新生兒硬腫癥護(hù)理

1、再生兒硬腫癥的護(hù)理再生兒發(fā)育不完滿再生兒體溫調(diào)治中樞發(fā)育不完滿，再生兒體溫調(diào)治差，代謝功能不行熟，以致再生兒的體溫易隨環(huán)境溫度的改變而變化。體表面積大，散熱多，而糖原及棕色脂肪貯備少，產(chǎn)熱不足。再生兒皮下脂肪薄且軟脂酸多再生兒皮下脂肪含軟脂酸很多，在低溫時(shí)簡(jiǎn)單凝固變硬，為發(fā)病的內(nèi)在因素。再加上再生兒皮下脂肪較薄、皮膚毛細(xì)血管豐富，體表面積相對(duì)較大，較簡(jiǎn)單散熱。天氣寒冷以致受寒受寒、環(huán)境溫度過低、且無合適保暖，末梢血管縮短，去甲腎上腺素分泌增添，促進(jìn)棕色脂肪分解。如寒冷刺激時(shí)間連續(xù)，將以致一系列生化和生理功能改變。但天熱也偶有發(fā)生。換尿布、洗浴時(shí)，均易受低溫影響。再生兒能量貯備少再生兒糖原及棕色

2、脂肪貯備少，應(yīng)激狀態(tài)下貯備耗資過分，如不及時(shí)補(bǔ)充將因貯備耗竭而喪失產(chǎn)熱能力。飼養(yǎng)不及時(shí)飼養(yǎng)不及時(shí)、水分和熱量供給不足、或有其他疾病(窒息、顱內(nèi)出血、肺炎、敗血癥等)，以致循環(huán)不良，亦為有關(guān)因素。早產(chǎn)兒硬腫癥原因早產(chǎn)兒由于脂肪量少，產(chǎn)熱貯備力差，有嚴(yán)重感染、窒息的再生兒由于脂肪產(chǎn)熱過程受抑，而更簡(jiǎn)單發(fā)僵直腫癥。寶寶患有再生兒硬腫癥會(huì)表現(xiàn)出皮膚和皮下脂肪變硬，并且伴有水腫。再生兒硬腫癥可能會(huì)惹起嬰兒體溫下降，嚴(yán)重的會(huì)對(duì)身體器官早曾損害。當(dāng)嬰兒患有再生兒硬腫癥時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出吃奶無力，哭聲十分稍微，身體溫度降低，身體活動(dòng)減少。輕度的再生兒硬腫癥會(huì)有全身發(fā)涼，皮下脂肪變硬，皮膚表面變得圓滑，顏色表現(xiàn)暗黃色

3、。嚴(yán)重的可能全身都出現(xiàn)硬腫現(xiàn)象，特別是大腿和小腿部位，面頰、臉部也可能有硬腫。再生兒硬腫癥若是不及時(shí)治療的話，可能會(huì)以致再生兒因呼吸衰竭而死亡。體溫不升體溫過低是主要表現(xiàn)，全身或肢端涼、體溫常在攝氏嚴(yán)重者可在30度以下。35度以下，1、產(chǎn)熱優(yōu)異患兒：腋溫肛溫，腋溫減肛溫差為正當(dāng)(在0-0.9度之間)，大多病程短，硬腫面積小，屬于輕型。2、產(chǎn)熱衰竭患兒：腋溫肛溫，腋溫減肛溫差為負(fù)值，多為病程長(zhǎng)，硬腫面積大，伴有多臟器功能衰竭，屬于重型。皮膚硬腫1、皮脂硬化：皮膚變硬，皮膚緊貼皮下組織不能夠提起。嚴(yán)重時(shí)肢體僵直，不能夠活動(dòng)。2、水腫：指壓呈凹陷性。3、硬腫時(shí)，多為對(duì)稱性，好發(fā)于下肢、臀、面頰、上肢

4、、背、腹、胸等。4、皮膚呈暗紅色或蒼黃色，嚴(yán)重循環(huán)不良者可呈蒼灰色或青紫色。5、有時(shí)只硬不腫，皮膚顏色蒼白，好像橡皮，只影響大腿和臀部，常為感染性疾病惹起的硬腫癥。器官功能損害輕者：器官功能低下，出現(xiàn)不吃、不哭、反應(yīng)低下、心率慢或心電圖及血生化異常的癥狀;重者：多個(gè)器官功能衰竭，可發(fā)生休克、心力衰竭、DIC、腎功衰竭及肺出血等。再生兒硬腫癥護(hù)理診斷1、再生兒體溫過低：與早產(chǎn)、寒冷等因素有關(guān)。2、再生兒皮膚完滿性受損：與皮膚硬化、水腫，局部血液供給不良有關(guān)。3、再生兒營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與吸吮無力、熱量攝入不足有關(guān)。4、再生兒硬腫癥有感染的危險(xiǎn)與免疫功能低下有關(guān)。5、再生兒硬腫癥潛藏并發(fā)癥，肺出血與嚴(yán)重微循環(huán)阻擋有關(guān)。6、再生兒硬腫癥的知識(shí)缺乏(knowledgedeficit)與家長(zhǎng)缺乏育兒知識(shí)有關(guān)。再生兒硬腫癥護(hù)理措施復(fù)溫測(cè)量體溫：合理飼養(yǎng)，保證熱量供給預(yù)防感染加強(qiáng)消毒管理，做好室內(nèi)、暖箱、患兒及醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生工作，嚴(yán)格遵