2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(超聲診斷學(xué))歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(超聲診斷學(xué))歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.病人，男性，38歲病人，晚餐后突發(fā)腹痛8小時(shí)，腹脹腹痛，頻繁嘔吐，行超聲檢查，最可能的表現(xiàn)為A、上腹部腸管擴(kuò)張，可見假腎征B、彗尾征C、下腹部腸管擴(kuò)張，可見結(jié)腸袋與半月襞D、上腹部腸管擴(kuò)張，可見魚刺征、羽毛征E、幽門管肥厚正確答案:D2.病人，男性，50歲，間歇性無痛性肉眼血尿，超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎下極一實(shí)性腫塊，并向包膜外明顯突出，超聲檢查時(shí)應(yīng)特別注意A、肝臟和胰腺有無轉(zhuǎn)移B、腹膜后有無淋巴結(jié)腫大C、下腔靜脈和腎靜脈內(nèi)有無癌栓D、鑒別病灶的良、惡性E、膀胱內(nèi)有無轉(zhuǎn)移正確

2、答案:B3.病人，男性，48歲，常規(guī)體檢，超聲檢查，胰頭、胰體表面光滑，回聲均勻；胰尾可見1.6cm1.6cm無回聲區(qū)，包膜光滑，內(nèi)透聲清亮。超聲提示A、胰腺囊腺瘤B、腸系膜囊腫C、胰尾假性囊腫D、胰尾胰島細(xì)胞E、胰尾真性囊腫正確答案:E4.A.炎癥局限于漿膜層B.炎癥局限于黏膜層C.闌尾腔內(nèi)有積膿D.炎癥局限于黏膜下層E.腹內(nèi)有膿性液體急性闌尾炎腹腔膿腫正確答案:E單純性闌尾炎正確答案:D急性壞疽性闌尾炎正確答案:C5.病人，男性，19歲，近幾月活動后氣喘，無發(fā)紺，超聲心動圖檢查：左室擴(kuò)大；心內(nèi)可見明顯舒張期分流信號，呈湍流頻譜，最可能的診斷是A、動脈導(dǎo)管未閉B、主-肺動脈間隔缺損C、冠狀動

3、脈瘺D、室間隔缺損E、房間隔缺損正確答案:C6.膀胱結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)可概括為( )、( )和( )。正確答案:強(qiáng)回、聲聲、影移動性7.“同心圓“征正確答案:“同心圓“征見于腸套疊，即套疊的鞘部形成一較大的外圓，是一層較厚、較均勻的低回聲環(huán)帶，為鞘部黏膜水腫所致。低回聲帶中心部可見高低相間的混合回聲或彌漫性較高回聲的結(jié)構(gòu)，邊緣輪廓多不規(guī)則，主要是套入部腸管形成反折的漿膜及內(nèi)層黏膜相互重疊擠壓所致。8.矛盾運(yùn)動正確答案:矛盾運(yùn)動收縮期室壁朝外運(yùn)動。9.如果超聲聲像圖顯示一個(gè)腫塊在胰頭，提示檢查者應(yīng)當(dāng)注意A、掃查胰腺以左腎為透聲窗B、檢查肝內(nèi)膽管，膽總管和膽囊有無擴(kuò)大C、描述脾動脈是否增寬D、描述肝

4、動脈是否增寬E、檢查脾門正確答案:B10.病人，女性，60歲。20年前發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，未治療，多年無癥狀。近1月自覺頸部不適，查體：右頸上部可觸及一腫物，隨吞咽上下活動，質(zhì)硬，直徑34cm，壓痛輕。根據(jù)臨床表現(xiàn)，最不應(yīng)該考慮的診斷是A、橋本病B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺乳頭狀癌E、Graves病正確答案:D如果結(jié)節(jié)為惡性，以下哪項(xiàng)超聲提示不支持A、周邊可見聲暈且厚薄均勻B、內(nèi)可見沙粒樣鈣化C、結(jié)節(jié)邊界不清D、內(nèi)部回聲不均勻E、血流豐富且雜亂正確答案:A11.左心長軸切面可觀察( )，( )，( )，( )，( )，( )，( )。正確答案:右室流出道,主動脈根部,主動脈瓣,左

5、房,左室,室間隔,左室后壁12.患者女性，發(fā)作性右腰部劇痛，向右下腹及膀胱放射。如果超聲檢查已排除婦產(chǎn)科疾病，那么超聲最常見、最容易顯示的是A、闌尾炎B、右腎結(jié)石C、右腎囊腫D、右腎腫瘤E、右側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案:B13.在做周圍血管檢查時(shí)，應(yīng)使多普勒聲束與血流方向的夾角A、越大越好B、30D、保持固定角度E、保持完全平行正確答案:B14.病人，女性，60歲，胃癌病史，超聲提示：肝內(nèi)多發(fā)低回聲區(qū)，內(nèi)回聲欠均勻，周邊可見聲暈，實(shí)驗(yàn)室檢查癌胚抗原明顯增高，最可能的診斷是A、肝肉瘤B、肝細(xì)胞肝癌C、肝多發(fā)囊腫D、轉(zhuǎn)移癌E、肝血管瘤正確答案:D15.關(guān)于腘窩囊腫描述正確的是A、一定不與深部關(guān)節(jié)腔相通B

6、、腘窩內(nèi)的軟組織間的無回聲區(qū)C、是腘靜脈的囊樣擴(kuò)張D、不屬于滑膜炎E、內(nèi)部可檢測到血流信號正確答案:B16.面團(tuán)征正確答案:面團(tuán)征為畸胎瘤的之中典型聲像圖表現(xiàn)，腫塊無回聲區(qū)內(nèi)圓形或橢圓形高回聲團(tuán)塊，邊界較清晰，浮于囊腫內(nèi)或附于囊壁一側(cè)，為脂質(zhì)和毛發(fā)裹成的團(tuán)塊。17.A淋巴管瘤的描述正確的是A、內(nèi)不伴有光帶分隔B、無回聲區(qū)內(nèi)可檢測到血流信號C、表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)不規(guī)則的無回聲區(qū)D、很少出現(xiàn)在頸部E、表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的低回聲團(tuán)正確答案:C18.請闡述腎細(xì)胞癌的聲像圖表現(xiàn)。正確答案:答：腎臟形態(tài)失常，腫塊局部腎包膜向外突起；實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不一的腫塊，多呈低回聲區(qū)或等回聲區(qū)；集合系統(tǒng)光點(diǎn)群受

7、擠壓移位；彩色多普勒顯示腫塊推移腎段及葉間動脈，顯示占位效應(yīng)，腫塊內(nèi)血流信號較豐富；轉(zhuǎn)移征常見腎靜脈癌栓，腎門淋巴結(jié)腫大顯示為腎門處局限性低回聲。19.簡述縮窄性心包炎的超聲心動圖表現(xiàn)。正確答案:答：心包增厚，回聲增強(qiáng)；心臟外形改變：縮窄部位位于房室環(huán)處則于四腔切面顯示心臟形態(tài)酷似“葫蘆狀“；房室大小改變：左、右心房增大；室壁活動受限：左室壁舒張中晚期運(yùn)動受限，呈平直狀，室間隔運(yùn)動異常，舒張期出現(xiàn)異常后向運(yùn)動；下腔靜脈、肝靜脈擴(kuò)張；脈沖多普勒顯示二尖瓣舒張期血流頻譜E峰呼氣時(shí)增高，減速時(shí)間縮短。20.簡述主動脈竇瘤的超聲心動圖表現(xiàn)。正確答案:答：二維超聲：主動脈竇呈“袋“狀膨出，伸入到相應(yīng)的腔

8、室內(nèi)；心腔室改變與破入部位、分流量大小有關(guān)，如：右冠竇瘤破入右心房，造成右心容量負(fù)荷過重，反之，若破入右室流出道，則引起左側(cè)心室擴(kuò)大；超聲多普勒：可見起自主動脈竇部血流經(jīng)破裂口進(jìn)入相應(yīng)心腔的五彩鑲嵌的分流束，破入右心和左房者，分流為連續(xù)性，破入左室者，分流則發(fā)生在舒張期；合并室間隔缺損：室間隔缺損的分流較難顯示。21.正常育齡婦女的卵巢大小為A、2cm3cm4cmB、1.5cm1.5cm1.5cmC、2cm4cm5cmD、3cm3cm4cmE、1cm3cm4cm正確答案:E22.病人，男性，45歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：肝回聲增強(qiáng)明顯不均，可見多發(fā)片狀等回聲區(qū)。超聲提示A、血吸蟲性肝硬化B、

9、肝多發(fā)占位C、非均勻脂肪肝D、肝包蟲病E、肝彌漫性結(jié)節(jié)性肝硬化正確答案:C為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法為A、血生化檢查B、PETC、MRID、CTE、超聲造影正確答案:E23.牛眼征正確答案:牛眼征指病灶周邊可見較寬的低回聲暈環(huán)繞，多見于轉(zhuǎn)移性肝癌。24.A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位C.右側(cè)臥位D.仰臥位為最常用的體位E.半臥位或坐位便于膽囊頸部和底部以及膽管下段病變的顯示正確答案:A利于對過度肥胖或肝、膽位置較高的患者的檢查正確答案:E可觀察膽囊頸部結(jié)石及肝外膽管結(jié)石的移動情況正確答案:B可更好地觀察膽囊底部的病變、膽管內(nèi)積氣和膽囊積氣的移動正確答案:C25.縱向分辨力A、通過聲透鏡改善B、通過D

10、SC而改善C、取決于TGC(STC)的斜率D、取決于改善聚集帶E、可通過提高探頭頻率改善正確答案:E26.乳腺癌的共同聲像圖特點(diǎn)是A、內(nèi)部多呈低回聲，可有強(qiáng)光點(diǎn)回聲B、后壁及后方回聲衰減C、向組織及皮膚浸潤D、邊界不整，呈鋸齒狀或蟹足狀，無包膜，界限不清E、以上都是正確答案:E27.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列錯(cuò)誤的為A、聲像圖表現(xiàn)可與子宮肌瘤變性類似B、聲像圖子宮內(nèi)膜呈不均勻性顯著增厚，可見宮腔積液C、常合并卵巢囊腫D、臨床表現(xiàn)有絕經(jīng)期后出血、陰道排液E、患者多為老年婦女正確答案:C28.先天性肥厚性幽門狹窄的主要聲像圖表現(xiàn)為( )和( )。正確答案:幽門肌層顯示環(huán)狀增厚和胃腔擴(kuò)大、排空延遲29.進(jìn)

11、行脾臟超聲檢查時(shí)，什么體位最佳A、仰臥B、直立C、半臥位D、右側(cè)臥位E、俯臥正確答案:D30.腸道腫瘤最常見的超聲征象是( )征和( )征。正確答案:“假腎“征、“靶環(huán)“征31.睪丸二維超聲顯示為A、囊實(shí)性交織回聲B、中等均質(zhì)回聲C、不均質(zhì)強(qiáng)回聲D、無回聲E、新月形不對稱回聲正確答案:B32.腹膜后淋巴結(jié)腫大超聲所見，錯(cuò)誤的為A、淋巴結(jié)分布范圍內(nèi)超聲顯示異?；芈暯Y(jié)節(jié)可認(rèn)為淋巴結(jié)腫大B、病變多為繼發(fā)性C、腫大的淋巴結(jié)多邊界清晰D、內(nèi)部回聲以強(qiáng)回聲型最多見，偶爾可見其他類型E、淋巴結(jié)腫大可為多發(fā)性正確答案:D33.一女性病人，34歲，已婚，超聲顯示左側(cè)附件大小為5cm3cm的壁薄的無回聲區(qū)，直徑5

12、cm，經(jīng)腹腔鏡檢查證實(shí)為卵巢非贅生性囊腫。下列不屬于卵巢非贅生性囊腫的是A、黃素囊腫B、濾泡囊腫C、無性細(xì)胞瘤D、黃體囊腫E、多囊卵巢正確答案:C34.典型膽囊結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)是A、膽囊內(nèi)高回聲光團(tuán)、后方伴有清晰的聲影、可隨體位變化而移動B、膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)、后方不伴有聲影、可隨體位變化而移動C、膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)、后方伴有清晰的聲影、可隨體位變化而移動D、膽囊內(nèi)高回聲光團(tuán)、后方不伴有聲影、不隨體位變化而移動E、膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)、后方伴有彗星尾征、可隨體位變化而移動正確答案:C35.病人，男性，61歲，9小時(shí)前突發(fā)上腹部和臍部周圍疼痛，3小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴食欲不振、惡心、乏力，血常規(guī)提示

13、WBC：16109.gif/L，血生化未見明顯異常。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者擬診斷為A、急性闌尾炎B、急性小腸梗阻C、急性胰腺炎D、右腎結(jié)石E、急性膽囊炎正確答案:A患者行超聲檢查，右下腹可見一膨脹的管狀低回聲區(qū)，一端與盲腸相連，管壁增厚，周邊毛糙、模糊，管腔中央可見無回聲區(qū)，內(nèi)可見密集光點(diǎn)回聲，腹腔內(nèi)未見明顯積液暗區(qū)圖像，該患者診斷考慮為A、單純性闌尾炎B、闌尾炎腹腔膿腫C、闌尾炎穿孔D、化膿性闌尾炎E、壞疽性闌尾炎正確答案:D患者闌尾切除術(shù)后第六天上腹隱痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40.2，呼吸音減弱，右上腹壓痛，肝濁音界擴(kuò)大，行腹部超聲檢查肝右后上間隙見一范圍為5cm4cm的無回聲區(qū)最可能的

14、診斷是A、右側(cè)胸腔積液B、右側(cè)肺不張C、腹腔積液D、膈下膿腫E、右側(cè)肺炎正確答案:D36.關(guān)于心房正位，錯(cuò)誤的為A、形態(tài)學(xué)右房位于右側(cè)B、肝臟位于右上腹腔，胃與脾位于左側(cè)腹腔C、右肺為三葉，左肺為二葉D、形態(tài)學(xué)左房位于左側(cè)E、腹主動脈位于脊柱的右側(cè)，下腔靜脈位于脊柱的左側(cè)正確答案:E37.對于有心肌節(jié)段性運(yùn)動異常的冠心病病人，評價(jià)心臟整體收縮功能比較理想的方法是A、橢圓體公式法B、Teichholtz公式法C、M型超聲心動圖D、定量組織速度成像E、Simpson法正確答案:E38.病人，女性，45歲，上腹部不適，后背痛半年余，超聲檢查：胰頭1.8cm，胰體0.9cm，胰尾1.1cm，主胰管未見