4.21日習(xí)題試卷吉林白城四平

1、4.21日習(xí)題試卷吉林/白城/四平您的姓名： 填空題 *_所屬校區(qū)： 單選題 *吉林白城四平1 老年人的晶態(tài)智力一般不隨年齡的增長(zhǎng)而減退，晶態(tài)智力是指:（） 單選題 *A.理解能力(正確答案)B.反應(yīng)速度C.近期記憶力D.思維敏捷度E.知覺(jué)整合能力答案解析：晶態(tài)智力:指通過(guò)學(xué)習(xí)和掌握社會(huì)文化經(jīng)驗(yàn)而獲得的智力，如詞匯、理解力和常識(shí)等。晶態(tài)智力主要與后天的知識(shí)、文化、經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)，所以并不一定隨年齡的增長(zhǎng)而減退，甚至還有可能提高，直至7080歲后，才出現(xiàn)緩慢減退。2 有關(guān)老年人的生理特點(diǎn)，說(shuō)法正確的是:（） 單選題 *A.體重增加B.身高增加C.味覺(jué)敏感性增強(qiáng)D.骨質(zhì)疏松(正確答案)E.眼球突出

2、答案解析：老年人生理特點(diǎn):（1）形體的變化:體重減輕、身高下降;皮下脂肪減少;皮膚松弛、變薄、皺紋加深、皮膚色素沉著;眼瞼下垂、眼球凹陷;牙齒松動(dòng)脫落;關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活。（2）生理功能的變化:視力及聽(tīng)力下降;嗅覺(jué)減退;味覺(jué)敏感性下降;皮膚感覺(jué)遲鈍;消化吸收功能不良;骨質(zhì)疏松;免疫及防御功能下降;生育和性功能下降;心搏出血量減少等。3 為了改善睡眠質(zhì)量，老年人睡前應(yīng)注意:（） 單選題 *A.加餐B.多飲水C.加強(qiáng)活動(dòng)D.閱讀興奮書(shū)籍E.用熱水泡腳(正確答案)答案解析：用熱水泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善睡眠。4 有關(guān)老年患者的護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖?（） 單選題 *A.避免長(zhǎng)期臥床，鼓勵(lì)參加力所能及的活動(dòng)B

3、.進(jìn)食不宜過(guò)快，攝入易消化、有營(yíng)養(yǎng)、清淡飲食C.洗澡不宜過(guò)勤D.大、小便宜用坐式便器E.改變?cè)缢缙鸬牧?xí)慣(正確答案)答案解析：在力所能及的原則下，注意提高老年人的生活能力和社會(huì)能力;老年人進(jìn)食不宜過(guò)快，攝入易消化、有營(yíng)養(yǎng)、清淡飲食，老年人應(yīng)早睡早起。5 女性老年期是指年齡:（） 單選題 *A.45歲B.50歲C.60歲(正確答案)D.55歲E.65歲答案解析：女性老年期指絕經(jīng)后的生命時(shí)期。一般60歲以后婦女機(jī)體逐漸老化，進(jìn)入老年期。6 一般老年人運(yùn)動(dòng)后的心率宜為:（） 單選題 *A.180年齡B.170年齡(正確答案)C.175年齡D.185年齡E.160年齡答案解析：一般老年人運(yùn)動(dòng)后最宜心

4、率（次/分）=170年齡。7 老年人保持比較好的記憶是:（） 單選題 *A.近期記憶和邏輯記憶B.遠(yuǎn)期記憶和邏輯記憶(正確答案)C.機(jī)械記憶和近期記憶D.邏輯記憶和近期記憶E.次級(jí)記憶和遠(yuǎn)期記憶答案解析：老年人對(duì)很久以前的事情記憶較準(zhǔn)確，通過(guò)以往的經(jīng)驗(yàn)對(duì)邏輯分析記憶較好，機(jī)械記憶較差。8 患者，男，81歲，腦動(dòng)脈硬化，醫(yī)囑服用阿司匹林，該藥物治療的原理是:（） 單選題 *A.擴(kuò)張小動(dòng)脈B.擴(kuò)張小靜脈C.降低血液黏滯度(正確答案)D.增加血管壁彈性E.降低毛細(xì)血管通透性答案解析：阿司匹林不僅是一種常用而有效的解熱鎮(zhèn)痛藥，而且還具有降低血液黏滯度、降低血脂、降低血小板凝集度、改善微循環(huán)、預(yù)防動(dòng)脈硬

5、化和血栓形成的功效，已廣泛應(yīng)用于預(yù)防短暫性腦缺血以及中風(fēng)、防治心絞痛和心肌梗死等病癥。9 患者，男性，68歲。雖已退休多年，但仍在某民間團(tuán)體機(jī)構(gòu)繼續(xù)努力工作，且干勁不減當(dāng)年。該患者采用的退休適應(yīng)方式是:（） 單選題 *A.冷漠型B.堅(jiān)持型(正確答案)C.離退型D.收縮型E.尋求援助型答案解析：堅(jiān)持型是指退休后，仍繼續(xù)努力工作，并保持高水平的活動(dòng)。該患者符合堅(jiān)持型的退休適應(yīng)方式。10 下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙:（） 單選題 *A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述D.思維破裂E.牽連觀念(正確答案)答案解析：思維形式障礙包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙，聯(lián)想障礙又包括思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思

6、維散漫、思維破裂和病理性贅述。11 關(guān)于思維奔逸，下列哪種說(shuō)法正確:（） 單選題 *A.是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀B.是躁狂癥的常見(jiàn)癥狀(正確答案)C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀D.是神經(jīng)衰弱的常見(jiàn)癥狀E.是器質(zhì)性精神障礙的常見(jiàn)癥狀答案解析：思維奔逸，又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。多見(jiàn)于躁狂癥。12 關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確:（） 單選題 *A.妄想都是與事實(shí)相符的信念B.妄想是一種病理性的歪曲信念(正確答案)C.妄想是可以通過(guò)擺事實(shí)、講道理說(shuō)服的信念D.妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念E.妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱答案解析：妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特征:（1）思維內(nèi)

7、容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ);（2）病人對(duì)自己的想法堅(jiān)信不疑，不能被事實(shí)所糾正，與其所接受的教育和所處的社會(huì)文化背景不相稱;（3）妄想內(nèi)容均涉及病人本人，總是與個(gè)人利害有關(guān);（4）妄想具有個(gè)人獨(dú)特性，不為任何集體所共有。13 關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確:（） 單選題 *A.自知力就是指病感B.自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力(正確答案)C.神經(jīng)癥患者都有自知力D.重性精神病患者都沒(méi)有自知力E.有自知力的病人較沒(méi)有自知力的病人預(yù)后好答案解析：自知力又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指病人對(duì)自己精神疾病認(rèn)識(shí)和判斷能力。14 木僵不見(jiàn)于下列哪種疾病:（） 單選題 *A.精神分裂癥B.抑郁癥C.應(yīng)激相關(guān)障礙D.腦

8、器質(zhì)性精神障礙E.焦慮癥(正確答案)答案解析：嚴(yán)重的木僵見(jiàn)于精神分裂癥，稱為緊張性木僵。較輕的木僵可見(jiàn)于嚴(yán)重抑郁癥、應(yīng)激相關(guān)障礙及腦器質(zhì)性精神障礙。15 關(guān)于假性癡呆的說(shuō)法，哪項(xiàng)不對(duì):（） 單選題 *A.常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激B.可見(jiàn)于癔癥及反應(yīng)性精神障礙C.可見(jiàn)于抑郁癥D.一般預(yù)后較好E.假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆(正確答案)答案解析：臨床上可見(jiàn)在強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷后產(chǎn)生一種類似癡呆的表現(xiàn)，而大腦組織結(jié)構(gòu)無(wú)器質(zhì)性損害。經(jīng)治療后智能可完全恢復(fù)正常，稱假性癡呆。16 “空氣枕頭”的現(xiàn)象見(jiàn)于精神分裂癥病人的哪種臨床表現(xiàn):（） 單選題 *A.感知覺(jué)障礙B.被動(dòng)體驗(yàn)C.思維聯(lián)想障礙D.緊張綜合征

9、(正確答案)E.意志減退答案解析：緊張綜合征以患者全身肌張力增高而得名，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)，是精神分裂癥緊張型的典型表現(xiàn)。在木僵患者中，可出現(xiàn)蠟樣屈曲，特征是患者的肢體可任人擺布，即使被擺成不舒服的姿勢(shì)，也較長(zhǎng)時(shí)間似蠟塑一樣維持不變。如將患者的頭部抬高，好像枕著枕頭，患者也能保持這樣的姿勢(shì)一段時(shí)間，稱之為“空氣枕頭”。17 下列關(guān)于幻覺(jué)的概念，敘述正確的是:（） 單選題 *A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B.對(duì)客觀事物的妄想C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)(正確答案)D.客觀刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)E.缺乏客觀刺激時(shí)的正確的體驗(yàn)答案解析：幻覺(jué)是患者在缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)出現(xiàn)的病理

10、性感知體驗(yàn)。18 錯(cuò)覺(jué)是指:（） 單選題 *A.對(duì)已知的事物有未經(jīng)歷的陌生B.沒(méi)有客觀事物作用于感官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)C.對(duì)從未經(jīng)歷過(guò)的事物有熟悉感D.對(duì)客觀事物扭曲的知覺(jué)(正確答案)E.對(duì)客觀事物部分屬性產(chǎn)生了錯(cuò)誤的知覺(jué)答案解析：本題考查的是錯(cuò)覺(jué)的概念。錯(cuò)覺(jué)是指對(duì)客觀事物扭曲的知覺(jué)。19 某患者，輕微觸摸皮膚就感覺(jué)疼痛難忍，屬于:（） 單選題 *A.幻觸B.感覺(jué)過(guò)敏(正確答案)C.感覺(jué)消退D.內(nèi)臟性不適E.錯(cuò)覺(jué)答案解析：該患者屬于感覺(jué)過(guò)敏，即對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高，如感到陽(yáng)光特別刺眼，聲音特別刺耳。20 患兒男，13歲。游泳時(shí)不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應(yīng)給予該患兒的首要救治措施是:

11、（） 單選題 *A.給予強(qiáng)心藥B.建立靜脈通道C.口對(duì)口人工呼吸D.胸外心臟按壓E.保持呼吸道通暢(正確答案)答案解析：溺水的患者首先清理呼吸道。21 下列關(guān)于妄想的說(shuō)法，正確的是:（） 單選題 *A.妄想的內(nèi)容與自我無(wú)關(guān)B.在智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法C.在意識(shí)清晰的情況下的病理性歪曲信念(正確答案)D.不接受事實(shí)，但能被理性糾正的思想E.在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念答案解析：關(guān)系妄想的患者認(rèn)為環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都與他有關(guān)，故A錯(cuò);妄想是在意識(shí)清晰的情況下的病理性歪曲信念，故B錯(cuò);妄想是不接受事實(shí)，不能被理性糾正的思想，故D錯(cuò);妄想是一種不理性、與現(xiàn)實(shí)不符且不可能實(shí)現(xiàn)但堅(jiān)信的錯(cuò)誤信念，故E錯(cuò)

12、。22 幻聽(tīng)最常見(jiàn)于:（） 單選題 *A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥(正確答案)D.癔癥E.強(qiáng)迫癥【答案】C。解析:幻聽(tīng)最常見(jiàn)于精神分裂癥。23 患者，男，34歲，經(jīng)常雙臂舞動(dòng)，有時(shí)將左腿放在右腿上，有時(shí)又把右腿放在左腿上，有時(shí)雙手捧著肚子或抱著頭，患者對(duì)此行為不予解答。病情稍微好轉(zhuǎn)點(diǎn)后回憶道，左腿代表依靠群眾，右腿代表克服困難，左腿放在右腿上代表依靠群眾克服困難，右腿放在左腿上則代表克服困難依靠群眾，雙手捧著肚子代表保護(hù)人民，抱著頭代表保護(hù)領(lǐng)導(dǎo)。請(qǐng)問(wèn)，該患者最可能出現(xiàn)了下列哪種情況:（） 單選題 *A.思維奔逸B.思維破裂C.象征性思維(正確答案)D.語(yǔ)詞新作E.病理性贅述答案解析：象征

13、性思維指以無(wú)關(guān)的具體事物來(lái)代替某一抽象概念。這一轉(zhuǎn)換是患者所獨(dú)有的、不經(jīng)解釋旁人無(wú)法理解。而根據(jù)題干中的描述“左腿代表依靠群眾，右腿代表克服困難”，這是患者自己所獨(dú)有的，不解釋的話旁人無(wú)法理解，與象征性思維最符合。24 患者男性，42歲，近一周突然興奮，躁動(dòng)不安，傷人毀物。在藥物治療時(shí)易引起患者摔傷的因素是:（） 單選題 *A.墜床B.躁動(dòng)不安(正確答案)C.不合作D.變換體位E.藥物不良反應(yīng)答案解析：病人躁動(dòng)不安，易發(fā)生摔傷的危險(xiǎn)。25 患者女，25歲，自我感覺(jué)良好，說(shuō)話時(shí)表情豐富，眉飛色舞，情感夸張，富有感染力。此癥狀是:（） 單選題 *A.易激惹B.情感不穩(wěn)C.情感高漲(正確答案)D.焦

14、慮E.病理性激情答案解析：自我感覺(jué)良好，說(shuō)話時(shí)表情豐富，眉飛色舞，情感夸張，富有感染力，此為情緒高漲的典型表現(xiàn)。26 患者女性，40歲。思維散亂，推理荒謬，話意互不聯(lián)系，言語(yǔ)支離破碎，令人莫名其妙。此種癥狀稱為:（） 單選題 *A.思維奔逸B.思維中斷C.思維破裂(正確答案)D.思維貧乏E.強(qiáng)制性思維答案解析：思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言語(yǔ)或書(shū)寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含意互不相關(guān)，變成語(yǔ)句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。嚴(yán)重時(shí)，言語(yǔ)支離破碎，個(gè)別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語(yǔ)詞雜拌。多見(jiàn)于精神分裂癥青春型。由題干得出患者思維散亂，推理荒謬，

15、話意互不聯(lián)系，言語(yǔ)支離破碎，令人莫名其妙。屬于思維破裂。27 患者男性，32歲，某日突然發(fā)覺(jué)自己的手變大了，汗毛像野獸毛一樣濃密，鏡子里自己的臉比黑熊還難看，仔細(xì)一看，這些情況都恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。此癥狀屬于:（） 單選題 *A.錯(cuò)覺(jué)B.視幻覺(jué)C.運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)D.心因性幻覺(jué)E.感知綜合障礙(正確答案)答案解析：視物變形癥，人們觀看某一物體時(shí)，感覺(jué)到的物體形象發(fā)生畸形，失去原物體的真相，稱為視物變形癥。它和成形性幻視不同，后者是在沒(méi)有客觀事物存在時(shí)出現(xiàn)的一種虛幻感覺(jué)。感知綜合障礙:是指病人在感知某一現(xiàn)實(shí)事物時(shí)，作為一個(gè)客觀存在的整體來(lái)說(shuō)是正確的，但對(duì)該事物的個(gè)別屬性，如大小、形狀、顏色、空間距離等產(chǎn)

16、生與該事物不相符合的感知。28 患者女性，80歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)能憑空聽(tīng)到已故的親人呼喚他，叫他也隨他們而去。稱自己走到哪里那些已故的親人都跟著他。此癥狀屬于:（） 單選題 *A.歪曲的感覺(jué)B.歪曲的知覺(jué)C.虛幻的感覺(jué)D.虛幻的知覺(jué)(正確答案)E.正常人沒(méi)有的知覺(jué)答案解析：虛幻的知覺(jué)又稱幻覺(jué)。幻覺(jué)，在沒(méi)有相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激情況下而產(chǎn)生的虛幻的知覺(jué)體驗(yàn)，稱為幻覺(jué)。也就是說(shuō)，“虛幻的知覺(jué)即稱幻覺(jué)”。這種虛幻的知覺(jué)形象產(chǎn)生的當(dāng)時(shí)，并不存在相應(yīng)的刺激物。如病人看見(jiàn)蛇在地上，實(shí)際上沒(méi)有蛇，但病人卻有逼真的體驗(yàn)。幻覺(jué)是臨床上最常見(jiàn)的精神病性癥狀，常與妄想合并存在?；糜X(jué)可按照不同的感覺(jué)器官分為聽(tīng)幻

17、覺(jué)（幻聽(tīng)）、視幻覺(jué)（幻視）、觸幻覺(jué)（幻觸）、嗅幻覺(jué)（幻嗅）、味幻覺(jué)（幻味）和內(nèi)感受器幻覺(jué)。就幻覺(jué)的性質(zhì)可分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)。就幻覺(jué)的外部形象看，可分為原始性幻覺(jué)即不成形幻覺(jué)和成形幻覺(jué)。此題應(yīng)該選擇D。29 患者女性，60歲，近一周來(lái)夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽(tīng)，幻視，表情緊張，恐懼，白天臥床，自發(fā)言語(yǔ)較少，對(duì)夜間行為難以回憶，生活自理差，頭顱CT示:頂枕葉片狀梗死灶，考慮目前患者處于:（） 單選題 *A.譫妄狀態(tài)(正確答案)B.癡呆狀態(tài)C.抑制狀態(tài)D.木僵狀態(tài)E.幻覺(jué)妄想狀態(tài)答案解析：譫妄，是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，是在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，表現(xiàn)有定向力障礙，包括時(shí)

18、間、地點(diǎn)、人物定向力及自身認(rèn)識(shí)障礙，并產(chǎn)生大量的幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)。幻覺(jué)以幻視多見(jiàn)，內(nèi)容多為生動(dòng)、逼真而鮮明的形象，如看到昆蟲(chóng)、猛獸、鬼神、戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)面等。由題干看出患者夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽(tīng)，幻視，表情緊張，恐懼，可以看出患者處于譫妄狀態(tài)。30 患者在意識(shí)清楚情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量異己的思維，伴不自主感是:（） 單選題 *A.強(qiáng)迫觀念B.被動(dòng)體驗(yàn)C.思維被插入D.強(qiáng)制性思維(正確答案)E.物理影響妄想答案解析：強(qiáng)制性思維又稱思維云集，指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)行。內(nèi)容多雜亂無(wú)序，出乎意料。有時(shí)甚

19、至是患者所厭惡的。這些異己的思想有時(shí)在患者自主思維過(guò)程中回放或在大腦休息時(shí)出現(xiàn)稱為思維插入，有時(shí)大量的思想或觀念一個(gè)接一個(gè)或幾個(gè)概念同時(shí)擠入腦海中，稱為思維云集。本癥多突然出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間短暫，有時(shí)轉(zhuǎn)瞬即逝。結(jié)合題干選擇答案D31 患者女性，30歲，述自己經(jīng)常聽(tīng)到一個(gè)聲音在議論她，此癥狀為幻覺(jué)，真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)的區(qū)別是:（） 單選題 *A.二者均缺乏客觀刺激B.二者來(lái)源和感知方式不同(正確答案)C.二者感知的幻覺(jué)形象生動(dòng)D.二者均是對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受E.二者均是對(duì)客觀事物的胡思亂想答案解析：（1）真性幻覺(jué)的定義是:幻覺(jué)體驗(yàn)來(lái)源于外界，具有明確的定位，通過(guò)感官而感覺(jué)到的形象生動(dòng)鮮明，存在于客觀

20、空間，不從屬于自己，也不能隨自己的意愿加以改變。如幻視和幻聽(tīng)。（2）假性幻覺(jué)的定義是:幻覺(jué)不用感官而感覺(jué)到，來(lái)源不明確，幻覺(jué)形象不存在于客觀空間，僅存在于本人的客觀空間，不是由外部投射而來(lái)的，是一種意向。32 患者男，15歲。把墻上的蜻蜓看成釘子。此患者的精神癥狀屬于:（） 單選題 *A.幻視B.感覺(jué)過(guò)敏C.錯(cuò)視(正確答案)D.內(nèi)感性不適E.象征性思維答案解析：錯(cuò)覺(jué)指對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。臨床上多見(jiàn)錯(cuò)聽(tīng)和錯(cuò)視。如將地上的一條繩索看成一條蛇。病理性錯(cuò)覺(jué)常在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)，帶有恐怖色彩，多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。33 病人原先無(wú)任何精神異常，某次聽(tīng)廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說(shuō)他，而他的生活經(jīng)歷與

21、當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為:（） 單選題 *A.聽(tīng)幻覺(jué)B.原發(fā)性妄想(正確答案)C.繼發(fā)性妄想D.思維散漫E.病理性象征性思維答案解析：原發(fā)性妄想是突然發(fā)生的，與病人當(dāng)時(shí)的心理活動(dòng)和所處環(huán)境毫無(wú)關(guān)系，一旦出現(xiàn)即絕對(duì)確信。34 醫(yī)生問(wèn)病人為什么住院了，病人答道:“我有2個(gè)孩子，紅桃代表我的心，你放開(kāi)手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己”，這屬于什么癥狀:（） 單選題 *A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語(yǔ)D.持續(xù)言語(yǔ)E.思維破裂(正確答案)答案解析：思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為病人的言語(yǔ)或書(shū)寫內(nèi)容的句子之間含義互不相關(guān)，變成語(yǔ)句堆積，令

22、人不能理解。嚴(yán)重時(shí)，言語(yǔ)支離破碎，成了語(yǔ)詞雜拌。35 患者男，18歲。表現(xiàn)為大量思維涌現(xiàn)在腦內(nèi)，自覺(jué)腦子很亂，無(wú)法控制自己。此患者的精神癥狀屬于:（） 單選題 *A.思維散漫B.思維中斷C.妄想D.思維破裂E.思維云集(正確答案)答案解析：強(qiáng)制性思維，又稱思維云集，指病人頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受病人意愿的支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)行。36 患者女，30歲。時(shí)常覺(jué)得自己內(nèi)心的想法被別人察覺(jué)。此患者的精神癥狀屬于:（） 單選題 *A.思維錯(cuò)亂B.被害妄想C.關(guān)系妄想D.被洞悉感(正確答案)E.感知綜合障礙答案解析：思維被揭露感或被

23、洞悉感，病人覺(jué)得自己的思想還未表達(dá)就已被人知道，盡管病人說(shuō)不清自己的思想是如何被探知的。37 一個(gè)病人意識(shí)清晰，有嗜酒史，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是:（） 單選題 *A.譫妄綜合征B.酒中毒性幻覺(jué)癥C.酒中毒性妄想癥D.癡呆綜合征E.遺忘綜合征(正確答案)答案解析：當(dāng)虛構(gòu)與近事遺忘、定向障礙合并存在時(shí)稱為柯薩可夫綜合征，又稱遺忘綜合征。多見(jiàn)于酒精所致精神障礙和顱腦外傷所致精神障礙等。38 患者女性，40歲，近來(lái)總認(rèn)為自己病情嚴(yán)重?zé)o法治療，一直惶惶不可終日。此患者的癥狀屬于:（） 單選題 *A.夸大妄想B.疑病妄想C.被害妄想D.嫉妒妄想E.廣泛性焦慮(

24、正確答案)答案解析：廣泛性焦慮癥以泛化且持久、無(wú)明顯對(duì)象的煩惱、過(guò)分擔(dān)心和緊張不安為特征，占焦慮癥的57%。對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件的經(jīng)常擔(dān)心是焦慮癥的核心癥狀。39 患者近日思維內(nèi)容豐富，經(jīng)常問(wèn)“先有雞還是先有蛋?”、“人為什么會(huì)長(zhǎng)大?”等問(wèn)題，此患者癥狀為:（） 單選題 *A.強(qiáng)迫性懷疑B.強(qiáng)迫性回憶C.強(qiáng)迫性窮思竭慮(正確答案)D.強(qiáng)迫性對(duì)立思維E.強(qiáng)迫意向答案解析：強(qiáng)迫性窮思竭慮是指患者對(duì)日常生活中的一些事情和自然現(xiàn)象尋根究底、反復(fù)思索，明知缺乏現(xiàn)實(shí)意義、沒(méi)有必要，但又不能自我控制。40 患者男，34歲。主訴總能聽(tīng)到同事在屋里議論自己，可走進(jìn)屋里卻沒(méi)有人。此患者的

25、精神癥狀屬于:（） 單選題 *A.感覺(jué)過(guò)敏B.錯(cuò)聽(tīng)C.物理影響妄想D.幻聽(tīng)(正確答案)E.夸大妄想答案解析：幻聽(tīng)是一種歪曲或奇特的聽(tīng)覺(jué)，并沒(méi)有相應(yīng)的外部聲刺激作用于聽(tīng)覺(jué)器官?；颊哂袝r(shí)會(huì)聽(tīng)到有人在喊救命，但這種聲音在現(xiàn)實(shí)的外部聲場(chǎng)中并不存在。臨床研究認(rèn)為，幻聽(tīng)是大腦聽(tīng)覺(jué)中樞對(duì)信號(hào)錯(cuò)誤加工的結(jié)果。41 患者女，35歲。表現(xiàn)為說(shuō)話東拉西扯，對(duì)問(wèn)話的回答不切題，以致檢查者感到交流困難。此患者的精神癥狀屬于:（） 單選題 *A.思維奔逸B.思維散漫(正確答案)C.思維貧乏D.思維遲緩E.思維破裂答案解析：思維散漫:又稱思維松弛，是指病人在意識(shí)清晰的情況下，思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙。思維活動(dòng)缺乏主

26、題思想，內(nèi)容和結(jié)構(gòu)都散漫無(wú)序，不能把聯(lián)想集中于他所要解釋的問(wèn)題上。表現(xiàn)為說(shuō)話東拉西扯，對(duì)問(wèn)話的回答不切題，以致檢查者感到交流困難。42 患者，中年女性，平時(shí)爭(zhēng)強(qiáng)好勝，比較急躁，但工作效率高，能力強(qiáng)，只是容易發(fā)火，有時(shí)有過(guò)分的敵意，容易與人發(fā)生矛盾。這種行為特征往往被稱為是:（） 單選題 *A.E型性格B.D型性格C.A型性格(正確答案)D.B型性格E.C型性格答案解析：A型性格的人脾氣比較火爆，遇事容易急躁、喜歡競(jìng)爭(zhēng)、好斗，對(duì)人常有戒心等，題中陳女士正是此種性格。B型性格具有外向性的特點(diǎn)，情緒不穩(wěn)定，社會(huì)適應(yīng)性較差，遇事急躁，人際關(guān)系不融洽，C型性格具有內(nèi)向性特點(diǎn)，情緒穩(wěn)定，社會(huì)適應(yīng)性良好，但

27、在一般情現(xiàn)下表現(xiàn)被動(dòng)。D型性格具有外向性特點(diǎn)，社會(huì)適應(yīng)性良好或一般，人際關(guān)系較好，有組織能力。E型性格具有內(nèi)向性特點(diǎn)，情緒不穩(wěn)定，社會(huì)適應(yīng)性輕差或一般，不善交際，但往往善于獨(dú)立思考。43 患者，女，15歲，擔(dān)心肥胖而節(jié)食1年余，近半年來(lái)患者食欲差，厭食，考慮為神經(jīng)性厭食癥。對(duì)該患者處理最合適的是:（） 單選題 *A.順應(yīng)患者心理B.培養(yǎng)健康的性心理C.長(zhǎng)期服用促消化藥物D.安排豐富的業(yè)余生活E.引導(dǎo)其樹(shù)立正確的審美觀(正確答案)答案解析：神經(jīng)性厭食癥，又稱為厭食癥，是患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標(biāo)準(zhǔn)體重以下，并極力維持這種狀態(tài)的一種心理生理障礙。治療包括:（1）營(yíng)養(yǎng)支持療法，改善低

28、體重造成的營(yíng)養(yǎng)不良。（2）心理治療以認(rèn)知療法為主。（3）抗精神病藥治療:可選用氯丙咪嗪。（4）補(bǔ)鋅療法。44 35歲，女性，看醫(yī)生時(shí)拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開(kāi)嘴時(shí)，反而咬緊牙關(guān)，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來(lái)，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于:（） 單選題 *A.模仿癥狀B.違拗癥狀(正確答案)C.重復(fù)與刻板動(dòng)作D.強(qiáng)迫動(dòng)作E.被動(dòng)現(xiàn)象答案解析：患者并非有意的不合作，而是對(duì)所有的外來(lái)吩咐的一種無(wú)意的、不由自主的對(duì)抗。屬于違拗癥狀。45 患者，女，27歲。近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常稱自己肚子里面能聽(tīng)到過(guò)去聽(tīng)過(guò)的交響樂(lè)和喜歡的歌曲。該患者的癥狀最可能是:（） 單選題 *A.真性幻覺(jué)B.假性幻覺(jué)(正確答案)C

29、.心因性幻覺(jué)D.內(nèi)臟性幻覺(jué)E.妄想性幻覺(jué)答案解析：假性幻覺(jué)的幻覺(jué)形象不夠鮮明生動(dòng)，產(chǎn)生于患者的主觀空間，如腦內(nèi)、體內(nèi)，不是通過(guò)感覺(jué)器官而獲得。46患者，男，17歲。學(xué)習(xí)游泳時(shí)不慎誤入深水區(qū)，溺水，經(jīng)搶救出水，當(dāng)即發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸已停。下一步處理是:（） 單選題 *A.觀察患者情況B.人工呼吸、胸外按壓(正確答案)C.尋找患者本人D.打120E.送往醫(yī)院答案解析：當(dāng)呼吸道通暢后，應(yīng)立即行人工呼吸、心臟按壓，盡可能減少缺氧時(shí)間，挽救生命。47患者男性，59歲，口中常常喃喃自語(yǔ)“我該死，我該死”。每晚席地而臥，上蓋一破單被。此患者的癥狀屬于:（） 單選題 *A.被害妄想B.嫉妒妄想C.罪惡妄想(正確答

30、案)D.夸大妄想E.物理影響妄想答案解析：罪惡妄想又稱自罪妄想。病人毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤、不可寬恕的罪惡，應(yīng)受嚴(yán)厲的懲罰。多見(jiàn)于憂郁狀態(tài)和精神分裂癥。48 患者男性，19歲，突然動(dòng)作顯著緩慢，整天臥床，不起來(lái)吃飯，也不上廁所，叫他推他均無(wú)反應(yīng)，表情呆板。該患者的癥狀是:（） 單選題 *A.違拗癥B.緘默狀態(tài)C.木僵狀態(tài)(正確答案)D.意志減退E.興趣減退答案解析：木僵指動(dòng)作行為和言語(yǔ)的抑制或減少。保持一種固定姿勢(shì)，不語(yǔ)、不動(dòng)、不食、面部表情固定，大小便潴留，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，如不予治療，可維持很長(zhǎng)時(shí)間。49 患者女性，一看到男性即不能自控地想是否要和他談戀愛(ài)結(jié)婚，明知不對(duì)也無(wú)法自控。這

31、種癥狀是:（） 單選題 *A.見(jiàn)人恐怖B.鐘情妄想C.強(qiáng)迫觀念(正確答案)D.焦慮狀態(tài)E.孤獨(dú)狀態(tài)答案解析：所謂強(qiáng)迫觀念是指見(jiàn)到或聽(tīng)到某一事物時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)引起患者不安的聯(lián)想。強(qiáng)制性思維又稱思維云集，指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)行。故選擇C強(qiáng)迫觀念。50 患者，女，反復(fù)發(fā)生皮膚黏膜淤血入院，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嘔吐、呼吸不規(guī)則、昏迷，此時(shí)考慮患者出現(xiàn)了:（） 單選題 *A.消化道出血B.呼吸抑制C.顱內(nèi)出血(正確答案)D.消化道出血E.呼吸道出血答案解析：特發(fā)性血小

32、板減少性紫癜有出血傾向，該患者出現(xiàn)嘔吐、呼吸不規(guī)則、昏迷，應(yīng)警惕顱內(nèi)出血的發(fā)生。51 患者，男性，50歲，以特發(fā)性血小板減少性紫癜收入院，最常見(jiàn)的出血部位為:（） 單選題 *A.皮膚黏膜(正確答案)B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.顱內(nèi)答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜大小不等的瘀點(diǎn)、瘀斑，分布不均，可發(fā)生于任何部位，常先出現(xiàn)于四肢，尤以四肢遠(yuǎn)端多見(jiàn)。黏膜出血程度不一，以鼻及齒齦為多見(jiàn)，口腔黏膜出血、血皰次之，血尿及胃腸道出血也可見(jiàn)到。女性患者常以月經(jīng)過(guò)多為主要表現(xiàn)。52 患者，男性，27歲，印刷廠彩印車間，工人。因特發(fā)性血小板減少性紫癜住院，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療半月后好轉(zhuǎn)出院

33、。護(hù)士進(jìn)行出院前的健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是:（） 單選題 *A.必須調(diào)換工種B.堅(jiān)持飯后服藥C.避免到人多聚集的地方D.注意自我病情監(jiān)測(cè)E.若無(wú)新發(fā)出血可自行停藥(正確答案)答案解析：糖皮質(zhì)激素治療期間患者抵抗力弱，應(yīng)盡量少到人多的地方，以免引起感染;在印刷廠工作接觸的材料可能是引起特發(fā)性血小板減少性紫搬的因素，應(yīng)調(diào)換工種;糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是減少血小板抗體的生成、降低毛細(xì)血管脆性和刺激骨髓造血。對(duì)急性和慢性型的急性出血發(fā)作均有療效?？刂瞥鲅淖饔妹黠@，多數(shù)患者在數(shù)天后出血停止，兩周內(nèi)血小板數(shù)開(kāi)始上升但停藥后易復(fù)發(fā)，血小板正常后應(yīng)小劑量維持36個(gè)月，患者不可自行停藥。53 患

34、者，女，30歲。因皮膚紫癜1個(gè)月，牙齦出血不止3天，高熱，貧血進(jìn)行性加重，伴乏力、頭暈、心悸住院。肝、脾、淋巴結(jié)不大、胸骨無(wú)壓痛。化驗(yàn):血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板低于正常，骨髓增生極度減低。該患者可能是: 單選題 *A.急性白血病(正確答案)B.急性再生障礙性貧血C.血小板減少性紫癜D.慢性再生障礙性貧血E.過(guò)敏性紫癜答案解析：該患者可能是急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一組由于各種原因引起的骨髓造血組織明顯減少、造血功能衰竭而發(fā)生以全血細(xì)胞減少為特征的貧血性疾病，以進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn)。起病急驟、病情嚴(yán)重，常有反復(fù)嚴(yán)重感染和內(nèi)臟出血者稱為急性再生障礙性貧血54 能鑒別再

35、生障礙性貧血與急性粒細(xì)胞白血病的主要檢查是: 單選題 *A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(正確答案)B.外周血有幼紅細(xì)胞C.外周血有幼粒細(xì)胞D.血紅蛋白含量E.骨髓象檢查答案解析：鑒別再生障礙性貧血與急性粒細(xì)胞性白血病的主要檢查是骨髓象檢查。再障骨髓象檢查顯示三系細(xì)胞減少，而白血病骨髓象檢查顯示白細(xì)胞過(guò)度克隆性增生。55 患者，男性，發(fā)熱，體溫38.5C，全身有小出血點(diǎn)，頭暈、乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80gL，紅細(xì)胞31012L，白細(xì)胞3109/L,血小板70109L，確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的主要原因是: 單選題 *A.營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)B.缺乏成熟中性粒細(xì)胞C.缺氧D.出血E.新陳代謝旺盛答案解析：再生

36、障礙貧血是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細(xì)胞減少為主要特征。其中，有防御功能的中性粒細(xì)胞減少，是患者發(fā)生感染發(fā)熱的主要原因。56 患者女，70歲，診斷為糖尿病?；颊唢嬍持委熤凶⒁馐马?xiàng)不正確的是:（） 單選題 *A.按時(shí)進(jìn)食B.控制總熱量是關(guān)鍵C.嚴(yán)格限制各種甜食D.每周監(jiān)測(cè)體重E.清晨空腹鍛煉(正確答案)答案解析：空腹鍛煉容易發(fā)生低血糖，應(yīng)囑患者在鍛煉前適量進(jìn)食。57 汪女士，65歲，因糖尿病入院，檢測(cè)尿糖（+）。醫(yī)囑:皮下注射胰島素，12U，下列描述錯(cuò)誤的是:（） 單選題 *A.皮膚做常規(guī)消毒B.進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚成40C.選擇上臂三角肌D.選用2ml注射器，6.5

37、號(hào)針頭(正確答案)E.刺入針梗的2/3答案解析：胰島素一般選用皮下注射，一般選用lml注射器，以保證藥物劑量準(zhǔn)確。58 林太太，54歲，自訴多飲、多食，多尿不明顯，自測(cè)尿糖陽(yáng)性。對(duì)該疑似糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是:（） 單選題 *A.尿糖定性試驗(yàn)B.尿糖定量測(cè)定C.空腹血糖測(cè)定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(正確答案)E.胰島細(xì)胞抗體測(cè)定答案解析：口服葡萄糖耐量測(cè)定僅用于無(wú)明顯臨床癥狀、尿糖偶爾陽(yáng)性而血糖正?；蛏愿叩幕颊摺Ｍǔ２捎每诜咸烟欠?，于服糖或靜脈注射葡萄糖溶液后0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)取血測(cè)血糖，糖尿病患者表現(xiàn)為2h血糖11mmol/L。59 患者，女，70歲。糖尿病病史20年

38、。訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來(lái)足趾漸變黑。護(hù)士在接診后立即進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括:（） 單選題 *A.視網(wǎng)膜病變B.神經(jīng)病變C.肢端壞疽D.泌尿系統(tǒng)感染(正確答案)E.冠心病答案解析：糖尿病患者常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥有感染、血管病變、神經(jīng)病變和眼部病變。患者視物不清，屬于視網(wǎng)膜病變;胸悶憋氣屬于心臟血管病變所致冠心病;兩腿及足底刺痛屬于神經(jīng)病變;足趾漸變黑，屬于肢體壞疽。無(wú)明顯證據(jù)提示患者泌尿系感染。60 患者，男，50歲。糖尿病史10年，1天前診斷為糖尿病酮癥酸中毒。該患者呼吸的特點(diǎn)是:（） 單選題 *A.呼吸急促B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.

39、呼吸表淺E.深大呼吸(正確答案)答案解析：考察代謝性酸中毒呼吸特點(diǎn)。糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是深大呼吸，呼出氣體中帶有爛蘋果味。避錯(cuò):深大呼吸與呼吸急促不同，呼吸衰竭時(shí)多為呼吸急促，酸中毒時(shí)多為深大呼吸。61 誘發(fā)癲癇的因素不包括:（） 單選題 *A.高熱B.睡眠不足C.大量飲酒D.體育活動(dòng)(正確答案)E.精神刺激答案解析：高熱、缺睡、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、大量飲酒、閃光、精神刺激和一過(guò)性代謝紊亂等情況，都能誘發(fā)癲癇發(fā)作。62 對(duì)于癲癇持續(xù)發(fā)作患者，護(hù)士首先應(yīng)做何種準(zhǔn)備:（） 單選題 *A.做好約束準(zhǔn)備B.準(zhǔn)備地西泮靜脈注射(正確答案)C.準(zhǔn)備20甘露醇靜脈注射D.準(zhǔn)備鼻飼抗癲癇藥E.

40、準(zhǔn)備50葡萄糖液靜注答案解析：對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在給氧、防護(hù)等的同時(shí)，必須在短時(shí)間內(nèi)終止發(fā)作，安定（地西泮）為首選藥。63 下列哪項(xiàng)不符合癲癇藥物治療原則:（） 單選題 *A.大劑量開(kāi)始(正確答案)B.單一用藥無(wú)效者可聯(lián)合用藥C.達(dá)療效后繼續(xù)正規(guī)用藥D.連續(xù)3年無(wú)發(fā)作后可緩慢減量E.以小劑量維持后停藥答案解析：抗癲癇藥物較多，可根據(jù)不同發(fā)作類型選擇適當(dāng)藥物;一般從單藥小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整到能控制發(fā)作而又不出現(xiàn)不良反應(yīng)或反應(yīng)很輕的最低有效劑量;單一用藥無(wú)效者可聯(lián)合用藥，更換藥物應(yīng)逐漸過(guò)渡;堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)則服藥，一般為45年;連續(xù)3年無(wú)發(fā)作后可緩慢減量，以小劑量維持后停藥。64 預(yù)防癲癇再發(fā)作的

41、有效措施是:（） 單選題 *A.發(fā)作間歇期定時(shí)服藥(正確答案)B.注意休息C.適量運(yùn)動(dòng)D.合理飲食E.禁止患者參加有危險(xiǎn)的活動(dòng)答案解析：預(yù)防癲癇再發(fā)作的有效措施是發(fā)作間歇期定時(shí)服藥，長(zhǎng)期用藥者在完全控制發(fā)作后再持續(xù)服藥35年，然后再考慮停藥。65 癲癇患者的健康教育，以下不妥的是:（） 單選題 *A.不可參加攀高活動(dòng)B.開(kāi)車要有人陪同(正確答案)C.不可參加游泳運(yùn)動(dòng)D.不可使用神經(jīng)興奮藥物E.需長(zhǎng)期正規(guī)用藥答案解析：癲癇患者平時(shí)應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，保持睡眠充足。減少精神和感覺(jué)刺激，如避免長(zhǎng)時(shí)間地看電視、洗浴、玩游戲機(jī)等，盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳，禁忌游泳和蒸汽浴，禁止駕駛，不可使

42、用神經(jīng)興奮藥物，需長(zhǎng)期正規(guī)用藥。故選B。66 癲癇單純失神發(fā)作的特征性表現(xiàn)是:（） 單選題 *A.頭暈頭痛B.惡心嘔吐C.全身抽搐D.口吐白沫，角弓反張E.短暫意識(shí)障礙、活動(dòng)中斷、呆滯凝視(正確答案)答案解析：癲癇單純失神發(fā)作的特征性表現(xiàn)為短暫意識(shí)障礙、活動(dòng)中斷、呆滯凝視。67 患者男，65歲。雙手靜止性震顫伴動(dòng)作緩慢8年，診斷為帕金森病，需服用多巴絲肼治療?；颊唠p手靜止性震顫，面部表情呆板，呈面具臉，可進(jìn)食，慌張步態(tài)?；颊卟灰诉M(jìn)食高蛋白飲食的原因是:（） 單選題 *A.不易消化B.可能加重震顫C.可能出現(xiàn)肌強(qiáng)直D.可降低多巴絲肼療效(正確答案)E.可引起藥物不良反應(yīng)答案解析：帕金森患者給予高

43、熱量、高維生素、高纖維素、低鹽、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的易消化飲食，飲食中不宜盲目過(guò)多給予蛋白，以免降低左旋多巴類藥物的療效，故本題選D。檳榔為擬膽堿能食物，可降低抗膽堿能藥物的療效，也應(yīng)避免食用。68 患者，男性，60歲。近期一側(cè)上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)表現(xiàn)出“鉛管樣強(qiáng)直”，并且上肢震顫嚴(yán)重。此癥狀日益加重，請(qǐng)問(wèn)患者此時(shí)的治療方案是:（） 單選題 *A.抗膽堿藥B.多巴胺替代藥物C.多巴胺受體激動(dòng)劑D.手術(shù)療法(正確答案)E.替代性藥物治療答案解析：手術(shù)療法適用癥狀限于一側(cè)或一側(cè)較重的病例，年齡在60歲以下，且藥物治療無(wú)效或副作用嚴(yán)重而不能耐受藥物治療者。69 患者，女性，34歲，急性炎癥性脫髓鞘性多

44、發(fā)性神經(jīng)炎患者。病后5天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、吞咽困難，呼吸麻痹、構(gòu)音含糊。首要的治療措施是:（） 單選題 *A.糖皮質(zhì)激素治療B.鼻飼營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)C.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療D.抗生素治療E.氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸(正確答案)答案解析：呼吸肌麻痹是導(dǎo)致本病死亡的主要原因，此時(shí)首要措施是氣管切開(kāi)，使用呼吸機(jī)人工呼吸，保持呼吸道通暢。70 患者男，48歲。腦出血，入院第2天發(fā)生顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇250ml時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:（） 單選題 *A.若有結(jié)晶須加熱使其消失后再用B.注射時(shí)勿使藥液漏到血管外C.單獨(dú)輸注D.1530min內(nèi)滴完E.按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度(正確答案)答案解析：甘

45、露醇遇冷容易結(jié)晶，每次用藥前都要檢查藥液的質(zhì)量，有結(jié)晶時(shí)須加熱使其消失后再用，以防結(jié)晶被輸入患者體內(nèi)。甘露醇用于降低顱內(nèi)壓時(shí)，一定要快速輸入才能起效，無(wú)需按血壓進(jìn)行調(diào)節(jié)。71 一男性高血壓病人，突然意識(shí)喪失且很快進(jìn)入深昏迷，噴射樣吐出咖啡樣胃內(nèi)容物，檢查有一側(cè)上、下肢癱瘓，此病人可能發(fā)生了:（） 單選題 *A.高血壓危象B.腦出血(正確答案)C.短暫性腦缺血發(fā)作D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.腦栓塞答案解析：腦出血的常見(jiàn)病因是高血壓，主要臨床表現(xiàn):輕重主要取決于出血量和出血部位，豆紋動(dòng)脈破裂導(dǎo)致內(nèi)囊出血時(shí)，主要表現(xiàn)為“三偏征”，即出血灶的對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、同向性偏盲。72 患者，男性，55歲，因腦血

46、管意外急診入院。經(jīng)過(guò)3周治療病情穩(wěn)定，醫(yī)生下醫(yī)囑出院，病人仍有左側(cè)上、下肢麻木，活動(dòng)受限等癥狀。出院指導(dǎo)的內(nèi)容不恰當(dāng)?shù)氖?（） 單選題 *A.注意情緒穩(wěn)定B.注意生活規(guī)律C.每天飲酒兩大杯達(dá)到活血目的(正確答案)D.掌握藥物服用知識(shí)E.進(jìn)行肢體功能鍛煉答案解析：腦卒中的患者因平素有高血壓病史，因此在飲食中要注意戒煙酒。73 老年男性，突然跌倒，神志不清。查體:一側(cè)上下肢癱瘓，口斜眼歪，一側(cè)瞳孔直徑5mm，另一側(cè)瞳孔直徑3.5mm，其原因是:（） 單選題 *A.顱內(nèi)壓增高B.腦動(dòng)脈血栓形成C.腦血管畸形D.腦出血后腦疝(正確答案)E.腦腫瘤答案解析：腦出血多在白天活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生?？沙?/p>

47、現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)、大小便失禁等。內(nèi)囊出血最多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為“三偏征”，出血灶的對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、同向性偏盲。發(fā)生腦疝時(shí)可有雙側(cè)瞳孔不等大。74 患者，男，70歲。因突然昏迷1小時(shí)入院。體檢:左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯(cuò)誤的護(hù)理是:（） 單選題 *A.暫禁食B.去枕平臥(正確答案)C.吸氧D.留置導(dǎo)尿管E.控制入液量答案解析：根據(jù)題干可得，為老年男性患者，典型中樞性面癱及偏癱癥狀，意識(shí)昏迷，考慮急性腦出血可能性大。因患者昏迷，故應(yīng)暫時(shí)禁食，留置導(dǎo)尿管;頭部抬高1530可減輕腦水腫;吸氧可防止腦缺氧的發(fā)生;為維持水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)控制每日入液量。75 患者，女

48、，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有噴射性嘔吐，很快出現(xiàn)意識(shí)模糊，且腦膜刺激征陽(yáng)性，此患者可能的診斷是:（） 單選題 *A.腦出血B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)D.腦血栓形成E.腦梗死答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點(diǎn)是在活動(dòng)中突然發(fā)病，起病急驟，劇烈頭痛，噴射性嘔吐，有腦膜刺激征陽(yáng)性。76 腎盂腎炎具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是:（） 單選題 *A.尿常規(guī)B.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)(正確答案)C.尿蛋白定量D.血肌酐E.腎B超答案解析：腎盂腎炎具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。77 患者，男性，55歲，慢性腎盂腎炎4年，今因腰痛、低熱就診。其中與發(fā)病密切相關(guān)的護(hù)理資料是:（） 單選題 *A

49、.男性B.年齡C.職業(yè)D.口服激素E.患有前列腺增生癥(正確答案)答案解析：前列腺增生時(shí)，尿流不暢，可致尿路梗阻。尿道壓力增高、局部抗感染能力降低是腎盂腎炎的重要誘因。78 患者，女，45歲，診斷為急性腎盂腎炎，正確的治療措施是:（） 單選題 *A.口服環(huán)丙沙星3天B.口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑7天C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效抗生素治療2周(正確答案)D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療E.隨意應(yīng)用答案解析：應(yīng)根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周。在無(wú)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，可選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥，常用的是喹諾酮類、復(fù)方新諾明、氨基糖苷類藥物。79 腎盂腎炎常見(jiàn)的誘發(fā)因素除外:（）

50、 單選題 *A.腎小球腎炎(正確答案)B.糖尿病C.前列腺肥大D.高尿酸血癥E.機(jī)體免疫力低下答案解析：糖尿病、前列腺肥大、導(dǎo)尿以及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素都可誘發(fā)腎盂腎炎。臨床上，導(dǎo)致人體自衛(wèi)功能不良而易發(fā)生腎盂腎炎的因素主要有:（1）尿流不暢和尿路梗阻，是最主要的易感因素。如高尿酸血癥。（2）尿路畸形或功能缺陷。（3）機(jī)體免疫功能低下。（4）其他:尿道口或尿道口周圍的炎癥病變，如尿道旁腺炎、陰道炎、前列腺炎、會(huì)陰部皮膚感染等，細(xì)菌沿尿路上行引起腎盂腎炎。導(dǎo)尿、尿路器械檢查也易促發(fā)尿路感染。80 患者，女性，24歲。寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、腰痛4日來(lái)院就診，鏡檢:尿白細(xì)胞5個(gè)/高倍視野，初步診斷為

51、:（） 單選題 *A.腎病綜合征B.急性腎衰C.慢性腎衰D.急性腎盂腎炎(正確答案)E.膀胱癌答案解析：急性腎盂腎炎全身感染癥狀明顯，常常發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫升高可達(dá)40，大部分患者白細(xì)胞顯著升高，可有尿痛、尿頻、尿急及下腹部疼痛等膀胱炎的癥狀。根據(jù)患者表現(xiàn)，最可能的診斷為急性腎盂腎炎。81 患者男，60歲，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量減少，600ml/d，血壓90/60mmHg，雙肺濕啰音，查血肌酐402mol/L，尿素氮每日約上升3671mmol/L，血鉀輕度升高，診斷急性腎衰竭，可能的病因是:（） 單選題 *A.血容量不足(正確答案)B.肺部感染C.雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻D.高血鉀E.水

52、鈉潴留答案解析：各種原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足，有時(shí)兩者共存，腎嚴(yán)重灌注不足，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。此患者因消化道出血，且尿量減少，血壓下降，可以判斷是腎前性腎衰，主要原因就是血容量不足。82 男，54歲，患肝硬化一次放腹水3000ml而無(wú)尿，首先考慮:（） 單選題 *A.急性心衰B.腎前性腎衰竭(正確答案)C.腎后性腎衰竭D.腎性腎衰竭E.急性肝衰竭答案解析：大量放腹水導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降，導(dǎo)致腎前性腎衰竭。83 患者男，下肢嚴(yán)重?cái)D壓傷后發(fā)生急性腎衰竭，少尿期不可能出現(xiàn)的是:（） 單選題 *A.尿相對(duì)密度低B.低鉀血癥(正確答案)C.低鈉血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案

53、解析：急性腎衰竭少尿期會(huì)出現(xiàn)代謝產(chǎn)物的蓄積:血尿素氮、肌酐等升高，出現(xiàn)代謝性酸中毒。電解質(zhì)紊亂:可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心搏驟停。所以只有選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。84 男性，50歲，急性腎衰少尿期，病人突然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹，應(yīng)考慮:（） 單選題 *A.高鉀血癥(正確答案)B.低鉀血癥C.水中毒D.酸中毒E.尿毒癥答案解析：急性腎衰少尿期病人尤應(yīng)注意高鉀血癥發(fā)生，該病人出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹。符合高鉀血癥臨床特點(diǎn)。85 急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期應(yīng)控制血清鉀升高，其相應(yīng)的措施不包括:（）

54、單選題 *A.嚴(yán)格限制含鉀食物B.嚴(yán)格限制含鉀藥物C.輸入庫(kù)存血，防止貧血(正確答案)D.遵醫(yī)囑服用堿性藥物E.高滲葡萄糖加胰島素靜脈滴注答案解析：因庫(kù)存較久的血液中紅細(xì)胞內(nèi)的鉀進(jìn)入血漿，庫(kù)存2周的血漿中鉀濃度可增加45倍，故大量輸庫(kù)存血會(huì)導(dǎo)致血鉀升高，急性腎衰患者少尿期禁用。86 慢性腎衰竭貧血的最主要原因是:（） 單選題 *A.鐵缺乏B.促紅細(xì)胞生成素缺乏(正確答案)C.葉酸缺乏D.營(yíng)養(yǎng)不良E.消化道出血答案解析：慢性腎衰竭導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素（EPO）生成減少，從而導(dǎo)致貧血。87 患者男，39歲，慢性腎功能不全入院，護(hù)士為患者選擇的合適飲食中可減輕腎小球的高壓，高灌注，高濾過(guò)狀態(tài)的是:（） 單選題 *A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食即可B.優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷高鈣飲食(正確答案)C.低蛋白飲食D.高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食答案解析：應(yīng)給予患者高維生素、高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷高鈣飲食。88 患者男性，65歲，近年來(lái)反復(fù)血尿、蛋白尿，測(cè)血壓180/110mmHg，血肌酐404mol/L，診斷慢性腎衰竭，護(hù)理措施最重要的是每天:（） 單選題 *A.測(cè)量血壓1次B.留尿常規(guī)1次C.準(zhǔn)確記錄出入液量(正確答案)D.測(cè)量體溫4次E.做心電圖1次答案解析：因?yàn)槟I功能嚴(yán)重受損對(duì)水的調(diào)節(jié)能力下降，當(dāng)攝入液體量過(guò)多可導(dǎo)致水腫，表現(xiàn)高血壓、稀釋性低鈉血癥、體重增高等;限制攝入量可導(dǎo)致脫水。