護(hù)理質(zhì)量檢查分析及整改措施

1、竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除護(hù)理質(zhì)量檢查分析及整改措施篇一：20XX.4 護(hù)理質(zhì)量檢查匯總、質(zhì)量分析及整改措施 4月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總一、護(hù)理組織管理：1、個別護(hù)士儀表不符合要求，上班有玩手機(jī)的現(xiàn)象2、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作流程進(jìn)一步完善、落實3、個別科室需要完善晨會及交接班制度（沒有床頭交接）4、按要求完善業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，次數(shù)不夠5、完善科室質(zhì)控、要有記錄6、護(hù)士長手冊按要求及時填寫，有人員變動的及時登記7、科室應(yīng)急預(yù)案沒有培訓(xùn)二、病房管理、安全管理1、重癥病人的床單元進(jìn)一步完善，床下物品放置雜亂，窗臺有雜物2、無床頭牌，過敏標(biāo)識不完善3、辦公室物品放置雜亂，加強(qiáng)高危藥品的

2、管理4（要自己寫的）5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差，有不消毒就換瓶的現(xiàn)象，輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除三、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育1、無輸液卡，有輸液卡的個別沒簽名及時間2、個別床單元晨間護(hù)理不到位3、管道沒有標(biāo)識,靜脈留置針穿刺完沒有記錄日期4、各種儀器、設(shè)備處于完好狀態(tài)，要有標(biāo)識5、健康宣教進(jìn)一步完善，個別做的不到位四、消毒隔離1、有過期物品的現(xiàn)象,吸痰器沒有及時清理2、壓脈帶用后沒有及時消毒3、冰箱內(nèi)有雜物，肝素液當(dāng)天用當(dāng)天配4、治療車用后及時擦拭干凈，治療盤不要放病人床上5、消毒液更換后沒有記錄五、急救藥品、物品1、有交接不及時的，有質(zhì)控不及時的

3、，有沒有記錄的2、個別科室有“兩卡一本”不健全的3、急救藥品有沒固定數(shù)量的4、有有效期不明確的，有過期的六、護(hù)理文書1、體溫記錄單（原始）要規(guī)范記錄，寫床號、姓名，新入院的寫下面，按表格要求書寫，并保存。體溫單有漏項、涂改、刮，新入院病15:00 之前血壓要靠前2、醫(yī)囑單打印不及時(督促)、漏簽名,血壓記錄單在同一年內(nèi)寫了兩竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除次（應(yīng)寫一次）3、核對醫(yī)囑沒核對病歷4、個別科室沒有核對醫(yī)囑登記本5、個別科室沒有出入院登記本6、護(hù)理交接本漏項，涂改護(hù)理質(zhì)量檢查問題分析：1、個別護(hù)士對護(hù)士素質(zhì)及紀(jì)律認(rèn)識不足，護(hù)士長監(jiān)督力度不夠。2、基礎(chǔ)護(hù)理重視程度不夠，認(rèn)識不到基礎(chǔ)護(hù)理對于

4、病人疾病康復(fù)的重要性，或認(rèn)識到但執(zhí)行力度不大。3、急救學(xué)習(xí)，交接班流于形式不認(rèn)真不及時，質(zhì)控不到位。4、消毒隔離存在的問題反映出個別護(hù)士無菌觀念差，護(hù)士長對院感工作的認(rèn)識不足，缺乏監(jiān)督和檢查。5、護(hù)理文書存在的問題主要是質(zhì)控人員未認(rèn)真履行職責(zé)，護(hù)士長督查力度不夠。整改措施：1、落實規(guī)章制度，建立監(jiān)督機(jī)制：各科組織護(hù)理人員認(rèn)崗位職責(zé)。2、充分發(fā)揮質(zhì)控小組職能：提高護(hù)士自身素質(zhì)，加強(qiáng)人人參與科室管理的意識及科室質(zhì)控小組的檢查力度。3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：特別是危重、特、一級護(hù)理的病人的管理，達(dá)到“六潔、四無”4、急救物品專人管理，每日嚴(yán)格檢查有登記，護(hù)士長每周認(rèn)真檢查及時發(fā)現(xiàn)問題，必須保證完好備用。5、

5、護(hù)士長要嚴(yán)格按照護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作檢查標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控要求履行好職責(zé)。6、竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除7、提高護(hù)士長管理意識，突出工作重點，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，注重細(xì)節(jié)質(zhì)量，爭取護(hù)理質(zhì)量零缺陷。篇二：20XX 1 月份護(hù)理質(zhì)量檢查缺陷分析及整改措施20XX 1 20XX 4 月份護(hù)理質(zhì)量檢查缺陷分析及整改措施根提高。下面我就護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理，特、一級護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，管道護(hù)理，病區(qū)管理，護(hù)理文件書寫，職業(yè)暴露等八個方面進(jìn)行反饋0；年壓瘡（可避免的）發(fā)06 起。2 2 次。二、基礎(chǔ)護(hù)理抽查63 次，抽查198 人，其中級護(hù)理病人60 人，危22 130 138 人。195（90

6、 分3 97.5%，100%的管理目標(biāo)。存在問題：1、病人指甲臟、胡須長。2、輸液卡填寫不規(guī)范，漏項、缺項，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫不符。3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符。竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除4、部分科室床頭卡缺。 未發(fā)現(xiàn)明顯缺陷80%96%。存在問題：1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積。2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物。3、部分標(biāo)識不清或標(biāo)識缺。14 48 96 人，考核護(hù)28 96.5%，護(hù)士對等級護(hù)理內(nèi)容的落實到80%。存在問題：1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展工作呈間斷性、未做到持續(xù)常態(tài)化。主要表現(xiàn)：在檢查前后與平常差別明顯，為應(yīng)付檢查而做；2、沒有形成全體護(hù)士的共識，護(hù)士長叫的多，護(hù)士動的少。3、工作沒有

7、亮點，停留在基本的工作模式上。4、科室部分護(hù)理人員沒有掌握等級護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理措施落實有差距。64 次，抽查不同場所（病室、配藥室、護(hù)士站）192 100%；急救藥品、器械、設(shè)備齊100%100%80%；竭誠為您提供優(yōu)質(zhì)文檔/雙擊可除75%。存在問題：1、晨間護(hù)理只管病床，不注意病房大環(huán)境的管理，病房物品多沒有及時引導(dǎo)病人放入廚中床上床下物品多、床頭柜上物品多2、病人衣服亂堆，如3、查房時間陪護(hù)睡病床上。4、病房使用電飯鍋、電熱杯。5、一人使用多床被褥。1 90 100%（95分）存在問題：1、體溫單未記錄過敏藥物。2、晚間病人病情變化處理措施記錄到位，但病情觀察記錄不到位。3、病人入院評估書寫刻板，未體現(xiàn)按生活指數(shù)評估病人的描述。4、護(hù)理記錄單使用醫(yī)學(xué)術(shù)語不規(guī)范。5、病室