毒蛇咬傷后的早期自救

1、毒蛇咬傷后的早期自救（一）:毒蛇咬傷后早期處理的常見失誤及關于策失誤之一：過份迷信“特效蛇藥”造成失誤尤其是野外13 個小時，而蛇毒的體內(nèi)擴散進程是 正確處理方法是：在內(nèi)服“特效蛇藥”的同時，積極即時地采取局部自救濟救處理方法， 才能有效地損壞和排出蛇毒，防止蛇毒擴散，為以后的搶救成功創(chuàng)造條件。失誤之二：過份迷信“抗蛇毒血清”造成失誤98%左右，并且不亞于抗蛇毒血清。尤其是蛇傷中后期及 取的。正確處理方法是：不論有無抗蛇毒血清，均要重用綜合療法，即便暫時沒有抗蛇毒血 失誤之三：局部錯誤的結(jié)扎造成失誤（除非十分劇毒的蛇種咬傷，25 分鐘。早期主要是迅速作早期局部自救處理，如火灼、切失誤之造成失誤

2、有作用的。失誤之五：斷留的毒牙未即時拔出造成失誤造成機體中毒癥狀持續(xù)不退，甚至逐漸加劇。有，應立即拔除。失誤之六：早期熱水浸洗患肢造成失誤病人在蛇傷早期用熱藥水沖洗或浸洗患肢，可導致局部血管擴張，血液通透性增加， 蛇毒吸收速度加快，導致腫脹迅速向心蔓延，全身中毒癥狀越發(fā)劇烈。正確處理方法是：早期 24 小時內(nèi)禁用、13 天內(nèi)慎用熱藥水沖洗和浸洗患肢。失誤之七：傷口堵塞毒液不能外流造成失誤而堵住傷口，都可能因影響蛇毒的排泄而反過來使蛇毒向體內(nèi)擴散，加大治療難度。早期 13 留一小口，決不能用力加壓包扎傷口，為防感染可用消毒紗布覆蓋或輕松包扎。失誤之八：傷后劇烈運動造成失誤有些病人被毒蛇咬傷后（尤

3、其是野外）自救處理，然后才考慮用擔架或由同事背送下ft，或用車轉(zhuǎn)院。下肢咬傷最好不要步行。毒蛇咬傷后的早期自救（二）止和減輕全身中毒癥的發(fā)生，減少后遺癥具有重要意義。早期自救原則：一是爭取盡快損壞傷口內(nèi)的蛇毒，二是將傷口的蛇 命的目的。最好在傷后3 分鐘內(nèi)就開始實施，因為有報道表明，最快者3 3 分鐘”。早期自救法：一、保持冷靜（作等）。否則，血液循環(huán)加快，蛇毒吸收也隨之加快。二、禁止局部結(jié)扎禁止局部結(jié)扎是本書作者在20 世紀80 年代就已經(jīng)提出的治蛇傷的重要觀點，這一觀點近年來已經(jīng)被越來越多的人認可。因為臨床觀察表明， 造成中毒更快更重，死亡率更高。三、撥出毒牙立即檢查傷口毒牙痕，看是否有折

4、斷之毒牙。如有毒牙在傷口內(nèi)，應立即拔除。四、沖洗傷口1、立即用水將傷口周圍的毒液沖掉，以免傷周的蛇毒在切開后滲入傷口而加重中毒量。2、也可由幾名男子輪流向傷口噴射小便，利用噴射的沖擊力將傷口的蛇毒沖掉。人體尿液中含有的尿酸成份也有損壞蛇毒的作用。五、損壞蛇毒1、火灼法：可直接將傷口內(nèi)的蛇毒燒毀損壞，使之失去毒性作用。原 毒的物質(zhì)?；鹱品ㄗ詈迷趥?330 分鐘內(nèi)實施，時間愈早效果愈好。但很痛。 火焰直燒法：將打火機點燃后，關于準傷口直接燒灼，可燒至起水泡或焦痂，大約 510 秒鐘即可。小面積燒傷的傷口可用清涼解毒的中草藥或按外科換藥處理。適用溝牙類蛇傷。 鐵釘烙法：較粗的針灸針、或細小鐵釘、或

5、縫衣針、大頭針均可， 23 次即可。此法特別適用咬得較深的管牙類毒蛇傷，如五步蛇傷。 火柴爆燒法：取火柴頭 510 35 蛇等牙痕較淺的毒蛇咬傷。6 3 克 杓內(nèi)或燒紅的鐵器上溶化后用小杓趁熱點藥于傷口處，冷則再點，反復710 次。方二：桿煙桿火燒之，以灼熱之煙油滴入傷口內(nèi)，反復數(shù)次。方三：也可點燃香煙、艾條、火炭等，將其關于著傷口熱烤，熱度以不燒傷皮膚和患者能忍受為度(緊急時為保命可燒傷皮膚)。一般在傷后 35 分鐘內(nèi)熱烤者，效果最佳。2、傷口塞藥法：此法可水解、氧化、損壞蛇毒，野外自救時，傷口應先作切開擴創(chuàng)處理。 胰蛋白酶撒傷口法：胰蛋白酶注射用粉劑15 將該藥粉撒傷口內(nèi)。外用有關蛇藥外敷

6、。有水解蛇毒作用。 傷口，干則換之。有中和蛇毒、預防壞死和防止出血工效。 高錳酸鉀填塞法：取高錳酸鉀一粒米大小，直接填塞入傷口或擴創(chuàng)后塞入創(chuàng)口內(nèi)。經(jīng) 1020 分鐘后，用水沖掉。該藥是一種強氧化劑， 關于蛇毒有很強的損壞作用，但可造成局部劇痛。六、野外擴創(chuàng)排毒法1、劃開傷口法：經(jīng)沖洗后，用小刀按毒牙痕的方向縱向劃開1 厘米左右（或呈“十”字形，或呈“米”字形劃開均可）。切開不宜過深，切至皮下即可（具體操作見第 頁擴創(chuàng)排毒法）。切開毒牙痕后，可選用火灼法、負壓吸毒法、傷口塞藥法、或擠壓排毒均可。1020 分鐘內(nèi)，本人不千篇一例的禁止切開。2、擠壓排毒法：由上自下，由外向內(nèi)，由周圍向傷口中心均勻推擠， 3060 分鐘。3、冷水浸泡法：將患肢置河、溝、溪的流動水中、或井水中、或冰水 可實施其它自救法。4、沙擦法；將患肢置河中或溪、溝水中，就近用水中的細沙子在傷口 體相互間的擠壓力，將蛇毒從傷口中排出。七、負壓吸毒法反復數(shù)次后，可吸出大量蛇毒。原則上以吸至局部由青紫轉(zhuǎn)正常皮膚、傷口滲出鮮紅血液為度。11020 厘米口中造成中毒（如無竹筒，取水筆筒亦一樣）。2、火罐吸毒法