高脂血癥患者的下肢動(dòng)脈血流動(dòng)改變的研究進(jìn)展

1、高脂血癥患者的下肢動(dòng)脈血流動(dòng)改變的研究進(jìn)展【摘要】目的：研究高脂血癥對下肢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法：選擇我院2022年7月至2022年3月間的111例患者，按其血脂程度分為四組：正常對照組組，高甘油三酯血癥組組，高膽固醇血癥組組，混合性高脂血癥組組。抽取空腹肱靜脈血進(jìn)展血脂測定，同時(shí)應(yīng)用多功能周圍血管檢查儀分別獲取雙側(cè)股動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的收縮期最大血流速度vax，阻力指數(shù)ri，搏動(dòng)指數(shù)pi，并將結(jié)果用spss10.0進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：按多功能周圍血管檢查儀檢測的下肢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)異常率的高度排列依次為：1、組的股淺動(dòng)脈的pi；2、組的股動(dòng)脈pi；3組的足背動(dòng)脈

2、的pi；4、組的脛后動(dòng)脈ri；5組足背動(dòng)脈的vax顯著高于正常對照組p0.05。結(jié)論：混合性高脂血癥對下肢動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)影響最大，股淺動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈較易受高血脂的影響而發(fā)生動(dòng)脈硬化?！娟P(guān)鍵詞】高脂血癥；血液動(dòng)力學(xué)現(xiàn)象；動(dòng)脈硬化；血管阻力abstrat：bjetive:tdeterinetheinfluenefhyperlipideianhedynaisflerextreityarteries.ethds:attalf111patientshvisitedurhspitalduringjuly2022tarh2022erehsen,andrandlyereseparatedt

3、furgrups：nralntrlgrup(grup),hypertriglyerideiagrup(grup),hyperhlestereiagrup(grup)andbinedhyperlipideiagrup(grup).thefastingplasalipidasdeteted.rever,persnalvasularlabratry(pvl)asappliedtthefurgruppatient.theflldatainludingaxiuvelity(vax),resistaneindex(ri),pulsatingindex(pi)flerextreityarteryatfera

4、lartery,superfiialferalartery,pplitealartery,psterirtibialarteryanddrsalispedisarteryerealltaken.results:theexainedresultsfpvlere:1thepifsuperfiialferalarteryingrup、and；2thepifsuperfiialferalarteryingrupand;3thepifdrsalispedisarteryingrup;4therifpsterirtibialarteryingrupand；5vaxfdrsalispedisarteryin

5、grupishigherthanthsefnralntrlgrupp0.05.nlusin:thebinedhyperlipideiahavestinfluenethanthethershyperlipideia.thesuperfiialferalartery,feralartery,psterirtibialarteryanddrsalispedisarteryanbereeasilyinfluenedtauseangislersis.authrsaddress：thefirstdepartentfgerntalardilgy,hineseplageneralhspital,beijing

6、,100853,hinakeyrds：hyperlipideia;haedynaisphenenn;angislersis;vasularresistane高脂蛋白血癥hlp是一種很常見的代謝性疾病，近些年來，隨著我國人民生活程度的進(jìn)步，高脂血癥的發(fā)病率也逐年上升。動(dòng)脈粥樣硬化as作為高脂血癥的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，近年來患病率也呈逐漸上升趨勢，根據(jù)我國調(diào)查報(bào)告，60歲以上人群中as的發(fā)病率高達(dá)79.9%，70歲以上為100%1。下肢動(dòng)脈粥樣硬化較上肢為常見，且較嚴(yán)重，可引起動(dòng)脈管腔狹窄，甚至發(fā)生閉塞，重者最終形成下肢壞死。因此，及早診斷出下肢as以便及時(shí)治療是目前臨床的迫切需要。本研究應(yīng)用多功能

7、周圍血管檢查方法，對高脂血癥患者和正常對照者的下肢動(dòng)脈進(jìn)展參數(shù)測定，旨在討論高脂血癥對下肢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響，并為多功能周圍血管檢查應(yīng)用于下肢動(dòng)脈疾病的篩查提供一定的理論根據(jù)。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2022年7月至2022年3月間的門診和住院病人，既往病史明確，根據(jù)我國1997年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為高脂血癥者。血中的總膽固醇t)5.7l/l診斷為高膽固醇血癥，甘油三酯tg)1.7l/l診斷為高甘油三酯血癥，同時(shí)符合上述兩個(gè)條件的診斷為混合性高脂血癥。符合上述標(biāo)準(zhǔn)任意一項(xiàng)的患者入眩選擇一般情況與之相匹配的血脂正常者作為對照。將入選者分為四組：tg、t正常的正常對照組26例，為組；高

8、甘油三酯tg血癥30例，為組；高膽固醇t血癥31例，為組；混合性高脂血癥24例，為組。排除：1不能配合本研究者；2急性心肌堵塞或不穩(wěn)定型心絞痛者；3心功能nyha級(jí)；4慢性腎功能不全終末期患者；5急性傳染并肝功能不全者；6甲狀腺疾病患者；7惡性腫瘤晚期患者；8呼吸道疾病急性發(fā)作期及急、慢性感染者；9血液病患者；10大動(dòng)脈炎、血栓性脈管炎、雷諾氏病患者；11確診下肢壞疽者；12下肢動(dòng)脈外傷后或手術(shù)后患者。1.2方法pvl，探頭頻率為4hz、8hz。進(jìn)展雙側(cè)股動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的彩色多普勒動(dòng)脈血流頻譜描記。被檢查者取仰臥位，檢查腘動(dòng)脈時(shí)取俯臥位，聲束盡量與血管平行，聲束線與

9、血流方向的夾角60，均取35個(gè)心動(dòng)周期的形態(tài)明晰，且根本一致的血流頻譜分析，由儀器內(nèi)設(shè)的測量軟件進(jìn)展自動(dòng)測算，分別獲得各部位的收縮期最大血流速度vax，阻力指數(shù)ri，搏動(dòng)指數(shù)pi。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，統(tǒng)計(jì)軟件采用spss10.0，率的比較采用x2檢驗(yàn)，組間均值比較采用單因素方差分析。p0.05為差異有顯著性。2結(jié)果2.1入選病例特征四組對象在年齡、性別、吸煙史以及原發(fā)性高血壓、糖尿病發(fā)生率上均無顯著差異p0.05；組對象的體重指數(shù)明顯低于其余三組p0.05。血脂測定顯示，組和組的tg程度顯著高于組p均0.05，見表1。2.2下肢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)比較高脂血癥對下

10、肢動(dòng)脈各節(jié)段的vax、ri和pi值的影響：左右兩側(cè)下肢動(dòng)脈相應(yīng)部位的各項(xiàng)血流參數(shù)的測量值均無顯著差異p0.05，故將左右下肢的檢測數(shù)據(jù)合并統(tǒng)計(jì)。詳細(xì)超聲多普勒血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)見表2、圖1所示。結(jié)果顯示，組和組股動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、組股淺動(dòng)脈和組足背動(dòng)脈的pi值均明顯高于其他組，組和組脛后動(dòng)脈的ri值以及組足背動(dòng)脈的vax值也較其它各組明顯升高p0.05，其余各組間血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)無顯著差異p0.05。表1各組病例特征比較注：與組比較均p0.05，與組比較p0.05，與組比較*p0.05，與組比較#p0.05。下表同。表2各組下肢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)比較3討論【參考文獻(xiàn)】1呂新生,韓明.血管淋巴管外科.南

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