國內(nèi)醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的研究現(xiàn)狀

1、國內(nèi)醫(yī)學(xué)生心理安康狀況的研究現(xiàn)狀【摘要】醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的一個特殊群體，因其學(xué)習(xí)生活的特點，使醫(yī)學(xué)生的心理安康狀況有別于其他專業(yè)大學(xué)生。國內(nèi)就此做了大量的研究，本文將介紹國內(nèi)研究的現(xiàn)狀，以理解當(dāng)代醫(yī)學(xué)生心理安康狀態(tài)。【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生心理安康研究現(xiàn)狀【Abstrat】edialllegestudentsinaspeialgrup,beauseftheharateristisfthEirlearninglife,theedialllegestudentsentalhealthisdifferentfrtherajrs.agreatdealfdestiresearhhasdneinthisfield

2、,s,thestatusqufentalhealthdestiresearhnedialllegestudentsillbeintrduedtshtheentalhealthstatefntepraryedialllegestudents.【Keyrds】edialllegestudents,entalhealth,ResearhStatusQu近年來，大學(xué)生的心理安康問題一直是人們關(guān)注的焦點。諸多研究結(jié)果說明，我國大學(xué)生的心理安康狀況令人擔(dān)憂1。1醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活和心理安康的特殊性和其他專業(yè)相比，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制長、內(nèi)容多。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制一般為56年，需要學(xué)習(xí)30余門專業(yè)課，因此，醫(yī)學(xué)生要學(xué)習(xí)的

3、知識總量要大于其他專業(yè)。在學(xué)習(xí)方法上，醫(yī)學(xué)生主要以記憶為主，學(xué)習(xí)方法較為單一，這使學(xué)習(xí)變得單調(diào)而枯燥。繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)限制了學(xué)生自由開展和自主活動的時間，使學(xué)生缺乏娛樂活動，學(xué)習(xí)生活沉悶而缺乏活力。有研究認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生活的特點是導(dǎo)致其出現(xiàn)較多心理問題的主要原因。尤其在急診、手術(shù)等科室，面臨重危、瀕死患者，經(jīng)常接觸受疾病之苦的病人，親臨生離死別的場景，也會使醫(yī)消費生較大的心理壓力。醫(yī)療工作的特殊性需要醫(yī)務(wù)人員具備嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，全面準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)知識和嫻熟的醫(yī)療技巧、豐富的臨床經(jīng)歷，更需要有穩(wěn)定、樂觀的情緒、敏捷的思維、堅強(qiáng)的意志、較強(qiáng)的心理承受力等方面的心理素質(zhì)。有研究顯示，醫(yī)學(xué)生心理問題的

4、主要類型是焦慮、抑郁和精神病性，與其他專業(yè)有所不同。醫(yī)學(xué)生較多的心理問題使心理安康教育更加必要。醫(yī)生不僅要治好病人的軀體疾病，而且要幫助病人解決心理和社會問題，這就要求醫(yī)務(wù)人員有較強(qiáng)的人際溝通才能、情緒感染力和體察病人體驗的“同理心，要求醫(yī)生能以安康的心理狀態(tài)。要做到這一點醫(yī)生本人要心理狀態(tài)安康，人際關(guān)系良好，并能及時解決自己的心理問題。這需要通過心理安康教育對醫(yī)學(xué)生進(jìn)展相關(guān)訓(xùn)練，進(jìn)步其解決心理問題的才能。醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)全心全意為人民效勞、德智體全面開展的醫(yī)務(wù)工作者。醫(yī)學(xué)教育的全過程也應(yīng)該是對醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)進(jìn)展培養(yǎng)的過程。在過去，人們較注重醫(yī)療知識、技能方面的培養(yǎng)，而無視了心理素質(zhì)方面的培

5、養(yǎng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形式已經(jīng)由生物醫(yī)學(xué)形式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镄睦砩鐣t(yī)學(xué)形式。在疾病的發(fā)生、開展、防治過程中，社會因素和病人的心理因平日益受到人們的關(guān)注。在醫(yī)學(xué)教育過程中，有關(guān)社會、倫理、心理等學(xué)科也正在受到教育者的重視?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已不僅僅局限在單純的疾病防治，醫(yī)學(xué)教育客觀上要求醫(yī)學(xué)與心理學(xué)、醫(yī)學(xué)與社會學(xué)互相穿插結(jié)合，改變教育中只注重學(xué)生的專業(yè)知識而不重視心理和社會知識培養(yǎng)的單一性，加強(qiáng)人文教育，進(jìn)步醫(yī)學(xué)生的心理素養(yǎng)，更好地效勞于醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)。2國內(nèi)關(guān)于醫(yī)學(xué)生心理安康狀況的研究對醫(yī)學(xué)生心理安康狀況的評估，學(xué)者們根本上采用的是病癥自評量表SL90，國內(nèi)有將SL90用于評定不同人群的整體心理安康狀況2，顯示S

6、L90可以很好地反映受試者的心理整體狀況。陳福國等人34運用病癥自評量表SL-90對連續(xù)4屆，共2102名醫(yī)學(xué)生進(jìn)展心理安康狀況評定。結(jié)果顯示：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生SL90各因子得分低于全國大學(xué)生和河南省大學(xué)生，但陽性因子比例較高。男生的偏執(zhí)因子得分高于女生。護(hù)理學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生的因子得分顯著高于其他專業(yè)P0.05.趙凱1996研究認(rèn)為，與文科和理科專業(yè)相比，醫(yī)科學(xué)生有較多的SL90因子到達(dá)中度以上。周英等人的研究發(fā)現(xiàn)5護(hù)理本科生中可能有中度以上心理衛(wèi)生問題的學(xué)生占12.2%、醫(yī)學(xué)本科生占11.1%。這一比例較中國大學(xué)生已有的研究結(jié)果(18.5%)略低6，此研究同時顯示護(hù)理專業(yè)本科

7、生心理程度不但比醫(yī)學(xué)生低，而且比全國常模低。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的張仁漢教授提出醫(yī)學(xué)生“三年級脖現(xiàn)象7，即醫(yī)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)三年級時，其學(xué)習(xí)處于由根底醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)的過渡階段，在此階段，往往教師講到什么病，他們就疑心自己患什么病，根據(jù)教師所講的病癥對號入座。同時，有學(xué)者對醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的心理狀況做了研究89，結(jié)果說明大約有10%-20%的研究生存在不同程度的心理衛(wèi)生問題，而且這一群體中具有不良心理安康狀況的人越來越多。近年來，我國研究生招生規(guī)模持續(xù)大幅度擴(kuò)增，在校研究生數(shù)量急劇增加，研究生中各種心理安康問題日趨增多，如個人理想和現(xiàn)實的沖突、學(xué)業(yè)與擇業(yè)的矛盾、人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)等，一些極端事例如自殺、兇

8、殺、精神障礙等屢有報道。醫(yī)學(xué)研究生作為一個特殊的群體，其心理安康狀況也有著特殊的一面。孟小平以病癥自評量表SL-90和艾森克個性問卷EPQ對某醫(yī)科大學(xué)在校研究生進(jìn)展問卷調(diào)查和研究10，指出在校醫(yī)學(xué)研究生普遍存在的心理衛(wèi)生問題，他們在強(qiáng)迫、抑郁、人際關(guān)系、焦慮、偏執(zhí)、精神病性和恐懼等幾個因子上得分顯著高于常模，而且不同性別、不同年級研究生的心理安康狀況有所差異。劉步平11用病癥自評量表隨機(jī)調(diào)查廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制學(xué)生和專業(yè)五年制學(xué)生。研究說明七年制女生的恐懼因子和因子總分顯著低于男生，因子分3的檢出率居前10位的多是強(qiáng)迫、抑郁癥候；七年制學(xué)生的因子分、恐懼異常發(fā)生率、因子分3的總檢出率

9、及抑郁、恐懼、偏執(zhí)因子分3的檢出率明顯低于同校五年制學(xué)生；說明七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理安康狀況較好，說明文理結(jié)合的教育形式有助于進(jìn)步醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)，降低期望值、開展職業(yè)生涯設(shè)計、嚴(yán)格學(xué)分制、實行軟淘汰等是進(jìn)步七年制學(xué)生心理安康程度的有效措施。陳瑜等人對軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生做的研究說明12:軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理專業(yè)女生SL90得分較高的因子是強(qiáng)迫、人際、抑郁等因子，得分較低的是軀體化、精神病性等因子，這與張運生等人的研究結(jié)果類似13。軍校護(hù)理生SL90的9個因子得分中，恐懼因子顯著高于普通大學(xué)生與軍校學(xué)員得分。王麗榮14提出醫(yī)學(xué)生心理安康教育的新課題職業(yè)倦怠，職業(yè)倦怠是一種特定的心理狀態(tài)，表現(xiàn)為與工作

10、厭倦相關(guān)的一系列病癥，目前已成為醫(yī)護(hù)行業(yè)中影響醫(yī)護(hù)工作者心理安康程度的重要因素。王麗榮通過對職業(yè)倦怠內(nèi)涵與表現(xiàn)的分析，提出在高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以預(yù)防職業(yè)倦怠為目的，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的系統(tǒng)培養(yǎng)，并對醫(yī)學(xué)生可能出現(xiàn)的適應(yīng)性心理問題進(jìn)展預(yù)防性訓(xùn)練的策略。3進(jìn)步醫(yī)學(xué)生心理安康狀況的意義與建議醫(yī)生是一個特殊的職業(yè)，其工作責(zé)任性強(qiáng)，風(fēng)險性大，要求從業(yè)者有較高的心理素質(zhì)。在醫(yī)療工作中，醫(yī)生的工作關(guān)乎病人的安康和生命，稍有不慎，出現(xiàn)誤診、漏診或其它醫(yī)療過失。心理安康教育是進(jìn)步醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的需要。有學(xué)者通過比照研究15，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)心理學(xué)教育有助于增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的心理防御機(jī)制和心理應(yīng)對方式，對開展心理咨詢工作及時消除心理障礙，進(jìn)步學(xué)生整體心理安康程度有積極的作用。兩組學(xué)生首測有14.2%的