2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.燒傷合并吸入性損傷時的液體復(fù)蘇，哪些是正確的A、常較同等燒傷面積而沒有吸入性損傷者補(bǔ)液量有所增加B、必須用晶體補(bǔ)液復(fù)蘇C、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫D、按常規(guī)補(bǔ)液，根據(jù)病情調(diào)整E、必須用膠體補(bǔ)液復(fù)蘇正確答案:A,D2.下列小面積淺度燒傷包扎療法的注意點(diǎn)中應(yīng)除外A、敷料應(yīng)超過創(chuàng)面，并與創(chuàng)面緊貼B、包扎從遠(yuǎn)端開始，適當(dāng)加壓，但不影響血液循環(huán)C、各關(guān)節(jié)注意固定在功能位置D、一次包扎后就不必更換輔料E、注意患肢敷料松緊度正確答案:D3.中國新九分法計算燒傷面積，錯誤的是 (

2、 )A、頭面頸各3%B、雙上肢 18%C、雙大腿和雙小腿及雙足 46%D、軀干會陰27%E、雙臀5%正確答案:C4.按國內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第1個24小時補(bǔ)液量為每1%、度燒傷面積，每千克體重補(bǔ)充膠體液為 ( )A、0.5mlB、3.0mlC、1.5mlD、2.0mlE、2.5ml正確答案:A5.深燒傷局部損傷的深度是 ( )A、真皮淺層，部分生發(fā)層健在B、表皮層，生發(fā)層健在C、真皮深層，有皮膚附件殘留D、皮下脂肪層E、脂肪下層正確答案:C6.延遲復(fù)蘇病人治療中，以下哪項不正確A、應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素B、注意腸粘膜組織保護(hù)C、酌情應(yīng)用堿性藥和利尿劑，以保護(hù)腎臟功能D、注意心臟等其他臟器組織的保護(hù)

3、治療和功能支持E、主要以升壓藥維持血壓穩(wěn)定正確答案:A,E7.應(yīng)用機(jī)械通氣治療燒傷后ARDS無錯誤的是 ( )A、應(yīng)選擇小潮氣量通氣B、采用允許性高碳酸血癥通氣時PaCO不宜高于40mmHgC、PEEP時FiO應(yīng)長期控制小于0.6D、最佳PEEP水平要求低順應(yīng)區(qū)肺泡完全開放E、PEEP是作用肯定的常用手段正確答案:A,C,E8.直腸癌一般先向腸管周圍及向腸壁深層浸潤生長，向腸壁縱軸浸潤發(fā)生較晚，浸潤距離一般不超過癌腫邊緣的A、12cmB、23cmC、45cmD、56cmE、6cm以上正確答案:B9.男，25歲，體重60kg，雙上肢、軀干前后面的燒傷。第1個24小時補(bǔ)液總量約 ( )A、3000

4、mlB、4000mlC、5000mlD、6000mlE、9000ml正確答案:D10.女性，27歲。苯酚燒傷1小時。查體：燒傷面積8%，均為度，位于雙下肢。此時，應(yīng)立即采取的治療措施是A、清創(chuàng)后外用膠原酶B、清創(chuàng)后外用SD-AgC、清創(chuàng)后外用中藥D、清創(chuàng)后敷料包扎E、急診手術(shù)切痂正確答案:E11.評價燒傷休克復(fù)蘇效果的監(jiān)測指標(biāo)有 ( )A、體溫B、血壓C、尿量D、電解質(zhì)與酸堿平衡E、神志正確答案:B,C,D,E12.病人手指并攏一手掌面積約為 ( )A、0.5%B、1.0%C、0.75%D、1.25%E、1.5%正確答案:B13.關(guān)于電燒傷的臨床表現(xiàn)正確的是 ( )A、觸電肢體，關(guān)節(jié)常處于過伸

5、位B、電休克的癥狀與典型燒傷相似，不易區(qū)分C、存在“入口”和“出口”的局部損害D、電休克的癥狀經(jīng)過急救可完全恢復(fù)E、局部皮膚創(chuàng)面小，而深部組織損傷廣泛正確答案:C,D,E14.按照我國通用的燒傷補(bǔ)液公式，若患者三度燒傷面積廣泛，正確的選擇A、首選高張鹽水B、膠體液首選白蛋白C、第一個8h應(yīng)輸入液體總量的2/3D、基礎(chǔ)水分是2500mlE、膠體與晶體液輸入比例為1:1正確答案:E15.歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。估計燒傷面積為A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%正確答案:B該患兒合

6、并A、心功能衰竭B、早期毒血癥C、敗血癥D、應(yīng)激性潰瘍E、休克正確答案:E入院后搶救該患兒最首要的措施是A、注射鎮(zhèn)靜劑B、西地蘭強(qiáng)心C、抗生素防止感染D、補(bǔ)充血容量E、鎮(zhèn)痛劑止痛正確答案:D該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于A、5ml/hB、10ml/hC、15ml/hD、20ml/hE、25ml/h正確答案:B16.按照三度四分法，下圖中燒傷深度屬于 ( )A、度燒傷B、淺度燒傷C、深度燒傷D、度燒傷E、淺度燒傷正確答案:D17.出現(xiàn)醬油色尿引起最常見的危害是A、肝功能衰竭B、腎功能衰竭C、心功能衰竭D、肺功能衰竭E、腦衰正確答案:B18.男性患者，熱燒傷20%，傷后10d，創(chuàng)面有膿性分

7、泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（），創(chuàng)面組織細(xì)菌計數(shù)10/cfu/g組織。該患者最佳的治療方案A、全身應(yīng)用抗生素B、局部應(yīng)用強(qiáng)力抗生素C、實(shí)施切痂植皮術(shù)D、去除壞死組織，同時全身抗感染治療E、包扎療法正確答案:D19.有關(guān)大面積燒傷后早期喂養(yǎng)的目的哪項是正確的A、可早期提供足夠能量B、可提供丟失的水分C、可降低腸道細(xì)菌毒素移位D、可減少抗生素用量E、可保護(hù)心肺功能正確答案:C20.皮片移植和皮瓣移植，它們的主要區(qū)別在于 ( )A、所含組織結(jié)構(gòu)不同，移植過程中是否帶有血供B、供區(qū)部位不同C、受區(qū)是否有骨、關(guān)節(jié)、肌腱外露D、所修復(fù)的部位不同E、皮膚的厚度不同正確答案

8、:A21.如下圖所示焦痂切開減壓術(shù)手術(shù)時機(jī)一般不應(yīng)超過 ( )A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時E、48小時正確答案:E22.下列胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征的表述，錯誤的是A、進(jìn)食出現(xiàn)心悸、無力、出汗、頭暈、嘔吐及腹瀉癥狀B、見于畢式胃大部切除術(shù)后C、根據(jù)癥狀在術(shù)后和進(jìn)食后發(fā)生的遲早，分為早期和晚期兩類D、手術(shù)預(yù)防措施是胃切除不可過多，吻合口不可過大，殘胃適當(dāng)固定E、采取飲食調(diào)整療法，手術(shù)治療應(yīng)慎重正確答案:B23.男性，55歲。上腹部疼痛，低熱，體重減輕1個月，尿色加深，鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染2周。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可觸及一6cm4cm大小的梨形包塊。確認(rèn)右上腹包塊性質(zhì)

9、，首選的檢查方法是A、腹部X線平片B、ERCPC、B超D、CTE、穿刺正確答案:C診斷梗阻性黃疸最有價值的指標(biāo)是A、SGPT正常B、HB sAg陰性C、尿膽原陰性D、B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張E、AFP230U/L正確答案:D患者大便潛血試驗(yàn)陽性，最大的可能是A、胰腺癌B、壺腹周圍癌C、膽管中段癌D、膽管上段癌E、膽囊癌正確答案:B24.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，以下哪項不妥 ( )A、燒傷一般無需特殊處理B、小面積淺燒傷用包扎療法時應(yīng)經(jīng)常換藥C、深度燒傷在清創(chuàng)后可外涂抗生素D、近年對深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮E、大張異體皮開洞嵌植小塊自體皮，可用于自體皮源嚴(yán)重不足者正確答案:B25.以下液

10、體哪項不屬于膠體A、賀斯B、白蛋白C、右旋糖酐D、甘露醇E、706代血漿正確答案:D26.燒傷后并發(fā)全身感染的致病菌，最主要來源于A、呼吸道B、消化道C、泌尿道D、創(chuàng)面E、輸液管道正確答案:B27.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰觸痛遲鈍。創(chuàng)面基底部腫脹蒼白或紅白相間，該病人燒傷面積和深度的診斷為A、5淺度B、5深度C、10淺度D、10深度E、15淺度正確答案:D28.度燒傷，燒傷深度達(dá) ( )A、表皮層B、皮膚全層及皮下組織C、真皮淺層D、真皮深層E、表皮與真皮交界處正確答案:B29.有關(guān)腸源性感染的描述哪些是正確的A、與腸黏膜屏障功能損害有關(guān)B、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)C、

11、與免疫功能下降有關(guān)D、腸道細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身E、腸源性感染又稱為偽膜性腸炎正確答案:A,C,D30.直腸下13銳器貫通傷的處理原則為A、清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流B、盡早清創(chuàng)，一期縫合創(chuàng)口C、清創(chuàng)延期縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流D、乙狀結(jié)腸襻式造口，沖洗遠(yuǎn)端腸腔，修補(bǔ)損傷E、乙狀結(jié)腸單腔造口，沖洗遠(yuǎn)端腸腔關(guān)閉，修補(bǔ)損傷，直腸周圍間隙引流正確答案:E31.膽總管探查術(shù)的指征，不包括A、膽總管觸及異物或塊狀物者B、膽總管擴(kuò)張C、梗阻性黃疸者D、膽囊萎縮者E、術(shù)中膽囊造影發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石者正確答案:D32.對吸入性損傷早期診斷具有意義的是A、胸片B、密閉現(xiàn)場C、顏面部燒傷D、煩躁E、聲嘶及

12、喘鳴正確答案:E33.有關(guān)燒傷，下列哪項是錯誤的 ( )A、痛覺喪失B、多不形成水皰C、多有蜘蛛網(wǎng)狀細(xì)小而密集的栓塞血管D、焦痂約3周開始分離E、留有瘢痕正確答案:C34.燒傷休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰當(dāng)?shù)腁、可在輸液量過多時加重B、可在輸液量不足時加重C、經(jīng)常需要強(qiáng)心甙類藥物D、經(jīng)常需要受體阻滯藥等能夠平穩(wěn)降低心率的藥物E、是不可避免的，不需治療正確答案:A,B35.表皮層由深到淺依次可分為 ( )A、基底細(xì)胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層、棘細(xì)胞層B、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層C、透明層、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、角質(zhì)層、顆粒層D、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、角質(zhì)層、透明層、顆

13、粒層E、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層正確答案:E36.男性，44歲。因煤氣泄漏燃燒導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷2小時。查體：聲音嘶啞，面部創(chuàng)面腫脹，蒼白色，滲出少，痛覺消失。首先應(yīng)考慮的診斷是A、燒傷合并休克B、燒傷合并喉頭水腫C、燒傷合并ARDSD、燒傷合并吸入性損傷E、燒傷合并有毒氣體中毒正確答案:D為了明確診斷并判斷嚴(yán)重程度，首先要做的檢查是A、咽部檢查B、肺部聽診C、胸部X線攝片D、纖維支氣管鏡檢查E、動脈血?dú)夥治稣_答案:D根據(jù)以上診斷，治療措施中，包括A、立即給氧B、保持氣道通暢C、限制補(bǔ)液量D、氣道濕化和灌洗E、防治感染正確答案:A,B,D,E患者聲音嘶啞加重，呼

14、吸困難，動脈血?dú)夥治觯篜aO 60mmHg，PaCO 53mmHg。應(yīng)立即采取的措施是A、胸部CT檢查B、提高吸氧濃度C、喉鏡檢查聲嘶原因D、抗感染治療E、氣管切開正確答案:E氣管內(nèi)灌洗是吸入性損傷重要的治療措施，灌洗液通常采用A、等滲堿液B、葡萄糖水C、低滲鹽水D、等滲鹽水E、高滲鹽水正確答案:D37.燒傷后第1個8小時應(yīng)輸入膠體和電解質(zhì)溶液總量的( )A、1/2B、1/3C、1/4D、2/3E、3/4正確答案:A38.符合深二度燒傷創(chuàng)面病理變化及特點(diǎn)的是A、傷及真皮層B、傷及真皮乳頭層C、皮膚附件結(jié)構(gòu)仍健存D、愈合后可有或可無瘢痕形成E、如無感染多采取手術(shù)治療正確答案:A,C39.凍結(jié)性冷傷的急救 ( )A、局部火烤B、靜脈輸入的液體可加溫C、盡快脫