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1、第 第 頁(yè)2022辦理工傷委托書(shū)范本篇一:2022辦理工傷托付書(shū)范本 _人力資源和社會(huì)保障局: 本人_,于_在工作中受傷,因身體緣由,行動(dòng)不便,現(xiàn)托付_前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)技能鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。 受托付人姓名:_ 性別:_ 聯(lián)系電話(huà):_ 工作單位及職務(wù):_ 常常居住地:_ 托付權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。 托付人:_ 日期:_年_月_日 受托付人:_ 日期:_年_月_日 篇二:2022辦理工傷托付書(shū)范本 勞動(dòng)和社會(huì)保障局: 我單位職工_于_年_月_日因_發(fā)生事故,現(xiàn)托付(身份證號(hào)碼:_;聯(lián)系電話(huà):_;送達(dá)地地:_)前往貴局處理有關(guān)事宜。 托付事項(xiàng): 申請(qǐng)工傷認(rèn)定
2、; 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū); 其他托付事項(xiàng): 托付人簽章:_公司 受托付人簽章:_ _年_月_日 篇三:2022辦理工傷托付書(shū)范本 托付人:_ 受托付人姓名:_性別:_職務(wù):_工作單位:_電話(huà):_ 受托付人姓名:_性別:_職務(wù):_工作單位:_電話(huà):_ 現(xiàn)托付上列受托付人在我(單位)與_因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)技能鑒定)糾紛一案中,作為我方的托付代理人。 代理人_的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)技能鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)技能鑒定懇求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書(shū))等。 代理人_的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)技能鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變
3、更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)技能鑒定懇求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書(shū))等。 托付人:_(簽章) 受托付人:_(簽章) _年_月_日 篇四:2022辦理工傷托付書(shū)范本 _人力資源和社會(huì)保障局: 本人_,于_在工作中受傷,因身體緣由,行動(dòng)不便,現(xiàn)托付_前 往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)技能鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。 受托付人姓名:_ 性別:_ 聯(lián)系電話(huà):_ 工作單位及職務(wù):_ 常常居住地:_ 托付權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。 托付人:_ 日期:_年_月_日 受托付人:_ 日期:_年_月_日 篇五:2022辦理工傷托付書(shū)范本 _勞動(dòng)和社會(huì)保障局: 我單位職工_于_年_月_日因_ 發(fā)生事故,現(xiàn)托付_ (身份證號(hào)碼:_聯(lián)系電話(huà):_送達(dá)地址:_ )前往貴局處理有 關(guān)事宜,托付事項(xiàng): 事故; 代表單位接受有關(guān)調(diào)查; 申請(qǐng)工傷認(rèn)定; 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū); 其他托付事項(xiàng): 1. 2. 3. 單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:_ (單位公章) 受托付人簽章
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