導(dǎo)方法：1、查找病因：是否患病、喂養(yǎng)、食物搭配是否合理，飲食習慣等。2、有針對性的進行營養(yǎng)指導(dǎo)，如進食，各種營養(yǎng)素攝入量等。3、對單純的營養(yǎng)不良原則上不用藥治療，如病情嚴重，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。4、合理喂養(yǎng)、預(yù)防疾病、加強體格鍛煉等。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容營養(yǎng)不良兒童的管理指導(dǎo)方法：(166頁)

60、保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容肥胖兒童的管理目的：兒童肥胖影響兒童生理與心理的正常發(fā)育，同時與成人期的一些心血管疾病以與糖尿病等有一定的關(guān)系，故應(yīng)加以重視，與早預(yù)防。診斷方法：測量身高、體重，根據(jù)WHO的標準按性別進行診斷和分度。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容肥胖兒童的管理目的：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容肥胖兒童的管理診斷標準：（1）超重：超過身高標準體重的10%19%。（2）輕度肥胖：超過身高標準體重的20%29%。（3）中度肥胖：超過身高標準體重的30%49%。(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容肥胖兒童的管理診斷標準：(166頁)保健醫(yī)生培訓(xùn)內(nèi)容肥胖兒童的管理（4）重度肥胖：超過身高標準體重的50%與以上。