2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一含答案6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（本科臨床教改專業(yè)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患性，55歲，走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動覺缺失，病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓后角E、大腦額葉正確答案:D2.患者男，55歲，出現(xiàn)左側(cè)眼裂變大，不能閉合，示齒時口角歪向右側(cè)，食物易滯留左齒頰之間。左舌前2/3味覺喪失伴左耳聽覺過敏，最可能的情況是：A、右側(cè)皮質(zhì)腦干束病變B、左側(cè)皮質(zhì)腦干束病變C、左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)病變D、左側(cè)面神經(jīng)病變E、右側(cè)面神經(jīng)處以上病變正確答案:D3.男性，70歲，2天前晨起時發(fā)現(xiàn)

2、左側(cè)肢體無力，嘴歪斜，午后病情加重，無頭痛，嘔吐，血壓140/80mmHg，神志清，心肺正常，左側(cè)中樞性面舌癱及上下肢癱，左側(cè)Babinski征（+），左側(cè)偏身痛覺減退，應(yīng)診斷下列哪一種病最合適？A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:B4.神經(jīng)萊姆病最常受損的腦神經(jīng)是：A、B、C、D、E、正確答案:C5.在診斷多發(fā)性硬化時，下列那一項的診斷意義最??？A、腦脊液白細胞數(shù)和總蛋白定量B、視覺誘發(fā)電位C、MRI檢查D、緩解與復發(fā)加劇的病史E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多病灶正確答案:B6.男，55歲，四肢發(fā)僵1年，行走困難、手顫3個月。體檢：面部表情少，慌張步態(tài)，

3、雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上、下肢肌張力呈齒輪樣增高，無病理反射，最適宜的治療是：A、免疫抑制劑B、左旋多巴C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴張劑正確答案:B7.下列哪項被認為是診斷WD的金標準之一：A、肝腎功能B、血清銅量C、尿銅量D、肝銅量E、銅藍蛋白（ceruloplasmin，CP）正確答案:D8.導致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面，舌癱的病損部位A、脊髓B、腦干C、小腦D、丘腦E、內(nèi)囊正確答案:B9.臨床上最常見的一種皮神經(jīng)炎是：A、坐骨神經(jīng)痛B、肋間神經(jīng)痛C、枕神經(jīng)痛D、感覺異常性股痛E、股神經(jīng)痛正確答案:D10.丙戊酸鹽的不良反應(yīng)A、胃腸道癥狀B、小腦癥狀C、兩者均有D、兩者均無正確答案:

4、D11.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點表現(xiàn)為劇烈的電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常。正確答案:正確12.局限性發(fā)作（單純部分運動發(fā)作）性癲癇的主要特點是什么？A、意識障礙B、自動癥C、視幻覺D、強直性抽搐E、杰克遜發(fā)作正確答案:E13.單純皰疹病毒性腦炎：A、腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體B、腦組織活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和朊蛋白C、腦脊液抗酸桿菌培養(yǎng)陽性D、腦脊液墨汁染色陽性E、血清囊蟲抗體陽性正確答案:A14.患者男，45歲，反復發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識障礙，首選的藥物治療為A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、丙戊酸鈉正確答案:C15.帕金森病

5、的癥狀有：A、步行時上肢不擺動B、角膜色素環(huán)C、慌張步態(tài)D、血清銅藍蛋白含量減少E、心電圖有異常正確答案:A,C16.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38，伴反復抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。下列哪種檢查方法不能提供病因診斷？A、腦電圖B、X線顱骨平片C、顱腦CTD、腦MRIE、SPECT正確答案:A17.59歲男性，4小時頭痛，說話不清楚，右側(cè)肢體無力，繼之昏迷，頭顱CT示：左側(cè)丘腦高密度出血影，血壓180/120mmHg,血糖7.5mmol/L。其病因應(yīng)考慮：A、糖尿病B、血液病C、腦動脈瘤破裂D、腦血管畸形E、高血壓腦動脈硬化正確答案:

6、E18.不屬于腰椎穿刺檢查的禁忌證：A、后顱窩腫瘤B、顱內(nèi)壓增高C、腰骶部潰瘍D、腦膜炎E、脊柱結(jié)核正確答案:D19.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點是：A、年齡大小B、腦脊液是否為血性C、起病快慢D、頭痛有無E、以上都不是正確答案:E20.54歲男性，5個月前左下肢無力伴麻木感，繼右下肢無力，麻木感向上發(fā)展至下胸部伴排尿不暢。胸8以下刺痛和觸覺明顯減退，雙側(cè)Babinski征陽性，最可能病變是：A、周圍神經(jīng)疾病B、頂葉旁中央小葉病變C、亞急性聯(lián)合變性D、運動神經(jīng)元疾病E、脊髓橫貫性病變正確答案:E21.苯妥英鈉對下述哪種類型的癲癇療效最好：A、肌陣攣性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強直-陣攣發(fā)作D、

7、精神性發(fā)作E、嬰兒痙攣癥正確答案:C22.單純皰疹病毒-11型主要潛伏于：A、三叉神經(jīng)節(jié)B、骶神經(jīng)節(jié)C、脊髓D、腦白質(zhì)E、腦灰質(zhì)正確答案:B23.男性，64歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體雙手雙足遠端痛覺減退，四肢遠端肌力3級，近端力正常其病變部位為A、神經(jīng)根B、神經(jīng)叢C、末梢神經(jīng)D、脊髓E、腦干正確答案:C24.男性，28歲，農(nóng)民，因四肢酸痛乏力7天就診，3天來病情加重，無力行走，抬頭困難。病前有腹瀉史。下一步最適宜的檢查是：A、頭顱CTB、腦電圖C、GSF常規(guī)和生化D、血沉E、頸椎X線平片正確答案:C25.診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血，下列哪項說法不正確：A、明顯的意識障礙B、腦膜刺激

8、征C、血性腦脊液D、突然發(fā)生的劇烈頭痛E、起病急驟，情緒激動等因素為其誘因正確答案:A26.乙琥胺或苯琥胺對下列哪種類型的癲癇療效最好：A、失神發(fā)作B、強直性發(fā)作C、嬰兒痙攣癥D、單純及復雜部分性發(fā)作E、Lennox-Gastaut綜合征正確答案:A27.男，67歲，失語、右側(cè)肢體無力3天，伴嘔吐2次。體檢：嗜睡，運動性失語，右側(cè)面舌癱，右側(cè)完全性偏癱及偏身感覺減退。該病例受累血管應(yīng)在：A、頸內(nèi)動脈B、大腦前動脈C、大腦中動脈D、大腦后動脈E、椎-基底動脈正確答案:C28.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現(xiàn)四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引

9、出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎正確答案:A29.病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏，其病變部在A、頂葉感覺皮層，B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C、丘腦D、中腦E、橋腦正確答案:C30.Jackson癲癇正確答案:是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁發(fā)作，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。31.下列哪項是單純皰疹病毒性腦炎的特異性癥狀？A、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征B、偏癱C、智能障礙D、意識障礙E、以上都不是正確答案:E32.脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在A、前庭脊髓

10、束B、紅核脊髓束C、脊髓小腦束D、脊髓小腦束E、薄束與楔束正確答案:E33.區(qū)別壓迫性與非壓迫性脊髓病變主要依靠：A、有無神經(jīng)根痛B、有無脊柱壓痛、畸形或破壞C、上下肢癱瘓的順序D、腦脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺壓頸試驗正確答案:E34.原發(fā)性癲癇是指：A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作正確答案:B35.對于腦出血患者首選的輔助檢查是MRA.正確答案:錯誤36.一位53歲男性病人，突然劇烈頭痛，嘔吐，頸部抵抗，四肢自主運動存在，腦CT見腦池，腦溝與腦裂高密度陰影，進一步病因診斷應(yīng)首選的檢查是：A、腦血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度檢測D、腦電圖E、顱骨X線平片正確答案:A37.截癱表現(xiàn)為雙下肢癱瘓正確答案:正確38.肝豆狀核變性最主要和基本的缺陷是：A、膽道排銅障礙B、細胞內(nèi)有異常蛋白的存在C、溶酶體缺陷D、CP合成障礙E、肝內(nèi)前銅藍蛋白含量和結(jié)構(gòu)異常正確答案:D39.抗癲癇藥物治療癲癇的