2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.迷走神經(jīng)是行程最長(zhǎng)，分布范圍最廣的腦神經(jīng)。（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：1）正確答案:正確2.側(cè)臥位時(shí)正常的腦脊液壓力為。正確答案:70-170mmH2O3.完全性失語(yǔ)是最嚴(yán)重的一種失語(yǔ)類型（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：1）正確答案:正確4.診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是A、對(duì)呼叫無(wú)反應(yīng)B、對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)C、眼球浮動(dòng)D、角膜反射消失E、Bahinski征正確答案:A5.女，33歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)步態(tài)

2、不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)。（1）為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是？A、頭顱CTB、腦血管造影C、TCDD、腰穿E、頭顱MRI正確答案:E（2）考慮疾病為？A、帕金森病B、GBSC、多發(fā)性硬化D、腦炎E、腦血管病正確答案:C（3）治療首選藥選用？A、甲潑尼龍B、白蛋白C、免疫抑制劑D、甘露醇E、尼莫地平正確答案:A6.男，67歲，失語(yǔ)、右側(cè)肢體無(wú)力3天，伴嘔吐2次。體檢：嗜睡，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)面舌癱，右側(cè)完全性偏癱及偏身感覺(jué)減退。該病例受累血管應(yīng)在A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈正確答案:C7.以下關(guān)于多發(fā)性硬化說(shuō)法正確的是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、自身免疫反應(yīng)疾病C、主

3、要累及白質(zhì)D、空間多發(fā)性E、時(shí)間多發(fā)性正確答案:A,B,C,D,E8.患者表現(xiàn)為腱反射亢進(jìn)，說(shuō)明病損部位很可能位于A、脊神經(jīng)后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、錐體束E、錐體外系正確答案:D9.關(guān)于多發(fā)性硬化的診斷不正確的是A、起病年齡在10-50歲B、臨床表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)同時(shí)存在著兩處以上的病灶C、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少2個(gè)月D、發(fā)作持續(xù)時(shí)間小于24小時(shí)不能算做發(fā)作1次E、需排除其他病因正確答案:C10.診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A、明顯的意識(shí)障礙B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、突然發(fā)生的劇烈頭痛E、起病急驟，情緒激動(dòng)等因素為其誘因正確答案:A11.短暫性腦

4、缺血發(fā)作（TIA）治療目的是：消除病因、預(yù)防復(fù)發(fā)及。正確答案:保護(hù)腦功能12.霍納綜合征陽(yáng)性不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是以下哪一項(xiàng)？A、瞳孔縮小B、眼瞼膜充血及面部無(wú)汗C、眼裂狹小D、眼球內(nèi)陷E、瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失正確答案:E13.病毒性腦膜炎主要是由腺病毒引起。（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤14.抗癲癇治療的原則A、規(guī)律用藥B、聯(lián)合用藥C、大劑量用藥，以達(dá)全效D、癥狀完全控制后，還需用藥3-5年E、癥狀緩解可停藥正確答案:A,D15.重癥肌無(wú)力屬于一種獲得性自身免疫病，主要是突觸前膜上的乙酰膽堿釋放障礙引起。（章節(jié)：第十七章第一節(jié)難度：1）正確答案:正確16.腦梗死急性期必須將患者血壓降

5、至正常范圍內(nèi)，否則會(huì)加重腦損傷。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤17.剪刀步態(tài)見(jiàn)于_病人。正確答案:脊髓或腦性癱瘓18.癲癇的定義是：A、持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、發(fā)作性抽搐C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變D、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時(shí)性突發(fā)性大腦功能失常E、突發(fā)神志喪失正確答案:D19.一男性患者，出現(xiàn)四肢無(wú)力，體檢：雙上肢肌張力降低，腱反射消失，雙下肢肌張力增高，病理征陽(yáng)性，頸5以下包括雙上肢各種感覺(jué)均減退，大小便費(fèi)力。其病變部位在：A、周圍神經(jīng)B、脊髓頸上段C、脊髓頸膨大D、脊髓胸段E、枕骨大孔區(qū)正確答案:C20.閉目難立征（Romberg sign）陽(yáng)性表示：A、小腦

6、病變B、前庭病變C、腦干病變D、脊髓后索病變E、基底節(jié)病變正確答案:D21.患者男，45歲，反復(fù)發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識(shí)障礙，診斷為A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、全面性發(fā)作D、面肌痙攣E、假性發(fā)作正確答案:B22.苯妥英鈉是治療小兒癲癇的首選藥物。（章節(jié)：第十三章第三節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤23.苯妥英鈉對(duì)下述哪種類型的癲癇療效最好A、肌陣攣性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D、新生兒癲癇E、嬰兒痙攣癥正確答案:C24.下列腦神經(jīng)中只接受單側(cè)中樞支配的是A、視神經(jīng)B、嗅神經(jīng)C、展神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌下神經(jīng)正確答案:E25.男性，58歲，有高血壓史，在工作中突然頭痛

7、，嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)，立即入院。體檢：血壓200/150mmHg，神志清，雙眼向左側(cè)注視看不見(jiàn)物體，左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性，其病變部位可能在A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉正確答案:C26.巴彬斯基(Babinski)氏征是由_損害引起。正確答案:錐體束27.患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙（1）最可能的診斷是什么？A、腦栓塞B、小腦出血C、腦葉出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案:B（2）確診的首選檢查是A、MRIB、頭顱CTC、TCDD、B超E、DSA正確答

8、案:B28.診斷短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），下列哪項(xiàng)最重要？A、神經(jīng)癥狀在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)B、多由微栓塞引起C、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作D、多有意識(shí)障礙E、好發(fā)于中老年病人正確答案:A29.帕金森病人肌張力呈齒輪樣增高。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難度：1）正確答案:正確30.顱內(nèi)血管具有中層肌細(xì)胞和外層結(jié)締組織少，外彈力層缺失的特點(diǎn)。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：2）正確答案:正確31.展神經(jīng)支配眼部哪一塊肌肉？A、內(nèi)直肌B、外直肌C、上斜肌D、下斜肌E、上直肌正確答案:B32.帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)變性疾病，臨床上以運(yùn)動(dòng)性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙為主要特征。（章節(jié)：第十二章第一節(jié)難

9、度：1）正確答案:錯(cuò)誤33.患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動(dòng)作遲緩、行走困難呈小步且進(jìn)行性加重1年。診斷最不應(yīng)考慮：A、帕金森病B、腔隙性腦梗死C、神經(jīng)系統(tǒng)變性病D、藥物引起帕金森綜合征E、特發(fā)性老年性震顫正確答案:B34.帕金森患者可出現(xiàn)的體征有A、鉛管樣肌強(qiáng)直B、折刀樣肌強(qiáng)直C、動(dòng)作性震顫D、齒輪樣肌強(qiáng)直E、靜止性震顫正確答案:A,D,E35.55歲男性患者，表情呆板，運(yùn)動(dòng)減少，右手不自主震顫，呈搓藥丸狀，其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項(xiàng)？A、肌張力呈折刀樣增強(qiáng)B、肌張力低下C、肌張力呈齒輪樣增強(qiáng)D、肌束顫動(dòng)E、肌肉萎縮正確答案:C36.不屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的是：A、視神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、面神經(jīng)D、肋間神經(jīng)E、交感神經(jīng)正確答案:A37.當(dāng)患者出現(xiàn)脊髓休克時(shí)，最可能的臨床表現(xiàn)是：A、血壓下降B、病變水平以下深淺反射消失C、可引出巴賓斯基征D、有輕度的意識(shí)障礙E、病變水平以下深淺反射亢進(jìn)正確答案: