探析兒科學(xué)臨床教學(xué)存在的現(xiàn)實(shí)問題及改進(jìn)措施

1、探析兒科學(xué)臨床教學(xué)存在的現(xiàn)實(shí)問題及改進(jìn)措施壓力大、待遇不高，還存在社會歧視現(xiàn)象，導(dǎo)致很多學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)兒 以期達(dá)到改進(jìn)兒科臨床教學(xué)方法和提高教學(xué)質(zhì)量的目的。兒科學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)狀隨著國家老齡化人口的增加，人口數(shù)量開始下降，國家順勢實(shí)施了二1998 年停止的兒科系本人口的不斷增加，醫(yī)療服務(wù)需求不斷擴(kuò)大，而兒科臨床專業(yè)人 員短時間很難得到補(bǔ)給，造成供需矛盾。院工作。而盟市級醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科醫(yī)務(wù)人員普遍缺乏，求賢若 不愿從事兒科臨床工作。醫(yī)學(xué)生在謀劃個人未來時，受社會擇業(yè)和各種實(shí)用主義思潮的影響， 產(chǎn)生了“輕兒科學(xué)重臨床醫(yī) 學(xué)”的學(xué)習(xí)誤區(qū)，認(rèn)為只要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)，將來便有更多機(jī)會選擇從事自己喜歡的專

2、業(yè)。造成這種現(xiàn)狀的原因很多，但至少包括兒科風(fēng)險高、待遇低，服務(wù)對象復(fù)雜等原因。因此，醫(yī)學(xué)生從入學(xué)開始，便對兒科產(chǎn)生距離感。加之兒科學(xué)理論有別于臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)， 有其特有的學(xué)科特點(diǎn)。學(xué)生在實(shí)踐中感覺較難理解，加劇了學(xué)生對兒科學(xué)的抵觸情 緒，難免產(chǎn)生應(yīng)付心理，被動聽課學(xué)習(xí)成為自然現(xiàn)象，缺乏兒科臨床實(shí)踐的積極性和主動性。兒科學(xué)臨床教學(xué)存在的現(xiàn)實(shí)問題課程體系不夠完善，教學(xué)內(nèi)容不豐富經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，環(huán)境污染越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致兒童疾病的細(xì)菌類型不斷變異，原有的教材以及教學(xué)原理已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代臨床兒科教學(xué)的要求，傳統(tǒng)的編制周期長、使用不靈活、內(nèi)容不能隨意更動的教學(xué)大綱已經(jīng)落后。而現(xiàn)在大學(xué)中

3、，兒科教學(xué)仍然以課堂教學(xué)為 主，更偏重于講授兒科學(xué)專業(yè)知識，缺乏社會學(xué)、心理學(xué)、社交學(xué)等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。盡管，近兩年也在教學(xué)方法上進(jìn)行了改革，提出了“互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)”，但深層次的推廣和應(yīng)用卻無法做到。兒科專業(yè)學(xué)生溝通能力有限，學(xué)習(xí)信心不足兒科將來的工作對象都是較小的嬰幼兒，家長過分關(guān)愛，對兒科醫(yī)師溝通能力要求較高，而現(xiàn)實(shí)中很多兒科學(xué)生過于自卑，溝通能力不高，不能得到家長的認(rèn)可，進(jìn)一步加劇兒科學(xué)生很少有機(jī)會參與兒科臨床實(shí)踐， 嚴(yán)重影響了兒科學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量。兒科生熱衷于學(xué)歷提升，無心臨床實(shí)踐隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，許多職業(yè)對從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平要求越來越高，尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，現(xiàn)在已經(jīng)呈現(xiàn)出“沒有高學(xué)歷

4、就找不到工作” 的趨勢。而小醫(yī)院不愿去，大醫(yī)院門檻高是不爭的事實(shí)。巨大的就業(yè)壓力使得大部分醫(yī)學(xué)生走上了繼續(xù)深造之路。醫(yī)學(xué)生考研蔚然成風(fēng)，而臨床實(shí)習(xí)期間也正值復(fù)習(xí)考研的重要時期。同時，醫(yī)學(xué)生還面臨畢業(yè)考試、就業(yè)分配等諸多事宜，勢必分散學(xué)生的時間和精力，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)流于形式， 這些主客觀因素都對臨床實(shí)習(xí)產(chǎn)生極大的負(fù)面影響。改進(jìn)兒科臨床教學(xué)質(zhì)量的措施構(gòu)建靈活完善的課程體系，擴(kuò)大知識面根據(jù)兒童疾病譜的變化，結(jié)合?？圃\治進(jìn)展，進(jìn)一步完善課程體系設(shè)置，修訂教學(xué)大綱。增加兒童心理學(xué)等教學(xué)內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生獲得更多實(shí)用兒科臨床知識和技能。改變傳統(tǒng)的以教師為主的“填鴨式”教學(xué)模式，提倡以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。從政策

5、方面支持和鼓勵臨床醫(yī)學(xué)生從事兒科臨床工作，提高薪資待遇，吸引優(yōu)秀人才。不斷加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力教育，努力培養(yǎng)符合社會需求的合格醫(yī)學(xué)生，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。加強(qiáng)學(xué)生管理，增強(qiáng)責(zé)任感本理論知識，還要幫助學(xué)生樹立起始終“以患兒為中心，全心全意為患者服務(wù)”的理念。言傳身教培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生在兒科臨床工作中的溝通能力，取得病人及家長的理解和配合。學(xué)生主動問，教師主動教，形成互動，共同促進(jìn)。強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，提高臨床能力在制定兒科人才培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱時，應(yīng)考慮臨床工作實(shí)際和人才培養(yǎng)要求，既要保證教學(xué)重點(diǎn)突出，又要結(jié)合臨床疾病譜實(shí)際，制定操作性強(qiáng)的實(shí)施方案。在強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練的同時，通過對兒科常見病多發(fā)病

6、診療技術(shù)的教學(xué)，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科實(shí)踐技能操作訓(xùn)練。積極教師對?？菩录夹g(shù)新進(jìn)展進(jìn)行學(xué)習(xí)研討，開拓視野，夯實(shí)理論基礎(chǔ)。既傳承兒科教學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)，又與時俱進(jìn)，不斷更新知識理論體系，提高駕馭兒科教學(xué)的能力。不斷增加知識儲備，適應(yīng)新形勢下醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)的需要，提高兒科教學(xué)質(zhì)量。對學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格要求，從病史采集、兒童體格查體、醫(yī)療文書書寫，到靜脈采血、放置導(dǎo)尿管、腰椎穿刺等各項(xiàng)操作，都必須在帶教老師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成。嚴(yán)格落實(shí)三級醫(yī)師查房制度，帶教老師盡可能創(chuàng)造條件為學(xué)生提供臨床的機(jī)會，如在例行查房時，管床學(xué)生必需事先查看患 兒科臨床能力?？己四Ｊ?，促進(jìn)學(xué)生就業(yè)傳統(tǒng)的學(xué)生畢業(yè)考試方式雖然有較久的歷史，在一定時期有其

7、積極的考核價值。但為培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，國家通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等多種方式，培養(yǎng)和提高住院醫(yī)師邏輯思維與臨床 綜合能力，快速培養(yǎng)適應(yīng)新形勢下社會對醫(yī)學(xué)人才的需求。近年來，客觀化臨床考試、標(biāo)準(zhǔn)化病人考核考試已在許多醫(yī)科院校實(shí)踐開展，并取得 了實(shí)效。因此，應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生重視臨床實(shí)踐，努力 提高臨床實(shí)踐能力。同時，應(yīng)加強(qiáng)包括基礎(chǔ)理論知 識和實(shí)踐技能操作在內(nèi)的出科考試管理，試題命制 應(yīng)側(cè)重對學(xué)生臨床實(shí)踐的考查，考核必須堅(jiān)持“公 開、公平、公正”的原則，嚴(yán)把臨床教學(xué)質(zhì)量關(guān)，為學(xué)生走向社會打下良好的基礎(chǔ)。4.結(jié)語我國高等醫(yī)學(xué)教育在全球經(jīng)濟(jì)激烈競爭背景下，不斷尋求國際化合作辦學(xué)，同時在互聯(lián)網(wǎng)時代下，深入貫徹教育部教學(xué)，不斷提高學(xué)校辦學(xué)水平，進(jìn)一步縮小國際間學(xué)校間的差距。兒科學(xué)教育作為高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，必須緊跟時代的步伐，適應(yīng)社會對兒科醫(yī)學(xué)人才的需求，利用現(xiàn)代先進(jìn)的教學(xué)手段和科學(xué)的教學(xué)方法，以培養(yǎng)更多合格的兒科醫(yī)學(xué)人才。兒科臨床教學(xué)是一個復(fù)雜的