2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液(正高)歷年真題精選一含答案5

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床血液(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列哪些情況可考慮做骨髓穿刺檢查A、不明原因血尿B、不明原因肝、脾大C、不明原因血象異常D、不明原因骨痛，髓質(zhì)破壞E、不明原因黃疸正確答案:B,C,D2.患者，女性，31歲。自覺疲倦、乏力、食欲不振近2年。平時月經(jīng)量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢：發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白，心率100次/分。RBC3.1510/L，Hb75g/L，MCV69fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.8%，白細(xì)胞5.310/L，血小板12010/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰血。

2、本例最可能的診斷是（ ）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血正確答案:B下列哪一項實驗室檢查結(jié)果對本病的診斷意義最大（ ）A、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變B、血清葉酸、VitB含量減低C、血清鐵減少D、血清鐵蛋白減低E、骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少正確答案:D本病對癥治療后，下列哪項指標(biāo)對觀察療效最好（ ）A、血片觀察紅細(xì)胞形態(tài)B、細(xì)胞內(nèi)鐵增加C、紅細(xì)胞數(shù)量增高D、骨髓增生明顯活躍E、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高正確答案:E3.符合傳染性單核細(xì)胞增多癥特點的是A、骨髓比外周血中有更多的異常淋巴細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞比例增加或正常C、原始淋巴細(xì)胞增多D、單核細(xì)胞常增多E、異型淋巴細(xì)胞

3、10%正確答案:B,E4.下列哪些描述符合紅細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)特點A、胞體圓形或類圓形B、胞核圓形，居中C、胞質(zhì)顏色的變化規(guī)律為：深藍色藍灰色灰紅色淡紅色D、胞質(zhì)中可有顆粒E、原始到成熟胞體由小到大演變正確答案:A,B,C5.患者男，2歲，因發(fā)熱15 d，面色蒼白入院。查體：貧血貌，左頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，胸骨壓痛（+），脾肋下4 cm，全身散在出血點，血常規(guī)：WBC 43.5210/L，Hb 78 g/L，PLT 6210/L，骨髓檢查原始細(xì)胞0.65，擬診為急性白血病。原始細(xì)胞MPO染色陰性，可能性最大的是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性粒-單

4、核細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病未分化型F、紅白血病G、急性巨核細(xì)胞白血病正確答案:A,G有關(guān)免疫化學(xué)檢測，正確的是(提示患者MPO染色，氯乙酸AS-D萘酯酶染色，-乙酸萘酯酶（-NAE）染色陰性，PAS染色原始細(xì)胞呈粗大顆?；驂K狀陽性反應(yīng)，需進一步做免疫分型。)A、常規(guī)免疫化學(xué)染色主要技術(shù)有APAAP法、ABC法和免疫熒光法B、ABC法特異性好，不易受內(nèi)源性酶的干擾C、免疫化學(xué)檢測技術(shù)主要包括免疫化學(xué)染色和免疫電泳技術(shù)D、免疫固定電泳可用于鑒定冷球蛋白、免疫球蛋白的輕鏈類型E、流式細(xì)胞技術(shù)對于骨髓組織學(xué)標(biāo)本檢測十分方便F、免疫熒光染色法可用多色標(biāo)記，熒光不容易減退G、免疫細(xì)胞化學(xué)染色必須嚴(yán)格

5、對照實驗正確答案:A,C,D,G有關(guān)流式細(xì)胞技術(shù)（FCM）的臨床應(yīng)用，正確的是A、是利用流式細(xì)胞儀進行的一種單細(xì)胞定量分析和分選技術(shù)B、不僅具有高特異性，也有高敏感性的特征C、僅可測定樣本中某一種細(xì)胞所占的比例，不能用于絕對細(xì)胞計數(shù)D、測定血細(xì)胞表達的分化抗原，為白血病確診與鑒別提供依據(jù)E、可早期探測白血病微小殘留病變F、可用于細(xì)胞凋亡檢測G、不可區(qū)分“活細(xì)胞”和“死細(xì)胞”正確答案:A,B,D,E,F有關(guān)白血病染色體核型分析技術(shù)，正確的是A、只能用骨髓細(xì)胞進行培養(yǎng)B、培養(yǎng)時應(yīng)加入一定量的植物血凝素，以促使細(xì)胞分裂C、加入秋水仙素的量和時間將影響分裂象的數(shù)量和染色體形態(tài)D、培養(yǎng)基pH值、小牛血清

6、質(zhì)量及培養(yǎng)箱溫度是培養(yǎng)成功的關(guān)鍵E、混勻細(xì)胞時，吹打頻度和力度要適宜F、滴片的距離、滴加量會影響染色體分散效果G、染色體標(biāo)本制備后宜立即進行G顯帶H、若發(fā)現(xiàn)染色體畸變，宜采用更多的顯帶技術(shù)深入研究正確答案:C,D,E,F,H6.正常成人紅細(xì)胞內(nèi)沒有 ( )A、HbAB、HbHC、HbSD、HbAE、HbF正確答案:B,C7.具有下列哪些染色體核型的急性髓細(xì)胞白血病預(yù)后較好A、t(8；21)(q22；q22)B、t(9；22)(q34；q11)C、inv(16)(p13.1；q22)D、t(15；17)(q22；q12)E、t/del(11)(q23)正確答案:A,C,D8.患者女性，24歲。因

7、面色蒼白、頭暈、乏力3月余，伴心慌1周就診。平時挑食，其他無特殊病史。月經(jīng)初潮12歲，月經(jīng)量較多。查體：T36.6，P98次分，R18次分，BP11070mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，口唇蒼白，舌乳頭正常。心肺(-)，肝脾不大。實驗室檢查：Hb64gL,RBC3.110L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.510L，分類：中性分葉核粒細(xì)胞72%，淋巴細(xì)胞26%，單核細(xì)胞2%，PLT31010L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿蛋白(-)，鏡檢(-)，大便潛血(-)。該患者的貧血形態(tài)學(xué)分類屬于A、小細(xì)胞均一性貧血B、小細(xì)胞不均一性貧血C、正常細(xì)胞均一性貧血D、正常細(xì)

8、胞不均一性貧血E、大細(xì)胞均一性貧血F、大細(xì)胞不均一性貧血正確答案:B如果對該患者的外周血進行形態(tài)學(xué)顯微鏡檢查，可以見到A、以小細(xì)胞為主，紅細(xì)胞大小不均B、以大細(xì)胞為主，紅細(xì)胞大小不均C、紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大D、出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞E、裂紅細(xì)胞增多F、靶形紅細(xì)胞增多正確答案:A,C如果對患者進行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，可出現(xiàn)的現(xiàn)象有A、有核細(xì)胞增生明顯活躍B、以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯為主，粒紅比值降低C、正常形態(tài)幼紅細(xì)胞減少D、部分分葉核細(xì)胞分葉過多E、中性粒細(xì)胞胞核腫脹，染色質(zhì)疏松F、增生的紅細(xì)胞以中、晚幼紅細(xì)胞為主正確答案:A,B,C,F對缺鐵性貧血有價值的其他診斷指標(biāo)有A、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定B、

9、：測定C、血清鐵測定D、血清鐵蛋白測定E、骨髓鐵染色F、血清結(jié)合珠蛋白測定正確答案:A,B,C,D如果對患者進行有效治療，則實驗室檢查可出現(xiàn)的變化有A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高B、紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增加C、RDW可增大，紅細(xì)胞直方圖可出現(xiàn)雙峰D、血清鐵含量下降為4.51molLE、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加F、血小板計數(shù)值會逐漸增多正確答案:A,B,C,E9.患者男，28歲，因皮膚黏膜出血，發(fā)熱10 d入院。查體：貧血貌，皮膚可見瘀點和瘀斑，胸骨壓痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC 33.5410/L，Hb 75 g/L，PLT 3110/L ，血涂片檢查發(fā)現(xiàn)原始（幼稚）細(xì)胞。骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗是一種最

10、基本的骨髓檢驗方法，其檢驗質(zhì)量對臨床診治有重要影響，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗時需要注意A、應(yīng)觀察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片B、用浸油物鏡觀察判斷骨髓增生程度C、對于分布不均勻的涂片，應(yīng)擴大計數(shù)范圍D、應(yīng)結(jié)合骨髓細(xì)胞化學(xué)染色、免疫化學(xué)染色、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查綜合分析E、對于溶血性貧血可得出確定性診斷意見F、在顯微鏡下應(yīng)注意留心巡視和觀察邊緣區(qū)域G、取材較少，一張涂片不足以得到結(jié)論時，應(yīng)觀察全部涂片正確答案:A,C,D,F,G關(guān)于急性白血病FAB分類，正確的是A、急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病分細(xì)胞型及細(xì)胞型C、急性非淋巴細(xì)胞白血病分M1至M

11、7型D、M3型是急性單核細(xì)胞白血病E、M4型是急性粒-單核細(xì)胞白血病F、M7型是急性巨核細(xì)胞白血病G、L1型急性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞胞質(zhì)空泡常明顯，呈蜂窩狀正確答案:A,C,E,F為髓細(xì)胞系分化抗原的是(提示MPO染色陽性，氯乙酸AS-D萘酯酶染色陽性，-乙酸萘酯酶（-NAE）染色陽性，不被NaF抑制，結(jié)合細(xì)胞形態(tài)，診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3），進一步做白血病免疫分型。)A、CD34B、CDl0C、CD19D、CD13E、CD3F、CD33G、CD4H、CD15正確答案:D,F,HM3患者常檢出融合基因(提示多數(shù)白血病患者惡性細(xì)胞存在克隆染色體異常，并累及相應(yīng)基因, 檢測這一變化有助于建立

12、正確診斷、確定治療方案、明確疾病預(yù)后。)A、AML1/ETOB、PML/RARC、CBFB/MYH11D、DEK/CANE、TEL/AML1F、BCR/ABLG、E2A/PBX1H、TEL/AML1正確答案:B10.-醋酸萘酚酯酶(-NAE)染色多呈陽性反應(yīng)的是A、單核細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、晚幼紅細(xì)胞E、巨核細(xì)胞正確答案:A,E11.患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39.1，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結(jié)可觸及。該患兒要考慮可能的疾病有A、敗血癥B、血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、急性粒細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病F、再生障礙性貧血正確答案:A,B,D,E提

13、示：血常規(guī)檢查：Hb78gL，WBC34.210L，N23%，L61%，M3%，還有一些儀器無法分類的細(xì)胞。為進一步診斷要考慮做的實驗室檢查有A、血培養(yǎng)B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、骨髓細(xì)胞化學(xué)染色D、腎功能檢查E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)F、CEA正確答案:A,B,C提示：患兒外周血涂片檢查，發(fā)現(xiàn)大量幼稚淋巴細(xì)胞，考慮急性淋巴細(xì)胞白血病?；純汗撬杓?xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)的變化有A、骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍B、粒紅比例明顯倒置C、原始和幼稚淋巴細(xì)胞30%D、可見副原始淋巴細(xì)胞或Rieder細(xì)胞E、籃細(xì)胞少見F、巨核細(xì)胞減少正確答案:A,C,D,F患兒骨髓細(xì)胞化學(xué)染色可發(fā)現(xiàn)的特點有A、過氧化物酶(POX)染色

14、陽性B、蘇丹黑(SBB)染色陰性C、-醋酸萘酚酯酶(-NAE)染色陽性D、糖原(PAS)染色陽性E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分往往減低F、酸性磷酸酶(ACP)染色：T細(xì)胞陽性，B細(xì)胞陰性正確答案:B,D,F急性淋巴細(xì)胞白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)向血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征B、腦脊液壓力增高C、腦脊液白細(xì)胞0.0510LD、腦脊液涂片見到白血病細(xì)胞E、腦脊液涂片見到Auer小體F、腦脊液蛋白450mgL正確答案:A,B,D,F12.重型珠蛋白生成障礙性貧血的Hb電泳結(jié)果是 ( )A、HbA增加B、HbH出現(xiàn)C、HbF增加D、HbA可增加，或降低，或正常E、HbA明顯減少

15、或消失正確答案:C,D,E13.有助于自身免疫性溶血性貧血診斷的試驗有 ( )A、抗人球蛋白試驗B、變性珠蛋白小體生成試驗C、血清內(nèi)因子阻斷抗體試驗D、紅細(xì)胞包涵體試驗E、冷凝集素試驗正確答案:A,E14.獲得性出血病的原因多樣，治療措施不盡相同。DIC最重要的治療措施是A、敏感抗生素B、有效控制原發(fā)病C、血漿置換D、誘導(dǎo)免疫耐受E、使用維生素K正確答案:B血友病A患者凝血因子抑制物產(chǎn)生，較好的治療方法有A、敏感抗生素B、有效控制原發(fā)病C、血漿置換D、誘導(dǎo)免疫耐受E、使用維生素K正確答案:D血栓性血小板減少性紫癜的治療措施是A、應(yīng)用敏感抗生素B、有效控制原發(fā)病C、血漿置換D、誘導(dǎo)免疫耐受E、使

16、用維生素K正確答案:C15.男，40歲，左上腹包塊2年余，近半個月高熱，全身骨關(guān)節(jié)疼痛，脾大平臍；檢驗結(jié)果：紅細(xì)胞2.010 12L，白細(xì)胞30010L，血小板4010L，分類示原粒細(xì)胞0.15，早幼粒細(xì)胞0.25，桿狀核粒細(xì)胞0.12，分葉核粒細(xì)胞0.4，嗜酸性粒細(xì)胞0.08；NAP活力輕度增高，考慮為CML白血病急變下列關(guān)于CML白血病急變期的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A、原始細(xì)胞（型+型）在血和（或）骨髓中10B、外周血中嗜堿粒細(xì)胞20C、外周血原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞30D、NAP積分減低甚至0分E、染色體檢查僅有Ph染色體出現(xiàn)正確答案:C下列出現(xiàn)于CML的是A、PMLRARA融合基因B、BCRAB

17、L融合基因C、t（9；11）D、t（15；17）E、t（8；2）正確答案:B16.關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的鑒別診斷, 正確的是A、全血細(xì)胞減少性疾病B、消化系統(tǒng)疾?。何讣笆改c潰瘍、胃癌、肝脾疾病等C、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可以血清維生素Bl2水平測定相鑒別D、骨髓增生異常綜合征（MDS）E、溶血性貧血正確答案:A,B,C,D,E17.以下細(xì)胞化學(xué)染色哪項可用于急性非淋巴細(xì)胞白血病的鑒別診斷A、過氧化物酶染色B、特異性酯酶染色C、非特異性酯酶染色D、過碘酸-雪夫反應(yīng)E、鐵染色正確答案:A,B,C,D18.血漿和血小板內(nèi)的P選擇素含量增高見于A、血小板巨大綜合征B、血小板減少癥C、急性心肌梗

18、死D、腦血栓E、肺梗死正確答案:C,D,E19.正常情況下，血液在血管內(nèi)不發(fā)生凝固的主要原因是 ( )A、纖溶活性增強B、血管內(nèi)膜光滑完整C、纖溶系統(tǒng)作用D、有抗凝物質(zhì)存在E、血液流動快正確答案:B,C,D,E20.中性、嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞胞質(zhì)中顆粒在形態(tài)上的區(qū)別點是 ( )A、顆粒的多少B、顆粒的染色C、顆粒的分布D、顆粒的成分E、顆粒的大小正確答案:A,B,C,E21.如圖所示的異常紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)為 ( )A、嗜堿性點彩紅細(xì)胞B、H-J小體C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、瘧原蟲E、卡波環(huán)正確答案:B,E22.關(guān)于細(xì)胞凋亡檢測，錯誤的是A、TUNEL法檢測到的陽性細(xì)胞實際上包括凋亡細(xì)胞與壞死細(xì)胞B、DNA La

19、dder 法具有特異性與靈敏性均高的優(yōu)點C、PI染色法檢測凋亡細(xì)胞為陰性，壞死細(xì)胞為陰性D、亞二倍體細(xì)胞就是凋亡細(xì)胞E、Annexin V/PI法能區(qū)分凋亡細(xì)胞與壞死細(xì)胞正確答案:B,C,D23.對造血起負(fù)調(diào)控作用的生長因子有A、轉(zhuǎn)化生長因子B、腫瘤壞死因子C、干擾素D、集落生長因子E、胰島素類生長因子正確答案:A,B,C24.臨床上將戈謝病分哪幾型 ( )A、慢性型B、老年型C、嬰兒型D、青年型E、亞急性型正確答案:A,C,E25.下列正常細(xì)胞中，哪些胞質(zhì)中可有空泡A、有核紅細(xì)胞B、粒細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、肥大細(xì)胞正確答案:C,D26.APTT和PT都延長多見于 ( )A、內(nèi)源性凝血

20、途徑缺陷所引起的出血性疾病B、外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C、共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D、血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)E、各種血栓與止血改變處于代償階段正確答案:C,D27.急性單核細(xì)胞白血病的臨床特征有A、原始單核細(xì)胞增多B、血清溶菌酶降低C、牙齦腫脹口腔潰瘍最顯著D、皮膚黏膜浸潤較多見E、不易發(fā)生腎功能損害正確答案:A,C,D28.紅細(xì)胞膜的功能包括哪些 ( )A、維持紅細(xì)胞的正常形態(tài)和變形性B、參與紅細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)的運輸C、與免疫復(fù)合物的清除有關(guān)D、調(diào)節(jié)補體的活性E、具有抗原性正確答案:A,B,C,D,E29.血友病患者臨床出血特征為 ( )A、自發(fā)性或輕微外傷后出血難止B、均

21、有皮膚紫癜及粘膜出血C、出血常發(fā)生于負(fù)重的大關(guān)節(jié)腔內(nèi)D、負(fù)重的肌肉?？沙霈F(xiàn)血腫E、可出現(xiàn)顱內(nèi)出血導(dǎo)致死亡正確答案:A,C,D,E30.出現(xiàn)直接Coombs試驗陽性的疾病A、巨幼細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、冷凝集素綜合征D、新生兒同種免疫性溶血E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿正確答案:C,D,E31.PNH可并發(fā)A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、血栓形成D、脾功能亢進E、巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案:A,C32.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm小時，Hb90gL，骨髓中異常漿細(xì)胞30，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是A、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（不分泌型）B、可完全排除多發(fā)性骨髓瘤C、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgA）D、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgG）E、可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgD）正確答案:B多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是A、MP方案B、DA方案C、VAD方案D、VP方案E、MOPP方案正確答案:C如果該患者的IgM為37gL，有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白陽性C、骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變D、IgD升高E、血磷升高正確答案:C33.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病包括A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、多發(fā)性骨髓瘤D、多