醫(yī)務科質控獎懲2015

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)醫(yī)務科質控管理獎懲辦法（討論稿）為了進一步提升醫(yī)療服務能力，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，構建和諧醫(yī)患關系，促進我院的醫(yī)務人員依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，進一步加強醫(yī)療質控管理，特制定本辦法。1、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑、上級醫(yī)師簽字 、未按時限書寫等缺一項每份扣50元；書寫了但未及時打印每份扣20元；缺上級醫(yī)師簽字每份扣10元。2、甲級病歷（9094.99分）獎50元/份；甲級優(yōu)等病歷（95分）獎100元/份；丙級病歷（75分）扣200元/份。（病歷中凡遇有單項否決的，此病歷屬丙級）。

2、3、病歷歸檔按規(guī)定時間內完成，（電子病歷提交申請歸檔、紙質病歷交科主任、護士長簽字后歸檔）每超一天每份扣10元、丟失病歷一份扣200元。4、科務會記錄每缺一次扣50元（每月一次）5、臨床醫(yī)師、醫(yī)技科室的申請檢查單和報告單等規(guī)范書寫，不合格者10元/份。6、危急值報告、登記不規(guī)范一次扣50元（查報、收登記、病程記錄中處理措施）。7、門診處方楣欄項目填寫不全，處方書寫不規(guī)范扣10元/份。8、抗生素使用率每超1個百分點扣50元（五官科60%、內二科70%、內一科70%、骨傷科20%、外科50%、婦產(chǎn)科40%、急診科40%、門診20%）9、藥房發(fā)藥工作準確率要求100%，每錯發(fā)一次視情節(jié)輕重進行懲罰，

3、自查發(fā)現(xiàn)的扣發(fā)50元/人次，病人舉報的經(jīng)查實扣100元/人次，藥師把關不合格處方及不規(guī)范用藥處方，并與醫(yī)師溝通修改，否則每張不規(guī)范處方扣藥師20元。10、每季度不定期抽查門診醫(yī)師處方10份，合格率95%以上，每降低1%扣發(fā)當事人當月績效工資50元。11、各類臺帳登記建立健全科室相關臺帳記錄，臺帳記錄必須保存完好，記錄完整。必備七本臺帳：交班本、業(yè)務學習登記本、疑難危重病例討論登記本、死亡病例討論登記本、差錯登記本、出入院登記本和科室質檢組織活動登記本必須健全，每月不定期抽查1次，每缺1本扣科室績效工資200元。12、各級醫(yī)師值班在崗情況，查實缺崗、脫崗一次扣200元。13、基藥占所用藥品的45

4、%以上，低于1個百分點扣科室100元。14、藥品使用比例按2013年15號文件執(zhí)行（內一科59%、內二科63%、外科47%、婦產(chǎn)科15%、五官科44%、骨傷科45%、急診科65%）高于1個百分點扣科室10元。15、各種培訓、會議全院性的由院辦統(tǒng)計，職能部門組織的由職能部門統(tǒng)計，無故缺席一人次扣100元、遲到、早退扣50元、各科室每次會議前上報考勤表，無故不報的扣科室200元。（報表含應到醫(yī)、護、技、后勤人員具體名字，各對應欄以打為標識）。注：除外出進修學習或科室安排休假而外出的、病假、家中確有特殊事情、會議或培訓時間段的一線醫(yī)師外均納入應參加的人員。16、因不嚴格執(zhí)行14個核心制度、診療規(guī)范及

5、指南所致醫(yī)療責任事故，造成醫(yī)院重大經(jīng)濟損失的，由當事人所在科室承擔賠償經(jīng)額的10%。17、以上條款經(jīng)督查后下發(fā)整改通知，按相應標準執(zhí)行，對同一問題連續(xù)整改三次以上無果將加倍處罰。18、所有獎懲只針對相關科室，職能部門將獎懲情況報院務會及財務科，同時下發(fā)反饋到科室，由科室質控小組自行討論處理。19、年終職能部門對相關科室進行分類評比，將所扣資金全部以獎勵形式下發(fā)（以年度計算處罰金額為標準，金額最少的為第一，依次類推，取前三名）。20、每次檢查和年終評比由醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會成員承擔。21、醫(yī)技科要嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，不按操作規(guī)范所致儀器設備損壞的，科室承擔金額（10萬元以上的10%；5-10萬的20%；0-5萬的30%）。22