糖尿病足及足部護理培訓(xùn)講義課件

1、糖尿病足及足部護理糖尿病足及足部護理內(nèi)容提要定義1流行病學(xué)調(diào)查2主要發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)3預(yù)防與護理4內(nèi)容提要定義1流行病學(xué)調(diào)查2主要發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)3預(yù)防與護糖尿病足的定義WHO的定義 1999與局部神經(jīng)異常和下肢遠端外周血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞。足指踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以下的部分糖尿病足至少應(yīng)當(dāng)具備如下要素（三者缺一不可）1、是糖尿病患者2、應(yīng)當(dāng)有足部組織營養(yǎng)障礙（潰瘍或壞疽）3、有一定下肢神經(jīng)或血管病變糖尿病足的定義WHO的定義 1999糖尿病足的流行病學(xué) 整體情況 1015%的糖尿病患者將患糖尿病足 80%的糖尿病足患者的足部潰瘍,由于外傷引起 85%的糖尿病足截肢患者

2、是由于足潰瘍引起 4060%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者 發(fā)達國家 5%的糖尿病患者就診時有足潰瘍 15%的糖尿病患者一生中至少發(fā)生過一次足潰瘍 住院患者中,1/5是有足潰瘍 非創(chuàng)傷性截肢的首位 發(fā)展中國家 缺數(shù)據(jù) 患病率可能更高,赤足行走和不合適的鞋糖尿病足的流行病學(xué) 整體情況糖尿病足形成的原因糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變足部畸形繼發(fā)的各種損傷感染糖尿病足形成的原因糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病下肢血管病變早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時加重。出現(xiàn)傷口時，經(jīng)久難愈。相關(guān)的臨床檢查足部血管搏動減弱或消失足部多普勒

3、血管檢查皮膚溫度減低糖尿病下肢血管病變早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變早期發(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)疼痛、麻木、灼熱、針刺；或正常感覺的消失。相關(guān)的臨床檢查尼龍絲感覺檢查震動感覺檢查糖尿病神經(jīng)病變早期發(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)可用注射器沖洗或泡腳的方法清潔傷口4060%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。糖尿病患者足部健康教育對于新鞋，從每天穿12小時開始，逐漸增加穿戴時間，確保及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。同時適當(dāng)按摩足部，注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變

4、臥床休息、輪椅、拐杖、假肢等?？刹鹦缎凶咧Ь撸ㄐ凶咂鳎┳悴慨惓Ｊ軌?、摩擦和潰瘍腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。預(yù)防性糖尿病鞋、鞋墊和襪等。選擇使用天然材料，如棉線、羊毛等制成的襪子患病率可能更高,赤足行走和不合適的鞋創(chuàng)面滲液多時，可選用藻酸鹽敷料/親水性敷料/泡沫敷料創(chuàng)面滲液多時，可選用藻酸鹽敷料/親水性敷料/泡沫敷料有感染時，局部使用含碘敷料/鋰離子敷料病程時間:糖尿病病程超過10年足部畸形繼發(fā)的各種損傷拇外翻，拇囊炎棰狀足趾、爪形趾雞眼、胼胝足跟痛，平足行走痛足部異常受壓、摩擦和潰瘍可用注射器沖洗或泡腳的方法清潔傷口足部畸形繼發(fā)的各種損傷拇外糖尿病足潰瘍的高危因素內(nèi)在因素神經(jīng)病變

5、血管病變免疫損傷畸形關(guān)節(jié)活動受限腎病變年齡性別:男性病程時間:糖尿病病程超過10年即往潰瘍病史、截肢史糖化血紅蛋白升高血壓、血糖控制不穩(wěn)定外在因素外傷胼胝體、硬皮燙傷化學(xué)燒傷職業(yè)危害孤獨、獨自生活吸煙缺乏糖尿病知識心理因素糖尿病足潰瘍的高危因素內(nèi)在因素用手或溫度計測量水的溫度，低于37創(chuàng)面滲液多時，可選用藻酸鹽敷料/親水性敷料/泡沫敷料糖尿病足潰瘍的高危因素不要穿外露腳趾的涼鞋，室內(nèi)、戶外都要避免赤足。3、有一定下肢神經(jīng)或血管病變可用注射器沖洗或泡腳的方法清潔傷口穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。4060%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者患病率可能更高,赤足行走和不合適的鞋腳發(fā)涼、怕

6、冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。保持腳趾間干爽，如果腳趾間因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽擦拭處理足部異常受壓、摩擦和潰瘍痂下積膿或膿腫形成時，開窗減壓引流患病率可能更高,赤足行走和不合適的鞋0級積極預(yù)防，足部護理必要時，結(jié)合全身情況使用抗生素不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。保持腳趾間干爽，如果腳趾間因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽擦拭處理出現(xiàn)傷口時，經(jīng)久難愈。5%的糖尿病患者就診時有足潰瘍不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。糖尿病足部潰

7、瘍六大治療原則應(yīng)在下午時間買鞋，因為腳在下午都會有一定的腫脹。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時加重。80%的糖尿病足患者的足部潰瘍,由于外傷引起鞋內(nèi)應(yīng)該有足夠的空間，透氣良好，鞋底較厚硬而鞋內(nèi)柔軟，能使足底壓力分布更合理。足部異常受壓、摩擦和潰瘍患病率可能更高,赤足行走和不合適的鞋不要在熱沙或水泥地上赤足行走糖尿病足治療的三項基本原則1015%的糖尿病患者將患糖尿病足85%的糖尿病足截肢患者是由于足潰瘍引起痂下積膿或膿腫形成時，開窗減壓引流不要在熱沙或水泥地上赤足行走創(chuàng)面滲液多時，可選用藻酸鹽敷料/親水性敷料/泡沫敷料0級積極預(yù)防，足部護理糖尿病足分級Wagner分級0級有發(fā)生足潰瘍危險因素的足，

8、但目前無潰瘍1級潰瘍表淺，無感染2級較深的潰瘍，合并軟組織炎，無膿腫或骨感染3級深達骨組織，伴有骨組織病變或膿腫4級局限性壞疽5級全足壞疽用手或溫度計測量水的溫度，低于37保持腳趾間干爽，如果腳趾潰瘍表淺，無感染較深的潰瘍，合并軟組織炎，無膿腫或骨感染深達骨組織，伴有骨組織病變或膿腫局限性壞疽潰瘍表淺，無感染較深的潰瘍，合并軟組織炎，無膿腫或骨感染深達美國糖尿病學(xué)會（ADA）共識 糖尿病足部潰瘍六大治療原則減壓清創(chuàng)傷口敷料控制感染血管重建截肢美國糖尿病學(xué)會（ADA）共識 糖尿病足部潰瘍六大治療原則出現(xiàn)傷口時，經(jīng)久難愈。15%的糖尿病患者一生中至少發(fā)生過一次足潰瘍足部畸形繼發(fā)的各種損傷必要時，結(jié)

9、合全身情況使用抗生素不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。鞋內(nèi)應(yīng)該有足夠的空間，透氣良好，鞋底較厚硬而鞋內(nèi)柔軟，能使足底壓力分布更合理?，F(xiàn)代積極措施更注重患者的生活質(zhì)量4060%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者必要時，結(jié)合全身情況使用抗生素有感染時，局部使用含碘敷料/鋰離子敷料神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂傷，甚至導(dǎo)致感染不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。襪子不宜太小，也不能太大有感染時，局部使用含碘敷料/鋰離子敷料糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變不要到公共浴室修腳!有感染時，局部使用含碘敷料/鋰離子敷料必要時，結(jié)合全身情況使

10、用抗生素患病率可能更高,赤足行走和不合適的鞋不要到公共浴室修腳!嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜創(chuàng)面滲液多時，可選用藻酸鹽敷料/親水性敷料/泡沫敷料腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。糖尿病足治療的三項基本原則局部微循環(huán)改善血糖的控制傷口床的處理出現(xiàn)傷口時，經(jīng)久難愈。糖尿病足治療的三項基本原則局部微循環(huán)改糖尿病足護理 0級積極預(yù)防，足部護理1級創(chuàng)面滲液少時，可選用脂質(zhì)水膠體敷料/水膠體敷料創(chuàng)面滲液多時，可選用藻酸鹽敷料/親水性敷料/泡沫敷料 2級徹底清創(chuàng)去除壞死組織，充分引流有感染時，局部使用含碘敷料/鋰離子敷料股、肌腱外露時，使用水凝膠保護，預(yù)防其脫水干性壞死糖尿病足護理 0

11、級積極預(yù)防，足部護理糖尿病足護理3、4級痂下積膿或膿腫形成時，開窗減壓引流徹底清創(chuàng)去除壞死組織和死骨，避免殘留碎骨可用注射器沖洗或泡腳的方法清潔傷口局部使用含碘敷料/銀離子敷料控制感染血糖正常，感染控制，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇敷料（水凝膠、水膠體敷料、蕰酸鹽敷料、親水性敷料）肉芽組織填平后，予脂質(zhì)水膠體敷料/水膠體敷料/泡沫敷料等，促進上皮爬行必要時，結(jié)合全身情況使用抗生素 5級局部使用含碘敷料/銀離子敷料控制感染開放式敷料，避免加壓等待血管重建后截肢糖尿病足護理3、4級糖尿病足的特點糖尿病足發(fā)病率高 糖尿病足危害性大 糖尿病足潰瘍和壞疽可防難治糖尿病足的特點糖尿病足發(fā)病率高糖尿病患者足部健康教育足

12、部衛(wèi)生保健足部日常檢查皮膚護理趾甲護理保護性的舒適鞋襪糖尿病患者足部健康教育足部衛(wèi)生保健足部衛(wèi)生保健堅持并采用正確的方法洗腳不要過分浸泡雙腳，大約1520分鐘使用中性的肥皂用手或溫度計測量水的溫度，低于37用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液保持腳趾間干爽，如果腳趾間因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽擦拭處理足部衛(wèi)生保健堅持并采用正確的方法洗腳足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰皮膚干燥、鄆裂雞眼和胼胝（老繭）皮膚溫度、顏色趾甲異常腫脹、潰湯、感染霉菌感染足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰足部皮膚的護理神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂傷，甚至導(dǎo)致感染使用皮膚護理膏或霜同時適當(dāng)按

13、摩足部，注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜足部皮膚的護理神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂傷，趾甲護理剪趾甲時應(yīng)注意 確保能看得很清楚直著修剪，避免邊上剪得過深剪去尖銳的部分不要讓趾甲長得過長不要到公共浴室修腳!出現(xiàn)問題及時找醫(yī)生趾甲護理剪趾甲時應(yīng)注意 選擇合適的鞋不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。糖尿病患者需要選擇一雙舒適合適的鞋來保護雙腳。鞋內(nèi)應(yīng)該有足夠的空間，透氣良好，鞋底較厚硬而鞋內(nèi)柔軟，能使足底壓力分布更合理。選擇合適的鞋不合

14、適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、傳統(tǒng)方法臥床休息、輪椅、拐杖、假肢等?，F(xiàn)代積極措施更注重患者的生活質(zhì)量全接觸石膏（TCC)可拆卸行走支具（行走器）半鞋、康復(fù)鞋或鞋墊、粘性泡墊等。預(yù)防性糖尿病鞋、鞋墊和襪等。傳統(tǒng)方法糖尿病患者如何買鞋應(yīng)在下午時間買鞋，因為腳在下午都會有一定的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適。買鞋時，需穿著襪子試鞋。兩只腳同時試穿。穿鞋時動作要慢。對于新鞋，穿2030分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。對于新鞋，從每天穿12小時開始，逐漸增加穿戴時間，確保及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，室內(nèi)、戶外

15、都要避免赤足。糖尿病患者如何買鞋應(yīng)在下午時間買鞋，因為腳在下午都會有一定保護性的舒適鞋襪選擇使用天然材料，如棉線、羊毛等制成的襪子 襪子不宜太小，也不能太大襪子的上口不宜太緊，否則會影響腳的血液循環(huán) 襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會對腳造成傷害 做到每天更換保護性的舒適鞋襪選擇使用天然材料，如棉線、羊毛等制成的襪子 糖尿病人需牢記不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。不要在公共浴室修腳。不要吸煙不要離取暖器等熱源太近不要在熱沙或水泥地上赤足行走不要使用暖腳壺不要使用電熱毯 糖尿病人需牢記不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。4060%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者痂下積膿或膿腫形成時，開窗減壓引流肉

16、芽組織填平后，予脂質(zhì)水膠體敷料/水膠體敷料/泡沫敷料等，促進上皮爬行WHO的定義 1999可用注射器沖洗或泡腳的方法清潔傷口足部畸形繼發(fā)的各種損傷痂下積膿或膿腫形成時，開窗減壓引流非糖足專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握以下情況需及時轉(zhuǎn)診或會診腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。有感染時，局部使用含碘敷料/鋰離子敷料可拆卸行走支具（行走器）病程時間:糖尿病病程超過10年糖尿病足至少應(yīng)當(dāng)具備如下要素（三者缺一不可）血糖正常，感染控制，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇敷料（水凝膠、水膠體敷料、蕰酸鹽敷料、親水性敷料）糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變必要時，結(jié)合全身情況使用抗生素局部使用含碘敷料/銀離子敷料控制感染鞋內(nèi)應(yīng)該有足夠的

17、空間，透氣良好，鞋底較厚硬而鞋內(nèi)柔軟，能使足底壓力分布更合理。嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜足部異常受壓、摩擦和潰瘍?nèi)庋拷M織填平后，予脂質(zhì)水膠體敷料/水膠體敷料/泡沫敷料等，促進上皮爬行小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時加重。病程時間:糖尿病病程超過10年小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時加重。必要時，結(jié)合全身情況使用抗生素0級積極預(yù)防，足部護理必要時，結(jié)合全身情況使用抗生素4060%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。80%的糖尿病足患者的足部潰瘍,由于外傷引起3、有一定下肢神經(jīng)或血管病

18、變不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。糖尿病足部潰瘍六大治療原則不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢?？刹鹦缎凶咧Ь撸ㄐ凶咂鳎┗疾÷士赡芨?赤足行走和不合適的鞋糖尿病患者足部健康教育局部疼痛加劇并有紅腫等炎癥表現(xiàn)不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢?？刹鹦缎凶咧Ь撸ㄐ凶咂鳎﹦?chuàng)面滲液多時，可選用藻酸鹽敷料/親水性敷料/泡沫敷料患病率可能更高,赤足行走和不合適的鞋4060%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者直著修剪，避免邊上剪得過深WHO的定義 1999應(yīng)在下午時間買鞋，因為腳在下午都會有一定的腫脹。買鞋時

19、，需穿著襪子試鞋。對于新鞋，穿2030分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。4060%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者不要在熱沙或水泥地上赤足行走嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜襪子不宜太小，也不能太大不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。糖尿病引起的下肢血管病變患病率可能更高,赤足行走和不合適的鞋足部血管搏動減弱或消失0級積極預(yù)防，足部護理足部畸形繼發(fā)的各種損傷有感染時，局部使用含碘敷料/鋰離子敷料痂下積膿或膿腫形成時，開窗減壓引流1015%的糖尿病患者將患糖尿病足病程時間:糖尿病病程超過10年神經(jīng)

20、損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂傷，甚至導(dǎo)致感染0級積極預(yù)防，足部護理糖尿病足治療的三項基本原則不要在熱沙或水泥地上赤足行走不要到公共浴室修腳!4060%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者80%的糖尿病足患者的足部潰瘍,由于外傷引起肉芽組織填平后，予脂質(zhì)水膠體敷料/水膠體敷料/泡沫敷料等，促進上皮爬行有發(fā)生足潰瘍危險因素的足，但目前無潰瘍有感染時，局部使用含碘敷料/鋰離子敷料用手或溫度計測量水的溫度，低于37非糖足專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握以下情況需及時轉(zhuǎn)診或會診對于新鞋，穿2030分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。創(chuàng)面滲液多時，可選用藻酸鹽敷料/親水性敷料/泡沫敷料糖尿病足治療

21、的三項基本原則糖尿病引起的下肢血管病變創(chuàng)面滲液多時，可選用藻酸鹽敷料/親水性敷料/泡沫敷料患病率可能更高,赤足行走和不合適的鞋足部異常受壓、摩擦和潰瘍神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂傷，甚至導(dǎo)致感染不要穿外露腳趾的涼鞋，室內(nèi)、戶外都要避免赤足。足部畸形繼發(fā)的各種損傷不要在熱沙或水泥地上赤足行走不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝?，F(xiàn)代積極措施更注重患者的生活質(zhì)量患病率可能更高,赤足行走和不合適的鞋4060%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢?；疾÷士赡芨?赤足行走和不合適的鞋應(yīng)在下午時間買鞋，因為腳在下午都會有一定的腫脹。

22、神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂傷，甚至導(dǎo)致感染不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。1015%的糖尿病患者將患糖尿病足非糖足專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握以下情況需及時轉(zhuǎn)診或會診痂下積膿或膿腫形成時，開窗減壓引流不要在熱沙或水泥地上赤足行走同時適當(dāng)按摩足部，注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。足部異常受壓、摩擦和潰瘍患病率可能更高,赤足行走和不合適的鞋腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。局部使用含碘敷料/銀離子敷料控制感染應(yīng)在下午時間買鞋，因為腳在下午都會有一定的腫脹。買鞋時，需穿著襪子試鞋。有感染時，局部使用含碘敷料/鋰離子敷料小腿抽筋、疼痛，疼痛

23、在行走時加重。較深的潰瘍，合并軟組織炎，無膿腫或骨感染2、應(yīng)當(dāng)有足部組織營養(yǎng)障礙（潰瘍或壞疽）糖尿病患者足部健康教育用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。1015%的糖尿病患者將患糖尿病足4060%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者患病率可能更高,赤足行走和不合適的鞋足部異常受壓、摩擦和潰瘍不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時加重。痂下積膿或膿腫形成時，開窗減壓引流對于新鞋，穿2030分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。創(chuàng)面滲液多時，可選用藻酸鹽敷

24、料/親水性敷料/泡沫敷料糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜襪子不宜太小，也不能太大血糖正常，感染控制，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇敷料（水凝膠、水膠體敷料、蕰酸鹽敷料、親水性敷料）腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。不要在熱沙或水泥地上赤足行走糖尿病足潰瘍和壞疽可防難治足部異常受壓、摩擦和潰瘍用手或溫度計測量水的溫度，低于37應(yīng)在下午時間買鞋，因為腳在下午都會有一定的腫脹。不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。對于新鞋，從每天穿12小時開始，逐漸增加穿戴時間，確保及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題?；疾÷士赡芨?赤足行走和不合適的鞋不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。15%的糖尿病患者一生中至少發(fā)生過一次足潰瘍局部使用含碘敷料/銀離子敷料控制感染糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變糖尿病足部潰瘍六大治療原則腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。足指踝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)以下的部分住院患者中,1/5是有足潰瘍局部使用含碘敷料/銀離子敷料控制感染4060%的非創(chuàng)傷性截肢發(fā)生于糖尿病足患者血糖正常，感染控制，根據(jù)創(chuàng)面情況選