2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)代碼：318歷年真題精選一含答案9

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)代碼：318歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實驗檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO17mmol/L。該病人電解質(zhì)失衡診斷為A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高鈉血癥正確答案:C該病人酸堿失衡為A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒，合并呼吸性酸中毒正確答案:B該病人典型的心電圖早期改變

2、為A、T波高尖，Q-T間期延長B、QRS波增寬C、P-R間期延長D、U波E、T波降低、變寬、雙相或倒置正確答案:A2.A.石棉纖維B.滑石粉C.EB病毒D.單純皰疹病毒E.雌激素主要與肺癌相關(guān)的是（ ）正確答案:A主要與胃癌相關(guān)的是（ ）正確答案:B3.有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列錯誤的是A、絕大多數(shù)是肝細胞癌B、肝細胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生C、原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移D、肝細胞癌多見于男性E、混合型癌最少見正確答案:C4.女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來本院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120/min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，無尿。血清肌酐300molL。呼吸困

3、難，吸氧后測動脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg)。估計休克至少已持續(xù)A、24小時B、48小時C、72小時D、10小時E、5小時正確答案:A5.患者男，60歲，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟，無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC2010/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（-）。該患者目前最可能的診斷是A、膿毒血癥B、肝膿腫C、菌血癥D、急性肺炎E、感染性休克正確答案:A對該患

4、者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、切開引流B、適當(dāng)輸注新鮮血C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、抗休克治療E、應(yīng)用針對G菌抗生素正確答案:A6.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：5正確答案:B7.下列關(guān)于創(chuàng)傷性（低血容量性）休克的典型臨床表現(xiàn)的敘述，錯誤的是A、無尿B、心動徐緩C、神志遲緩D、周圍血管收縮E、血液黏稠度增加正確答案:B8.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是A、肺水腫B、腦水腫C、心力衰竭D、腎衰竭E、肝功能衰竭正確答案:B9.缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是A、腎遠曲小管排K+減少，排H+增多B、Na+-H+交換減少C、腎小管對HCO的

5、重吸收增加D、血中HCO升高E、以上都不是正確答案:A10.男性。54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時突然發(fā)熱39，最可能的診斷為A、切口感染B、切口裂開C、肺不張D、下肢深靜脈血栓形成E、吻合口瘺正確答案:C11.下列不屬于同基因移植的是A、異體皮膚移植B、同卵雙生異體移植C、自體皮膚瓣移植D、自體血E、自體骨移植正確答案:A12.靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過A、5%B、3%C、0.3%D、0.5%E、0.15%正確答案:C13.治療高血鉀引起的心臟停搏可選用A、阿托品B、腎上腺素C、溴芐銨D、氯化鈣E、氯化鉀正確答案:D14.病人嘔吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷。

6、脈搏106次分，血壓14.7/12.0kPa(110/90mmHg)?？紤]此病人A、中度休克B、休克代償期C、大出血但尚無休克D、重度休克E、輕度休克正確答案:B15.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B、肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO蓄積正確答案:E16.下列不屬于細胞移植的是A、脾細胞移植B、輸血C、胰島細胞移植D、血管移植E、骨髓與造血干細胞移植正確答案:D17.肢體出血采用止血帶止血的時間不應(yīng)超過A、2小時B、4小時C

7、、6小時D、8小時E、10小時正確答案:A18.男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120/min，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列緊急措施中哪一項是錯誤的A、盡快控制活動性出血B、頭和軀干抬高20，下肢抬高15C、吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥D、避免過多搬動E、蓋被并置熱水袋以加強保暖正確答案:E19.女性，30歲，體重56kg。因外傷引起急性出血約1000ml，經(jīng)手術(shù)止血，并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血液制品A、紅細胞懸液B、全血C、洗滌紅細胞D、新鮮冰凍血漿E、冷沉淀正確答案:A20.解除

8、呼吸道梗阻的方法是A、口咽通氣道B、提頦C、氣管內(nèi)插管D、上抬下頜E、以上都是正確答案:E21.診斷高鉀血癥時，血清鉀濃度應(yīng)高于A、4.0mmolLB、4.5mmolLC、5.0mmolLD、5.5mmolLE、6.0mmol/L正確答案:D22.患者男，38歲，因潰瘍行胃次全切除術(shù)，術(shù)后第二天早晨，體溫升高達38.5，心動過速至103次/分，伴有輕度呼吸急促，這個患者最可能的診斷是A、傷口感染B、尿路感染C、血栓性靜脈炎D、肺不張E、膈下膿腫正確答案:D23.女性。35歲，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。體溫3839，脈率90110/min，神志清，左臀部較對

9、側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛很明顯，血白細胞計數(shù)1610/L。應(yīng)考慮的診斷為A、坐骨神經(jīng)炎B、藥物過敏C、左臀部血腫D、神經(jīng)纖維瘤E、深部膿腫正確答案:E進一步明確診斷的檢查是A、B超B、直腿抬高試驗C、腰椎穿刺液檢查D、穿刺抽膿E、骨盆X線片正確答案:D治療中下列哪項是錯誤的A、靜脈輸液，補充熱量和蛋白質(zhì)B、熱敷和理療C、穿刺有膿，立即切開引流D、大劑量應(yīng)用抗生素治療E、向膿腔注入抗生素，以避免切開引流正確答案:E24.女性，52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血，當(dāng)輸入約50ml時，患者出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰酸背痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。最可能發(fā)生的輸

10、血并發(fā)癥是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、細菌污染反應(yīng)D、循環(huán)超負荷E、溶血反應(yīng)正確答案:E除立即停止輸血外，首先應(yīng)采取的措施是A、抗休克B、抗休克、堿化尿液C、抗休克、堿化尿液、利尿D、利尿E、堿化尿液正確答案:B25.下列哪一項不是全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、心率90minB、呼吸25/min，PaCO38或36D、尿量1010/L(10000/mm)或10%正確答案:D26.男性，38歲，高處墜落后1小時入院。查體：意識清楚，血壓90/60mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后積液。本患者應(yīng)如何

11、處理A、補液，輸血，同時急診手術(shù)探查B、補液，輸血，預(yù)防應(yīng)用抗生素C、保守治療，定期復(fù)查腹部B超D、行MRI檢查E、補液，輸血，應(yīng)用止血藥物，留觀正確答案:C如患者入院后第2天，出現(xiàn)腹脹，腹痛明顯，持續(xù)高熱，排少量黑糞1次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對癥處理無好轉(zhuǎn)，第3天體溫40.5，脈搏110min，血壓6737mmHg，呼吸急促，意識模糊，無尿，6小時后死亡?；颊叩闹苯铀劳鲈驗锳、失血性休克B、感染中毒性休克C、應(yīng)激性潰瘍D、腎功能衰竭E、神經(jīng)源性休克正確答案:B其病因最可能是A、肝臟損傷B、脾臟損傷C、結(jié)腸損傷D、十二指腸損傷E、創(chuàng)傷刺激正確答案:D27.考慮為肝臟惡性腫瘤，應(yīng)用的放射

12、性核素顯影的種類是A、IB、TcC、TID、GaE、In正確答案:D28.消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，最早受累的是A、肺B、腎C、肝D、脾E、胰正確答案:C29.關(guān)于癰的敘述下列哪一項不正確A、是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染B、可由單個癤擴展或多個癤融合而成C、金葡菌為主要致病菌D、好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位E、在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見正確答案:D30.下列關(guān)于濃縮紅細胞錯誤的是A、濃縮紅細胞提供攜氧能力，靠適當(dāng)?shù)难萘亢托呐K功能來維持氧的輸送B、紅細胞壓積低于30%或血紅蛋白100g/L不再作為輸血指征C、很多慢性病患者能耐受7080g/L或低于此水平的血紅蛋白濃

13、度D、在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血E、體重70kg的成人，每單位濃縮紅細胞通常可使紅細胞壓積提高3%5%正確答案:E31.代謝性堿中毒治療時輸入等滲鹽水是因為A、恢復(fù)細胞外液量B、等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低C、增加尿中NaHCO的排出D、等滲鹽水含Cl較血清氯含量高，糾正低氯堿中毒E、補充水分正確答案:D32.胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無膿液。此傷口應(yīng)評價為A、丙B、甲C、乙D、甲E、甲正確答案:C33.男性，45歲，發(fā)現(xiàn)左背部一直徑1cm圓形腫物1年，近日腫物局部紅腫、疼痛，增大至2.5cm，與皮膚有粘連，基底活動，壓痛(+)，

14、有波動感，腫物表面的皮膚有一黑點狀物與腫物相連。最可能的診斷為A、脂肪瘤感染B、血管瘤感染C、表皮樣囊腫感染D、皮脂腺囊腫感染E、色素痣感染正確答案:D首選的治療是A、熱敷B、切開引流C、腫物切除D、全身應(yīng)用抗生素E、局部外用抗生素正確答案:D34.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤的敘述，哪項不正確A、神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性B、神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細胞組成C、神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向D、神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有咖啡斑E、神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向正確答案:E35.細胞外液中重要的是A、Na+、Cl、HCO和蛋白質(zhì)B、Na+、Cl、HCOC、Na+、Cl、HPO和蛋白質(zhì)D、K+、Na+、MgO、HPO、HCO和蛋白質(zhì)E、Na

15、+、H+、HPO和蛋白質(zhì)正確答案:A36.男性，45歲。上腹不適，食欲減退，伴體重下降2個月。超聲檢查：胰頭區(qū)不規(guī)則低回聲實質(zhì)性塊狀影，邊界不清，呈蟹足狀，腸系膜上靜脈輕度抬高，肝內(nèi)外膽管擴張，主胰管內(nèi)徑約4mm。最可能的診斷是A、胰島細胞癌B、胰腺癌C、胰腺囊腫D、壺腹癌E、膽管癌正確答案:D37.女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫?；颊叩腁SA分級是A、級B、級C、級D、級E、級正確答案:D患者的心功能分級是A、級B、級C、級D、級E

16、、級正確答案:C根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的處理措施是A、有相對手術(shù)指征，開始術(shù)前準(zhǔn)備B、施行二尖瓣置換術(shù)C、施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)D、糾正心功能不全E、先行二尖瓣置換術(shù)，2個月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)正確答案:D最佳的麻醉方法是A、氣管內(nèi)插管全麻B、局麻加強化C、硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉-復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻E、腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉正確答案:D當(dāng)手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時，ECG顯示室顫，首先采用A、胸內(nèi)心臟按壓B、胸外心臟按壓C、繼續(xù)手術(shù)D、胸外電擊除顫E、2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入正確答案:B在上述處理的同時還應(yīng)盡早采用A、腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B、5%碳酸氫鈉100ml靜注C、利多卡因100mg靜注D、胸內(nèi)電除顫E、胸外電擊除顫正確答案:E復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，此時宜采取A、帶氣管導(dǎo)管送ICU病房B、帶氣管導(dǎo)管送普通病房C、拔管后送ICU病房D、拔管后送普通病房E、待清醒送回普通病房正確答案:A38.男性，41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好