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1、新生兒肺炎病例討論組員:內(nèi)容小組討論二病例介紹一匯報(bào)三病例介紹一般資料床號(hào):59床 姓名:周XX 性別:女 年齡:14天入院時(shí)間:2017年3月24日 12:52主訴:咳嗽3天加重伴陣發(fā)性發(fā)紺1天病例介紹現(xiàn)病史 患兒系孕39周,于2017年3月9日14:34經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出,3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,陣發(fā)性,無(wú)氣促等,遂至XX縣醫(yī)院住院治療,給予“頭孢曲松”“哌拉西林”抗感染治療3天,病情加重,出現(xiàn)氣促,并有陣發(fā)性發(fā)紺,無(wú)發(fā)熱、口吐白沫等,于3月24日由我院120接入我科治療。病例介紹入院體格檢查T(mén):36.5C,P:150次/分,R:60次/分,Wt:3140g神志清楚,反應(yīng)可,全身皮膚無(wú)黃染。呼
2、吸較促,呼吸三凹征陽(yáng)性,雙肺呼吸音粗,可聞及中等量粗濕啰音及少許哮鳴音。四肢肌張力正常,吸吮、擁抱發(fā)射存在。 病例介紹輔助檢查 血?dú)夥治?、胸部X線(xiàn)入院病例介紹治療要點(diǎn)1、控制感染2、保持呼吸道通暢3、低流量吸氧4、合理喂養(yǎng)護(hù)理措施(學(xué)生制作)1、密切觀察病情:患兒反應(yīng)、呼吸、心率、體溫2、保持呼吸道通暢:拍背、吸痰、霧化吸入3、低流量吸氧,改善呼吸 重癥給予正壓通氣4、控制感染:合理使用抗生素、抗病毒藥物5、合理喂養(yǎng):供給充足的能量及水分、少量多餐 重者給予腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)6、適宜的環(huán)境:保持室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜7、心理支持 8、健康教育護(hù)理措施(其他組補(bǔ)充)評(píng)估現(xiàn)狀:已停止低流量吸氧,呼吸尚平穩(wěn),呼吸三凹征陰性鼻塞明顯,偶有咳嗽雙肺呼吸音稍粗3月2
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