糖尿病患者的護(hù)理措施

1、糖尿病患者的護(hù)理措施(一)飲食護(hù)理1、計(jì)算總熱量根據(jù)理想體重計(jì)算每天所需總熱量理想體重年齡4 0歲以下者：標(biāo)準(zhǔn)體重二身高-105年齡4 0首以上者：標(biāo)準(zhǔn)體重二身高TOO成年人休息狀態(tài)下每天每公斤熱量：105125. 5kJ (25-30kcal)輕力芳動(dòng)：125. 5J146KJ (3035Kcal)中體力勞動(dòng)：14 6167KJ (35-40Kca 1)重體力勞動(dòng)：1 6 7燈(4OKc a 1)以上孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、伴有消耗性疾病者可每天每公斤加21 KJ( 5Kcal)肥胖者減少2 1Kl(5Kc a 1)體重恢復(fù)至理想體重的5%2、食物的組成和分配碳水化合物占飲食總熱量的5O

2、%A6O%提倡食用粗制米、面、一定量 雜糧、蛋白質(zhì)不起過總量的1 5%每天每公斤理想體重0. 8-1 2g 孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良或伴有消耗性疾病者宜增至L 52g伴有糖尿病腎病而腎功的正常者應(yīng)限至0. 8 g血尿素氮升高者應(yīng)限制在0.6g.蛋白質(zhì)1/3來自動(dòng)物蛋白，脂肪占總熱量30%3、膳食調(diào)配考前須知嚴(yán)格限制各種甜食：食糖，糖果、甜點(diǎn)心，餅干，水果及各種含糖 飲料低脂低鹽飲食：超體重者忌吃油炸.油煎食物，少食膽因醇含量高 的動(dòng)物內(nèi)臟，全脂牛奶，蛋黃、魚子，烹調(diào)應(yīng)以植物油為主，限制動(dòng) 物脂肪的攝入食鹽（bg H B P 3g多食含纖維素高的食物：每天食用纖維含量40 60g為宜，包括豆 類、蔬

3、菜控制總熱量：嚴(yán)格按計(jì)算的飲食制定食譜，定時(shí)，定量進(jìn)餐，在保 持總熱量不變的原那么下，凡增加一種食物時(shí)應(yīng)同時(shí)減少另一種食物 監(jiān)測(cè)體重變化：每周定期測(cè)體重1次，如果體體重改變大于2千克, 報(bào)告醫(yī)師高纖維食物作用：使人有飽腹感，有利于飲食控制，而且能補(bǔ)充各種纖維素及微量元素成分，增加腸蠕動(dòng)，有利于大使通暢可延緩腸道葡萄糖的吸收，降低餐后血糖，有利于肥胖者減輕體重 食物纖維有一定的降低膽固醇及低密度脂蛋白的作用（二）運(yùn)動(dòng)誘法1、方式有氧運(yùn)動(dòng)為主如散步，慢跑，做廣播操，騎自行車，步行活動(dòng)步行活動(dòng)安全，容易堅(jiān)持 可首選2、運(yùn)動(dòng)量合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為活動(dòng)時(shí)患者的心率達(dá)個(gè)體60%的最 大耗氧量個(gè)體60%最大耗氧量時(shí)心率：心率= 170-年齡活動(dòng)時(shí)間為每次2030分鐘，每，周不少于3次.用胰胰島素或口服降糖藥物者最好每天定時(shí)活動(dòng)，肥胖者可適當(dāng)增加 活動(dòng)次數(shù)3、原那么 循序漸進(jìn)，逐步增加運(yùn)動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間，持之以恒4、運(yùn)動(dòng)的考前須知運(yùn)動(dòng)前評(píng)估：糖尿病并發(fā)急性感染，活動(dòng)性肺結(jié)核，嚴(yán)重急慢性并 發(fā)癥，重癥患者不應(yīng)急于采用運(yùn)動(dòng)療法預(yù)防意外發(fā)生a.運(yùn)動(dòng)最好在飯后1小時(shí)進(jìn)行，不宜在空腹時(shí)進(jìn)行，防止低血糖b.運(yùn)動(dòng)中需注意補(bǔ)充水分，隨身攜帶糖果，當(dāng)出現(xiàn)饑餓感，心慌,出冷汗，頭暈及四肢無力或顫抖等低血糖病癥時(shí)食用c .身體出現(xiàn)不適感時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)d .在運(yùn)動(dòng)